MBT直丝弓矫正技术简介

经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家Lawrence Andrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器，严格地说，它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名，而不是矫正器的一个分类，但由干这一矫正器明显的内在优势，吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器，因为专利的限制，这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器，而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l－4个特征，被Andrews称之为部分程序化矫正器，但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器，而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器。表面上看，两者区别不大，以主要区别之一的槽沟转矩角为例，完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映，而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部，虽然对单个牙而言，两者都能将牙齿矫正至目标角度，但对全牙弓而言，如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位，则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变，无法保证在同一直线水平上，采用直丝弓的优势也就无法充分体现。

直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准，由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标，使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。严格地说，目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法，Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久，陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽，矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型，对拔牙病例配合不同的弹性牵引，以实现滑动法整体移动牙齿的目标。然而这种系列矫正器的方法，大大增加了正畸诊所的材料库存，使Andrews直丝弓的推广受到限制。

Ronald Roth是正畸功能理论的倡导者，也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者，经过几年的直丝弓使用经验，Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具。但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法，而是希望以一套托槽解决大多数错类型，于是他与“A”公司合作，将生产Andrews托槽的模具进行了修改，得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器，干 1976年正式推出，Roth称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器，这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜、抗扭转角度、强调过矫正，比较接近Andrews的拔牙托槽系列，但Roth认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗，因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂，改用双钥眼弓（double key hole loop arch）内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段。从正畸功能的要求出发，Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态。Roth这种统—一套直丝弓矫正器及一种弓形的做法，迎和了简单实用的原则，大大促进了直丝弓矫正器的推广，Roth数据的直丝弓矫正器也因此成为目前国际上使用最广泛的直丝弓矫正器。

与Roth出发点类似，但却另辟蹊径的MBT直丝弓矫正体系是90年代末问世的最新直丝弓矫正器，主要发明人之一的Richard Mclaughlin医生在Andrews诊所工作了七年，对Andrews直丝弓体会深刻，他与另一位Andrews经典直丝弓矫正器的使用者，英国的JOhn Bennett医生经过二十多年的临床探索，于90年代从“A”公司推出McLaughl/Bennett数据的直丝弓矫正器，国内曾译为“滑动直丝弓矫正器”，虽然不很确切，但却反映了这种矫正技术的力学特点。经过若干年的使用，Mclaughlin和 Bennett医生不断总结经验，结合巴西正畸医生Hugo Trevisi的意见，于1997年从3M公司正式推出MBT（Mclaughlin Bennett Trevisi）直丝弓矫正器，其托槽设计具有以下特点：

一、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
Andrew s经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些，因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度，而Roth直丝弓更强调过矫正，因此倾斜度最大。MBT的设计者由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。

二、减小上后牙的近远中倾斜度。
MBT的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。

三、保持下后牙的倾斜度不变。
MBT倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I类后牙关系的转变。

四、增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。
MBT的设计者发现，方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力，因此对前牙的转矩控制能力较差，在内收上前牙时，常常导致上切牙过分直立，而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时，又常会出现唇向倾斜，因此，MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。

五、保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。
MBT的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现：上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的，但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜，其结果是上磨牙舌尖下垂，造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰，因此，MBT矫正器的上磨牙转矩加大。

六、减小下尖牙及后牙的转矩。
MBT的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下：①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩，减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。②有许多上牙弓狭窄的病例，下后牙倾向干舌向倾斜，常常需要颊向直立下后牙段。③下第二磨牙的．35o转矩常常导致下第二磨牙的舌向倾倒。

七、托槽底板厚度。
经典直丝弓托槽的底板设计符合绝大多数病例，MBT唯一的改变是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度，因为他们发现上第二前磨牙通常比第一前磨牙火这一改变有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。但如果上第一、二前磨牙的大小相同，则可用上第一前磨牙托槽取代上第二前磨牙托槽。

MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器，经过25年的发展历程，己形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系，其对传统直丝弓技术的改进主要体现在直丝托槽改进、多种预成弓形、新的托槽定位技术、简化的弓丝序列、有效的支抗控制手段、精确的个别牙调整、简洁明了的诊断技术及可见牙齿移动计划、控制及踝状突位置等。

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什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？

