去下颌角手术整形下颌角肥大

去下颌角手术整形下颌角肥大

中国好崇尚瓜子脸（下颌间距略小）有些人先天性的下颌骨及下颌支前方骨样增生，成方形脸（下颌间距过大）此时可以采取截取一部分肥大的下颌角面进行整形。既往均是通过耳垂后方或下颌骨下缘切口行下颌角肥大去除术。但是那样遗留术后瘢痕。因此近年来国内外均采用口内切口的方法来进行下颌角肥大的整形。

下颌角肥大去除术的适应症：单纯下颌骨样增生下颌角角度接近90度，下颌角明显肥大呈方形脸或下部过宽而要求整形者。这种人两下颌角间距过大被认为富有凶相和显衰老，体现不出女性的娇柔和温顺。

下颌角的形态东西方审美观有所区别，东方人以脸部小巧，下巴尖尖为美，小脸美人已经成为一种时尚，因而瘦脸风大行其道。以往当女性下颌角明显肥大，呈方型脸，严重影响外观时才进行下颌角整形术，而今，随着手术技术、效果和安全性的提高，更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了整形术，成为“韩式”小脸美女。

手术方法：

下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路，由于口外入路留下明显的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方式可分为下颌角截角，外板劈除和下颌角磨骨术。下颌角截骨对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板，又可上提下颌角，并根据需要祛咬肌，下颌短者可用自己的骨头来丰下巴；能达到更完美效果，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。而且手术的损伤更小，且无需拆线。

手术适应对象1、下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。

2、下颌角突出，两侧不对称。

3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。

手术时间：40分钟

麻醉方法：局部麻醉或小牛奶麻醉

1、术后需要人照顾吗？如住院需要人陪住吗？

答：术后生活完全可以自理，一般不用陪住，住院期间且有护士24小时护理。

2、术后一般肿胀多长时间？多长时间可以恢复正常工作或学习？

答：由于手术造成的创伤，一般术后3－4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到7天拆线的时候主要的水肿以基本消退，但仍会有一些轻微的软组织肿胀，一般不会影响学习和工作。

术后一周以后一般急性水肿基本消失，但仍会有一些轻微肿胀，此时可酌情开始工作。

这种轻微肿胀消退较慢，一般需要一个月左右个别可能需要更长时间，但一般不会影响到正常生活和工作。要完全彻底恢复则可能需3－6个月。

3、术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？

答：为防止术后感染，术后二天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。一周内患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品。

扩展阅读

下颌角矫正须重视口腔护理

下颌角肥大矫正多采用的是口内切口，口内切口可以保证术后术者的外观没有任何疤痕的痕迹，真正的达到了外观无疤痕的矫正治疗。

但是，口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一，所以手术后的口腔护理工作，是下颌角整形术术后护理的重中之重。

首先要根据口腔唾液pH值选择用药。下颌角整形术后的口腔护理前用pH试纸测定唾液的pH值后，再选择漱口水、药物，可以克服口腔护理用药的盲目性，提高治疗、护理的疗效。在没有测口腔pH值的情况下，可先给碱性漱口液。

其次患者要取半卧位或坐位，用20ml的注射器抽取20ml的漱口水接一根吸管从磨牙后区或缺牙处放进去，然后推注漱口液，漱口液入口后用舌轻轻搅动3～5分钟，用注射器将漱口液抽取出来，直至抽出来的液体变清，最后用温开水冲洗一次。

口腔护理还有一项术者在手术前必须清楚，术后的三天到五天之内需要流食，避免咀嚼带来伤口创伤和手术部位震动。

上下颌前突整形

人的五官难免总有那么一点不尽人意的地方，上下颌前突就是一种不太好看的容貌特征。那么什么叫上下颌前突呢?

上下颌前突也叫暴牙、龅牙、哨牙、鸟嘴畸形、突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。

这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。很多人认为这种脸型不美观而寻求治疗。如能在生长发育期及早发现在一特征，则可通过诱导发育的方法治疗。成年后只能通过牙齿正畸和截骨整形进行治疗。

那么上下颌前突是什么原因造成的?

