恒牙期唇腭裂患者上颌宽度不足的管控

恒牙期唇腭裂患者上颌宽度不足的管控

正畸治疗在唇腭裂序列治疗中贯穿始终，恒牙期唇腭裂患者在正畸临床的唇腭裂患者中的占比是最高的，而上颌宽度不调在恒牙期唇腭裂患者中普遍存在，有些患者虽然在替牙期进行过上颌牙弓狭窄及后牙反牙合的矫治，但是随着颌骨的生长发育，患者上牙弓狭窄及后牙反牙合会重新出现，需要进一步矫治，正确处理唇腭裂患者上颌宽度不调对于疗效及稳定性具有重要意义。

一、恒牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术前正畸治疗中的扩弓

牙槽突植骨的最佳年龄是9～11岁，裂隙尖牙的牙根形成1/2至2/3时进行。临床上不乏需要进行牙槽突植骨的恒牙期唇腭裂患者。原因有二：①替牙期牙槽突植骨失败，需要再次植骨；②错过了最佳植骨期的唇腭裂患者。这类患者术前正畸治疗的目的与替牙期患者相同，仍然是为牙槽突植骨的顺利进行创造条件。对于牙弓前部塌陷的恒牙期双侧唇腭裂患者，将牙槽突裂隙适当扩大，恢复牙弓形态，有利于提高植骨的成功率。植骨前正畸治疗多采用固定矫正器，一般不需要在粘着固定矫正器前采用螺旋扩弓器扩弓，只需要在固定矫正器治疗的同时，根据情况配合使用四角舌弓或扩弓辅弓即可达到扩弓的目的。许多恒牙期唇腭裂患者上颌牙弓前部狭窄较后部严重，配合使用四角舌弓能够获得良好的治疗效果，四角舌弓不同于螺旋扩弓器，它的一个优点是能够调整开展牙弓的部位，可以将四角舌弓按照扩弓部位的需要进行调整，达到开展牙弓前部狭窄，恢复牙弓正常形态。

恒牙期植骨前正畸中的扩弓治疗应该以为创造更好的牙槽突植骨手术条件，提高牙槽突植骨成功率为目的，扩弓的幅度应该在能够满足手术的前提下，尽可能减小。

二、轻度和中度骨骼畸形患者的正畸治疗与扩弓

在确定唇腭裂患者正畸治疗方案时，首先应该对患者颌骨的生长发育情况进行评价，并对患者生长发育潜力进行全面评估，如果无法确定患者是否会随着生长发育，骨骼畸形是否会超出正畸治疗范围，则应该进行观察，到患者生长发育接近结束时再确定正畸治疗方案。对于宽度及长度发育不足有可能随生长发育明显加重的唇腭裂患者，在治疗设计之初就应该考虑到需要进行正颌手术的可能，而不能在不考虑今后各种可能治疗方案的情况下，就盲目进行扩弓和拔牙治疗，过度的上颌扩弓的复发率很高，另外特别要注意的是单纯正畸治疗与正颌术前治疗的牙齿移动方向相反。

对于牙槽突植骨成功的恒牙期唇腭裂患者，正畸治疗原则与非裂儿童相同。恒牙初期患者还有一定的生长改良潜力，而对于年龄较大的恒牙期患者，正畸治疗仅限于移动牙齿。对于轻度及中度骨骼畸形的唇腭裂患者，一般采用单纯正畸方法治疗，由于患者骨骼畸形较轻，宽度不调一般不会非常严重，使用正畸方法就能够开展牙弓，解除后牙反聆。由于唇腭裂患者上颌侧切牙畸形或缺失的比例较高，在拔牙的选择上，在上颌可以考虑拔除上颌侧切牙，保留上颌双尖牙，从而避免修复。

