牙医巴巴讲堂：拔牙的具体流程

关于拔牙的具体流程，牙医巴巴编辑整理分享一些相关内容如下，供大家参考了解。

一、分离牙龈目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法：

自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。

二、挺松患牙对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，医|学教育网搜集整理可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

三、安放牙钳合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。

四、患牙脱位

1、摇动：

主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。

2、扭转：

主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）

3、牵引：

一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

五、拔牙后的检查及拔牙创处理牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。

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牙医巴巴讲堂：牙膏的具体成分

牙膏的具体成分：

牙膏是复杂的混合物。它通常由摩擦剂（如碳酸钙、磷酸氢钙、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝）、保湿剂（如甘油、山梨醇、丙二醇、聚乙二醇和水）、表面活性剂（如十二醇硫酸钠、2-酰氧基键磺酸钠、月桂酰肌氨酸钠）、增稠剂（如羧甲基纤维素、鹿角果胶、羟乙基纤维素、黄原胶、瓜尔胶、角叉胶等）、甜味剂（如甘油、环己胺磺酸钠、糖精钠等）、防腐剂（如山梨酸钾盐和苯甲酸钠）、活性添加物（如叶绿素、氟化物），以及色素、香精等混合而成。特种牙膏它是有特殊性质的牙膏。

含氟牙膏加有活性物氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、氟化锌等，对防止龋齿有效。叶绿素牙膏里加入叶绿素，对阻止牙龈出血、防止口臭有特效。加酶牙膏能分解残留食物，对清洁口腔、防止虫蛀有效果。药物牙膏在牙膏中添加药物，能治疗口腔疾病。市场上出售的黄岑牙膏、草珊瑚牙膏等，它们对牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙质过敏症等有明显减缓和治疗作用。

牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其它特殊成分构成的。

1.摩擦剂：

牙膏中常用的摩擦剂有：

①碳酸钙：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。

②磷酸氢钙：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。

③焦磷酸钙：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料医|学教|育网搜集整理。

④水合硅酸：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。

2.湿润剂：

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

3.表面活性剂：

为清洗口腔中的污垢，广泛采用的是中性洗涤剂——月桂醇硫酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%.

4.粘合剂：

为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC（羧甲基纤维素钠盐）及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

5.香料：

牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇（薄荷脑）、薄荷油等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

6.甜味剂：

为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为o.01%～o.1%.也可用木糖醇做甜味剂医|学教|育网搜集整理。

7.其他：

为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：

①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效。

②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化。从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1ooo微克以下。

在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发病率相对较低，但饮用含氟量高的水，牙齿表面会形成白浊状（斑状齿），反而使齿质变脆。

牙医巴巴讲堂：拔牙手术的具体步骤分为哪几步

拔牙手术的具体步骤分为哪几步？牙医巴巴编辑搜集整理了一些相关资料，供大家参考了解。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

”拔牙手术的具体步骤分为哪几步？“的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考。

牙医巴巴讲堂：拔牙的小贴士

拔牙术是口腔科门诊最常用的手术之一。很多病人害怕拔牙，而长期把早该拔除的病牙保存在口腔内，这样对身体非但没有好处，而且会造成很多不良后果。其实只要医生选择好适应症，拔牙后应注意创口情况，拔牙很安全且很少有痛苦。

1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3.拔牙后过2小时才能饮食。医。学教育网搜集整理可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

5.麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

6.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。

有了以上几点经验，想必您在今后的生活中，如果遇到类似的情况，一定能够迎刃而解！

牙医巴巴讲堂：拔牙感染

拔牙感染：

轻微感染：出现几率70%.

拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。

中度感染：出现几率10%

拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事医|学教|育网搜集整理。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。

重度感染：出现几率3%

拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。

牙医巴巴讲堂：口腔清洁的具体方法

口腔清洁的具体方法：

（1）刷牙——洁牙面

刷牙是最基础的口腔清洁方法，其主要作用在于去除和干扰牙菌斑的形成，清除牙齿表面的食物残渣、色素，同时还能按摩牙龈。口腔里充斥着各种细菌，它们并不是“孤军作战”，而是紧密地“抱团”，形成一层膜附着在牙齿上，并时刻准备吸引更多细菌加入，这个膜就是牙菌斑。它是造成龋病、牙龈炎、牙周病的“元凶”。如果不及时清除，它还会继续壮大和成熟，变成坚硬的牙石。由于牙菌斑很“顽强”，被清除了很快又会再形成，所以需要每天坚持刷牙对其予以及时清除。一般来说，应坚持早晚刷牙，每次大约3分钟左右。需注意的是，不能只刷牙齿外面，里外以及咬合面都要刷，并且最好按一定顺序刷，免得有遗漏。此外，刷牙的方向也很重要，要顺着牙齿上下刷，而不是左右拉锯式地横刷，因为这样容易破坏牙齿，使牙齿变得敏感。[1]