什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？

什么是细丝弓矫正技术？

细丝弓矫正技术是由澳大利亚的正畸先驱P．R．Begg医师于20世纪30年代开始研制，并根据其二三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来，并在20世纪50年代公布于众的。几十年的临床实践证明，这也是一项高效能的矫正技术。目前它己成为世界上广为流行的固定矫正器之一。它由托槽、带环及颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧和扭转簧、排齐辅弓、转矩辅弓等组成。1956年Begg介绍了差动力概念。细丝弓技术的有利条件在于其托槽设计利于牙齿倾斜移动。根据差动力原理，当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互作用(例如60克力时)，前牙相对快速倾斜移动，而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋向于近中移动，而前牙移动甚微。这实际上是不同牙齿对同一力的“不同反应”。这就是差动力的根本意义。由子细丝弓技术使用轻力，充分利用了有利的差动力原理，因而成功地解决了口内支抗问题，这样也就不需要口外支杭了。细丝弓技术中应用的澳大利亚细丝是成功矫治的关键之一。细丝弓技术中轻力的使用，使牙周组织损伤较小，而组织变化符合生物力学原理，昕以牙齿移动也比较快捷。此法美中不足的是后期精确调整牙位较为困难，从而使疗程延长，影响了该技术的广泛开展。

什么是方丝弓矫正技术？

方丝弓矫治器是多带环固定矫治器的一种，于1925年由Angle首先提出，当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。Edgewise原有“沿边”、“沿切”之意，方形弓丝主要通过托槽方形槽沟间的作用而施力。方形矫治弓丝是该矫治器的一个重要特点，因而把它称为方丝弓矫治器。自20世纪50年代中期开始方丝弓矫治器己成为应用最广泛的固定矫治器。方丝弓矫治器具有较高的矫治效能，但由于其结构较为复杂，而矫治力又较大，因而主要适用于恒牙列的矫治。方丝弓矫治器的主要组成部分是由放在后牙上带环、及牙齿表面的托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成：

1．带环主要由不锈钢片或合金金属片制成，要求与牙齿密贴地黏固，具有良好的固位作用。目前有两种带环较常使用，一种是预成成品带环，有10种大小不同的型号可选择应用。另一种是根据牙齿大小个别制作的。

2．托槽使用黏合剂黏贴于牙齿唇颊面，中部有容纳弓丝的水平槽沟。

3．矫治弓丝要求有良好的弹性，一般由结扎丝和钛镍合金丝制成，有圆形丝、方形丝、麻花丝等。

4．末端颊面管多焊接在带环颊面，使弓丝末端插入管内，起支柱和保护作用。

5．其他附件如拉钩、舌侧牵引钩链状橡皮圈等。

什么是直丝弓矫正技术？

直丝弓矫正器是方丝弓矫治器的改进由L.F.Andews在1970年设计。其主要特点是在矫正器的预成托槽上，根据不同牙齿的解剖位置，加入了一定的角度，因而不用像标准方丝弓矫正器那样在弓丝上弯制第一、二、三常规序列弯曲。一根平直的弓丝插入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中方向以及控根移动：治疗结束时，完成弓丝也完全平直，所以简称为直丝弓矫正器，它大大简化了方丝弓矫正器的临床操作程序，缩短了就诊时间及疗程。深受临床医生的欢迎，近年来较广泛应用正畸临床。

直丝弓隐形矫正技术

MBT直丝弓弓隐形矫正技术

MBT直丝弓隐形技术—矫正牙齿，没有束缚。

治疗原理:主要特点是根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置了一定的角度，因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向，近远中向，垂直向和控根移动，因而称之为直丝弓矫治器。

用途:适用于各种牙列不齐的矫正，尤其能满足爱美人士的隐形要求。

优势:

1、外观美观：MBT直丝弓正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统，具有隐形高效，稳定持久美观的特点

2、治疗时间短：MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一

3、安全有效：矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适感。

适应性:牙前突、反颌、深覆颌、牙列拥挤等各种牙列不齐的情况。

专家解析MBT直丝弓隐形正畸技术特点

MBT直丝弓隐形正畸技术，是在欧美流行MBT技术基础之上根据东方人的各项牙齿数据和面型为基础全新打造的新型矫治技术，矫治后效果更适合中国人的咬合关系与面型特点，能有效促使牙齿顺着预定的方向生长，而不需要医生进行多次手动调节，且大大减少了临床操作时间。MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器，已形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系，同时，精美的矫治器也让大家在矫治过程中，感受到的已不再是累赘的“牙箍”，而是美丽的牙饰。

