牙医巴巴讲堂：拔牙的几大禁忌
拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。
1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。
8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
牙医巴巴编辑推荐
牙医巴巴讲堂：拔牙的具体流程
关于拔牙的具体流程，牙医巴巴编辑整理分享一些相关内容如下，供大家参考了解。
一、分离牙龈目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。
方法：
自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。
二、挺松患牙对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，医|学教育网搜集整理可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。
三、安放牙钳合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。
四、患牙脱位
1、摇动：
主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。
2、扭转：
主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）
3、牵引：
一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。
直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。
五、拔牙后的检查及拔牙创处理牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。
“拔牙的具体流程”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
【推荐】
2021年口腔执业助理医师全年复习备考计划表
【内部资料】2021年口腔助理医师备考手册之高频考点128条
@2021年口腔助理医师考生，口腔医师优惠活动进入倒计时！
2020口腔助理执业医师电子化注册常见问题及解答汇总
牙医巴巴讲堂：关于拔牙的11个禁忌症 需要注意！
关于拔牙的11个禁忌症，需要注意！为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理分享如下内容，供大家参考。
（1）心脏病：下列情况应视为拔牙的禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齐；⑤未控制的高血压。
如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。
（2）高血压：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。
（3）炎症与恶性肿瘤：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。
恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿拔除可使肿瘤扩散，应与肿瘤一同做根治性手术。恶性肿瘤患者放射治疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，因可能已发生放射性骨坏死。一般认为，在放疗后3——5年不应拔牙。必须拔牙时，术前、术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向患者说明创口可能不愈合，甚至可能发生放射性骨坏死、放射性骨髓炎等。
（4）糖尿病：未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应在8.88mmol/L以内，且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者，拔牙术最好在早餐后1——2小时进行，术后还应注意进食情况，持续监测血糖变化。
（5）血液病包括贫血、白血病、出血性紫癜及血友病等。在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。
（6）甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。
（7）肾脏疾病：各类急性肾病均应暂缓拔牙。
（8）肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。
（9）妊娠：对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在怀孕的第4——6月期间进行较为安全。
（10）月经期：月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。
（11）长期抗凝药物治疗：对长期服用小剂量阿司匹林者，如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药，如需停药应在术前3——5天开始，术后拔牙床内可置放碘仿海绵等止血药，并密切观察无活动性出血即可离开。如停药可导致栓塞危险出现者，应仔细评估其凝血功能，条件允许者方可拔牙。
“关于拔牙的11个禁忌症 需要注意！”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
牙医巴巴讲堂：哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？
关于“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”，牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家参考学习。
(1)急性心肌梗死或近3——6个月前发生心肌梗死。
(2)近期频繁发生心绞痛。
(3)心功Ⅲ——Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。
(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。
(5)心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。
“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
【推荐】
口腔助理医师综合笔试【口腔修复学】复习资料集锦
【问卷调查】2020口腔助理医师综合笔试考后调研！
2020年医师资格考试参考人数再次减少，技能通过率3年保持70％左右！
2020年口腔助理医师综合笔试考试整体战报分析！
牙医巴巴讲堂：拔牙后多久可以吃饭？
为帮助大家了解“拔牙后多久可以吃饭”相关内容，牙医巴巴小编整理有关资料如下：
首先要看牙齿的情况，有些人只是拔掉一个烂牙根，其实这颗牙早就没有实际作用了，牙根也不深，拔牙对牙龈和牙床的损伤不大，创面比较浅，比较小，痛感不明显，建议在2小时后就可以吃一些流食了，8小时后可以正常饮食，但是注意不要使用创面嚼东西。
有些患者可能拔智齿，牙根比较深，造成创面又深又大，还可能有缝针的情况，有些患者在拔牙后脸部会肿胀好几天，这种情况建议最好在8小时内不要吃东西，之后可以吃一些流食，直到不适感降低。
在拔牙后，建议患者在2天之内都要吃流食为主，例如牛奶、豆浆、粥，面条等等，7天内都要吃比较软的食物，例如包子、馒头、土豆、南瓜等等。
刚刚拔完牙之后医生们都会建议患者，不要说话，回去之后不要吃吃什么需要注意什么。尤其是在饮食方面。饮食也有很多禁忌。首先是宜冷不宜热，可以吃偏凉的食物，在拔牙当天最好不要吃热食，食物的温度应控制在40度以下;其次不能吃刺激性食物，例如辣椒、酒等等;第三不能吃硬的食物，例如坚果、螃蟹等;最后，也是一般医院不会告知的，就是不要吃过于细小的食物，以免食物掉落至口腔的伤口中，例如芝麻、孜然等。
总之，拔牙后多久可以吃饭取决于患者的状态，以最大限度降低不适感为宜。有些患者在拔牙第二天基本不会产生不适，有些患者可能要3-7天才能恢复。另外，如果拔牙后有大量出血、疼痛等现象，要第一时间到医院进行复查。
“拔牙后多久可以吃饭”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
纠错 责任编辑：青青牙医巴巴讲堂：拔牙后应该注意的具体事项
相信很多人都想知道拔牙后应该注意的具体事项是什么？下面请大家仔细阅读牙医巴巴编辑专门为您整理的“拔牙后应该注意的具体事项”这篇文章吧。
1、拔牙后咬紧纱布卷两小时。（国内通常说的是半小时）
2、不能开车，不能从事一些特定的工作。（具体时间长短大夫会根据每一个人的情况单独说）
3、手术后三天内都可以冰敷来缓解不适症状。（冰包可以跟诊所租。）
4、少说话，避免体力劳动。（大夫会给出假条证明，拔牙后的几天病假是可以拿到由保险支付的工钱。）
5、麻醉过后就可以吃饭喝水。避免喝太热的水，尽量吃温软的食物。（我的选择是稀饭和面条）
6、不要喝酒、黑咖啡、红茶。不要吸烟。医学|教育|网搜集整理
7、每顿饭后要刷牙或者漱口。（刷牙的范围和方法大夫会单独说，漱口使用指定的漱口水。不要频繁的刷牙漱口，那样会影响伤口。）
8、拔牙后疼痛是正常现象。遵医嘱服用止痛药，不要服用阿司匹林或者其他有影响血液凝固副作用的药物。
9、拔牙后脸肿也是正常。睡觉的时候尽量将上半身垫高。
10、如果脸上出现淤青也没关系。很快会消失的。
11、不要用力擤鼻涕，咳嗽或者打喷嚏的时候要张着嘴。如果有出血现象，继续咬纱布卷。（大夫临走之前会给几个纱布卷，不要随便拿没消毒过的东西代替啊。）
12、如果有持续性出血，或者39度以上高烧，吞咽有困难等，一定要及时就医。
上文关于“拔牙后应该注意的具体事项”的文章由牙医巴巴编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！
纠错 责任编辑：花花牙医巴巴讲堂：拔牙的止血三步走
关于“拔牙的止血三步走”，牙医巴巴编辑搜集整理了相关资料，分享如下，希望对想要了解的人提供帮助。
1、将两侧牙龈作水平褥式缝合，缝合后压迫5——10分钟。
2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，然后再用纱卷压迫。
3、在局部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，从窝底开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在一周时取出，再换一比较短的松松放置，更换数次后，窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。
“拔牙的止血三步走”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考。
纠错 责任编辑：青青