三、严重骨骼畸形唇腭裂患者正颌术前正畸与上颌扩弓

有些唇腭裂患者由于骨骼畸形非常严重，单纯使用正畸方法不能完成治疗，只能通过正畸一正颌联合治疗才能获得理想的治疗效果。与非裂患者正颌手术略有不同，唇腭裂患者上颌骨最好采用整体前移（orle piece surgery），避免分块的术式，因为裂隙侧的疤痕组织不利于分块手术。术前正畸的目的是：排齐牙齿，打开咬合，调整上下牙弓的形态与宽度。使上下牙弓在正颌手术后能够相互配合良好。由于唇腭裂患者上颌扩弓疗效不稳定，因此术前正畸不能过度扩弓。幸运的是上颌宽度发育严重不足的唇腭裂患者，其上颌骨前后向同样也发育不足，而上颌骨的前移能够相对增加上牙弓的宽度。因此应该尽可能利用上颌前移来解决上颌宽度发育不足的问题，减少或避免上颌扩弓，增加正颌术后上牙弓横向的稳定性，降低复发的可能。

对于唇腭裂患者上颌宽度不调合理管控，才能得到理想的治疗效果。唇腭裂患者上颌扩弓能否稳定，在学术界存在争议。还需要大样本严格控制可变因素的临床研究，才能得出具有临床说服力的结论。一般认为，非裂儿童在生长发育期进行快速扩弓，能够开展腭中缝，扩弓效果相对稳定。唇腭裂患者不同于非裂儿童，其上颌骨存在裂隙，上颌扩弓只是增加上颌裂隙的宽度，稳定性欠佳。国外学者已证实唇腭裂患者扩弓的复发程度与软组织瘢痕张力有关。有学者提出牙槽突植骨能够在某种程度上稳定植骨前扩弓的疗效，但牙槽突植骨并不能确保上颌扩弓的稳定。

目前，维持唇腭裂患者上颌扩弓稳定的方法仍然依靠长期保持，有学者为提高唇腭裂患者上颌扩弓的稳定性，提出在牙槽突植骨后应用螺旋扩弓器扩弓，治疗后拍摄咬合片发现腭中缝打开，但上述研究样本量很小，而且追踪时间短，扩弓后的长期稳定性仍需进一步研究。

综上所述，唇腭裂上颌扩弓是正畸临床中经常遇到的问题，由于唇腭裂患者上颌结构的特殊性，扩弓的稳定性差。因此在临床工作中一定要对唇腭裂患者的生长发育及序列治疗方案有一个全面的理解与认识。上颌扩弓应该有目的、有针对性地进行，避免盲目扩弓。在可能的情况下，应该尽量减少扩弓的幅度，才能从根本上降低唇腭裂患者上颌扩弓的复发。

编辑推荐

手术前的正畸对完全性唇腭裂牙槽突植骨疗效的影响

为了探讨牙槽突植骨术前正畸治疗对于完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响，北京大学口腔医学院学者选择牙弓狭窄、上颌前牙舌倾或扭转,可以伴有前牙反（牙合）,牙槽突植骨手术不易进行的完全性唇腭裂患者16例,其中单侧完全性唇腭裂 10 例,双侧完全性唇腭裂 6 例,共有裂隙 22 侧。在牙槽突植骨前进行正畸治疗,植骨术后定期拍摄上颌体腔片或上颌前部咬合片,观察植骨疗效,手术后观察期为 0.5～4 年。牙槽骨高度的评价采用 Bergland 标准进行。结果术前正畸,特别是通过开展狭窄的上牙弓,能够使因存在错（牙合）畸形而不易进行牙槽突植骨的唇腭裂患者顺利完成手术,牙槽突植骨的临床成功率达 86%。可见对于上牙弓狭窄,错（牙合）畸形严重的完全性唇腭裂患者,应该在植骨手术前进行正畸治疗。

前颌骨矫正对人工腭裂大鼠上颌骨生长发育影响

探讨前颌骨矫正对上颌骨生长发育的影响；检测上颌骨周围 骨缝成骨的活跃程度。方法：以40 d Wistar大鼠建立人 工双侧腭裂模型，Latham矫正器前颌骨矫 正；应用免疫组化和原位杂交技术检测上颌骨周围骨缝TGF-β的表达。结果： 免疫组化检 测，矫正第7，14 天后实验组大鼠TGF-β的阳性表达与两对照组之间无显著性差异；原位 杂交检测，从第7 天开始实验组TGF-β mRNA阳性表达明显高于对照组，两对照组之间差异无显著 性。结论：前颌骨矫正后，大鼠上颌骨周围骨缝区有成骨活跃。

中图分类号：R782.2+2文献标识码：A

文章编号：1001-3733(2000)03-0188-04

The effects of premaxillary orthopedics on the expression

of transforming growth factor in artificial bilateral cleft palate of Wistar rats

Fang Bing,Qiu Weiliu,Yuan Wenhua,et al.