（2）牙线——清牙缝

如同我们打扫房间总会有一些扫不到的死角一样，刷牙也有清除不到的死角。牙齿之间的间隙就是这样的“口腔卫生死角”，对其清理需要借助一些特殊的工具来完成，包括牙线、牙签、牙间隙刷等。牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用，大多数人包括小孩的乳牙，均可以使用牙线。具体方法是：首先取一段长约15～20厘米的牙线，打结成一个线圈；然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距约1.0～1.5厘米，将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时，可做里外拉锯式动作通过；最后，通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包绕牙面，朝牙齿顶端移动，以“刮除”牙齿上的菌斑。按照这个方法可以依次将全口牙齿的菌斑清除，包括最后一个牙的远端，结束后最好用清水漱一下口。现在市场上的牙线棒使用起来较方便，不用再往手指上缠线，其使用方法和牙线类似。可用一只手拿住柄部，把牙线的部分里外拉锯式通过牙缝，置于牙龈缘，紧贴牙面向上刮。有牙龈退缩或牙齿间缝隙增大的患者，可选择牙签或牙间隙刷。牙签材质以光滑无毛刺的塑料为好，而牙间隙刷更适合牙龈退缩者。需注意的是，如果牙龈乳头无退缩、插入有困难时，不宜勉强进入，以免损伤牙龈。

（3）漱口——去残渣

刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁，但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿，还要及时去除口腔中的食物残渣，而漱口就能起到这个辅助作用。春秋时期《礼记》上就有“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，讲的就是早晨要用盐水漱口。在吃甜食后、吃饭后最好都漱漱口。对于口腔内有感染或伤口的患者，可以在医生指导下使用含有药物的漱口水，它能抑制口腔内致病微生物的繁殖。此外，市面上还有一些漱口水可以帮助控制口臭，使口气保持清新。但需注意的是，无论清水、淡盐水，还是市面上的各种漱口水，都只能起到辅助清洁的作用，它无法漱掉牙菌斑，因而并不能替代刷牙。[1]

（4）洗牙——除牙石

有了牙齿清洁和漱口轮番上阵也并不代表口腔健康就没问题了，牙菌斑是个难对付的敌人，每天都认真清洁也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢，时间一长就会形成牙石，需要定期去医院洁治，就是大家通常说的“洗牙”。很多人关心洗牙是不是能让牙齿变白，其实洗牙只对缓解吸烟、喝茶等引起的外源性着色有效，而四环素牙、氟斑牙是洗不白的。其实，洗牙最主要的作用是去除菌斑和牙石的刺激，使牙龈炎症消退或减轻。超声波洗牙是最常用的洗牙方法，但并非每个人都适合。置有心脏起搏器的患者(不包括新型起搏器)，患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者和某些有出血倾向疾病的人不宜使用超声波洁牙。对口腔卫生维护较好的人，通常建议每半年到1年进行1次洗牙。但对于接受正畸的人或重度牙周病患者，医生可能会根据情况相对缩短复查时间。

牙医巴巴讲堂：拔牙忌讳

拔牙忌讳：

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激医|学教|育网搜集整理，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

牙医巴巴讲堂：拔牙小贴士

拔牙小小贴士：

拔牙术是口腔科门诊最常用的手术之一。很多病人惧怕拔牙，而长期把早该拔除的病牙保管在口腔内，这样对身体非但没有益处，而且会形成很多不良结果。其实只需医生选择好顺应症，拔牙后应留意创口状况，拔牙很平安且很少有苦楚。

1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才干吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常景象。

2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3.拔牙后过2小时才能饮食。医'学教育网搜集整理可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4.拔牙当天不能作猛烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

5.麻醉药性消逝后，拔牙创口略有疼痛，普通不需服药，若有发热、疼痛猛烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

6.除了第3磨牙与多生牙，普通成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。

有了以上几点经历，想必您在今后的生活中，假如遇到相似的状况，一定可以迎刃而解！