下颌角矫正须重视口腔护理

下颌角肥大矫正多采用的是口内切口，口内切口可以保证术后术者的外观没有任何疤痕的痕迹，真正的达到了外观无疤痕的矫正治疗。

但是，口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一，所以手术后的口腔护理工作，是下颌角整形术术后护理的重中之重。

首先要根据口腔唾液pH值选择用药。下颌角整形术后的口腔护理前用pH试纸测定唾液的pH值后，再选择漱口水、药物，可以克服口腔护理用药的盲目性，提高治疗、护理的疗效。在没有测口腔pH值的情况下，可先给碱性漱口液。

其次患者要取半卧位或坐位，用20ml的注射器抽取20ml的漱口水接一根吸管从磨牙后区或缺牙处放进去，然后推注漱口液，漱口液入口后用舌轻轻搅动3～5分钟，用注射器将漱口液抽取出来，直至抽出来的液体变清，最后用温开水冲洗一次。

口腔护理还有一项术者在手术前必须清楚，术后的三天到五天之内需要流食，避免咀嚼带来伤口创伤和手术部位震动。

扩展阅读

下颌角整形术要点

下颌角整形术要求是十分严格、精确的。口腔正畸专家经过十多年的临床经验和上千例的手术实践，针对性的研究、发明出一套下颌角体部一次性连续弧形截骨术，对手术方式，截骨部位，骨段移动的方位和距离，咬合关系的确定等需要做一系列的精确预测分析及模拟手术确保手术成功。

专家会在下颌角整形术前先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅、颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况，预测手术中需要移动的颊骨部位，移动距离和方向，以及预测手术后面型改变。而且还可以根据患者具体要求做出相应的修改。手术通常采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。

下颌角整形术之解剖学要点

下颌角位于面部下外侧，由下颌骨升支与下颌角骨体部连接部组成。其外侧为嚼肌粗隆，有嚼肌附着。其内侧为翼肌粗隆，有翼肌附着。左右两侧的下颌角与颏骨及两侧的颧部构成面部的基本轮廓，并与面中部鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点，是面部容貌特征的重要解剖标志之一。

下颌角整形术之下颌角肥大对面部形态的影响

下颌角的形态、大小和位置对面部容貌的影响极为重要。下颌角肥大或下颌角发育过度以及在此基础上伴发的不同程度的嚼肌肥大可表现为特征性的“方形脸”或“梯形脸”。由于东方人崇尚“瓜子脸”，并以此为美，所以肥大粗壮下颌角所致的脸形与传统的审美观几乎格格不入。下颌角肥大对人体功能的危害并不明显，大多数患者主要表现在面部形象的影响以及患者心理方面的损伤。随着经济生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥大、塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日趋增多。对下颌角肥大手术矫正已成为面部美容整形外科的一个重要内容。

下颌角整形术之下颌角肥大的临床分类

根据下颌角的形态，可将下颌角肥大分为以下三种类型：

①下颌角后突型

②下颌角外翻型

③下颌角突外翻型

对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要原因，包括下颌角过于后突、外翻或两者兼而有之，所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，下颌角整形术被认为是目前治疗下颌角肥大者首选也是最有效的途径.

外科正牙术矫正轻度下颌突出与护理

外科正牙术矫正轻度下颌突出：

外科正牙术轻度下颌突出矫正手术

外科正牙术轻度下颌突出时拔除两根下颌牙，把突出的前方下颌骨往后移位。

前述的下颌整体往后拉进去的撅下巴手术需要（一个半月）长时间固定和长期的牙齿矫正，对于社会活动活跃的年轻人来说有些不方便。

要是不严重的撅下巴时拔起两根下牙，把突出的下颌简单地拉到后面。

这手术简单、不需要固定，不影响颌关节，而且手术后只要消肿，日常生活不受影响，撅下巴不严重时最近常实行的手术。

外科正牙术手术时间也只有1～2小时左右。需要住院一天，以后可以边上班边治疗。

重视口腔问题,开始属于你的精彩生活

一口整齐洁白的牙齿可以瞬间让一个人的形像与好感度提升几分，对于销售人员和服务行业这样的人来说更为重要，因为他们需要带上一副具有亲和力的面容去面对的客户。想像一下一个绷着脸，不拘言笑的人在向你推销产品的时候那是什么样的一种感觉，没有一个人可以接受得下这样的一幕。所以牙齿不仅仅是影响到了一个人的外观形象，它还对一个人的性格、气质、生活、工作等方方面面有着影响力。

格米(化名)所在的公司经营的产品是美容护肤品，作为一个在这个产业里面摸爬打滚了四年的资深销售人员，格米所拥有的丰富的专业知识、渠道资源和销售经验远超同行太多，然页在业务业绩方面却一直只处于中上水平。原因主要是她在面对客户的时候从来不轻易露出笑容，就算偶尔有也会表现得非常僵硬，试问有谁会有兴趣跟一个黑着脸的家伙谈生意呢，幸好格米虽然长了一口不太好看的龅牙，但她的皮肤保养的非常的好，这让得她的工作平衡了那么一点点。

