口腔常识：牙槽脓肿 不可忽视的常见急症

作为一名要值夜班的口腔科医生，处理以疼痛为主的病症的能力是十分重要的。这其中，牙槽脓肿是不可忽视的一个常见疾病。

实际上，它的另一个名字更能表明其疾病性质：根尖周脓肿，实质是根尖周病变中发展到黏膜下脓肿或骨膜下脓肿的阶段，即若由于牙髓感染、牙周逆向引起牙髓感染等各种因素导致牙髓炎，炎症从冠部扩散至根方，当感染无法控制，细菌最终扩散至根尖周组织，引起周围组织的炎症即根尖周炎，若不进行治疗则很快会发展到化脓期，即牙槽脓肿。

典型的牙槽脓肿表现为根尖周疾病的症状，包括牙齿有浮起感、扪痛，叩痛或不适，区别于早期根尖周炎的渗出、叩诊不适等轻微症状。检查口腔，可发现口内多有深龋、牙髓无活力（偶见多根管牙齿残余活力）、叩诊有反应、脓肿部位靠近根尖黏膜反折处，稍弥散。若做影像学检查，可见根尖稀疏状或吸收性改变。

有些医生可能会认为一些病例为牙周来源，这时候完整的鉴别知识就能帮上大忙：要记住，牙周脓肿来源于牙周，牙体缺损和牙髓活力不一定有明显表征，牙齿明显松动，脓肿靠近龈缘且可探及明显的牙周袋。影像学检查会发现清晰的骨下袋。诊断明确是十分重要的，因为牙槽脓肿和牙周脓肿的治疗方式是完全不同的。

慢性根尖周炎继发的牙槽脓肿有时可十分严重。大家都知道颌面部有许多疏松组织和相同的间隙，若感染在其中扩散会引起相关间隙感染甚至颌骨感染。故急性牙槽脓肿不加控制，可进一步引发颌骨骨髓炎或颌周蜂窝织炎等。

一旦确定是牙槽脓肿，医师最需要掌握的还是切开排脓术，其目的是为了建立通道让脓液和坏死物快速排出，舒缓局部张力，减轻疼痛。

（一）切开排脓

判断脓肿需要切排的指征包括：

（1）局部疼痛明显伴有搏动了；

（2）肿胀明显，表面黏膜发红；

（3）有明显的压痛点和波动感，呈凹陷性水肿。过早切排会增加患者的痛苦且无法引流；过晚则会耽误病情，使感染扩散至全身。

切排时应在病变周围行局部麻醉（勿直接注入脓腔），在前庭沟肿胀最明显处切开（一般在较低位切开），切至粘膜下后用血管钳钝性分离并扩大创口，建立引流通道，较小脓肿用橡皮片，大的可填塞碘仿纱条，并嘱患者定期复诊进行冲洗换药直至愈合。

（二）开髓引流

除了切排外，直接开髓建立根尖引流通道也是舒缓压力的一种方式。待症状缓解，应及时复诊行根管治疗。

（三）调He

在紧急处理后勿忘调He降低咬合，减轻患牙承受的压力。

（四）全身用药

根据患者全身的严重程度，可适当开抗生素类药物或止痛药物。局部使用清热、解毒、消肿、止痛类的中成药，以加速症状的消除。

（五）牙周系统治疗

若合并有牙周病变时，在完善的根管治疗后应开始同步做牙周系统序列治疗。

牙槽脓肿看似简单，处理不慎却可能影响全身的情况，唯有及时判断疾病进程并做好处理才能及时保存患牙。若因个人医学意识不够敏感而耽误了病情，就真是做了大孽了。故在临床中锻炼出熟练的切排技能，是每一个口腔医师都要做的。愿各位医生都能做到熟练处理牙槽脓肿！

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口腔常识：日常生活中不可不知的口腔常识

做好口腔卫生很重要，在平时我们应多了解一下有关口腔的常识。下面就来具体的了解一下口腔的一些常识。

1.口腔预示全身健康

口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

2.看牙前停用止疼药

有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

3.牙龈出血很严重

牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

4.牙膏中含有的磨料并不都是有害的

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。

5.吃糖不一定会蛀牙

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

6.舌头也有健康密码

舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。

7.刷牙时间不能少于2分钟

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

8.口腔癌是最致命的癌症之一

人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

9.看病前，擦掉口红或唇膏

不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

10.运动也会引起牙齿问题

剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

口腔常识：儿童磨牙的常见原因

1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；

2、胃肠道的疾病、口腔疾病；

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；

4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

6、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

7、牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。

8、另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；

9、孩子情绪和生活规律的影响，现在孩子通常学习比较紧张，压力大，同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象；

由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

口腔常识：常见药物对口腔的副作用

许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。

药物常见口腔副作用包括：

口腔干燥症

抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。

牙龈组织肥大

也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。

软组织反应

造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。

异常出血

阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。

牙齿变色

在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。

口腔常识：牙冠修复的常见问题

为什么需要装牙冠

牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候，要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠，帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能；有时候，要使用牙冠固定住牙桥；有时候是种植牙修复；有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。

