Begg细丝弓矫正技术有什么特点？

(1)采用轻微而持续的矫治力量：Begg认为使牙齿移动的力量是整体移动者较倾斜移动者所需的力量大，所以他只使用最省劲的可使牙齿倾斜移动的最小的持续性力量，先使牙冠倾斜移动，再使牙根倾斜移动，而使牙移动到正常位置，达到整体移动牙齿的目的。

(2)通过倾斜移动实现矫正错牙合：主要依靠单点接触式托槽、特殊的细丝、牵引橡皮圈和较大的托槽间距而实现的。以两个连续的倾斜移动来完成牙齿整体移动。

(3)对支抗的设计：主张不用口外支抗，而采用差动力、拔牙部位和支抗弯曲原理来控制支抗。为了防止复发，主张过度矫正，要求过度矫正牙颌错位畸形。

(4)矫治牙列拥挤：主张拔牙或减径来获得间隙，以便排齐牙齿。

(5)病人复诊间隔时间长：病人4～8周复诊1次，而不会延误诊治。

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什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？

什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？

什么是细丝弓矫正技术？

细丝弓矫正技术是由澳大利亚的正畸先驱P．R．Begg医师于20世纪30年代开始研制，并根据其二三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来，并在20世纪50年代公布于众的。几十年的临床实践证明，这也是一项高效能的矫正技术。目前它己成为世界上广为流行的固定矫正器之一。它由托槽、带环及颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧和扭转簧、排齐辅弓、转矩辅弓等组成。1956年Begg介绍了差动力概念。细丝弓技术的有利条件在于其托槽设计利于牙齿倾斜移动。根据差动力原理，当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互作用(例如60克力时)，前牙相对快速倾斜移动，而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋向于近中移动，而前牙移动甚微。这实际上是不同牙齿对同一力的“不同反应”。这就是差动力的根本意义。由子细丝弓技术使用轻力，充分利用了有利的差动力原理，因而成功地解决了口内支抗问题，这样也就不需要口外支杭了。细丝弓技术中应用的澳大利亚细丝是成功矫治的关键之一。细丝弓技术中轻力的使用，使牙周组织损伤较小，而组织变化符合生物力学原理，昕以牙齿移动也比较快捷。此法美中不足的是后期精确调整牙位较为困难，从而使疗程延长，影响了该技术的广泛开展。

什么是方丝弓矫正技术？

方丝弓矫治器是多带环固定矫治器的一种，于1925年由Angle首先提出，当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。Edgewise原有“沿边”、“沿切”之意，方形弓丝主要通过托槽方形槽沟间的作用而施力。方形矫治弓丝是该矫治器的一个重要特点，因而把它称为方丝弓矫治器。自20世纪50年代中期开始方丝弓矫治器己成为应用最广泛的固定矫治器。方丝弓矫治器具有较高的矫治效能，但由于其结构较为复杂，而矫治力又较大，因而主要适用于恒牙列的矫治。方丝弓矫治器的主要组成部分是由放在后牙上带环、及牙齿表面的托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成：

1．带环主要由不锈钢片或合金金属片制成，要求与牙齿密贴地黏固，具有良好的固位作用。目前有两种带环较常使用，一种是预成成品带环，有10种大小不同的型号可选择应用。另一种是根据牙齿大小个别制作的。

2．托槽使用黏合剂黏贴于牙齿唇颊面，中部有容纳弓丝的水平槽沟。

3．矫治弓丝要求有良好的弹性，一般由结扎丝和钛镍合金丝制成，有圆形丝、方形丝、麻花丝等。

4．末端颊面管多焊接在带环颊面，使弓丝末端插入管内，起支柱和保护作用。

5．其他附件如拉钩、舌侧牵引钩链状橡皮圈等。

什么是直丝弓矫正技术？

直丝弓矫正器是方丝弓矫治器的改进由L.F.Andews在1970年设计。其主要特点是在矫正器的预成托槽上，根据不同牙齿的解剖位置，加入了一定的角度，因而不用像标准方丝弓矫正器那样在弓丝上弯制第一、二、三常规序列弯曲。一根平直的弓丝插入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中方向以及控根移动：治疗结束时，完成弓丝也完全平直，所以简称为直丝弓矫正器，它大大简化了方丝弓矫正器的临床操作程序，缩短了就诊时间及疗程。深受临床医生的欢迎，近年来较广泛应用正畸临床。