(Department of Oral and Maxillofacial Surg ery,Shanghai Second

Medical University Affiliate 9thPeoples Hospital, Sha nghai 200011)

〔Abstract〕Objective:To determine the expression of transforming (TG F-β) in t he jugomaxillary sutures,temporomalar sutures and sphenopalatine sutures after p r emaxillary orthopedics.Methods:Immunohistochemistry techni que and situ hybridiza tion technique were used to detect the expression of TGF-β among the subject g roup and tow control groups.Results: TGF-β positive reacti on was not different among the three gropes after orthopedics detected by immunohistochemistry (P ＞0.0 5) in 14 days.The level of TGF-β mRNA in the subject groupe was higher than th at in th e control after 7～14 days treatment.Conclusion: Orthopedi cs of premaxillar may result in positive reaction of osteogenesis increase.

Key wordsOrthopedic surgery operation;Cleft palate; Maxilla ;Inbred strains rat;Transforming growth facter beta

前颌骨矫正是在双侧唇腭裂患儿新生儿期，唇裂整复手术前进行的正畸治疗，应用矫正器排齐紊乱的牙弓，内收前突的前颌骨，纠正侧方腭弓的塌陷，恢复腭的正常形态，为唇裂、腭裂、槽裂整复术创造有利的条件。长期以来国内外学者对该治疗是否影响了上颌骨的生长发育意见分歧，Berkowitz等认为早期颌骨矫正阻碍了面中部的发育，是对上颌 生长粗暴干扰〔1〕。Figveroa等认为早期上颌矫正可刺激上颌骨发育，防止上颌骨 塌陷，获得一个完美的腭〔2〕，目前国内外的报道均为临床的回顾性研究，实验研 究尚未见报道。

生长转化因子-β(transforming growth factor,TGF-β)是一类具有多种生物学活性的细 胞因子，是骨形态发生过程中的重要调节因子〔3〕。实验证明TGF-β可刺激多种骨 组织细胞的增殖分化，可刺激骨膜生发层内的骨祖 母细胞向成骨细胞转化，促进成骨细胞等增殖及合成细胞外基质的能力，进而促进新骨形 成。是骨形态发生过程中的重要调节因子〔3〕。

本实验目的是检验前颌骨矫正后大鼠上颌骨周围骨缝中TGF-β蛋白和基因的表达水平，探 讨上颌骨周围骨缝的生长发育的状态和成骨的机制。

1材料和方法

1.1动物的分组

如表1。40 d雄性Wistar大鼠，随机取12只，同一天手术造 裂，5 d后从造裂的大鼠中随机取6只安装矫正器，3组大鼠喂养条件、食物和环境相同

早期修复腭裂的初步报告

进一步提高腭裂治疗的语言效果。方法按规定指征选择6～12个月腭裂患儿；以单侧手术为主要方法进行腭裂初期修复；手术年龄以手术当日计；以称重和检验法估计失血量；严密观察和记录术后并发症。结果18例患儿平均手术年龄9个月，术中平均失血量35ml，术后红细胞数平均下降75万，血色素平均下降1.9g，无喉水肿、呼吸道感染、继发性出血、伤口裂开等并发症。结论现有条件下可以安全进行早期腭裂修复。

腭裂手术的时机选择是决定最终治疗效果的重要因素之一，也是长期以来争论最多的一个问题［1］。Graber认为过早手术导致严重上颌生长障碍，主张4～6岁手术，世界各地的医生们在很长时间遵循他的主张，直到后来发现此期手术会引起严重的语言问题［2］。Schweckendiek提出早期(8～10个月)关闭软腭裂，后期(12～14岁)关闭硬腭裂的分期手术，试图解决语言和上颌发育的矛盾［3］；但后来研究证明其语言效果很差［4，5］。60年代以来，早期手术报道增多［2，6～10］。比较不同年龄手术后语言效果的资料一致表明，早期手术明显优于推迟手术［11～14］。我国由于麻醉等技术条件所限，较长时期取5～6岁手术。近年虽有所提前，但一般仍在2岁以后［15］。1995年以来我们于患儿6～12个月手术，共18例，初步报告如下。