安装牙冠有哪些步骤

安装牙冠一般需要看两次牙医。

第一次就诊时，牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织，做牙体预备，空出新牙冠（修复体）的安装位置。然后，牙医会取牙齿印模，送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前，牙医需要确定牙冠的颜色，确保与周边牙齿相配。通常，第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿，临时牙冠一般由塑料材质制成，在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。

第二次就诊时，牙医会取下临时牙冠，测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确，牙医会固定牙冠，同时对牙齿进行评估，确保咬合正常。

安装牙冠需要根管治疗吗

不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿，医生一般建议进行全冠修复。

牙冠能保持多长时间

牙冠并非永久性的，如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示，90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理，50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样，牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生，每天刷两次牙，每天使用牙线，定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯，要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物，这些食物会损坏牙冠，使牙冠变得松动。

关于牙冠，应该问牙医什么问题？

1.除了牙冠以外，有其他治疗选择吗？

2.推介使用哪种材质的牙冠，为什么？

3.为了能够最好地保护牙冠，有什么特别要求吗？

口腔常识：牙齿美容不可取的5大误区

我想让牙齿好看些、整齐些，您给我做烤瓷牙吧!很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见，烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法，很多人对牙齿美容不了解，因此可能会走向误区。

牙齿美容误区1：牙齿越白越好

我的牙齿还不够白，帮我弄得再白一些吧。

我们都知道，牙齿外层是釉质，具有半透明特性，釉质内层的牙本质颜色并不是白色的，而是偏黄色，它的颜色会部分透过釉质，从而使牙齿颜色有一定的浅黄色。所以，牙齿并不是越白越好，看起来自然，与自身肤色、性格协调的牙齿颜色才是最好的选择。在正常颜色范围内的牙齿，并非都需要做美白。因为牙齿颜色过深而影响美观者，就需要通过一定的治疗方法加以改善了。

牙齿美容误区2：拔牙再镶论

我有两颗牙太歪、太难看了，要不帮我拔了再镶吧。

尽管牙齿美容的技术、材料不断更新，但是目前尚没有哪种方法能够确保治疗后的牙齿超越正常天然牙的功能。所以，只要歪牙能够矫正，只要牙根能够利用，医生都会尽量保留天然牙齿。除非患牙已经没有治疗价值，如牙齿过于松动、智齿等情况，才会考虑将天然牙拔掉。

牙齿美容误区3：崇尚明星牙

大夫，您把我的牙做成像XX明星那样的吧。

从牙齿美容美学的角度来说，由于性别、年龄、脸型、肤色、个性等诸多因素各不相同，每个人适合的牙齿外形也是不同的。医生在做美容设计时，需要根据患者的具体情况综合考虑，只有适合自己的牙齿美容，才能达到最好的效果。

牙齿美容误区4：唯烤瓷牙论

我想让牙齿好看些、整齐些，您给我做烤瓷牙吧!

很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见，烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法。其实，烤瓷牙只是给牙齿美容的治疗方法之一，在一些情况下并不是最佳的选择。例如，牙齿排列不齐的患者，正畸往往是首选的治疗方法，即通过移动牙齿将之排列整齐。如果牙齿颜色、形态存在缺陷，则可采用全瓷贴面、全瓷冠的方法来获得美观的效果。

牙齿美容误区5：一劳永逸论

这回做完了，该一辈子不会出问题了吧?

有这种想法的患者并不少，但一劳永逸的事情往往是可望而不可及的。第一，牙齿美容后也要注意细心维护，如注意保持口卫生，避免用瓷牙咬过硬的食物等，还要定期复查;第二，牙齿美容的材料有一定的使用寿命，每个人的牙齿情况也在不断变化。正如再好的汽车到了一定年限也会报废一样，牙齿也要定期检查、保养。

口腔常识：乳牙滞留，被忽视的牙齿健康隐患！

乳牙滞留，被忽视的牙齿健康隐患！

随着生活水平的提高，居民护牙意识的觉醒，儿童的牙齿健康问题也日益受到关注，随便去各大医院口腔科转一圈，不难发现，补牙、拔牙的孩子比比皆是。以往发现的儿童牙齿问题主要以龋齿、牙周病等病症为主，而如今，一种并没有被广大家长普遍重视的现象正在威胁着孩子的牙齿健康，这一现象叫做乳牙滞留。

记近年来，乳牙滞留现象在临床上十分常见，存在乳牙滞留问题的儿童占到替牙期口腔治疗儿童总数的近xxxx年递增的趋势。

什么是乳牙滞留

儿童一般从6到7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，大部分儿童都能顺利完成这一过程。然而，一部分孩子却出现了这样的情况：恒牙已经萌出，而相应位置上的乳牙却尚未脱落；还有一部分孩子过了乳牙替换时间，继承恒牙持续未萌，乳牙保持在恒牙列中。医学上把这一类现象叫做乳牙滞留，又叫乳牙迟脱。