平直弓丝矫正技术

早于1890年口腔正畸学的奠基人Dr.Angle就提出世界各国还广泛应用的错合畸形分类，1928年又率先发表了有关方丝弓矫治技术，确立了固定矫治器的治疗体系，1944年他的弟子Dr.Tweed提出在矫治中使用减数拔牙的矫治理论。Tweed技术是在Angle方丝弓技术基础上加以变革和发展的，在正畸治疗中减数治疗占了很大比例。1956年Dr·Begg提出使用细丝弓矫治错合，他将Dr.Angle早期的钉管，带形装置改良后形成Begg托槽，应用极富弹性的奥丝使用颌间及颌内牵引，使牙齿倾斜移动，然后再控根的一种拔牙矫治技术。

二十世纪七十年代Andrews在方丝弓矫治器基础上发明了直丝弓矫治器，这种矫治器简化了以往方丝技术的操作程序，但同样可获得高质量的治疗效果，因而近年直丝弓矫治器被广泛的推广和使用，成为正畸技术的主流技术。

OPA-K矫治技术为Oriental PreadjustedAppliance-KOSAKA，即由日本小坂肇医生设计的适合于东方人的预成序列弯曲直丝弓矫治器。Dr.小坂肇医生是亚洲地区最早开始直丝弓矫治技术临床应用及理论研究医师之一，曾干本世纪七十年代末从师于直丝弓矫治技术发明人Dr.Andrews医师，此后对Andrews矫治器以及Roth矫治器进行大量的临床实践及临床理论研究工作。经多年的临床实践及研究后Dr．小坂肇医生发现，目前国际上流行的各类直丝弓矫治技术都是美国及欧美学者依据白种人的牙合面特征及治疗白种人患的临床经验为基础研究和发展起来的。但事实上东方人和白种人的牙面结构特征有很多不同之处，在正崎临床中，若不注意东西方人牙合面特征的差异，随意地选择一种欧美流行的直丝弓矫治器进行治疗，常常会出现最终治疗结果不甚理想，若要使最终结果更理想，则常常调整矫治方法，且需要弓丝上弯制各种补偿曲以达到东方人理想的咬牙合关系。因此，在我们亚洲正畸临床中发现和研究适合东方人q面美学特征及矫治力学特点的直丝弓矫治器及矫治方法是非常有意义的。

1984年，Dr.小板肇医生在对日本正常胎儿童牙台面特征研究的基础上提出了适应于蒙古人种牙 畸形正畸治疗的直丝弓矫治器的数据。此后，又经过长期深人的临床研究和评估，于1995年与日本TOMY(中文译为拓美)公司共同开发了新一代面向广大蒙古人种使用的直丝弓矫治器，命名为东方人预成直丝弓矫治器，简称OPA-K。

东方人与白种人牙牙台的差异
①颌面部前后方向比白种人浅;
②下颌向下后方旋转，颏部位置位于后下方;
③上颌骨的后方距离小，因此，推磨牙向后移的距离较小;
④咬牙合平面比白种人更向前下方倾斜。易引起支抗丢失;
⑤牙量与骨量不调的程度更严重，拔牙病人比率更高;
⑥以咬牙合平面为基础，上下切牙唇倾度比白种人大。

OPA-K的设计原则
①适合东方人的数据:以日本人正常牙合数据为基础建立适应于东方人人群的矫治器
②楔形底板转矩:为减少咬台干扰，确保充分的接扎区域，将托槽翼设计为高龈向，低咬合的形式。改革了至今为止的基板转矩概念。
③低剖面:实现了对下颌前开低剖面的形态，减少了患者口内异物感以及食物滞留现象。
④在矫治后期，按照方丝弓矫治器特有原则，使用与托槽槽沟余隙极小的完成弓丝，从而充分发挥直丝弓矫治器的最大效能。

OPA一K托槽的特征
①特制网状底板:特制的线孔双层粘接底板。捉高粘接强度，减少洁牙时间。
②高质量的材料:选用兼有高耐腐蚀和高强度的理想金属材料。
③超薄设计:大小适中，比微型托槽更容易进行粘接，患者感觉舒适。

KOSAKA平面开弓系统的四个治疗阶段

第一阶段的治疗目标:
*尖牙少量运中移动，排齐、整平牙弓。特别是在直丝弓矫治技术中，由于弓丝需要在槽沟和颊面管中滑动，因此更强调第一阶段中的整平与排齐。
使用弓丝:O18系统:0.016英寸Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITI) 022系统:0.016英寸SentrnoyArch wire (TOMY-NlTI)

第一阶段有以下2个亚阶段:
*磨牙部整平与排齐后，尖牙运中移动。
*前牙粘托槽，开始前牙部的整平与排齐。在上下0.016英寸SentrUoy弓丝上做弯曲
磨牙部的整平与排齐，尖牙开始运中移动，尖牙继续运中移动，竖直尖牙，前牙区的整平与排齐
由于托槽中有不同的角度，因此在排齐过程中，牙冠易向近中移动由于弓丝在尖牙处受到尖牙槽沟角度的影响，造成前牙覆合加深，需在下颌弓丝上弯制反Spee氏弯曲上颌弓丝上做加强的Spee氏弯曲。