平时对面对这口龅牙的时候格米并非没有想过去做牙齿矫正手术，她甚至把上海北京等地的口腔医院跑了个遍，最终没有去接受牙齿正畸手术的原因是需要带2-3年的牙套。她不愿意走在街上的时候被人叫钢牙妹，虽然现在自己笑起来的时候牙齿不太好看，但平时只要小心些，别人还不会注意到。她更不想在跟客户聊天的时候露出森森的一口钢牙，这样子会吓到客户的。

一次遇然的机会从客户口中了解到拥有全隐形牙齿矫正技术，这位客户的牙齿以前的状况跟她大至一样，紧闭着嘴的时候虽然有点外突，但还不是很明显，一但笑起来藏在嘴里的龅牙就会往外蹦。时光的全隐形牙齿矫正只有在靠近往张大的嘴吧里面看的时候才能看得到，平时说话，微笑的时候跟没有做矫正的情况一个样。

没有任何的犹疑和意外，格米在第二个星期到时光了解过情况后便接受了全隐形牙齿矫正。在整个牙齿矫正的过程中，我们看到的不止于她的容貌的变化，更重要的还是在她的性格、气质方面提升。人变得漂亮的同时也多了点以前所没有的笑容及亲和力，也多了一些能具感染人的自信心。在过去的一年多里，格米的收获除了以上的这些，她还在自己的努力下斩获了华南区市场部总经理的职位。

牙齿问题并不是小的事情，它可能会影响到一个人的方方面面，或许你还没有留意到，又或许你并不愿意去留意它，那么从现在开始请重视口腔的问题，一但得到解决，或许你就可以华丽的转身，从此走上并拥有不一样的精彩人生。

上下颌骨前突矫正术1例的护理体会

上下颌骨前突矫正术1例的护理体会

【摘要】 目的 探讨上下颌骨前突矫正术后患者的护理观察要点。方法 对1例手术患者进行有针对性的心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测、口腔内切口出血的观察。结果 患者术后愈合良好，效果满意。随访3、6个月咬合功能正常，自我评价生活质量良好。结论 良好的护理措施对上下颌骨前突矫正术患者术后恢复具有重要作用。

【关键词】 上下颌骨前突；矫正术；护理

面部轮廓及面形是容貌美的先决条件，而容貌美又是人类形体美的重要内容之一，所以面部轮廓的形态随着人们对美的追求和高标准要求也越来越重视。上下颌前突在临床上比较常见，2008年3月29日本院收治1例上下颌骨前突的患者，实施了上下颌骨前突矫正术，取得满意效果。现将护理报告如下。

1 临床资料

患者，女，27岁，已婚，本科。自幼上下颌骨突出，局部无疼痛，活动无异常。青春期后自觉上下颌突出影响美观，要求行手术改善面部形态，于2008年3月29日以“上下颌骨前突”收入院，患者一般状态良好，心肺听诊未闻及异常，上颌骨相对于下颌骨位置靠前，牙龈无出血、溃疡及感染灶，上下颌皮肤表面光滑无疤痕，上下颌触之骨性突起明显，双下颌关节活动无异常，无压痛，完善各项常规检查。于2008年3月30日在经鼻气管插管静脉复合全身麻醉下经口腔内切口，行上下颌骨前突矫正术，术程顺利，术后给予抗炎、止血治疗，于术后第7日康复出院。

2 手术过程

全麻成功后，口腔内拔除上方左右第二尖牙，沿设计线切口切开口内黏膜各一，距牙龈缘1.5cm横切口，长约2cm。骨膜下分离，用电锯U形锯开上颌骨皮质层至骨髓腔，纵向去除长形骨块约2.5cm×0.5cm，向下按压形成青枝骨折，再于口腔内拔除下方左右第二尖牙，沿设计线U形切开下颌处黏膜长约6cm，电锯U形锯开下颌骨皮质层至骨髓腔，纵向去除长形骨块约2.5cm×0.5cm,向下按压形成青枝骨折，上塑料牙套定位，钛钉钛板固定，上下第3尖牙与第2侧切牙钢丝固定，放置引流。缝合创面,加压包扎。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 患者因第一次做手术，表现焦虑、恐惧，同时对手术的方式缺乏认识，存在担心、顾虑情绪；医护人员应与患者进行良好的沟通，向患者说明手术的方式、手术前后的注意事项。使其增强信心，以良好的心态接受手术治疗。

3.1.2 口腔护理 口腔内手术除准备口周、面部皮肤外，应做好口腔准备，检查该患者无口腔病灶，无活动义齿。术前口腔清洁准备，用1.5%过氧化氢溶液漱口，以减少术后呼吸道及伤口感染。

