治疗知识:高渗盐水纱条治疗咬肌间隙感染具体操作流程是什么

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高渗盐水纱条治疗咬肌间隙感染具体操作流程是什么?为帮助大家学习和了解,牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下:

咬肌间隙脓肿切开引流后当天放置橡皮片引流,每日予生理盐水行切开冲洗后仍放置橡皮片引流,一般持续3——5d。然后取浓度为10%规格为10ml的高渗盐水2支,15cm长的纱条4条与该2支盐水充分混合浸润后放入弯盘中备用。

依旧先予生理盐水冲洗伤口后直至见冲洗液由浑浊变清,絮状坏死物减少后,再用血管钳扩开伤口探查至下颌骨升支外侧骨面,退出血管钳夹取备用的高渗盐水纱条一端塞入切口直至咬肌间隙,缓慢填塞纱条,松紧度以患者能忍受为宜。纱条尾端外露,以便抽取,敷料包扎后完毕。每日更换高渗盐水纱条,一般3——5d后引流即干净,切口稍干燥后即可作Ⅱ期缝合,闭合伤口,行下颌骨部B超检查脓腔闭合无异常后即可嘱患者出院。

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治疗知识:咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案


关于“咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案”,牙医巴巴编辑整理相关资料如下,供大家参考学习。

感染来源:牙源性感染(下颌第三磨牙冠周炎,下磨牙根尖周炎,牙槽脓肿等)。

临床表现:下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛,凹陷性水肿,但无波动感。

扩散与蔓延途径:

①下颌升支边缘性骨髓炎。

②颊间隙感染。(前)

③翼颌、颞下、颞间隙感染。(上)

④腮腺脓肿。(后)治疗要点:全身抗感染,脓肿成熟后则行切开引流术,术中探查骨面。

切开引流部位:

①口内途径:由翼下颌皱襞稍外侧切开,因此临床少用。

②口外途径:下颌角下缘下1~2cm,长5~7cm,弧形切口。

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治疗知识:下颌骨外斜线外下切口引流治疗咬肌间隙感染的具体特点


关于下颌骨外斜线外下切口引流治疗咬肌间隙感染的具体特点,牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下,供大家参考了解。

下颌骨外斜线外下切口位置,较以往的口内翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前,切开时切口不宜向前延长过多,以免损伤颏神经,因颏孔多位于下颌第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方,故切口向前延长以不超过下颌第一磨牙近中为宜。

下颌骨外斜线外下切口与口外下颌下缘切口相比,避免了损伤面神经以及因颌下瘢痕影响美观。此外,颌下切口需切开咬肌下缘的附丽,在感染控制后,因咬肌的收缩使附着上移,容易造成两侧面部的不对称,而下颌骨外斜线外下切口无此担忧。该切口还可以根据患者的实际病情进行适当延长或扩展,如伴有翼颌间隙和颞下间隙感染时,可将切口向上扩展到翼下颌韧带稍外侧直至上颌结节,伴有颊间隙感染时可以将切口向前延长,可以使颊间隙脓肿得到更好的引流。对张口受限的患者,因该切口位置较翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前,可以不受张口度的限制,即使牙关紧闭的患者亦可以进行顺利操作。

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治疗知识:治疗牙周病包括哪几步?具体是什么


关于“治疗牙周病包括哪几步?具体是什么”,牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下,希望对大家提供参考。

牙周病疗程包含四大阶段:

第一阶段:基本治疗

基本治疗需要2至4次门诊。第一阶段牙周治疗包含以下步骤:

牙周囊袋探测

全口X光拍片

口腔卫生指导

牙结石清除

牙根整平术与牙龈下刮除术

某些牙周病,单单洗牙、牙根整平无法控制发炎,此时,第一阶段治疗後,需在牙周囊袋内放置局部药剂。

第二阶段:牙周手术治疗

牙周囊袋深度超过5mm者,需动小手术将牙龈翻开,针对牙周囊袋底部进行彻底清创。

深部清创後,若要重建缺损的齿槽骨,需搭配骨导引再生手术。若牙周组织有构造上的缺陷,需视情况搭配牙周整形手术。以上手术,通常可以在同一次进行。

第三阶段:维护治疗

牙周手术後,进入维护期,每隔3——6个月回诊检查、洗牙。

维护期的重点,在於加强洁牙训练,让牙周组织恢复稳定,并且观察术後状况。经过一段时间的观察,若某些牙齿仍未恢复健康,可确定它们确实无法挽救。无法挽救的牙齿,必须先拔掉,才能进入赝复重建的阶段。

第四阶段:植牙或赝复治疗

牙周病往往造成缺牙,缺牙的齿列会造成口腔机能障碍,不可放任不管。

残余的牙齿,会往缺牙区歪斜倾倒,使咬合平面错乱,并失去咬合高度。歪斜的牙齿,会因不当受力而损坏,咬合平面错乱,则会导致颞颚关节障碍。失去功能的齿列,还会严重影响病人的饮食摄取,导致营养不良及免疫力下降。

因此,缺牙处必须以假牙赝复或人工植牙的方式,恢复咀嚼功能、发音、以及美观。

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