乳牙滞留最常见的表现为双排牙，即恒牙已经萌出，乳牙尚未脱落，并排存在于口腔中。发生乳牙滞留不仅影响美观，还会对儿童的身心健康造成不良影响。从生理方面来看，会影响儿童正常的生长发育。比如儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出方向和位置的异常，对儿童的牙齿排列造成影响；同时，乳牙滞留会导致口腔卫生难以维护，进而导致龋齿等问题的发生。从心理方面来说，乳牙滞留所造成的牙齿畸形也会在一定程度上影响儿童之间的交际，因牙齿不好看而受到嘲笑的情况也时有发生，进而容易产生自卑感，影响儿童心理健康。

饮食过于精细、咀嚼不足易造成乳牙滞留

很多家长都有这样的困惑，明明对孩子的牙齿健康已经很关注了，吃的比大人精细得多，为什么还会发生这样那样的牙齿问题呢？为了解答这一问题，记者采访了首都儿科研究所附属医院牙科医生黄碧蓉。黄碧蓉表示，导致乳牙滞留的原因有很多，除去恒牙萌出位置异常、恒牙先天缺失、严重的乳牙根尖周病变等原因外，当前儿童普遍存在的饮食过于精细，咀嚼不足，乳牙得不到应有的锻炼和刺激，也是造成乳牙滞留的重要原因。

近年来，随着家长对儿童的关注度逐渐提升，市场上相继出现了各类功能齐全的辅食机，十分火爆，很多家长出于保护孩子的目的，将食物尽可能地打成汁和泥，以免孩子发生卡着、呛着等危险情况；还有一些家长认为经过将食物打碎这种精细化的操作后，食物中的营养更容易被吸收。却不知这种对替牙期儿童的过度关爱不仅没有起到很好的效果，甚至还会产生负面影响。

防治乳牙滞留需从日常抓起

乳牙滞留虽然会造成许多不良影响，但及时有效的处理仍可将伤害降到最小。对此，黄碧蓉医生强调，家长朋友如果发现孩子有乳牙滞留，应及时带孩子找口腔医生进行专业处理。对于普通的双排牙现象，一般会将滞留乳牙拔除，减少新生恒牙的阻力，使其慢慢复位，即便没有完全复位，也可以在适当的时机用正畸的方法将牙齿排列整齐。而对于经过医生判断确诊为恒牙先天缺失者，在儿童时期可酌情不予处理。

治疗固然重要，防患于未然才是根本。为了避免发生乳牙滞留及其他牙齿疾病，儿童及家长应在日常生活中做到以下几个方面：

●经常检查牙齿：一般应至少半年左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，说明牙齿可能已经受到损害；若牙齿可见黑龋洞，表明该牙可能已经龋蚀，应速去医院就诊。

●避免饮食过于精细：儿童阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

●减少甜食摄入：儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量，睡前忌甜，忌含糖过久。

●认真刷牙漱口：教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

●纠正不良习惯：教育儿童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，避免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等问题。

口腔常识：小孩常见的口腔疾病，您知道多少？

导语

随着生活水平的提高，越来越多的小孩却开始出现各种各样的口腔问题，那么，小孩常见的口腔疾病有哪些？家长又该如何应对呢？

1龋齿

龋齿俗称蛀牙。由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内黑洞，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。

对策：蛀牙应该尽量做到早发现早治疗，及时到医院检查修补，避免愈发严重。而且要养成良好的口腔卫生习惯，不给蛀牙创造疾病的温床。

2乳牙滞留

乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上。但不少时候，恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。

对策：此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

3牙齿错位咬合

很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看。这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

对策：一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌，口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙，牙列不齐等问题的出现。

另一方面，家长们也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐，12岁左右丑小鸭就会变成白天鹅。如果12岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

4恒牙萌出困难

即乳牙早早就掉了，可是大牙迟迟长不出的情况。乳牙如果过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。

对策：及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。

如何帮助宝宝保护牙齿呢？

1每天督促宝宝刷牙

儿童换牙注意事项之一就是要每天督促宝宝刷牙，有些父母见其牙齿快要脱落了就不叫宝宝刷牙了，怕孩子碰到了痛。这种做法是大错特错的，殊不知若在此期间不刷牙，则会让细菌更是有机可趁。所以，在宝宝换牙期间一定要做好口腔清洁工作！

2让宝宝多吃有硬度的食物

在宝宝换牙期间，可以让宝宝多吃有硬度的食物。比如胡萝卜、豆类、玉米等，这样才能保持乳牙良好的刺激作用。同时还能促使乳牙按时脱落，使宝宝换牙顺利完成，更能让宝宝的牙床更全面的发育，还能让宝宝拥有一口健康整齐的牙齿！这也是儿童换牙注意事项之一哦！

3督促宝宝多吃含钙食物

宝宝在换牙期间，更应该督促宝宝多吃含钙食物，这样才不会让宝宝在换牙时缺钙。可以多吃一些豆腐、牛奶、肉等等，在补钙的同时更是要摄取足够的维他命C哦！这样才能更有利于钙质的吸收。