据牙医巴巴口腔专家介绍，MBT正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统，该技术得到正畸医学界的认可，MBT直丝弓隐形正畸技术主要是具有以下几个特点。

一、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。MBT技术由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。

二、减小上后牙的近远中倾斜度。MBT的上后牙槽沟设计倾向干直立上 后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。

三、保持下后牙的倾斜度不变。MBT倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I类后牙关系的转变。

四、增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。

五、保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。

六、减小下尖牙及后牙的转矩。有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。

七、托槽底板厚度。有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。

以上的优势和特点充分体现了此项口腔矫治技术的先进性，另外之所以该技术倍受众人欢迎，是因为它拥有最为直观的三大优势。

MBT直丝弓隐形正畸的直观优势：

一、外观美观，MBT直丝弓隐形正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统，具有隐形高效，稳定持久美观的特点。

二、治疗时间短，MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，这对于无论是上学的学生们还是忙碌的都市男女们来说，无疑都符合了他们的需求！

三、安全有效，矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适。

MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器，已形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系，同时精美的矫治器也让大家在矫治过程中感受到的已不再是那累赘的“牙箍”，而是美丽的牙饰。让我们在不知不觉中完美我们的牙齿，给自己和他人一个美丽的转身。其他相关问题，您可咨询在线专家。

直丝弓矫治技术

直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键部件，而且是专牙专用。用托槽定位牙齿，即所希望达到的牙齿位置，包括近远巾的倾斜，唇(颊)舌向倾斜，以及内侧、外侧位置都包括枉托槽之内，因而不像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制3种序列弯曲，大大简化了方丝弓矫治器临床操作程序，而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，使牙齿定位更精确、迅速，节省厂就诊时间，疗程也缩短，是临床上应用最广的高效能固定矫治技术。因而直丝弓的闻世，深受正畸医生的欢迎，近年来较广泛应用于正畸临床，由标准方丝弓技术发展到了直丝弓技术。


本文关键词：正畸治疗方法 正畸矫正技术 矫牙常见问题

MBT直丝弓隐形牙齿正畸特点有哪些？

MBT直丝弓隐形牙齿正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统，该技术得到牙齿正畸医学界的认可，倍受众人欢迎。省时、舒适、美观、少拔牙。

MBT直丝弓隐形正畸技术在数字化测量、诊断的基础之上采用具有智能记忆效果的自锁托槽矫治器进行矫正，相对传统矫治技术和一般自锁托槽矫治技术具有以下七大优势：

一、减小上后牙的近远中倾斜度。

MBT直丝弓的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。

二、减小下尖牙及后牙的转矩。

MBT直丝弓的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下：

①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩，减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。

②有许多上牙弓狭窄的病例，下后牙倾向干舌向倾斜，常常需要颊向直立下后牙段。

③下第二磨牙的．35o转矩常常导致下第二磨牙的舌向倾倒。

三、保持下后牙的倾斜度不变。

倾向于使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I类后牙关系的转变。

四、增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。

MBT的设计者发现，方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力，因此对前牙的转矩控制能力较差，在内收上前牙时，常常导致上切牙过分直立，而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时，又常会出现唇向倾斜，因此，MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。

五、保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。

MBT直丝弓的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现：上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的，但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜，其结果是上磨牙舌尖下垂，造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰，因此，MBT矫正器的上磨牙转矩加大。

六、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。

经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些，因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度，而Roth 直丝弓更强调过矫正，因此倾斜度最大。MBT的设计者由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。

七、托槽底板厚度。

经典直丝弓托槽的底板设计符合绝大多数病例，MBT唯一的改变是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度，因为他们发现上第二前磨牙通常比第一前磨牙火这一改变有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。但如果上第一、二前磨牙的大小相同，则可用上第一前磨牙托槽取代上第二前磨牙托槽。

MBT直丝弓矫治技术的基本原理--曾祥龙

MBT直丝弓矫治技术的基本原理--曾祥龙

MBT矫治技术是直丝弓矫治技术的最新发展。这一矫治技术是McLaughlin、Bennett和Trevisi三位医师在Andrews-Roth直丝弓矫治技术的基础上，经过20多年临床实践的研究与改进，于1997年总结、介绍出来的现代直丝弓矫治技术，是MBT系统的核心。

