口腔常识：儿童换牙自己拔 究竟科不科学？

Q：小时候，自己和身边不少朋友都不去医院拔牙，而是自己把牙齿顶松了，回家绑根线甚至直接用手拔牙，也没有出现什么大问题，但是这究竟科不科学呢？

A：儿童换牙是一个生理过程，正常情况下不需要去医院拔牙，极度松动且即将脱落的乳牙是可以自己拔的。

换牙靠吸收

乳牙替换主要靠牙根自行吸收，当牙根所剩无几时，牙齿自然会脱落。孩子嘴里的每个乳牙下面，都有一个小小的牙胚，它们会按照一定的顺序替换乳牙。换牙的时候牙胚缓慢向上移动，推顶上方的乳牙，令乳牙牙根吸收变得越来越短，乳牙变得越来越松动。这个过程一般没有任何不适，有时孩子会发生轻微的出血和疼痛，但不严重。随着牙根吸收变短，牙根还会渐渐和周围的肉分离开，这时乳牙会变得更加松动。最终我们发现乳牙只与一点点牙肉相连，牙根完全吸收不见。

促进换牙方法多

乳牙替换主要靠牙根吸收，因此促进牙根吸收的行为会有助于孩子换牙。家长发现孩子乳牙松动时，可以鼓励他（她）咀嚼有嚼劲的食物，也可以用舌头顶或用手指轻轻摇晃松动的乳牙，刺激松动的乳牙，促进牙根吸收，这个过程并不会引起疼痛。不要因为牙齿松动而给孩子准备柔软的食物。事实上，牙齿松动对孩子进食影响并不大，总吃柔软的食物，缺乏咀嚼刺激乳牙，有可能使乳牙松动很久都没法吸收脱落，影响新牙的生长，甚至导致新牙长歪。

自己拔牙需要注意什么

当牙根基本吸收完全，牙齿只连着一点点肉时，用手拔牙或用线绑着拔牙都是可以的。如果孩子怕疼，可以先用冰块敷在牙龈上起到麻醉的作用，减轻疼痛；还可以和孩子聊天分散注意力，在其不备时将牙齿摘下。

需要注意的是，如果牙齿大部分都和牙龈相连，不需急于拔牙，可以观察一段时间等牙龈自动和牙分离时再拔，减少不必要的疼痛和损伤。吸收完全的乳牙拔除后出血很少，如果出血很多且30分钟依然无法止住，请前往医院或诊所让医生判断是否需要进一步处理。

牙齿替换迟，牙医来帮忙

一般情况下，儿童换牙按照左右对称，先下后上的原则，两侧相同形状位置的牙齿在同时替换或在同一时间段内替换，对应位置和形状的上下牙，下牙早于上牙替换。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始换中切牙（中间的门牙），第一磨牙也慢慢长出；到8-9岁时，开始换侧切牙（两侧的门牙）；10-12岁的儿童的双尖牙长出替代乳磨牙（大牙）；在11-12岁的时候替换尖牙（虎牙）；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，具体时间因人而异。

换牙的顺序虽然遵循一定的原则，但依据每个孩子的不同情况，时间上会有一定的偏差。如果乳牙应该替换的时间过后一年依然不脱落，则是乳牙滞留。乳牙滞留顾名思义是乳牙留在嘴里，无法自行脱落。乳牙滞留会影响新牙的生长，导致新牙在错误的位置长出来甚至完全无法长出来。

如果您家中有6~12岁孩子，请关注他（她）牙齿松动的情况，如果有乳牙过了应该脱落的时间却迟迟不松动，或松动后很长时间都不脱落，就需要去看牙医了。

口腔护理推荐

口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：儿童换牙期乳牙滞留的危害性

儿童到了换牙的年龄，恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。医生称这种现象为乳牙滞留。家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应该由医生判断并作出处理。

乳牙滞留会占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。

如何预防乳牙滞留：

孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

换牙期间注意事项：

在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿，要定期带孩子到医院检查，出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙，以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物，应该加强注意口腔卫生的清洁，以利于儿童正常换牙。