4选择合适的牙刷

小孩刷牙时要选择刷头小、刷毛软的牙刷，宝宝的手掌较小，肌肉也未发育完全，所以牙刷的握柄要较粗胖一些，方便宝宝握住。

口腔常识：不可小觑 口腔小病存八大隐患

压力大、情绪焦虑、失眠、饮食不规律、便秘等引起口腔疾病的原因，都和快节奏的生活有关系。一些口腔疾病很容易引起一系列的疾病。

糖尿病

大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，牙周炎和糖尿病有双向关系，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

胃肠道疾病

食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

脑血管疾病

和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

呼吸道疾病

口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

牙病关联关节炎、肾病、眼病

牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。

对孕产妇及胎儿影响

目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7。5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

影响生长发育

咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

现代口腔预防医学证明，只有做好口腔预防，维护良好的口腔健康，才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

口腔常识：【口腔百科】五种常见的牙齿情况

【口腔百科】五种常见的牙齿情况

做根管治疗的病人

1、请不要以为牙不痛了就没事，而不回来复诊，不经过彻底的治疗的话牙齿有可能还会在某个时候发作疼痛。

2、如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高些，但最好是做个牙套，因为不做牙套的牙齿容易裂开，会使你之前的花费都浪费了。

3、做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵前面会疼痛的人，最好是在平时注意对关节的保护，做做热敷之类的理疗。

拔牙的病人

1、请在确保你吃饱了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。

2、如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时跟医生说明。

3、许多时候拔牙会需要用到锤子，请做好心理准备,上完麻药后并不疼。

口腔溃疡的病人

1、保持口腔清洁。

2、通常口腔溃疡都是可自愈的，所以以控制症状为主，疼痛厉害可使用意可贴，效果不错。

3、喝点胡萝卜汁之类的东西。

4、溃疡长期不愈合，或变大，或流血感染，还是去看看医生好。

口腔周围关节痛的病人

1、常常发生在耳朵前面，张大嘴巴的时候会痛，有时还会响。

2、避免不停地说话。

3、苹果，巨无霸之类的东西少吃，要吃的话，弄成小片。

4、休息好。

5、拿热毛巾局部敷一敷。

6、别理它，过一段时间便自己好了。

关于刷牙的建议

1、许多人在洗牙后会问牙石的原因，知道是刷牙没刷干净之后常会问，用什么牙膏才好？其实是一个误区，牙膏只是一个摩擦剂，不是非常重要的因素，只要选择含氟的就可，反而刷牙的方法才是重点。

2、通常我们所推荐的方法是巴斯刷牙法，即是横颤竖向移动，具体是先使刷头呈45度角斜向牙龈，刷毛紧贴在牙龈上，作向前向后的平行颤动，刷毛基本上是在原来的位置上颤，使它充分地按摩牙龈，又不损伤牙体硬组织。然后刷头顺着牙缝的方向移动，在移动的同时，继续做水平方向的颤动，使刷毛在颤动中能够很好地深入到牙缝里边去，起到刷拨缝隙中牙垢的作用。在短距离颤动横刷之后，再加上竖刷便可以。

口腔常识：【家长必知】忽视儿牙健康有损孩子的未来

【家长必知】忽视儿牙健康有损孩子的未来

什么？四岁小男孩的乳切牙有龋齿？

什么？宝宝从来没说过牙疼？

什么？父母对孩子的牙齿状况从不关心？

洋洋不久就要上学了，好在从口检病例显示龋齿并未持续恶化，幸好孩子在接受牙医治疗时非常配合。细数周围的家长们，有没有关心过孩子的牙齿是否健康？是怎么对待自己的宝宝牙齿的？无论是老年人还是年轻的妈妈们，有没有忽视孩子的牙齿健康呢？有木有给宝宝刷牙呢？给宝宝定期检查牙齿吗？给宝宝找牙医做蛀牙治疗吗？这究竟是怎么回事儿，一起来了解一下吧！

很多成年人习惯于在牙疼得受不了时才看医生，他们从不打算彻底治好口腔疾病。

在对待孩子的口腔问题上，也采取同样的态度。虽然牙医对这种情况已经习以为常，但是对于饱受牙痛、口腔感染和其它口腔问题折磨的孩子们来说，这是令人担忧的严重问题。

什么叫牙科忽视？

根据英国儿童牙科协会的定义，牙科忽视是指无法持续满足儿童基本的口腔健康需求，因此极可能导致儿童的口腔、身体健康和发育遭到严重损害。

*牙科忽视很普遍吗？

事实是，儿童患龋齿虽然并不一定是被家长忽略的，但却非常常见。就以发达国家英国为例，60%的英国儿科牙医指出，他们每天都不止一次地见到儿童龋齿未得到治疗的病例。在一项病理学研究中，市中心贫民区的青少年的牙科忽视情况比较普遍，比例高达40%-50%。