第二阶段的治疗日标:
*尖牙的运中移动。使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Crwire(TOMY) 022系统:0.018x0.025Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITU)

第三阶段的治疗目标:
*使上下前牙后移(根据病例支抗要求不同，还需使后牙前移)关闭间隙 使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Cr wirc(TOMY)022系统:0.018x0.025 SentrlloyArch wire(TOMY-NITI)
第三阶段的注意事项
将前一阶段使用的0.016x0.016英寸的弓形加大Spee氏和反Spee氏弯曲，并做热处理。使用牵引钩内收前牙

第四阶段的治疗目标:
*精细调整，达到尖窝琐结关系使用弓丝:018 系统:0.0l7x0.022Co-Cr wire(TOMY)
022系统:0.019x0.025 OPA-K Arch wirc (TOMY)
第四阶段的注意事项
*检查托槽位置
*第二磨牙未粘带环或托槽就已经开始矫治后，还要考虑第二磨牙的萌出情况。
*结扎的重要性
*过矫正与热处理
*为保障转矩特殊托槽的使用
*功能性咬合的检查

专家解析MBT直丝弓隐形正畸技术特点

MBT直丝弓隐形正畸技术，是在欧美流行MBT技术基础之上根据东方人的各项牙齿数据和面型为基础全新打造的新型矫治技术，矫治后效果更适合中国人的咬合关系与面型特点，能有效促使牙齿顺着预定的方向生长，而不需要医生进行多次手动调节，且大大减少了临床操作时间。MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器，已形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系，同时，精美的矫治器也让大家在矫治过程中，感受到的已不再是累赘的“牙箍”，而是美丽的牙饰。

据牙医巴巴口腔专家介绍，MBT正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统，该技术得到正畸医学界的认可，MBT直丝弓隐形正畸技术主要是具有以下几个特点。

一、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。MBT技术由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。

二、减小上后牙的近远中倾斜度。MBT的上后牙槽沟设计倾向干直立上 后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。

三、保持下后牙的倾斜度不变。MBT倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I类后牙关系的转变。

四、增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。

五、保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。

六、减小下尖牙及后牙的转矩。有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。

七、托槽底板厚度。有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。

以上的优势和特点充分体现了此项口腔矫治技术的先进性，另外之所以该技术倍受众人欢迎，是因为它拥有最为直观的三大优势。

MBT直丝弓隐形正畸的直观优势：

一、外观美观，MBT直丝弓隐形正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统，具有隐形高效，稳定持久美观的特点。

二、治疗时间短，MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，这对于无论是上学的学生们还是忙碌的都市男女们来说，无疑都符合了他们的需求！

三、安全有效，矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适。

MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器，已形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系，同时精美的矫治器也让大家在矫治过程中感受到的已不再是那累赘的“牙箍”，而是美丽的牙饰。让我们在不知不觉中完美我们的牙齿，给自己和他人一个美丽的转身。其他相关问题，您可咨询在线专家。

直丝弓隐形矫正技术

MBT直丝弓弓隐形矫正技术

MBT直丝弓隐形技术—矫正牙齿，没有束缚。

治疗原理:主要特点是根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置了一定的角度，因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向，近远中向，垂直向和控根移动，因而称之为直丝弓矫治器。

用途:适用于各种牙列不齐的矫正，尤其能满足爱美人士的隐形要求。

优势:

1、外观美观：MBT直丝弓正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统，具有隐形高效，稳定持久美观的特点

2、治疗时间短：MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一

3、安全有效：矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适感。

适应性:牙前突、反颌、深覆颌、牙列拥挤等各种牙列不齐的情况。

片断弓矫治技术

片断弓矫治技术

正畸片段弓技术是方丝弓矫治技术的一种。它能够控制牙齿在不同方向上的运动,正牙轴,关闭间隙,断根牵引术等。应用于牙齿再植术中的固定,与传统的钢丝、牙弓夹板、尼龙丝结扎加釉质粘合剂及金属带环固定夹板相比,有以下优点:

①操作简单,视野清晰,适用范围广,邻牙条件要求低,创口出血影响小。正畸片段弓技术是借助弓丝与脱位牙相邻健康牙上的方托槽固定脱位牙齿。一侧邻牙缺失时也不影响固定效果。脱位牙齿粘上托槽凝固后创口出血对脱位牙固定基本没有影响,扎上结扎丝即告结束。而传统的牙间用不锈钢丝“8”字结扎固定和牙弓夹板固定可能造成牙龈增生出血和健康牙齿不适、松动、疼痛、移位等。尼龙丝结扎固定常常因为出血多而釉质粘接剂没有完全凝固延长固定时间而增加失败的几率。

