牙医巴巴讲堂：拔牙都有哪些禁忌

拔牙都有哪些禁忌？拔牙的禁忌都是什么？相信这是大家最想知道，最想了解的话题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解拔牙的禁忌能有所帮助。

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

拔牙的禁忌：

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

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牙医巴巴讲堂：拔牙的具体流程

关于拔牙的具体流程，牙医巴巴编辑整理分享一些相关内容如下，供大家参考了解。

一、分离牙龈目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法：

自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。

二、挺松患牙对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，医|学教育网搜集整理可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

三、安放牙钳合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。

四、患牙脱位

1、摇动：

主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。

2、扭转：

主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）

3、牵引：

一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

五、拔牙后的检查及拔牙创处理牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。

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牙医巴巴讲堂：哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？

关于“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”，牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家参考学习。

(1)急性心肌梗死或近3——6个月前发生心肌梗死。

(2)近期频繁发生心绞痛。

(3)心功Ⅲ——Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。

(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。

(5)心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。

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牙医巴巴讲堂：拔牙后注意事项包括哪些？

为帮助大家了解“拔牙后注意事项包括哪些”相关内容，牙医巴巴小编整理有关资料如下：

1.口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可喝些凉的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃过热的食物，一旦伤口位置接触过热食物可能会引起血管扩张，造成再次出血。

2.拔牙当天可吃一些半流质食物和软食，如煮烂的米粥或面条、菜泥汤等。勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。

3.拔牙后当天不要刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口;不吮吸创口，不吹乐器。

4.拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血。

5.戒烟酒，不要剧烈运动。

6.拔牙后应注意创口情况，拔牙后2——3日若疼痛加剧，需及时复诊或与医生联系。

7.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免造成伤口出血。

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牙医巴巴讲堂：有哪些疾病的患者不宜拔牙

有哪些疾病的患者不宜拔牙？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解有哪些疾病的患者不宜拔牙能有所帮助。

有哪些疾病的患者不宜拔牙？

（1）心脏病：

①6个月内发生过心脏病。

②不稳定的或近期有心绞痛。

③充血性心力衰竭。

④未控制的心率不齐。

⑤明显未控制的高血压。

（2）先天性心脏病，风湿性心脏病与此类疾病术后患者。为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，手术前后应给予抗生素。

（3）高血压：血压高于180/100mmhg者，应进行治疗。

（4）糖尿病：未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染，创口愈合也受影响。血糖应低于9mmol/L，且无酸中毒症状时可进行拔牙，手术前后给予抗生素预防感染的发生。

（5）甲状腺机能亢进：拔压时可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，基础代谢应控制在+20以下，脉搏不超过100次/分，手术前后采取抗感染措施。局麻时不使用肾上腺素。

（6）急性炎症期的牙齿，可在炎症得到有效控制后拔除，并在手术后口服抗生素预防感染。

（7）其他内科疾病，如肾炎，肝炎，血液病患者，手术前后应采取各项防范措施。

（8）妊娠期拔牙，应选择在怀孕的第4，5，6月期间进行手术比较安全牙医巴巴搜集整理。

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牙医巴巴讲堂：拔牙后多久可以吃饭？

为帮助大家了解“拔牙后多久可以吃饭”相关内容，牙医巴巴小编整理有关资料如下：

首先要看牙齿的情况，有些人只是拔掉一个烂牙根，其实这颗牙早就没有实际作用了，牙根也不深，拔牙对牙龈和牙床的损伤不大，创面比较浅，比较小，痛感不明显，建议在2小时后就可以吃一些流食了，8小时后可以正常饮食，但是注意不要使用创面嚼东西。

有些患者可能拔智齿，牙根比较深，造成创面又深又大，还可能有缝针的情况，有些患者在拔牙后脸部会肿胀好几天，这种情况建议最好在8小时内不要吃东西，之后可以吃一些流食，直到不适感降低。

在拔牙后，建议患者在2天之内都要吃流食为主，例如牛奶、豆浆、粥，面条等等，7天内都要吃比较软的食物，例如包子、馒头、土豆、南瓜等等。

刚刚拔完牙之后医生们都会建议患者，不要说话，回去之后不要吃吃什么需要注意什么。尤其是在饮食方面。饮食也有很多禁忌。首先是宜冷不宜热，可以吃偏凉的食物，在拔牙当天最好不要吃热食，食物的温度应控制在40度以下;其次不能吃刺激性食物，例如辣椒、酒等等;第三不能吃硬的食物，例如坚果、螃蟹等;最后，也是一般医院不会告知的，就是不要吃过于细小的食物，以免食物掉落至口腔的伤口中，例如芝麻、孜然等。

总之，拔牙后多久可以吃饭取决于患者的状态，以最大限度降低不适感为宜。有些患者在拔牙第二天基本不会产生不适，有些患者可能要3-7天才能恢复。另外，如果拔牙后有大量出血、疼痛等现象，要第一时间到医院进行复查。

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牙医巴巴讲堂：拔牙前有哪些事项需要注意

拔牙前有哪些事项需要注意？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解拔牙前有哪些事项需要注意能有所帮助。

拔牙前有哪些事项需要注意？

（1）心脏病：6个月内发生过心脏病；不稳定的或近期有心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心率不齐；明显未控制的高血压。

（2）先天性心脏病，风湿性心脏病与此类疾病术后患者。为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，手术前后应给予抗生素。

（3）高血压：血压高于180/100mmhg者，应进行治疗。

（4）糖尿病：未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染，创口愈合也受影响。血糖应低于9mmol/L，且无酸中毒症状时可进行拔牙，手术前后给予抗生素预防感染的发生。

（5）甲状腺机能亢进：拔压时可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，基础代谢应控制在+20以下，脉搏不超过100次/分，手术前后采取抗感染措施。局麻时不使用肾上腺素。

（6）急性炎症期的牙齿，可在炎症得到有效控制后拔除，并在手术后口服抗生素预防感染。

（7）其他内科疾病，如肾炎，肝炎，血液病患者，手术前后应采取各项防范措施。

（8）妊娠期拔牙，应选择在怀孕的第4，5，6月期间进行手术比较安全牙医巴巴搜集整理。

牙医巴巴讲堂：上午拔牙比较好有科学依据吗？拔牙有哪些禁忌需要注意

关于“上午拔牙比较好有科学依据吗？拔牙有哪些禁忌需要注意”，可能有些人想要进一步了解学习，牙医巴巴编辑整理相关资料分享给大家，希望对大家了解相关知识有所帮助！

拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”。拔牙选择上午拔更安全，尽量避免下午拔牙，因为拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处置。防止到晚上特殊情况处置不便。上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

拔牙的禁忌

空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

造血系统疾病（血液病）

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

生理期、妊娠期的女子

原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。

怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

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牙医巴巴讲堂：女性患者哪些时期不适合去拔牙？

女性患者哪些时期不适合去拔牙？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料如下，供参考：

很多人妇女月经期最好不要拔牙

月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。

据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。

服用避孕药期间最好不要拔牙

避孕药能使体内的纤维蛋白分解增加，拔牙后，创口处不能形成良好的血凝块，病菌会乘虚而入造成伤口感染，影响伤口愈合。

怀孕前3个月和6个月以后最好不要拔牙

怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。

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