牙科忽视可能并非家长本意，但也可能是虐待儿童现象的普遍标志之一。在儿童保护形势日趋严峻的今天，保护儿童的口腔健康也应该引起同等的关注。口腔健康是身体健康不可分割的一部分，患有口腔疾病的孩子，生活可能会受到各种方面的影响。

例如：牙痛，睡眠质量下降，进食困难或饮食习惯发生改变，缺课以及与周围人的交往受影响，因为糟糕的牙齿被取笑。

因为牙齿疾病，患儿可能需要不断服用抗生素，甚至会患上与全身麻醉有关的疾病。如果患上严重的急性感染的话，可能会危及生命。

此外，越来越多的证据表明，学龄前儿童的龋齿如果得不到有效治疗，可能导致体重过低、生长缓慢以及生活质量低下。

与其它虐待和忽视行为不同的是，牙科忽视并非孤立事件，它与孩子的病史、社交经历和发育阶段有密切关系。

因此，在制定相应儿牙护理方案时，也应考虑到相关因素，例如：

导致蛀牙的多种因素

个人对牙科疾病的易感性

治疗方案的差异（例如，牙医在治疗乳牙龋齿时，可能选择控制、修复或拔牙）

青少年的自主权（ta可能拒绝或者推迟牙医提议的治疗方案）

口腔卫生的不平等（例如，在龋齿治疗问题上，存在地区和社会阶层方面的差异）

医疗服务和治疗的不平等（例如市中心和郊区之间的差异）

口腔常识：专家告诉您常见的刷牙误区

误区一：刷牙力度越大越好

正确的刷牙方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，而不是力度越大越好。每个牙面至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，才能彻底有效地清除口腔细菌。另外，对于一些难以清除的部位，比如牙缝，还要用牙线来清洁。

误区二：新妈妈坐月子期间不能刷牙

很多人认为新妈妈月子里怕凉，最好不要刷牙，这是错误的。秦红霞说。

这是为什么呢?秦红霞解释，女性刚生完孩子以后，由于体内激素水平尚未完全恢复正常，再加上怀孕期间和产后营养充分、运动减少，口腔内很容易充血，如果不做好口腔清洁，很容易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病，所以在坐月子期间，新妈妈也要坚持每天用温水刷牙。

此外，女性怀孕期间因激素水平变化，也很容易发生牙龈炎，建议在怀孕前进行一次口腔健康检查。

误区三：天天用漱口水，牙齿清凉又干净

不少人认为漱口水方便又管用，使用后会感觉牙齿清凉又干净。实际上，并不提倡人们每天或长期使用漱口水。秦红霞说，我们的口腔里有多种菌群，只有这些菌群处于平衡状态时，才能有效避免各类口腔疾病的发生。然而，市面上销售的一些漱口水，特别是医生给患者开的药用漱口水里大都含有消炎成分，它们会抑制口腔中的某一类菌群，导致菌群失调，从而引发多种口腔疾病，比如口腔内厌氧菌过多会诱发牙周炎，口腔内乳酸菌过多易引发龋病。

使用药用漱口水，最好谨遵医嘱，如果没有口腔炎症，就不要将漱口水作为日常护理用品。秦红霞说，天天刷牙，是最好的口腔护理方法。

口腔常识：儿童蛀牙龋齿常见的原因和防护

儿童蛀牙龋齿常见的原因和防护

1)牙齿刚萌出时，牙的钙化程度低，表面不光滑且有许多微孔，这样的牙齿耐酸性差，细菌易附在牙面上形成牙菌斑，故易发生龋齿。

2)初萌的牙齿，特别是年轻恒牙咬合面的沟、窝、点隙多而深，此处易使食物嵌塞滞留，隐藏细菌，且刷牙、漱口不易清洁，所以容易患龋。

3)儿童牙齿咀嚼功能较弱，吃的多为软食，且其中又常含有大量的糖分，易发酵产生酸，而易发生龋齿。

4)喜吃零食。目前儿童的食物多为含糖量高、豁稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物由于长期戮附在矛面上易发酵产生酸，侵蚀牙齿而发生龋齿。

5)儿童睡眠时间长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少、流速低，唾液机械冲洗作用下降。由于唾液分泌量减少，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌的繁殖，有些习惯不良的儿童，如睡前有吃面包、糕点等不刷牙就睡觉的坏习惯，有些小孩有含糖睡觉的不良习惯等，所以更易诱发龋病。

6)家长常认为乳牙是临时的，烂了没有多大的影响，因而对子女龋齿不够重视，未能及时治疗，这必然增加了龋坏发展的因素。

7)口腔卫生差。婴儿期不能自己刷牙，儿童期多数刷牙、不认真，方法也不正确。儿童因年幼无知，几乎都有好吃零食而不清洁牙齿的坏习惯。当问看牙病小孩每天刷几次牙，每次刷多长时间时，家长多回答说刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒，短则几秒钟。这种马虎对待自己牙齿的坏习惯，当然易患龋。