下颌前突较常见，至于导致下颌前突的原因，长期的吮指、吮、咬上唇及舔下前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现孩子有上述不良习惯，应会同孩子、家长、医生三方，相互配合及早破除。替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩子换牙期应定期到医院谘询，鼻呼吸道疾患常造成鼻道堵塞而以口呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯，致口腔组织压力异常引发上颌前突，若发现孩子有鼻堵塞症状或口呼吸习惯，应带孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就诊。

佝偻病等全身疾病或体内钙磷代谢障碍，常导致肌肉韧带张力减弱，引发上颌前突，若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应紧密观测口腔有无异常表现，若有应及时诊治。另外遗传因素也可致上颌前突，此类病例难于矫治，多行正颌外科手术治疗。

上下颌前突整形有哪些方法?

医学整形医生介绍说，上下颌前突整形用韩式外科正牙是不错的选择。其技术是微创打开牙槽骨(松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系。较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕),调整牙与颌的关系，风险更小，效果更好。

关于下颌前突是什么原因造成的就给大家介绍到了这里，如要了解更多内容，欢迎到医学整形咨询。

颞下颌关节炎做正颌手术好吗

颞下颌关节炎做正颌手术好吗

颞下颌关节炎是常见的口腔颌骨疾病，患者常常有咬合关系不正的情况，出现关节疼痛、下颌骨咀嚼时异常。治疗颞下颌关节炎的方法有很多，外科手术就是其中一种，颞下颌关节炎做正颌手术好吗？

颞下颌关节炎可以根据实际的病情来进行牙齿的矫正、服药、外科手术等来治疗。而正颌外科手术是以改善性为主的治疗类型。做治疗是为了更好的改变现在的状态，提高生活质量，通常用于严重的牙颌骨发育畸形问题的矫正。

正颌手术可以改善哪些问题呢？

改善颌面脸部美观：面下部侧貌或正面不协调也就是反颌、地包天；骨性牙齿排列异常如单纯正畸无法解决的牙齿排列异常如骨性深覆合；牙龈显露如微笑时牙龈显露过多也就是我们常说的龅牙。

矫正牙齿咬合功能：咬合和咀嚼困难如仅有部分牙齿能够对合；咬合畸形继发的问题；腭侧或牙龈软组织咬伤如下牙咬伤上牙腭侧，或上牙咬伤下牙牙龈；咬合创伤长期部分牙齿咀嚼，负荷过重造成的牙齿磨耗或损伤；发音不清，唇齿关系不良造成个别音节不清，或快速说话时发音模糊。

外科正牙通过手术方式，使用领先的微创局麻方式，减少了手术的痛苦，有利于术后的恢复。矫正成人地包天、龅牙、深覆合、偏颌等多种牙颌骨发育异常问题，大大改善了患者的颌面美观和矫正牙齿咬合功能。

颌骨手术快速矫正上下颌突出

颌骨手术快速矫正上下颌突出

在颜面整形外科领域中最受关注的是颌骨手术，上下颌突出可以通过权威的颌骨手术——外科正牙进行快速矫正，这种颌骨手术治疗上下颌突出的过程是怎样的呢？

上下颌骨突出是怎么回事？

上下颌突出会造成口腔突出，影响给人的印象，而且因为唇组织本身的覆盖量较之突出的牙齿为少，就需要用力闭嘴，这种表情给人愤怒或固执的印象。如果不用力闭嘴，就会露出牙齿，这种表情也给人不好的印象。由于同样的原因，笑的时候会很容易露出上牙龈，尤其是女性拥有这种笑容就不太好看了。

上下颌骨畸形类型

1、后方向的畸形，如上颌前突畸形，下颌前突畸形，上颌后缩畸形，下颌后缩畸形。

2、直方向的畸形，如长面畸形，短面畸形。

3、右不对称畸形，如偏颌畸形。

颌骨手术矫正上下颌突出过程

术前：3D技术模拟手术预测容貌

外科正牙手术要求十分严格、精细，对手术方式、牙槽骨移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术，才能确保手术成功。在手术前要先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。通过3D模拟技术预测手术中需要移动的骨部位、移动距离和方向，以及预测手术后面型改变。手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。

