下颌骨畸形的治疗方法

下颌骨畸形在临床较为常见，常表现为下颌前突、下颌小颌或后缩、偏颌、小颏、巨颏及下颌各种获得性畸形等。

一、下颌前突

下颌前突在临床上较为多见，给患者的言语、咀嚼等生理功能造成了严重障碍；同时其对外形具有破坏作用，因而给患者造成了严重的心理创伤，使正常的社会交往活动受到了影响。

下颌前突的发病因素较多，常见的有遗传、疾病和创伤。下颌前突可以有家族史，同一家族中有多发病例。部分病例在婴幼儿时期，局部创伤之后，可引起血管增加，促使下颌过度生长，产生下颌骨前突。创伤因素更多引起的是小颌畸形。严重下颌骨骨折产生的错位愈合，亦可导致下颌前突。临床上遇到颌骨、颜面和舌体的血管瘤，及内分泌紊乱造成肢端肥大症等疾病，均易造成下颌前突。

下颌前突使面下l／3向前突出，从正面可以看到下颌突出，面下1／3较正常人宽，鼻翼基底部较窄，部分病例两侧不对称，面中部显得后缩，可伴鼻唇沟消失或变浅，颏部可以前突；从侧面观察，下颌前突或伴有颏前突，下颌角较钝，下唇可以外翻，严重的病例可导致闭口不全。必须指出，下颌前突的容貌特征，受到三维方向位置的影响，如面下l／3高度增加，可使下颌前突程度相对减轻，相反则会显得突出。

下颌前突常会造成严重的咬颌错乱，其中以前牙的反颌与开颌最为常见，后牙可呈安氏Ⅲ类错颌，咬合平面可形成阶梯式。但下颌前突颌畸形主要根据下颌与颅底的位置关系较正常人突出来判断。

常见的下颌前突可分为各种类型：①上颌正常而下颌前突，可伴颏前突；②上颌后缩，下颌前突；⑧上颌后缩，下颌正常，临床上显得下颌突出；④下颌前突但偏向一侧，称下颌偏突颌畸形；⑤上、下颌均前突，称双突合。

下颌前突的治疗，主要以外科截骨为主，配合正畸治疗；对于只有牙槽部或前牙轻度畸形，正畸可以收到良好的效果。

二、下颌后缩

下颌后缩的含义是下颌位于正常上颌骨的后方，通常包括发育障碍而引起的小颌畸形。

临床上下颌后缩畸形常表现为面下1／3向后缩，前牙呈深覆颌和深覆盖，后牙呈安氏Ⅱ类错颌畸形的颌关系，面部的垂直距离缩短。这类畸形务必作仔细的临床检查和X片上的测量，明确上、下颌骨与颅底的相对位置关系，才能明确诊断，否则，下颌后缩容易误诊为上颌前突；同样，上颌前突亦易误诊为下颌后缩。下颌后缩的面形特征表现为“鸟形面”，颏突度变小或缺如，上颌相对前牙突出，颏颈距离缩短，颏下区的软组织相对显得隆起。

这种畸形一般是由先天发育障碍、遗传因素，以及后天的创伤、炎症、疾病等所导致。最常见的发育障碍是第一、二鳃弓发育异常，使下颌骨受累，可为单侧，也可为双侧，升支和体部也可以同时受累，并可波及髁状突，伴颧弓、颅骨、乳突、岩骨、中耳听骨等发育障碍，严重者局部缺如，从而构成颅颌面发育不全。创伤是本病发病的主要因素之一，产钳、跌伤均可造成关节脱位，尤其是髁状突的损伤，可造成下颌骨发育障碍。炎症也是病因之一，类风湿性关节炎、邻近中耳炎的扩散，都会造成关节内病变，甚至强直，严重影响髁状突及颌骨的生长发育。另外，获得性严重创伤后的错位愈合、病变手术切除后，均可造成严重的下颌后缩或小颌畸形。

经过临床仔细检查，可以发现下颌后缩或小颌畸形有以下特征：下颌升支和下颌体的长度、宽度均不足，甚至高度也较低；X线头影测量中，可以发现此类患者的SNA角基本上属于正常，而SNB角小于正常，前牙呈深覆颌或深覆盖，后牙呈远中错颌，诊断并不困难。下颌后缩的治疗主要是行外科手术治疗，配合正畸治疗。有关节强直者应先行关节成形术，使下颌恢复活动，这对患者颌骨发育有积极的促进作用。外科手术主要有两大类，即下颌升支部截骨术和下颌体部截骨术。

