不控制炎症切除无效 牙龈长瘤不能拔牙了事

牙龈瘤症状是牙龈长了一个肿块，很多人第一选择是切掉它，而大部分医生的选择也是切掉肿瘤就万事大吉。可没隔2个月，肿块照长不误。为了彻底治愈，有些医生竟然建议患者拔牙了事。

口腔医生指出，牙龈瘤是因为细菌和炎症所引发，没有控制炎症，无论切多少次肿瘤，都没有效果。

“来我们医院看牙龈瘤的患者，90%的已经切过一次了。”中山大学附属口腔医院牙周科主任傅云说，很多患者反反复复切牙龈瘤达到5次之多，时间经历了七八年，还有患者被建议拔牙，达到“彻底治愈”的目的。傅云指出，大部分非专业牙周科的医生处理牙龈瘤时，方法欠妥，没有寻找牙龈瘤的病因，单纯在外观上简单切瘤。

“其实，牙龈瘤是因为机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，内分泌也易引起。”傅云介绍，治疗时，也就应该先消除菌斑和炎症，肿块会在一两个月左右自行消退，无需切除，也很少复发。

傅云指出，盲目切除牙龈瘤，快则两三个月，慢则一年左右，牙龈瘤会再次长出。反复切瘤，还会造成牙缝变大，影响外观。

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最易复发 牙龈瘤

临近下班的时候，一名小伙子拿着挂号单匆匆来到我们修复科。他说自己一颗牙齿摔断了一小块，让我们给治治。

我让护士准备好一套新的检查工具，安排小伙子躺在牙椅上，给他做起了检查。没想到小伙子才张开嘴，就把我吓了一跳，他的牙齿舌侧有一大块长条形、表面光滑，类似牙龈的肉组织，足足有一根小指那么大！口腔医师的直觉告诉我，这似乎是牙龈瘤。

所谓的牙龈瘤是一种来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，多见于女性，在青年及中年人中发病率较高。它是口腔经长期的机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，虽然名字叫牙龈瘤，但它并不是真正的肿瘤。牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。我为小伙子做了进一步的检查，结果证实了我的判断，小伙子口腔里这个肉组织是纤维型牙龈瘤。

牙龈瘤怎么会长这么大都没有引起病人的注意呢？我感到十分诧异。原来，这个小伙子3年前就发现自己一颗烂牙的旁边多长出了“一小块肉”，有一次补牙的时候也曾和医生说过，那位牙科医生建议他做手术切除，但在得知牙龈瘤切掉后很容易重新长出来时，小伙子觉得既然切了还会长，那还不如不切，于是就没有管它了。如今三年过去了，当初的“一小块肉”长成了“一大块肉”，如果不是牙齿断了来治疗被我们发现，还真不知道这牙龈瘤要养到多大。

我请来了口腔内科主任、牙周专家王惠宁医师会诊。王医师看到这么大的牙龈瘤也感到很惊讶，同时根据小伙子的实际情况提出了一个治疗方案，首先行牙周洁刮治，择期手术彻底切除牙龈瘤，最后再做修复治疗，对于那个断了一部分的牙齿，先暂时进行安抚治疗。

临走时，小伙子又担心地问我会不会复发，我告诉他牙龈瘤确实是一种较为容易复发的疾病，但是如果这样听之任之的话，牙龈瘤会继续增大，覆盖牙齿咬合面，影响咀嚼，并出现创伤性溃疡，而且只要手术切除彻底、创口处理正确，牙龈瘤也不是那么容易复发。

送走小伙子，想着他这个“因为可能复发，所以不用治疗”的哲学，难道非要等到这个牙龈瘤发生溃疡、感染，牙齿松动移位时才来治疗么？再想想临床很多病人也是抱着类似的心态，小病不看，拖成大病才着急看病，真是觉得遗憾。

有炎症拔牙的后果

整齐又健康的牙齿是每个人梦寐以求的，因为有了这样的牙齿不仅象征着一个人的消化系统好，而且还会衬托出人的容貌，但是在生活中有很多人由于各种原因导致牙齿出现了一些疾病，那么在这个时候就需要拔牙来进行解决，但是需要大家注意的是有炎症的情况下不可以拔牙，因为有炎症拔牙会造成炎症扩散，使一些身体弱抵抗力差的人病情加重，还会影响到麻醉的效果，所以有炎症的人先进行消炎，然后再拔牙。