以上是儿童蛀牙龋齿常见的7个原因，爸爸妈妈可以参考以上7个方面，针对性的帮助孩子预防龋齿的发生，引导孩子自己意识到如何保护牙齿不受龋齿的侵袭。

儿童龋齿防护窝沟封闭

儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

窝沟封闭是以预防龋病为主要目的的，因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病，因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。

口腔常识：宝宝长乳牙的几个常见问题

乳牙是宝宝换牙前的重要咀嚼器官，只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于宝宝对食物的消化和吸收。

宝宝在长乳牙期可能会出现各种各样的症状，如果爸爸妈妈碰到了，可能会不知道怎么办，下面我们帮大家总结了几个妈妈最关心的宝宝出牙问题！

Q1：宝宝的乳牙健康要特别重视吗？对宝宝换恒牙有影响吗？

A：乳牙健康会直接影响恒牙健康，乳牙根在牙槽骨中毗邻恒牙胚，恒牙胚是将来长成恒牙的前体。它像一颗沖子埋藏在牙槽骨里，表面有一层牙囊包着，如果没有任何干扰，它会发育成正常的恒牙。

若受到乳牙烂掉牙根的干扰，就可能导致恒牙长歪或者表面有釉质缺陷，终生不美观。乳牙健康，恒牙胚少受干扰，那么长出来的恒牙基本上是整齐而又洁白的。

Q2：宝宝乳牙出了问题，要不要治疗？

A：一些家长可能认为，乳牙将来是要被替换的，不用特别保护。其实乳牙的正常咀嚼，可以刺激颌骨和牙弓发育，这对将来恒牙正常排列非常重要。

如果乳牙龋坏没有及早治疗，发展为更严重的牙髓感染，可能影响恒牙胚的发育。所以为什么不帯宝宝去看去治疗呢？

Q3：有的宝宝四五个月就开始露出牙，有的宝宝到周岁了还没长牙，这是为什么？宝宝长牙有什么征兆吗？

A：宝宝的乳牙萌出时间存在着很大的个体差异，有的宝宝牙齿萌出偏早，有的宝宝偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

下述情况代表宝宝可能在长牙：

1.流口水：牙齿萌出时刺激三叉神经，引起宝宝睡液分泌量增加；

2.咬东西：晡乳时宝宝喜欢啃妈妈的乳头，还会发生咬家里人的状况；

3.爱哭闹：出牙带来的不造感会让宝宝脾，暴躁和爱吳闹，甚至睡不好；

4.牙龈红肿：宝宝会表现为不喜饮食，妈妈可以检查下他的牙龈是否肿胀；

5.体温升高：有些宝宝出牙会有发热的倾向，但精神还不错；

6.轻微腹泻：尽管没有直接的联系，但的确有些宝宝在长牙期会发生腹泻的情况。

Q4：宝宝有吃夜奶的习惯，吃了夜奶会导致龋齿吗？母乳宝宝需要刷牙吗？如何清洁口腔？

A：夜奶后应该刷牙，如果做不到，至少给宝宝喝几口温水漱口。最好的做法是先漱口后刷牙，重点是清洁上唇与上牙之间的口腔前庭，这里是奶瓶龋最高发的区域，所以是清洁重点；再就是上牙，因为口水无法沖刷上牙，所以上牙坏掉的概率远远高于下牙；下牙不作为清洁重点，因为有口水的天然清洁作用。

母乳是上帝赐给宝宝最完美的食物。有研究称单纯母乳不添加辅食的情况下是不会导致蛀牙发生的，在没有其他食物粘接在牙齿上的情况下，母乳夜奶也是不会出现问题的。

但是，6个月以上宝宝基本都添加了辅食，所以，即使母乳也要清洁口腔，防止蛀牙发生。

Q5：宝宝的乳牙上出现色素或者斑点是有蛀牙了吗？刷牙能预防龋齿的发生吗？

A：乳牙一般是青白色的，不容易发黄，如果发黄部分是软垢，去除后非常光滑且白，那是刷牙没刷干净；如果发黄部分可以用锐器挖掉并且表面不平，那么就是蛀牙，需要治疗。

牙缝里面塞了食物，就需要用牙线清洁，防止因为食物嵌塞形成蛀牙。随着宝宝乳牙数目的增加，妈妈为宝宝刷牙要更加认真，特别是牙齿间的缝隙、牙根处，采用振动法快速、仔细地刷。同时，每年应该至少2次带宝宝去看儿童牙医。