口腔常识：记住口腔科≠牙科

牙齿不舒服，去看牙吧，去哪呢？看过牙的热心童鞋会说，去某某口腔医院吧！或者说去某某医院口腔科吧！或者说去某某口腔诊所吧！

有人可能会纳闷：为什么不叫牙科呢？连牙科也整个医院出来，到底有什么名堂？原来，你去看牙，口腔医生给你看的范围远远不只是牙齿。

牙科？口腔科？傻傻分不清

口腔由口唇、牙齿、舌和局部的黏膜、肌肉等组成。确实，口腔科的大部分工作是治疗牙齿的相关疾病，但为啥不叫牙科呢？说来还有一段典故呢！

毛燮均教授是中国口腔界泰斗，他在1949年说革新牙医教育是发展牙科为口腔医学专门，成为第一位提出将牙医学更名为口腔医学的专家。另一位泰斗柳步清教授于1951年指出：现在牙医学的研究内容和研究对象，已经不是牙齿本身及其所发生的疾病，而是整个口腔及其所发生的疾病了。因此，我觉得用口腔医学去代替牙科'或齿科是很妥当的。

在两位教授爷爷的极力倡导之下，牙医学成了口腔医学，牙科也顺理成章地成了口腔科啦！成了口腔科，你去看牙就不是牙痛医牙咯！而是整体治疗你的口腔疾病。

那么，看牙到底该挂啥号？

在规模较大的口腔医院，大致分科情况如下图所示，下文将一一为您分解。

1.口腔内科

口腔内科主要是进行保留牙齿治疗的地方。比如龋齿、牙髄炎、根尖周炎、牙周炎、黏膜病等口腔常见疾病，都是在这里进行治疗的。在-些医院里，还将口腔内科进一步细分为牙体牙髓病科、牙周病科、黏膜病科、儿童牙科，下面继续分解。

1.1牙体牙髓病科

这个科主要是看牙齿上的疾病，诊治各种龋病、急慢性牙髄炎、根尖周炎、变色牙漂白、牙齿敏感症、楔形缺损、外伤牙折等牙体病。

1.2牙周病科

牙周病科是预防和治疗牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织疾病的地方。此外，保持口腔卫生，预防牙周病的发生也是其工作的一个重点。人们最常听说的洗牙，也是由牙周病科负责的。当然，如果只有口腔内科，那么当然就是口腔内科负责啦～如果是综合医院的口腔科，那就是由口腔科统一负责～

1.3黏膜病科

口腔黏膜病与口腔其他疾病在发生原因和治疗方法上有很大的不同。所以，针对黏膜病的研究和治疗就形成了黏膜病科。有一些口腔黏膜病还涉及身体其他部位的发病，是很顽固的，治疗也较复杂。

1.4儿童牙科

儿童牙科主要诊治少年儿童的各种牙病，同时提供少年儿童乳牙更换期的健康咨询及儿童牙齿涂氟与窝沟封闭等医疗服务。家长对孩子的牙齿有疑问时，可以先到这里咨询。

2.口腔颌面外科

外科都主要是进行有出血性治疗的地方，口腔颌面外科也不例外。这里主要是进行拔牙、脓肿切开、外伤等小手术和颌面部大手术的地方。例如，颜面部肿物的摘除、唇腭裂修补等。不过，大家最常接触的还是拔牙。

3.口腔正畸科

正畸科是调整牙齿排列和咬合的地方。对孩子的牙齿美观不放心时，可以先找口腔正畸科的医生看看，这样就不会错过治疗的时期。正畸治疗要涉及到牙齿和牙槽骨的变化，一般要花2年左右的时间。

4.口腔修复科

修复科就是镶牙的地方。因为镶牙治疗的种类和方法非常多，例如，固定义齿、活动义齿等等，所以专门形成了这个科。修复科还开设牙齿美容项目，主要是以药物漂白、前牙贴面、树脂粘接等技术使您的黑黄牙、变色牙、釉质发育不全的牙变白、变美。

5.口腔种植科

口腔种植科就是种牙的地方啦，主要是利用生物材料以骨内种植体的方式来修复单个、多个或全口牙的缺失，能够较完善地恢复口颌的正常功能，有人类第三副牙齿的美誉。

6.口腔预防科

预防科的主要工作不是进行牙齿疾病的治疗，而是以宣传口腔卫生知识，教育人们特别是儿童如何保护牙齿。因此，预防科的工作地点常常是学校或者幼儿园等地。

7.口腔急诊科

急性牙髓炎、口腔的外伤等许多疾病都要求及时治疗。为了能够24小时对这些疾病进行治疗，大型口腔医院就开设了口腔急诊科。

8.口腔辅助科室

口腔辅助科室不会直接治疗病人，但在口腔医院是必不可少的，主要有放射科（照各种X线片）、检验科（验血）、组织病理科（组织标本）和技工室等。病人一般都是在看完上述科室后，根据医生的建议，才去有关的口腔辅助科室。