材料和方法

1.病例选择和手术指征：①各型腭裂、唇裂修补后2～3个月。②发育营养状况良好，无系统性疾病和先天性心脏病。③血色素在12g以上；无凝血机制障碍。④无急性传染病。⑤无口腔内或呼吸道感染。⑥无Pirre Robin Sequence或其它颅面畸形。

2.临床方法：①手术年龄按出生至手术当日时间计算。②按Veau分类法将腭裂分为四类记录：软腭裂；双侧不完全裂；单侧完全裂；双侧完全裂。③于硬软腭交界处测量并记录裂隙宽度。④以称重法估计手术失血量。⑤严密观察并记录术后有无喉水肿、吸入性肺炎，伤口出血和呼吸道感染情况。⑥手术当日采中指血检查红细胞计数和血色素。⑦手术前和手术后1周称量并记录体重。⑧仔细观察伤口愈合情况，有无裂开和穿孔。

3.手术前准备：每例患儿均经高年资麻醉医师会诊，综合临床和各项检查资料，评价对麻醉和手术的耐受性。术前4小时禁食水，半小时皮下注射盐酸阿托品0.1mg/kg。静脉穿刺建立静脉通道。经口做气管内插管，氨氟醚吸入全麻。

4.手术方法：采用Langenbeck术式5例，单侧单蒂瓣法［1］10例。V-Y后推手术2例，单侧Langenbeck手术1例。手术涉及范围内粘膜和粘骨膜下用0.25%利多卡因加1：200000肾上腺素浸润麻醉。

5.术后处理：待患儿恢复吞咽和咳嗽反射后，送麻醉恢复室观察，采血复查红细胞计数和血色素。术后6小时开始少量喂水，8～10小时给予少量奶和果汁。静脉补液维持8～12小时。患儿体温升高超过38.8℃以上可用酒精擦浴降温。第二天上午送回病房，常规给予抗生素5天，少量多次给予流质饮食，一般不再静脉输液。7天撤除覆盖伤口的碘仿纱条，缝线任其自行脱落。

结果

本组18例，男性12例，女性6例。手术时年龄为6～12个月，平均9个月；其中6～9个月12例，10～12个月6例。单侧完全性裂9例，双侧完全性裂5例，双侧不完全性裂2例，软腭裂2例。裂隙宽度最大20mm，最小8mm，平均为13mm。术中失血量最多80ml，最少20ml，平均35ml。术后红细胞数为386万/mm3～446万/mm3，比术前下降26万/mm3～114万/mm3，平均下降75万/mm3。血色素10.7g～12.5g，平均下降1.9g。术后最高体温在37.8℃～39.2℃之间，平均38.5℃。术前体重7.5kg～11.5kg，平均9.8kg；术后增加者3例，下降6例，最大下降1kg；手术后1周平均体重9.5kg，比术前下降0.3kg。无喉水肿、呼吸道感染、继发性出血、伤口裂开或穿孔等并发症，无明显贫血和营养不良表现。本组患儿全部正常痊愈出院，手术后平均住院12天。

由于手术后时间短，本组病人未作语音评价。2例患儿(9个月和10个月)术后第二天清晰地发出“ba，ba(爸，爸)”音，而此前从未发过这种语音。

讨论

初期腭裂修复的时机选择与两个相对立的因素有关——语言发育和面部生长［16］。Ross［17］研究表明，早期(11个月以内)硬腭修复的面部生长优于推迟(20个月以后和4～9岁)手术。最严重的畸形出现在8～10岁手术的患儿，正是上颌快速生长期。因此在发育完成前，任何年龄手术都会影响上颌生长［16］，而对早期手术能够增加正常语言的可能性，学者们的认识则是一致的。

Randall［2］认为软腭的三种主要功能即鼻咽部在发音时的控制、吞咽时的关闭、呼吸时的开放，需要许多对肌肉精确同步协调，并在大脑中精确程序化(programming)。腭裂患儿在出生时即已表现“程序化”错误，如发达的派氏嵴就是由于咽上缩肌过度收缩造成的。程序化错误随时间推移而加强，晚期手术即使恢复了腭部结构，患儿仍有难以矫正的代偿发音现象。儿童神经系统具有可塑性特征，但随着年龄增长，其可塑性趋向消失。