Q6：宝宝什么时候可以用含氟牙膏？氟为什么能预防蛀牙？

A：现在美国儿科协会建议，从萌出第一颗乳牙起就可以用含氟的产品为宝宝清洁牙齿，以起到预防的作用。氟能抑制口腔致龋菌的活动，修复牙齿表面脱钙的结构。

通常宝宝1岁后就可以幵始适量用含氟牙膏。氟本身对人体是无害的，只是过多摄取可能会让恒牙长出白斑。但只是每天刷牙用的那点没有必要担心，注意不要吞咽就好了。

口腔常识：口腔症状不可小觑 或由自身免疫疾病引起！

看似平常的口腔症状，可能是由自身免疫疾病所引起，面对表现类似的临床症状，要如何鉴别病因避免出现误诊状况呢？通过下面图片和描述，来和小助手一起一探究竟！

有些自身免疫疾病最初仅仅表现为口腔症状，却可能进一步发展影响全身。最常见的累计口腔的自身免疫疾病是扁平苔癣，寻常型天疱疮，粘膜类天疱疮。疾病严重时，会对患者的生活质量产生不利影响。这三种疾病往往表现相似的临床症状：口腔黏膜及牙龈的红斑和溃疡。因此，鉴别并诊断出疾病具有一定的难度。巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院doCarmo和他的同事对口腔扁平苔癣(OLP)，口腔寻常型天疱疮（OPV）和口腔粘膜类天疱疮(OMMP)患者的个人资料和临床表现进行回顾性分析和比较。他们期望通过这项研究提供这三种疾病相关资料的异同点，提高口腔医生的鉴别诊断能力。

这项研究回顾了巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院口腔病理科和外科过去55年间共25435例病人资料。只有病理学确认的OLP、OPV和OMMP病例才能纳入研究中。个人资料包括患者的性别、年龄、和肤色(白人或非白人)，临床表现则记录了口腔损害的特征（位置和症状）。另外还将临床医生对这三类疾病的诊断与最后的病理学结果进行比较。

研究的主要结论如下

概述：身免疫疾病占总数的301(1.18%)例，其中OLP占自身免疫疾病比例最大为83.1%（250例）。

口腔扁平苔癣（OLP）

？OLP好发于40岁到60岁间的白人女性；

？OLP主要病变部位在口腔颊黏膜，其次是舌头和牙龈；

？OLP的主要临床表现为线状白色、灰白色花纹和剥脱性牙龈炎；

？在这250例患者中，出现疼痛、发烧和瘙痒症状的病例占14.8%（37例），组织溃疡占14.8%（37例）；

？最终250例病理学确认的病例中有85.2%（213例）初步诊断是OLP。

口腔寻常型天疱疮（OPV）

？OPV好发于40岁到60岁间的白人女性；

？OPV主要病变部位在口腔颊黏膜；

？OPV的主要临床表现为红斑性溃疡；

？在27例患者中，出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状的病例占77.7%（21例）；

？最终27例病理学确认为OPV的病例中有81.5%（22例）初步诊断是OPV。

粘膜类天疱疮（OMMP）

？OMMP好发于20岁到76岁间的白人女性；

？OMMP主要病变部位在牙龈；

？OMMP的主要临床表现为红斑性溃疡和水疱；

？24例中有66.7%（16例）出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状；

？最终24病理学确认为OMMP的病例中有66.7%（16例）初步诊断时OMMP。

免疫介导口腔疾病的正确诊断对临床医生来说是一项挑战。该项研究虽然通过应用大量病例论证引出结论，但是研究本身有限性，如回顾性分析的实验方法和仅仅抽样病理学确认的病例，这些可能会导致我们低估这类疾病，所以我们应该谨慎的对待实验结果。此外，在评估这些疾病的活检标本时仅应用了常规病理学方法，这可能是本研究的另一个局限性。直接免疫荧光检查通过自身抗体的特异性免疫荧光染色技术，对疑似口腔扁平苔癣、寻常天疱疮、粘膜类天疱疮的患者，起到重要的辅助诊断功能。尽管本研究具有局限性，但是它的发现强调了OLP、OVP和OMMP三者临床上的相似性和相对准确率较高的临床诊断方法。同时，它还强调了理解和识别疾病的关键临床特征非常重要，有助于我们做出恰当的诊断和治疗。

口腔常识：活动义齿常见13个问题

活动义齿常见13个问题

1、全口牙齿均已脱落，应该采用种植修复还是全口义齿修复?

全口牙齿脱落，常规办法就是传统全口义齿修复，利用牙槽骨及黏膜支持，大气压力和唾液的粘着附着力防脱落，目前口腔种植技术越来越成熟，应用也越来越广泛，种植全口义齿也成为一种选择，固位、支持都较传统全口义齿好，临床已有较高成功率保证。但种植全口义齿需要较高的费用，较长的制作周期，对患者的口腔局部条件和全身情况也都有一定要求。

2、全口牙缺失长期不镶会有什么不良后果?

牙列缺失对患者的面容改变，咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，继而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜变平变薄，咀嚼肌张力和弹性下降，导致颞下颌关节紊乱疼痛，舌体变大等有害改变，同时影响患者社交，对患者的心理因素造成巨大影响。因此，全口牙列缺失应及早修复。

3、全口牙齿仅剩一、两颗是否拔除后镶全口义齿?