扩展阅读

下颌骨不对称矫正方法

下颌骨不对称矫正方法

发育性下颌骨不对称畸形是常见的牙颌面畸形之一，发育性下颌骨不对称畸形的矫治必须坚持正颌手术治疗，可达到改善面形、恢复胎关系、提高矫治效果，减少畸形复发的目的。

什么是下颌骨不对称？

下颌不对称畸形是常见的牙颌面畸形之一，系指颜面部下１／３的歪斜。临床表现既有冠状位畸形，又有矢状位畸形，有的还有中线、胎平面偏斜及颞下颌关节症状，影响颜面美观和咬合功能。

1.临床与Ｘ线检查：本组患者术前均经过颌面外科和正畸科的临床检查，设颅面部正中线，比较两侧颜面的对称性；在检查胎关系时，单侧下颌发育过度一般是下前牙中线偏向健侧，后牙患侧为近中胎关系，健侧为中性胎，在健侧前磨牙区或后牙区为反胎或开胎，而单侧发育不全的病例则相反。术前拍摄Ｘ线片，包括下颌曲面断层片、颞下颌关节侧位片、头颅定位正侧位片，头影测量分析以头颅定位正位片为主，进行测量分析，以确定不对称畸形的部位和程度，结合临床检查进行诊断和拟定手术方案。

2.模型外科：通过模型外科从三维方向了解颌骨移动术后关颌系的变化。拟采用单颌手术的病例，可选择非解剖式胎架，而对胎平面倾斜行双颌手术者，则采用解剖式胎架完成模型外科，制作胎板与术后固定装置。

3.手术方式：根据患者的具体畸形类型、部位，采用不同的手术方法。采用口腔微创手术，对下颌骨发育不足的病例，使骨组织与软组织得以延长，使两侧对称，达到改善面形和颌关系的完美统一。

下颌骨突出形成的原因

下颌骨突出形成的原因

下颌骨突出不但使爱美者失去了完美的脸型，而且也给人爱美者带来了严重的心理压力。因此对于如何矫正下颌骨突出？下颌骨突出形成的原因都非常关心，都想快速解决下颌骨突出。

什么样的原因会导致下颌骨突出畸形的出现呢？

下颌骨突出畸形形成的病因：

1、不良口腔习惯

⑴不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反合。

⑵咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反合及下颌骨突出。

2、替牙期的局部障碍

⑴乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反合或多数前牙反合。

⑵上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反合。

⑶乳尖牙磨耗不足，高出牙弓合平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反合或前牙交叉反合的假性下颌骨突出。

⑷上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反合。

3、疾病

⑴由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反合并下颌骨突出。

⑵唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反合及近中错合，下颌相对表现前突。

⑶佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌骨突出或前牙开合畸形。

⑷内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌骨突出畸形。

4、遗传性前牙反和合并下颌骨突出，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

那么下颌骨突出畸形该怎么办？下颌骨突出可通过外科正牙进行矫正，该术全程只需30-60分钟，无需再受2-3年牙套的折磨，术后即可出院，都能做到完美改善牙齿并同时改变脸型，使侧面看，脸型弧度更柔和，使笑容达到完美标准效果。

骨性错颌畸形的治疗

错颌畸形又叫牙齿畸形，是指牙齿及颌面部的发育畸形，常常表现为牙齿排列不齐、牙齿咬合异常，还可以伴有颌骨发育畸形，出现开唇露齿、面部比例失调等。错颌畸形影响颌面美观及口腔功能，甚至有些错颌畸形会随着时间而发展得更为严重，因此错颌畸形应该及时矫正。

可是，现在有不少上了年纪的错颌畸形的朋友，由于条件或自己等问题而错过了错颌畸形矫正的时间，但工作后由于各种原因而需要进行牙齿矫正，那么，成人错颌畸形还能不能做牙齿矫正呢？

正畸医生介绍，儿童处于成长发育时期，牙齿改建并不难，采用传统的矫正器矫治牙齿，一般也只需要半年到一年半左右。成年人由于面颌骨发育已经停止，身体的生物改造和恢复变得稳定下来，在矫治上会比儿童难上很多。这时如果再采用跟儿童一样的传统方法效果肯定不好。

对于成人错颌畸形，正畸医生提醒，应该根据错颌的类型及种类采取不同的矫正措施，对于一些表现为骨骼异常的错颌畸形，例如前牙反颌、上合牙槽骨前突，偏颌，开颌等情况时，需要进行外科正牙手术。