尽管大家都主张早期手术，但最佳干预时间仍无定论。Haapanen和Rantala［11］认为2岁手术已经太晚。Denk等［16］在新生儿3～28天就做手术。Desai等［9］认为4个月时手术比较适宜。较多学者主张6～12个月手术［18～20］。我们认为，既要早做，以争取较好的语言效果，还要保证安全，3～6个月比较适宜，不应迟过12个月。

早期婴儿各部解剖结构小，组织脆嫩，血容量小，病情变化快，对麻醉和手术的耐受性差，从手术前准备到术后处理都必须高度重视，始终把安全放在第一位，我们认为，无论麻醉或手术都应由经验丰富的医生来担当。认真正确处理每一个环节，进行几个月幼儿腭裂手术是安全的。

牙齿矫正：正畸患者疫期注意事项及紧急处理方法

疫情期间，正畸患者佩戴矫治器应该注意什么？出现紧急情况应该如何处理？在这里给大家做一下介绍。

一、活动矫治器

疫情期间注意事项：

1.用清水清洗矫治器，必要时可用酒精棉片对矫治器进行擦洗消毒；

2.取戴矫治器前做好手卫生；

3.按照医生要求佩戴，切勿遗失；

4.因为疫情短期无法复诊：与医生取得联系，必要时拍摄照片图文咨询。

紧急情况处理方法：

1.矫治器损坏，丢失，固位不良：暂不佩戴矫治器，联系医生预约复诊处理。

2.钢丝折断脱落：不影响就位可继续佩戴；若就位不良可暂不佩戴矫治器等待下次复诊。

3.矫治器基托损坏：不影响就位可继续佩戴，如边缘磨嘴可用指甲刀等工具修剪后戴入，如损坏严重或无法就位则暂不佩戴等待下次复诊。

4.佩戴前牵引或扩弓矫治器需自行加力：按照医生规定牵引与加力，若到复诊时间无法就诊，需咨询医生是否继续加力。

5.上颌合垫式乳牙反合矫治器加力者：若无法按时复诊，建议继续佩戴矫治器但不能自行加力。

二、固定矫治器

疫情期间注意事项：

1.挂牵引橡皮筋的患者，每次取戴橡皮筋时做好手卫生（勤洗手）。

2.做好口腔清洁，保持牙齿与矫治器的清洁卫生。

3.进食时注意避免啃咬坚硬事物，减少矫治器损坏与脱落。

4.因为疫情短期无法复诊：与医生取得联系，必要时拍摄口内照片图文咨询。

紧急情况处理方法：

1.钢丝滑出：将弓丝向滑出相反方向轻微移动将其复位。若无法复位，则使用粘膜保护蜡或口香糖包裹末端防止扎嘴。

2.钢丝扎嘴（结扎丝与弓丝）：若为结扎丝扎嘴，可以采用圆钝物体比如铅笔头将结扎丝重新压到弓丝的下方。若为主弓丝扎嘴，则建议使用粘膜保护蜡或口香糖包裹扎嘴部位。

3.矫治器脱落：若前面托槽脱落无法取下，可以暂不处理。若为末端颊管脱落，可取下脱落颊管防止误吞，末端弓丝用粘膜保护蜡或口香糖包裹。

4.种植钉松动脱落：松动种植钉暂停橡皮筋牵引，如果种植钉松动度过大或种植钉部位持续疼痛，患者可尝试逆时针轻轻旋转取出种植钉，种植钉取出，可辅助使用漱口水维持口腔卫生。