看完那么多介绍，恐怕你也晕菜了。百闻不如一见，不管有事没事，到口腔医院检查检查，你就知道上面说的是啥回事啦！

口腔常识：宝宝换牙期需注意

宝宝换牙期需注意

儿童一般都是从6~7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落。恒牙相继萌出。但是有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉。恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？

【先天性缺少恒牙的牙胚】

由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年以后还未脱落，仍具有一定的咀嚼能力。

【乳牙疾病】

因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

【乳牙根与牙槽骨发生粘连】

由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或者根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

【恒牙胚错位】

即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不能脱落。

【乳牙过早拔除】

缺牙处的软组织与食物摩擦时牙龈粘膜增厚，置地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙齿迟萌。

此外，儿童营养不良，内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。

【换牙期易出现的问题】

还在5-7岁之间开始换牙，这时候长出的恒牙将伴随着孩子的一生，其重要性是可想而知的。除了乳牙滞留，在换牙期还经常出现以下情况，爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。

【乳牙早失】

乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使牙齿间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出，应在乳牙缺隙处带缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙长出。

【恒牙萌出困难】

恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、恒牙本身遗传等因素。

【牙齿错位咬合】

牙齿错位咬合换牙期牙齿替换，合谷发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。

【双层牙】

乳牙还没有脱落，恒牙就长出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。

【六龄齿龋坏】

大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫六龄齿。它不顶替任何的乳牙，容易把它误认为乳牙，临床上发现不少孩子的六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或者根尖炎。

口腔常识：知识百科：口腔种植牙知识小百科

知识百科：口腔种植牙知识小百科

牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了，效果形同真牙，而很多人对种植牙并不全面了解。

一、什么是牙齿种植？

植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿（俗称种牙）是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿，减少佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观，形态自然和功能，帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼，重拾自信人生。

二、种植牙常用的材料是什么？

常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻，不易氧化和高强度，加工性能好著称。

钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节，心脏支架，心脏起博器，牙种植体及其它骨种植体等。

三、植牙术有无痛苦或危险？

一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

四、任何人都适合种植修复吗？

种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病，未控制的心脏病和高血压，血液病，骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

五、种植整个过程时间要多久？

人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

（1）首先进行术前检查拍片，设计手术方案

（2）种植手术阶段。约为30分钟到1小时

（3）有缝合的患者7~10天拆线，如没有就可以省略这一过程，术后三至六个月，开始取模型加工牙冠，戴上即可。

六、种植手术过程中有不适？

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3～6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。

八、种植牙的使用寿命有多久？

种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用，是可以使用更久的。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为95%才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。

九、什么情况下都可以做种植牙？

种植牙其实没有单纯的针对性别，年龄有界定。临床主要看骨脊宽度，骨量多少。牙齿位置，对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书，如有改动的皆认为是有失偏颇的。

1、游离端缺失，不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。

2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。

3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平，或呈现刃状。肌肉附着位置过高，舌体过大的全口缺失牙者。

4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿，或因为基托刺激恶心反呕者。

5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位，需要用植体做义体固位者。

6、缺乏天然牙支持，需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。

十、种植的成功率有多少？

种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。

十一、种植牙可能会出现哪些问题？

种植牙施术的时候，防止轴向偏离，防止排异反应，菌群失调,损伤上下颌神经，这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。

十二、种植牙贵不贵？

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，不同城市的地区费用都不同。

十三、种植术后要注意什么问题？

术后当天不要刷牙或漱口，避免或烫或过硬的食物，术后第二天开始餐后使用漱口水，直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。

★术后口服消炎药3~5天，手术范围较大时应静脉用药，减轻术后反应。止痛药在必要时服用。

★术后24小时内局部冷敷，减少深处和缓解疼痛；热敷应为48小时后，加速瘀血消散。

★术后3天注意休息，避免熬夜、过度运动，疲劳。

涉及上颌窦的手术，术后1~2天内，鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂，避免用力擤鼻涕。

★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木，局部出血明显时。应及时复诊。

★术后5~6天术区出现疼痛，可能出现感染，及时复诊对症处理。

★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前，应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。