MBT系统包括三方面的内容 1． MBT矫治技术 2． MBT教科书 3． MBT继续教育课程 MBT教科书有两本：1993年出版的"直丝弓矫治器与正畸治疗技术"（Orthodontic Tretment Mechanics and Preadjusted Appliance）和1997年出版的"直丝弓矫治器与牙列的正畸处理"（Orthodontic Mangement of the Dentition with the Preadjusted Appliance）。MBT继续教育课程每年在世界各地举办，主要内容包括：正畸治疗技术的新概念（New Concepts in Orthodontic Treatment Mechanics）、牙弓间治疗技术（Inter-Arch Treatment Mechanics）、牙列的处理（Management of the Dentition）、正畸治疗中的与颞下颌关节（Occlusion and the TMJ in Orthodontic Treatment）、诊断、治疗计划与治疗技术（Diagnosis,Treatment Planning and Treatment Mechanics）等。 在国内1994年出版式的"口腔正畸直丝弓矫治技术"一书中，笔者对MBT的第一本教科书的主要内容曾有过介绍。五年后的今天MBT技术在一些重要内容上，例如调整上、下切牙以及下第二磨牙托槽的转矩角、使用柔和而持续的矫治力（50-150克）、排齐整平阶段尖牙向后结扎及弓丝末端回弯、滑动法后移6颗前牙关闭间隙等并未超出1993年教科书的范畴，但是在其他一些方面，例如托槽的轴倾角、托槽的粘着、标准弓形及弓丝使用顺序等进行了重新考虑并作为若干改进，"MBT矫治技术"由此产生，并且在3M公司的支持下，推出了相应的产品。

MBT矫治技术的基本原理可归纳为五方面。 1． 矫治力学 2． 直丝弓托槽 3． 托槽定位与粘着技术 4． 标准弓形 5． 弓丝使用顺序

本文对此予以简介 矫治力学

一、 强调牙——齿槽改变 正畸治疗的主要作用是对牙——齿槽。尽管颌骨的"矫形"改变在某些患者中可能发生，但所谓的"生长改良"主要是针对牙——齿槽的生长，必须强调对牙——齿槽的处理。

二、使用弱而持续的矫治力 间断力对牙齿移动不太有效，过大的力对牙根的损伤，弱而持久的力对牙齿移动产生最大的生物学反应和良好的效果。MBT技术使用50-150克的矫治力。比其他类似的矫治技术要小得多。

三、支抗控制 MBT技术使用口外力（面弓、J形钩）、口内装置（腭杆、Nance弓、舌弓、多用唇弓、Ⅱ类、Ⅲ颌间牵引等）进行支抗控制。

四、排齐与整平牙弓排齐与整平阶段使用以下技术。 1． 用热激活（heat-activated）钛镍丝排齐。 2． 用尖牙向后结扎控制尖牙轴倾度并使之后移。 3． 用弓丝末端回弯控制切牙的唇向移动。 4． 用开大螺旋弹簧为错位牙开拓间隙。 5． 早期处理并确定牙弓形态，排齐错位牙时应不破坏弓形。

五、覆控制。 下列原则用于覆控制。 1． 使用压低和升高力，对前牙和后牙的萌出（升高）进行不同的控制。 2． 大多数深覆病例治疗早期第二磨牙上带环。 3． 大多数病例牙弓整平和咬合打开要在方丝就位后1-2个月才能完成。 4． 开患者避免整平Spee曲线后段。

六、关闭间隙 1．0.019×0.025"(0.48×0.64mm)方丝与0.22" (0.56mm)托槽沟配合使用时，弓丝不会形变，同时产生有效的滑动。 2．用弹性结扎圈向后结扎施力完成滑动法。 3．通过托槽预置的转矩角，配合弓丝弯制产生的转矩，完成切牙的转矩控制。

七、 覆盖及磨牙关系矫正 Ⅱ类和Ⅲ类关系的矫正通过合并使用口外弓、Ⅱ类和Ⅲ类颌间牵引、功能矫治器完成。这些矫治器的联合使用能对牙——齿槽产生弱而持久的矫治力。

八、 完成 完成阶段的工作主要包括三方面 1． 矫正治疗过程中因托槽位置不当转矩控制与支抗控制不当等产生的问题。 2． 必要时的过矫正。 3． 去托槽之前，用细圆丝至少6周，使牙齿定位。

九、 保持 下前牙用舌侧固定式，上颌可用环绕式以允许牙齿继续定位。也可以用牙齿正位器，或者透明塑料普通保持器。