5.结扎丝或结扎橡皮圈脱落：可以暂不处理。

三、隐形矫治器

疫情期间注意事项：

1.取戴牙套与橡皮筋前后做好手卫生，牙套取下后放在专门的小盒内防止污染。

2.做好牙套的清洁，放矫治器的盒子可定期酒精消毒。

3.按照医生规定佩戴足够时长，使用咬胶。

4.避免进食染色较重或坚硬食物，避免附件损坏或脱落。

5.短期无法复诊：与医生取得联系，可选择延长每副牙套的佩戴时间、停留在当前牙套或等待医生邮寄新的牙套。患者可拍摄口内照片发给医生帮助判断。

紧急情况处理方法：

1.附件脱落：附件脱落不影响矫治器佩戴者，可继续佩戴。若因附件脱落而无法佩戴橡皮筋进行牵引时，应与医生联系，由医生判断处理方法。

2.牙套压迫牙龈或磨嘴：可试用指甲剪、修眉剪等工具修剪牙套边缘。

3.牙套损坏或丢失：联系医生，由医生判断是否继续佩戴当前牙套、是否戴回上一副牙套、是否更换到下一副牙套等。

4.牙套不贴合：继续佩戴当前牙套，并尽早联系医生，由医生判断处理方法。

5.种植钉松动/脱落：松动种植钉暂停橡皮筋牵引，如果种植钉松动度过大或种植钉部位持续疼痛，患者可尝试逆时针轻轻旋转取出种植钉，种植钉取出，可辅助使用漱口水维持口腔卫生。

牙齿矫正：“奶嘴控”宝宝小心牙畸形

奶嘴控宝宝小心牙畸形

家长推着个手推车，车上的宝宝嘴里叼着个奶嘴，孩子不哭了，家长省事了。但是，没事让孩子含个奶嘴是否可取？

3成牙畸形缘自奶嘴控

很多家长喜欢给孩子用安抚奶嘴，因为不少孩子用了之后会停止哭闹，家长很省心，但是如果使用不当，就会影响宝宝口腔健康。对于越来越多的年轻妈妈喜欢给孩子吃奶嘴的做法，专家明确表示不可取。

因为宝宝长时间不停地吸吮安抚奶嘴，会将萌出的上排乳牙推向前，下排乳牙挤向后，出现龅牙。若一岁以后仍用奶瓶喝水，孩子要尽量伸长下巴，久而久之就会形成地包天。此外，长期使用安抚奶嘴，还会导致上下牙齿咬合不正，影响咀嚼功能，甚至影响下颌骨的正常生长。

长牙后少用奶嘴，以免上瘾

在专家眼里，奶嘴不是不能用，关键看怎么用。专家提醒年轻妈妈对待安抚奶嘴要慎重，不能光顾着自己图省事而让宝宝长时间含着奶嘴，这样的做法不可取。对于1岁以内的小宝宝，特别是刚出生的小宝宝，安抚奶嘴确实能起到安慰的作用，让哭闹的宝宝很快平静下来。但是，一旦宝宝的牙齿萌出，尽量少用或不用安抚奶嘴，特别是乳牙全部长齐以后更不要使用安抚奶嘴。小孩1岁后，要尽量用杯子喝水。如果继续用奶瓶，孩子很容易伸长下巴使之向前够，久而久之会造成牙齿发育畸形，形成地包天。

上颌后缩的优势

颌后缩的优势?要想了解这个问题，我们还得先来看看什么是上颌后缩。上颌后缩主要是指上颌后缩，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失，后牙前移，上颌前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合;上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。

上颌后缩的优势?那么上颌后缩早期症状有哪些?时光的医生介绍其症状主要有：

1.面部中1/3凹陷，下颌前凸。

2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。

3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。

上颌后缩的优势?上颌后缩病因包括先天性因素和后天性因素。

先天性因素中，母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。

后天性因素中，不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。

上颌后缩的优势?臃肿的大脸让很多爱美的女孩为之苦恼，想必大家都希望自己能够拥有精致绝美的脸型，那么当上颌后缩时有哪些治疗措施?时光的医生告诉我们，上颌后缩其实是可以依靠整形手术进行治疗的。

上颌后缩只能通过上颌骨前突出整形手术来进行矫正。上颌骨前突出整形矫正手术后，颌面形状会发生改善，改善唇形和龅牙，面部立体感增强，使笑容更完美。牙齿咬合会调整到很好状态。上颌骨前突出整形手术是把向前突出的上颌骨推到正常的位置，由此就说明这是一个比较有精湛的技术，可以对上颌骨突出进行有效的治疗。在手术结束后要保持口腔清洁，防止术后感染。

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上颌骨前突出整形的治疗措施：

1、去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2、拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3、早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4、颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5、需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。