有炎症拔牙的后果

1)牙齿发炎疼痛时拔牙：可能会造成炎症扩散，尤其是遇到难拔的牙齿，手术时间长，创伤大，可能引起严重的并发症。

2)牙齿发炎疼痛时拔牙：身体弱，抵抗力较差的病人在急性炎症期拔牙，可能会使病情加重。

3)牙齿发炎疼痛时拔牙：有炎症的时候会影响麻醉的效果。

拔牙伤口处用于止血的纱球，一般咬30分钟至45分钟即可，咬的时间太短不利于止血，时间太长，容易感染。拔牙后2小时内不可进食，2小时可以吃些流食，如牛奶、粥，食物不宜过烫过硬，避免烟酒、刺激辛辣食物。

以上为大家所介绍的是拔牙的一些相关内容，决定拔牙一定要去国家认可的口腔医疗机构找专业的医生来拔，这样才会有保障。在拔了之后一定要多加注意饮食问题，不能吃辛辣刺激或者是太过坚硬的食物，可以多吃一些流食，比如稀饭面条等。

牙医巴巴讲堂：牙龈出血是有牙龈炎症，牙龈为什么会发生炎症呢？

关于“牙龈出血是有牙龈炎症，牙龈为什么会发生炎症呢？”，牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下，供大家参考了解。

当刷牙出血，尤其是频繁发作时，我们一定要重视它，把它作为提示牙龈炎症的首要表现对待。那么，牙龈为什么会发生炎症呢？

答案明确且唯一——牙菌斑。

牙菌斑是牙面上未矿化的细菌性沉淀物，通过化学结合的方式牢固地粘附于牙齿表面。

牙菌斑可以作为细菌的微生态基地，细菌依靠食物和唾液中的营养成分而生长，并在其中进行复杂的代谢活动，产酸就会造成牙齿表面脱矿，导致龋齿；而牙菌斑产生的毒素，会激发机体的免疫反应，破坏牙周组织引起牙周疾病。也就是说口腔疾病中最常见的两大疾病——龋齿和牙周疾病都与牙菌斑有关。

牙菌斑在口腔内是不断生成的，成长速度非常快，24小时之内就可以成长为成熟的菌斑形态，也就是说一天一夜不刷牙，在牙面上附着的菌斑就已经有致病性了。为了预防口腔疾病，需要我们一生都要不间断地、持续性地、彻底去除牙菌斑。

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妊娠期棘手问题 牙龈瘤

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗。牙龈瘤术后有复发倾向，据统计，纤维性龈瘤的复发率为14%，血管性龈瘤为6%，周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%。大部分病例中，复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致。

牙龈炎症状是怎样的

牙龈炎症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙时容易出血，甚至说话时也会出血。在医生建议下进行洗牙及相应治疗。自我治疗可在牙冠周围涂碘甘油以去除牙石，平时经常服用维生素C。

牙龈炎中医治疗

牙龈俗称牙床，而牙龈炎也即牙床发炎，是一种最常见的疾病，成年人及青少年都可发病。此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的“上火”有密切关系。

牙龈炎症状临床分5型：即缘龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。其中缘龈炎最常见，多发于成年人。

肥大性龈炎多发于青少年，其病因明确，只要去除局部刺激（牙石）、改正口呼吸及咬颌不良的习惯，预后良好。

妊娠性牙龈炎多在分娩后减轻或消失。青春性龈炎多发于青春前期的青少年、女性为多，近成年时一般自行消退。剥脱性龈炎是一种综合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。

自诊要点：

牙髓炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙时容易出血，甚至说话时也会出血。

牙龈炎症状治疗建议

在医生建议下进行洗牙及相应治疗。自我治疗可在牙冠周围涂碘甘油以去除牙石，平时经常服用维生素C，每次0.2克，每日3次。

由于牙龈炎与全身的代谢障碍有关，可以使用中成药治疗：

(1)属胃经实火型的，宜清胃泻火。可服牛黄清胃丸。

(2)属阴虚胃热型的，宜滋肾阴清胃热，可服六味地黄丸、麦味地黄丸等。

(3)属外感风热型的，宜疏风清热，可服银翘解毒丸、犀羚解毒丸等。

下午不能拔牙吗

日常中一些爱美人士遭受着牙疼的困扰，想要到医院去进行拔牙以便减缓疼痛，一般牙齿不能修复治疗才可以进行拔牙，并且求美者最好是选择上午进行，求美者的身体状况都不是非常的好，而且术后一旦出现了一些不良的症状可能也没办法及时的处理，就影响到了身体的健康。