口腔常识：家长看过来 儿童换牙期的牙齿护理

儿童从6岁左右到12岁期间，乳牙会陆续发生理性自动脱落，到12岁左右就会全部被恒牙替代。孩子以后的牙齿是否整齐健康，与换牙期的日常护理有密切的关系。因此小编建议在小孩换牙期间，家长要经常观察孩子的牙齿发育情况，并且采取相应的护理措施，以便孩子顺利度过换牙期，长出一口漂亮健康的牙齿。

下面是换牙期儿童牙齿日常护理的五大关键。

关键一：重视乳牙龋病，关注六龄牙。

六龄牙是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿的生长排列至关重要。5岁前的龋齿大多发生在咬合面上，而替牙期牙齿清洁不干净，食物残渣残留牙缝的话，两牙之间就会开始烂牙。很多父母忽视孩子的乳牙龋病，认为乳牙反正要脱落，不会影响恒牙。其实，乳牙龋坏如果治疗不及时，会严重影响恒牙生长甚至带来恒牙严重畸形。儿童的六龄牙对孩子颌面部的生长发育有定形、定高的作用，对其他恒牙的萌出和排列整齐与否影响也很大。

关键二：恒牙萌出，乳牙不掉需拔除。

一般恒牙萌出前，乳牙会自动脱落，但有些孩子会出现恒牙已经长出来，而相应的乳牙却顽固如初不肯让位的情况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，形成双层牙。出现双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿排列不整、咬合不正。

关键三：饮食均衡很重要。

据了解，现在多数小孩出现双层牙的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

关键四：让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。

儿童换牙期较长，一般需要6-7年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好。

要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

口腔常识：什么是口腔内科学

口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科。它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病。包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病。介绍这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。口腔内科的治疗是以保存原有的器官，维护其原有的功能为目的。

你得了什么病应当到口腔内科就诊呢？换句话说，口腔内科大夫能给你治疗哪些疾病呢？一般来说，当你的牙齿疼痛时多半要请口腔内科的大夫给你诊治。当你患龋病及牙体损伤等硬组织非龋性疾病，需要充填（即补牙）时；当你的牙齿患有牙髓病、根尖周病、牙周病需要作髓病治疗、根管治疗、牙周洁治、牙龈切除等治疗时；当你患有复发性口疮、口腔白斑等粘膜疾病时；都需要口腔内科医生给予正确的处理和指导。口腔内科所诊治的疾病具体有：龋病、牙齿发育异常、牙体损伤、牙髓病（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、髓石病）、根尖周病（急性根尖周炎、慢性根尖周炎）、牙周病（牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙周脓肿、牙周萎缩、根分叉病变）、口腔粘膜病（口腔单纯性疱疹、口腔单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、坏疽性口炎、口腔结核、口腔念珠菌病、药物过敏性口炎与接触性口炎、血管神经性水肿、多形渗出性红斑、复发性口疮、白塞病、创伤性溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮、大疱性类天疱疮、口腔白色角化病、口腔白斑、口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维变性、慢性唇炎、口角炎、地图舌、沟纹舌、毛舌、正中菱形舌、舌乳头炎、萎缩性舌炎、舌痛症），某些性传播疾病及全身疾病的有口腔表征，如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、贫血、血细胞异常、出血性疾病、维生素B2缺乏症、维生素PP缺乏症、维生素C缺乏症、铅中毒、铋中毒、汞中毒、磷中毒及口腔粘膜色素异常等，均可能首先由口腔内科医生发现及诊治。

口腔常识：有些牙,该拔就得拔

人们在日常生活中存在的认识误区影响着牙齿健康。今天欢欢列举5大误区告诉您：有些牙，该拔就得拔。

误区一老掉牙很自然。

有人认为人老了掉牙是自然规律，也就是俗称的老掉牙。其实，掉牙原因是牙周组织发生病理性破坏导致的。骨质疏松等疾病也可能增加掉牙几率。只要预防和治疗，老人仍可保留一口健康牙齿。

误区二能不拔牙坚决不拔

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能地保留牙齿是基本原则，但是有些残根、残冠没有治疗价值，应拔除后做修复或种植。特别是糖尿病人经过多次牙周治疗仍然不能控制牙周症状，建议尽早拔除牙齿。