术中：微创手术安全美观快速

外科正牙手术采用打开微创精确打开牙槽骨的方式，无需切断粘膜和血管，1小时安全快速调整术后牙齿的咬合关系。因牙槽骨具有松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕的特点，较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕)，风险更小，效果更好。

术后：效果顶尖无人超越

术后不仅可以解决牙齿咬合不正，更可以突破传统正畸无法解决的骨性牙齿问题，完美解除牙槽骨及嘴巴突出，而且会使鼻子唇形下巴的侧面线更加自然标准，脸形看起来更为立体生动，因为牙列畸形都会引起嘴部前突，影响脸型的整体效果。在术后效果方面达到了前所未有的美学高度。

下颌骨畸形的治疗方法

下颌骨畸形在临床较为常见，常表现为下颌前突、下颌小颌或后缩、偏颌、小颏、巨颏及下颌各种获得性畸形等。

一、下颌前突

下颌前突在临床上较为多见，给患者的言语、咀嚼等生理功能造成了严重障碍；同时其对外形具有破坏作用，因而给患者造成了严重的心理创伤，使正常的社会交往活动受到了影响。

下颌前突的发病因素较多，常见的有遗传、疾病和创伤。下颌前突可以有家族史，同一家族中有多发病例。部分病例在婴幼儿时期，局部创伤之后，可引起血管增加，促使下颌过度生长，产生下颌骨前突。创伤因素更多引起的是小颌畸形。严重下颌骨骨折产生的错位愈合，亦可导致下颌前突。临床上遇到颌骨、颜面和舌体的血管瘤，及内分泌紊乱造成肢端肥大症等疾病，均易造成下颌前突。

下颌前突使面下l／3向前突出，从正面可以看到下颌突出，面下1／3较正常人宽，鼻翼基底部较窄，部分病例两侧不对称，面中部显得后缩，可伴鼻唇沟消失或变浅，颏部可以前突；从侧面观察，下颌前突或伴有颏前突，下颌角较钝，下唇可以外翻，严重的病例可导致闭口不全。必须指出，下颌前突的容貌特征，受到三维方向位置的影响，如面下l／3高度增加，可使下颌前突程度相对减轻，相反则会显得突出。

下颌前突常会造成严重的咬颌错乱，其中以前牙的反颌与开颌最为常见，后牙可呈安氏Ⅲ类错颌，咬合平面可形成阶梯式。但下颌前突颌畸形主要根据下颌与颅底的位置关系较正常人突出来判断。

常见的下颌前突可分为各种类型：①上颌正常而下颌前突，可伴颏前突；②上颌后缩，下颌前突；⑧上颌后缩，下颌正常，临床上显得下颌突出；④下颌前突但偏向一侧，称下颌偏突颌畸形；⑤上、下颌均前突，称双突合。

下颌前突的治疗，主要以外科截骨为主，配合正畸治疗；对于只有牙槽部或前牙轻度畸形，正畸可以收到良好的效果。

二、下颌后缩

下颌后缩的含义是下颌位于正常上颌骨的后方，通常包括发育障碍而引起的小颌畸形。

临床上下颌后缩畸形常表现为面下1／3向后缩，前牙呈深覆颌和深覆盖，后牙呈安氏Ⅱ类错颌畸形的颌关系，面部的垂直距离缩短。这类畸形务必作仔细的临床检查和X片上的测量，明确上、下颌骨与颅底的相对位置关系，才能明确诊断，否则，下颌后缩容易误诊为上颌前突；同样，上颌前突亦易误诊为下颌后缩。下颌后缩的面形特征表现为“鸟形面”，颏突度变小或缺如，上颌相对前牙突出，颏颈距离缩短，颏下区的软组织相对显得隆起。