外科正牙是一种成人口腔修复整形手术，在将近20多年的临床治疗中取得极大成功，为超过两万骨性错合畸形患者恢复了美丽与健康。

外科正牙手术无须打开支撑骨的大创口，只需微创打开牙槽骨，直接调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

下颌后缩有哪些治疗方法

下颌后缩有哪些治疗方法

1.功能型下颌后缩疗法：

（1）戴入附平面导板的上颌活动矫治器，同时尽量磨除个别牙间干扰，并做翼外肌功能锻炼，当中性咬合习惯已基本完成，则将平面导板改做斜面导板，等后牙恢复接触后，需继续戴斜面导板保持一段时间；

（2）也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器，并作颌间Ⅱ类牵引，改进上下颌关系。

2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者：用平面导板及扩弓簧的活动矫治器，调节加力扩大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置。或用固定矫治器。

3.下颌后缩，后牙中性合者：下颌前牙向唇侧推，开僻间隙镶牙。

4.下颌后缩严重者：可用外科正畸术纠正，并作颏部成形术。

5.下颌后缩兼有上颌前突者：此类牙颌畸形深覆盖最严重，必须以外科正畸手术为主，再配合正畸治疗。

治疗牙齿畸形的几种方法

治疗牙齿畸形的几种方法

牙齿畸形严重影响人们的社会交往，因为一口不健康的牙齿常常让人失去自信，其实牙齿畸形带给人们的不仅是自信问题，还有其它的健康问题。那么，治疗牙齿畸形的几种方法你知道吗？

治疗牙齿畸形的几种方法

1、隐形牙齿矫正

效果非常明显，但是在佩戴前期，根据牙齿实际情况，部分顾客可能会产生一定程度的不适应感，习惯之后这种现象会逐渐消失，因此，顾客在决定牙齿矫正时，务必做好一定的心理准备。隐形牙齿矫正因其矫正因完全隐蔽，效果出色，不会给工作、社交等带来不便，而备受追捧。

2、无托槽隐形牙齿矫正

适合具有以下问题的人使用：个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)，以及希望进行个性化设计的人，都比较适合使用无托槽隐形矫正。

3、牙颌联合正畸术

正颌外科和正畸联合治疗是指当牙列所在的上下颌骨有严重骨性问题时,单纯正畸治疗不能解决,所采取的正畸和外科联合治疗来矫正牙齿以及面型的方法。先正畸治疗，将牙齿的咬合关系矫正到较适合的位置，在模型上观察确定手术后能达到一个较好的咬合。

牙齿矫正注意事项

1、牙齿矫正首先就是要保证牙齿是健康的，而且身体也不可存在较严重的疾病，只有健康的身体才能保障矫正的效果。由于成人身体状况的特殊性，所以一定要按照严格的原则来进行矫正，如小范围的牙齿移动、后牙咬合关系的考虑、还有对美观和功能的评价，这些都是治疗的原则。如果牙齿存在健康问题，或者是口腔内有炎症，一定要先把这些炎症治疗后再进行牙齿的矫正，这样才会更有保障。

2、在刚矫正过也要做好护理，不可吃过硬的食物，以防牙齿再发生变形，先吃较软的食物。

3、为预防感染，还要注意口腔内的卫生，注意漱口等。

儿童牙齿畸形治疗方法

据世界卫生组织统计，龋齿、牙周病和牙齿畸形是口腔器官的三大主要疾病。其中，牙齿畸形畸形在小姐国儿童中发病率达40%左右，严重影响了面容美观和口腔功用，阻碍儿童的正常发育。儿童牙齿畸形应该及时发现及时治疗，那么，儿童牙齿畸形的治疗方法有哪些呢？

儿童牙齿畸形治疗方法一：活动矫治器

活动矫治器对于处于乳牙和替牙期的儿童来说，是比较好的矫正方法，这时治疗儿童牙齿畸形比较简单。

儿童牙齿畸形治疗方法二：隐形矫正

隐形矫正具有透明美观的特点，对形象没有影响，所以现在越来越多的人选择隐形牙齿矫正来矫正牙齿。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。

三、儿童牙齿畸形治疗方法三：外科正牙手术

外科正牙手术只适合成年患者，对于一些比较严重的骨性牙齿畸形，需要等到患者成年后，再采用外科正牙手术来治疗。