误区三漱口水含漱代替刷牙

单纯使用漱口水含漱只能去除浮在牙齿表面的食物残渣。

有些漱口水里含有的药物成分比牙膏里的药物成分高，常用漱口水可能导致口腔菌群失调，引发更多口腔疾病发生。

误区四洗牙会把牙齿洗松，牙缝洗大

洗牙对预防牙周疾病很有效，可以彻底祛除引发牙周疾病的牙结石。正确的洗牙是洁牙机通过震动使牙结石破碎后脱离牙面，对牙齿和牙龈组织并没有损伤，不会伤害牙齿。

误区五乳牙迟早要换，儿童龋齿不用管

很多家长认为，宝宝长虫牙没什么大不了，乳牙迟早都要换。殊不知龋齿破坏牙齿结构，影响孩子的咀嚼和进食，有碍营养吸收和全身发育；严重的龋齿还会影响相应恒牙的发育和萌出，以致恒牙发育缺陷。

口腔常识：口腔百科：什么是牙周病？

随着生活水平的提高，

人们对健康的意识也随之提高。

但大部分人都注重脏器方面的问题

而忽略了口腔方面的疾病牙周病。

什么是牙周病呢？

牙周病是发生在牙齿组织周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致，最终导致牙齿脱落。临床晚期时会出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。

牙周病的发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。

一、牙周病症状

1、牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度，X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

2、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

二、牙周病是一种多因素疾病

1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。

3.牙周病的发生发展存在明显的个体差异，影响个体对牙周病敏感性的重要因素之一是基因，但不是单基因疾病，其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。

4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果，如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。

5.吸烟是牙周病发生的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周病的发病几率还会加重牙周病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比，这在年轻人中尤为明显。同时，吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病易复发。

其实我们的牙齿就相当于一棵大树，牙周组织相当于树根周围的土壤，一旦有了牙周病，就相当于发生了水土流失，树根周围的土壤都没了，大树就倒掉了。

三、牙财病处测

1.刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹

2.照镜子时发现牙齿红肿，一碰就出血

3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓

口腔常识：患上牙周炎究竟有哪些危害

牙周炎一旦出现之后还会带来很多的影响，会造成口腔疼痛，很严重的影响到了患者的身体健康，平时大家需要注意自我保健，而且要注意其中的危害，了解其中的发病特点，避免造成牙龈出血，那么，患上牙周炎究竟有哪些危害？

究竟牙周炎对患者有哪些危害呢?

1、牙周炎的特点：牙齿周围的组织会发生慢性劈坏，患者自觉症状不明显，所以一般人很少注意，一旦发生牙龈出血、口臭、牙齿松动、疼痛发作时，才引起患者的重视。如果得不到及时的治疗，则会对周围牙齿甚至全口牙齿都会受累。

2、牙周炎会诱发心脏病、脑中风：牙周炎会使得局部细菌、病毒进入血液中，加上形成动脉硬化、血栓，从而诱发心脏病、脑中风等疾病。

3、导致口腔疾病：牙周炎很容易形成牙周袋、牙槽骨的吸收，从而引起牙龈红肿，牙齿松动等口腔问题。

4、牙周炎会出现口臭：会伴随着牙槽骨的萎缩，最后会导致牙齿的松动和脱落。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。所以建议早期治疗，控制病情的发展。

究竟牙周炎在发病时有哪些症状呢

牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

牙周病患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。不仅在刷牙时出现牙龈出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。在炎症早期，轻探龈沟即可出血，探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。

正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙龈病可能会由于牙龈水肿出现假性牙周袋，使探诊深度超过2mm。而牙周炎患者，由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成真性牙周袋。

牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。当龈退缩造成牙根面暴露时，患者对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都可能出现敏感的表现。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙槽骨大部分吸收，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动甚至脱落。

平时大家需要注意牙周炎的发展，平时大家需要注意口腔卫生情况，而且要注意调理方法，有效地进行自我保健，这样才能避免造成牙齿松动，导致口腔疼痛，带来更多严重危害后果，大家需要注意自我调理方法，避免造成牙龈出血。

口腔常识：口腔科医生如何避免医患纠纷？

在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素，对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候，我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下，如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重：学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通，而是懂得因材施教，对不一样教育背景（对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度）、不一样脾气、不一样职业习惯的患者，选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道，老黄牛不代表高效率，更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通，远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来，有几步需要大家注意：