余留牙对于防止牙床萎缩，给义齿提供固位力、支持力有很大帮助。所以，如果余留牙根基完好，外形无大面积缺损，且对镶牙有帮助的，一律予以保留。如果余留牙状况不佳，但经过治疗后情况好转，能提供一定固位力和支持力，也应该予以保留。如果牙齿严重偏斜和松动，大面积缺损，经医生检查后确定无保留价值者应予拔除。

4、全口义齿戴着咀嚼无力，该怎么办?

第一个可能的原因是假牙的咬合面形态不理想，上下牙接触面积过小，咀嚼面积的降低造成咀嚼效率的降低;第二个可能的原因是假牙恢复的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用范围造成的咀嚼效率低下。如果是以上两种情况导致的咀嚼无力，该义齿应该重新制作。

5、刚开始戴用全口义齿时应该注意哪些问题?

全口义齿初戴时，首先要建立使用义齿的信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感，甚至有不会咽唾沫、恶心欲呕，发音不清楚等现象，这些在戴用前都要有思想准备;其次纠正因长期缺牙造成下颌前伸或偏侧咀嚼习惯;关于进食问题，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴的前几天，应先练习戴义齿做正中咬合和发音。待习惯后，再用义齿咀嚼食物，开始先吃小块软食，咀嚼动作要慢，用两侧后牙咀嚼食物，锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。此外饭后应摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物残渣存积在义齿的组织面，刺激口腔黏膜，影响组织健康。还应用软刷刷上腭侧及舌面部。睡觉时应将义齿摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织能得到适当的休息，有利于组织健康。义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次，最好能做到每次饭后都刷洗。刷洗时应特别小心，以免掉在地上摔坏。

6、戴全口义齿发音不清楚如何解决?

初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的运动范围受到限制，常可出现暂时性的发音障碍。如果假牙固位不好，基托过厚、过大、或假牙的牙齿位置偏向舌侧，则对发音的影响更明显。对于这些问题应及时修改。更重要的是靠患者自己逐渐适应、调整、锻炼，并有意识地练习常发不清的音，多数能够很快恢复正常的发音功能。解决发音障碍方法要视其原因而定。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可将上颌基托前部形成腭皱、切牙乳突的形态。如果是基托太厚可适当地磨薄。

7、张口说话、打呵欠时，全口义齿脱落该如何解决?

全口义齿张口说话、打呵欠时易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响周围肌肉的活动：或是义齿磨光面外形不好等原因造成的。这时应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。

8、吃东西时，全口义齿易脱位怎么办?

在咀嚼食物时，义齿易脱位，这是由于牙尖有干扰，咬合不平衡，造成义齿翘动，破坏边缘封闭造成。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近时也会引起咀嚼时的固位不良。此外，上颌牙合平面较低，当下颌前伸时，上下颌基托后缘接触，会使下颌义齿前部翘起而脱位。这种情况应进行选磨调牙合，消除牙的过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。

9、为什么戴全口义齿会出现恶心?

患者初戴义齿，常出现恶心、欲吐，常见的原因是由于上颌义齿后缘过长，基托后缘与口腔黏膜不密合，或刺激黏膜发痒，而引起恶心。当下颌前伸，上下前牙接触而后牙颊尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，使患者感到不适。上颌义齿后缘基托过厚，下颌远中舌侧基托过厚，伸展过长挤压舌而引起恶心。更年期的患者也易恶心作呕。对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托，上颌基托后缘区重衬使之密合。

10、戴全口义齿咬唇颊部肌肉或咬舌头怎么办?

一是由于口腔对假牙尚不适应，不能应用自如。二是人工牙排列的过份偏向颊侧或舌侧，上下颌牙超合或反合关系较小如尖尖相对，或对合的真牙牙尖过锐所致。前者应坚持戴用，使之逐渐适应，后者需回诊修改。

11、为什么戴用全口义齿后仍需多次复诊?

初戴全口义齿或戴用一段时间后，由于各种原因，可能出现问题或症状，要及时进行修改，以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。口腔软组织具有弹性，义齿戴用后，由于合力的作用，出现下沉现象，在骨尖、骨棱、骨突部位易出现黏膜破溃和疼痛。有时由于患者耐受性很强，仍坚持戴用义齿，进而可造成更大的损伤。因此，全口义齿戴用后，应定期复查，以便及时发现问题，及时处理。

12、全口义齿损坏后能修补吗?

全口义齿常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折断，或长期戴用后由于口腔环境的改变而使合力不平衡造成折断，通常都可以口内调改后继续使用：对于戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好，或基托不密合，可以进行重衬处理。但是对于使用时间过长造成人工牙严重磨耗，或义齿固位严重不良的全口义齿通常要重新制作。

13、一副全口义齿可用多少年?

每个人的口腔条件及使用方法不同，所以一副全口义齿的使用寿命也不尽相同。一般来说，使用5年以后就应该重衬或者重新制作了。因为随着年龄的增长，牙床会不断地萎缩，软组织也会有相应的变化，致使假牙与牙床的接触的密合度降低，佩戴时会出现松动、不稳定的情况。而长期地咀嚼食物使假牙不断地磨耗，造成咀嚼效率低下。当出现上述情况时，应该及时更换义齿。