3.1.3 完善各项术前准备 术前做好各种检查，如血尿常规、凝血四项、肝功八项、乙肝两对半、肾功三项、心电图、胸部正位片、头颅正侧位片及全口断层全景片，并做好交叉配血试验，备血400ml。

3.2 术后护理

3.2.1 生命体征及病情监测 术后按全麻术后护理，密切观察生命体征变化，头面部弹力绷带加压包扎固定，口腔内部牙弓夹板固定，口腔内上下颌左右切口处各留置一根负压引流管，保持引流管通畅，勿打折及脱出，严密观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录，如引流液颜色转为鲜红色，24h引流量超过100ml，应考虑有伤口出血的可能，一旦发现立即报告医生并记录，做好止血准备。术后第二天引流液呈淡黄色，量少于10ml，协助医生将引流管拔除，密切观察口腔内切口有无出血、口唇及颜面部肿胀情况，发现异常及时通知医生给予处理。

3.2.2 口腔护理 做好口腔护理是预防术后感染的重要环节。进食后每天3次协助患者进行口泰漱口液含漱，并尽量延长含漱时间，保持口腔清洁。

3.2.3 饮食护理 术后6h内常规禁食，6h后无恶心、呕吐，给少量温凉流质饮食，术后进高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，宜少量多餐。

3.2.4 出院指导 （1）患者出院后，注意保持口腔清洁，进食后要用口泰漱口液漱口，防止口腔内微生物繁殖。（2）不能大力张口、咀嚼过硬食物。（3）出院后3周内进高维生素、高热量、高蛋白流质饮食。（4）如在院外发现异常情况，应及时到医院就诊。

4 小结

上下颌前突明显影响容貌美，利用保守的正畸方法对成人来说不太容易，且矫治时间较长，利用上下颌骨前突矫正术治疗效果立竿见影，效果非常显著。术后1个月取牙弓夹板，取后3个月内进软质饮食，进行口香糖咀嚼训练，张口闭口的口腔运动，锻炼牙齿的对合。术后3、6个月随访，患者主诉生活质量良好，牙齿咬合功能正常。

牙齿矫正那些值得重视的事

牙齿矫正那些值得重视的事

据权威医学统计显示，我国错颌畸形的发生率高达90%，这说明绝大数儿童都存在不同程度的牙齿畸形，如果要高标准严要求，这些牙合畸形患者都需要正畸治疗。

口腔专家表示，牙齿不齐不仅会影响人们的美观，还会给口腔健康造成损害，如孩子牙列太拥挤不易清洁，很易引发龋齿，牙周炎等，严重的还会影响发音、面部美观，给孩子造成一定的心里压力。

家长如果发现孩子出现牙列拥挤、牙列稀疏、龅牙、下颌后缩、开合、地包天等问题，要及早带孩子去口腔机构检查，发现问题尽早治疗。

牙齿矫正的适合年龄

对于牙齿不整齐、龅牙的儿童，最佳治疗年龄在11—15岁。因为这个时候，恒牙基本完整，牙齿大小基本定型，牙齿的移动相对容易，孩子的适应能力也更强，这个时候做矫正，孩子不适感更小，而且这个时期同班同学矫牙的也多，不用担心孩子戴牙套被取笑的问题。

而对于“地包天”，越早矫治越好，一般建议在3—5岁就开始矫治，还有颌后缩、后牙反颌、锁合，不良习惯如咬唇、咬手指，张口呼吸，吐舌等等问题，应及早纠正。

牙齿矫正前后 护理工作要跟上

在矫正前后，需要注意的事项是非常多的，家长一定要督促孩子做好护理的工作。口腔专家指出，在牙齿正畸之前，一定要注意口腔卫生，如牙龈炎、牙周炎等，这类问题治疗后才能进行牙齿正畸。千万不要在患有牙周炎、龋齿等口腔疾病的情况下，进行正畸。

带上矫正器后，尽量避免吃很硬的食物，刷牙时动作也要轻一些，以防由于矫治器受损而影响了治疗效果。

初戴矫治器时，有些人可能会有牙齿酸胀甚至疼痛，对此需提前做好心理准备，并和口腔医生及时沟通。

牙齿矫正期的口腔护理办法

牙齿矫正期间，应避免啃食质地较硬的食物，如骨头、蟹、坚果等;避免吃大块的食物，应把苹果切成小块后再吃。将食物变大为小的做法，可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱。

口腔内有很多正常的和致病的细菌存在，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果未及时刷牙，牙齿间残留食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。护理牙齿最理想的方法当数每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。

儿童矫正牙齿期间，还要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶容易黏着于矫正器上，难以清除。在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促孩子遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，不能达到理想的矫正效果。

在矫正牙齿时，医生会选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，这不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫正器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感，此时，可吃软饭或粥之类食物，经过约一周的适应期后可正常饮食，其间仍需注意牙齿及矫正器的清洁护理。

本文关键词：常见畸形 正畸护理 矫牙常见问题