在拔牙前一定要做一些相应的检查，一般不建议在下午拔牙，是因为下午医生，受术者的精力和体力都没有早上好。如果上午拔牙，有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时去门诊处理。下午拔牙，万一术后出血，很可能出现医生下班，无法及时处理的情况。一旦发生危险自己及医生没有办法及时的进行处理。因此一般都不选择下午给患者拔牙。如果该牙不能保留建议上午拔牙较好，如果能保留建议做治疗，因为拔牙后伤口有个出血过程，上午拔牙可以使其得到充分凝固。

下午拔牙也是可以进行的，但是各方面都没有上午安全、效果好，所以现在的多数医院都建议上午进行，在拔牙前最好是口腔以及牙齿部位没有炎症，并且身体的重要器官也不能有着一些病症，医生才会酌情进行拔牙。

孕妇能不能拔牙

改善暴牙的问题可以促进颜值的提升以及提高消化的功能，但这需要去正规的整形美容机构进行才可以确保安全。如果是在孕期则需要一定的准备，需经过专业医生同意进行才可以拔牙。如果必要拔牙则需要在孕期的3到7个月内进行，因为其他时间可能会引发流产或者是早产，另外还需要术前做好检查的工作。

妊娠最初的2个月内拔牙可能引起流产，妊娠8个月以后拔牙可能引起早产，只有在妊娠3—7个月时拔牙，才相对安全一些。妊娠期间除非遇到必须拔牙的情况，一般不可拔牙。牙必须拔时，麻醉要完全，以防止因疼痛而反射性引起子宫收缩导致流产。拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖，2周后逐渐有骨组织生长。所以在此期间，要平静心情，仔细的听医生的交代，这很重要。

孕妇的身体比较虚弱，如非必要，爱美人士不要去进行拔牙，即便要去也一定要到公立的整形美容机构去进行，其医生会根据特殊的情况特殊对待，包括麻药方面也会适当的减小剂量以免对胎儿以及自身健康造成影响。

拔牙不能下午拔吗

一口整齐健康的牙齿是每个人都希望拥有的，但是在生活中有很多的爱美人士由于先天或者是后天的因素导致牙齿出现了问题， 使一个人的生活以及咀嚼功能受到了一定的影响，所以拔牙手术是每个人的必须要进行的手术，而拔牙也是可以下午拔的，但是如果牙齿难度比较大，建议最好是上午去拔牙。

现在一般口腔门诊没有夜诊，如果上午拔牙，可供观察的时间比较长，如果遇到术后出血等状况，可以及时去门诊处理。反之，如果在医生下班后出现术后出血的情况，则无法及时处理。

拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体立改变局部血压升高易造成创口出血，所以拔完牙后医生一般建议不要躺着多走走，也是这个原因。

此外，如果要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔，因为拔这样的牙齿麻药吸收不好，可能会疼，下午时间段人体对疼痛的敏感情较低。

以上是关于拔牙手术的一些相关知识，建议大家一定要避开月经期等特殊的时期来进行拔牙，并且拔牙前少量进食，以免低血糖现象的发生，一般情况来说，正规大型的医院拥有着经验丰富的医生，对手术的效果也有着一定的保证。

怀孕能不能拔牙

怀胎十月基本上是每个健康女性都要经历的阶段，在这个时间段内要特别注意身体的保养，避免一些不良情况影响到自身以及胎儿的健康状态。在怀孕的头三个月和后三个月是不可以拔牙的，其他时间也需要经过医生的检查之后，确定身体状况合适才可以进行拔牙，但是一定要选择正规的机构进行，避免后遗症的出现。

怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。创伤性牙齿治疗，如拔牙等，在治疗过程中会产生疼痛等刺激，而研究发现，这些刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产。建议孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病，不过最好的方式还是做好牙齿的保护。

体内孕激素的上升，使牙龈毛细血管扩张，淤血，炎症细胞和液体渗出，同时激素升高营养上升，为口腔内的牙菌提供了温床，有牙龈炎的人要注意，怀孕时不注意口腔卫生会加大患牙龈炎的几率，而这些都会对胎儿健康造成影响。

不光是在怀孕时期需要注意，女性在生理期以及备孕期内尽量也不去拔牙，都会对身体有着一定的影响，如果是牙疼难以忍受可以将自身的情况告知给医生，医生会进行一些对应的处理减少痛楚。