②正畸片段弓技术结扎固定体积小,定位准确,患者舒适易接受,不影响健康牙齿的功能,固定完成后拆除方便。而传统的几种固定方法使患者异物感明显,咀嚼功能受限,口腔卫生保持不良,易引起牙龈炎等;拆除时复杂,对牙齿震动大。

③对于年轻恒牙牙冠萌出短小的患者正畸片段弓再植术后固定尤为适用。而传统的其它固定方法很难达到要求,甚至失败。正畸片段弓技术应用于脱位牙再植术后固定,更新了传统的固定方法,简单准确,提高了成功率,保留了天然牙,是一种较理想的固定方法。

正畸片断弓技术是近几年来广泛应用于口腔临床的新技术。我科自1996～2001的间对全脱位恒前牙,采用正畸片断弓技术进行牙再植术后固定,临床疗效显著。现报告如下:

1 资料和方法

1.1 临床资料

66例患者72颗牙均系外伤所致。其中男38例42颗,女28例30颗。年龄5.5～48岁。上中切牙60颗,上侧切牙8颗,上尖牙1颗,下切牙3颗。脱位时间最短30min,最长30h。

1.2 材料和药物

正畸托槽,酸蚀剂,釉质粘合剂,0.46mm 仿奥丝,0.2mm结扎丝,开口器;20g/L利多卡因,庆大霉素,头孢氨苄,甲硝唑,生理盐水,破伤风抗毒素。

1.3 方法

将脱落2h以内的牙齿迅速用生理盐水反复冲洗干净后,然后泡入24万单位庆大霉素液中备用,粘附于牙齿上的碎骨片等牙周组织应尽量保留。脱落时间超过2h者,轻轻刮除残余坏死的牙周膜,然后以最短的时间进行根管充填,浸入庆大霉素液中备用。受植区常规20g/L利多卡因局麻后,给患者上开口器后,用生理盐水彻底冲洗,去除牙槽窝内的异物、血凝块,牙槽骨复位,缝合撕裂的牙龈。不能搔刮牙槽窝,以保护牙周膜。根据患者牙弓大小用0.46mm仿奥丝弯制匹配的弓丝,在牙齿唇面同一水平常规粘贴托槽,脱位牙齿唇面托槽偏牙合方0.5～1mm,将弓丝入槽结扎,对脱位牙齿有一个向牙槽窝的轻微挤压力,以减少牙合创伤,脱位牙齿两侧至少应有2颗健康牙齿做支抗,调牙合。术后常规肌注1500U破伤风抗毒素,口服头孢氨苄、甲硝唑1周。固定时间4～8周,拆除固定装置后,对再植术前根尖孔已发育成熟而未做根管治疗、牙髓活力测定>4者,均做根管充填术,以防牙齿变色及引起尖周病变而影响疗效。术后3月、6月、1年复查,最长5年。

1.4 疗效标准

成功疼痛消失,没有感染,不松动,牙功能正常,牙龈附着正常。X线片示牙周膜愈合或骨性愈合。再植牙存留时间2年以上。

失败不能行使正常咀嚼功能,松动度为2度以上,叩诊(+),甚至脱落。X线片示纤维性愈合。再植牙存留时间少于2年

传统牙齿矫正技术有哪些特点？

随着口腔正畸学的发展，现在的人们已经有更多更好的牙齿矫正方法可以选择了，但是到目前为止，传统的正畸手段，还是被广泛地应用着。相对于目前先进的正畸技术，传统牙齿矫正技术主要有哪些特点呢？我们通过四个方面来说说传统牙齿矫正技术的特点。

矫正原理：

传统的牙齿矫正技术是采用戴牙套的方式矫正，这种矫正方式的原理主要是依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的生物力，使其产生生理性移动，从而达到矫正畸形牙齿的目的。

矫正时间：

传统的牙齿矫正技术在矫正过程中，由于是采用生物力使牙齿进行移动的，因此牙齿以及颌骨的移动是渐进的，这样就导致传统的牙齿矫正方式所花费的时间较长。

矫正配合：

传统的牙齿矫正技术是需要在牙齿矫正的过程中医患双方的合作的。因为只有医患双方的配合才能达到很好的效果。此外医患的配合还直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。所以说医患配合也是传统牙齿矫正方式的一大特点。

不可逆性：

传统的牙齿矫正技术是有一定程度的不可逆性，传统的牙齿正畸方法矫正牙齿由于采用生物力的力量移动牙齿，因此正畸的时间长，牙齿矫正具有不可逆性，因此患者选择牙齿矫正治疗时应该选择正规的口腔医院进行治疗。