第一：第一印象最重要！

和所有的沟通一样，医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围，要知道，喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时，医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离，在正常治疗位置就位。

第二：接诊期，主要细心聆听，同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪，对某一具体症状感到不知如何叙述，此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听，但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，反馈并记录，进行诊断。

第三：诊疗期，保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服，可以巧用FABE法则，即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题，转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则，即英文的首字母缩写：特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为：F：牙齿的特性、A：牙齿的优点、B牙齿的利益、好处；E：使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听，保持畅通的反馈机制。

第四：面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点，对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。

用以上原则，面对质疑和不满，医生需要保持冷静和同理心，尽可能从患者角度出发理解，并回归医生角色进行解释。当然，在病人蛮不讲理的情况下，也要坚持原则，保护自己，通过不同的方式（降低预期等）规避风险。医生医术仁心，但也是普通的血肉之躯，若因患者的无理受到伤害，于理于法都不容。一句话，沟通宜有效，不在多。一旦判断不对劲，则一定要提高警惕，保护自己。

口腔常识：小儿换牙时家长需注意

小儿换牙时家长需注意

孩子们换牙早的时候是4岁就开始了，最晚的也就7、8岁那样子。根据不同孩子的身体不同换牙时间也是不同的。这个父母不必操心。。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。但父母也别忽视了换牙期间为孩子们所带来的问题！

牙齿迟迟不掉

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，如果牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

换牙时有一点疼

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的六龄齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，其间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

乳牙未脱，恒牙钻出

有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的双层牙的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。

脱牙太早或太晚

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，如代谢紊乱或牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，家长需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。

过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。换牙推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，有时候，恒牙在牙龈下孕育较长时间，反倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：知识百科：孕期如何让自己和宝宝拥有一口大白牙？

知识百科：孕期如何让自己和宝宝拥有一口大白牙？

孕早期（妊娠1~3月）

这个时间段孕妈的日常是酱紫哒：吃吐吃！

上述情况有可能造成胎儿口腔以及颌面部的发育不良，频繁的呕吐产酸会侵蚀牙齿的表面，刚呕吐过后，口腔内的坏境是呈酸性的，立刻刷牙就会破坏我们的牙釉质，

所以妈妈可以漱口，或者在漱口的水中加入小苏打进行含漱，半小时后再刷牙

妊娠中期（4~6月）

度过紧张的前3个月，孕妈们可以稍微舒服点了

这段时间内胎儿乳牙的牙胚开始钙化，孕妈的食谱就要多增加一些含钙丰富的食谱咯，如豆制品、牛奶、鸡蛋等。当然多去户外晒晒太阳，可以促进钙磷吸收~

4~6个月是安全期，是孕妈们接受常规牙科护理的最佳时机，如果口腔有问题的话可以进行适当处理。孕妈们每三个月到口腔科进行一次口腔检查还是很有必要的。

孕晚期（妊娠7~9月）

宝宝倒计时阶段，让人兴奋和紧张

孕妈的肚肚因为宝宝的快速成长已经不方便行动，而且口腔检查疼痛可能会引起宫缩，所以孕妈这时候只要掌握正确的刷牙方法，每天至少刷两次牙齿，早晚各一次。养成饭后漱口的好习惯，减少甜食摄入的频率，做好口腔卫生的护理就好啦~

如果平时使用电动牙刷刷牙，可以更加安全和放心。通过声波产生的流动洁力，柔和而彻底地清洁牙龈，同时不会对牙龈产生任何伤害！

口腔常识：【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动

【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动

我们的牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木，树干立在地面上，树根深深埋在泥土里。可为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢？

牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维，医学上称它为牙周膜。在正常情况下，牙齿可以有一定限度的轻微松动，这种松动多半在咀嚼食物时才能产生，医生用器械去摇动牙齿时，可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动，它对牙齿来说，具有一定的保护作用。为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢？可能原因有以下几点：

外力作用导致松动

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

牙周病引起松动

牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会产生松动现象。

不仅如此，牙周变性也可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人，是由于牙周组织发生退行性改变，牙周纤维破坏、牙槽骨吸收，造成牙齿松动并且移位。牙周变性在临床上虽然比较少见，但危害很大，往往可使年轻人早期丧失全口牙齿，应引起注意。

炎症引起松动

急性根尖周炎，颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病，如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等，也可出现牙齿的松动。