这种畸形一般是由先天发育障碍、遗传因素，以及后天的创伤、炎症、疾病等所导致。最常见的发育障碍是第一、二鳃弓发育异常，使下颌骨受累，可为单侧，也可为双侧，升支和体部也可以同时受累，并可波及髁状突，伴颧弓、颅骨、乳突、岩骨、中耳听骨等发育障碍，严重者局部缺如，从而构成颅颌面发育不全。创伤是本病发病的主要因素之一，产钳、跌伤均可造成关节脱位，尤其是髁状突的损伤，可造成下颌骨发育障碍。炎症也是病因之一，类风湿性关节炎、邻近中耳炎的扩散，都会造成关节内病变，甚至强直，严重影响髁状突及颌骨的生长发育。另外，获得性严重创伤后的错位愈合、病变手术切除后，均可造成严重的下颌后缩或小颌畸形。

经过临床仔细检查，可以发现下颌后缩或小颌畸形有以下特征：下颌升支和下颌体的长度、宽度均不足，甚至高度也较低；X线头影测量中，可以发现此类患者的SNA角基本上属于正常，而SNB角小于正常，前牙呈深覆颌或深覆盖，后牙呈远中错颌，诊断并不困难。下颌后缩的治疗主要是行外科手术治疗，配合正畸治疗。有关节强直者应先行关节成形术，使下颌恢复活动，这对患者颌骨发育有积极的促进作用。外科手术主要有两大类，即下颌升支部截骨术和下颌体部截骨术。

下颌后缩怎么办

下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。临床表现：

1.下颌后缩，颌面整形上颌位置基本正常前牙呈深覆盖上前牙明显倾斜，颌面整形下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上，下唇贴在上前牙的舌面，后牙咬合关系为远中合。

2.下颌后缩，前牙为深覆合。上前牙舌向咬在下前牙唇侧牙龈上，颌面整形下前牙咬在上腭粘膜上，后牙咬合关系是远中合。

3.下颌后缩，下牙弓小于上牙弓，面部下1/3高度变短，侧面观下颌更显后缩。

4.上前牙深覆盖者则上前牙暴露在口外，侧面像显得下颌及颏部后缩，颌面整形上下颌极不相当。

诊断依据

1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似，前牙深覆盖常伴有深覆合，颌面整形不同之处为上颌位置正常，下颌颏部后缩。 2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常，SNA角正常。

治疗原则

1.功能型下颌后缩疗法：（1）戴入附平面导板的上颌活动矫治器，颌面整形同时尽量磨除个别牙间干扰，并做翼外肌功能锻炼，当中性咬合习惯已基本完成，则将平面导板改做斜面导板，等后牙恢复接触后，需继续戴斜面导板保持一段时间；（2）也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器，并作颌间Ⅱ类牵引，改进上下颌关系。

2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者，用平面导板及扩弓簧的活动矫治器，颌面整形调节加力扩大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置。或用固定矫治器。

3.下颌后缩，后牙中性合者，下颌前牙向唇侧推，颌面整形开僻间隙镶牙。

4.下颌后缩严重者，可用外科正畸术纠正，并作颏部成形术。

5.下颌后缩兼有上颌前突者，此类牙颌畸形深覆盖最严重，必须以外科正畸手术为主，再配合正畸治疗。

颌面整形专家指出，地包天是牙列不齐中的一种，颌面整形也就是下颌发育过度，怎么能够有效矫正呢？面部整形专家说，不同的爱美人士具体情况也有不同，因此，对应的矫正方法也有差别，下面，我们就来具体看看吧。

地包天的矫正方法：

排列不齐的牙齿是可以通过牙齿正畸的方式进行矫正的，同时，颌面整形配合颌骨截骨术，能让人人可以得到一口整洁的牙齿。地包天的矫正治疗时期比一般的矫正都要长，因为地包天的形式是相当难以在短时间内矫正过来的。具体的较真方法主要仍是要根据个体的具体情况进行分类，因为成人的骨骼发育完全，颌面整形矫正起来自是比青少年要难，时间要久。但是治疗之前一定要和医生制定具体的治疗方案，找到最适合自身情况的矫正方法。

若何矫正地包天？通过牙齿正畸与颌骨截骨术结合的方法，颌面整形大多数爱美人士的地包天嘴都能得到有效的矫。假如你还有什么疑问的话，欢迎免费咨询我们的在线专家。