牙医巴巴讲堂:补牙用复合树脂材料好吗?
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复合树脂
成分:以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒作强化用途;
特性美观,接近牙齿天然的颜色,适合修补前面的牙齿;
缺点:强度比汞合金稍弱;
应用修补蛀牙修复牙齿外观,例如改善牙齿的形状、大小和颜色;
治疗程序:假如用作修补蛀牙的话,先把牙齿蛀坏的部分清除,或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面,然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞,修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料。
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牙医巴巴讲堂:用树脂补牙后,患者一般需要注意什么
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一、树脂补牙后的当天,不可刷牙,以防触碰引起补牙材料的脱落。
二、补牙后牙体的外形得以修复,但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏,因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物,且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。
三、补牙材料的凝固需要一定的时间,因此补牙后2小时内应忌食,补牙后2小时,可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食等。
四、补牙后的牙体,其咀嚼功能较真牙差,因此补牙后应注意口腔的防护,切不可咬过硬的食物。
五、若龋洞较大,树脂补牙后,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿树脂补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护。
六、补牙后龋齿虽然得以控制,但如不注意口腔的清洁,仍可引发龋病的发生。所以,口腔的卫生护理极为关键,日常生活中应注意早晚刷牙,饭后漱口,做好口腔的卫生保健,定期进行口腔检查。
七、如有轻微的疼痛及不适是正常的,过一段时间方可适应,而如果补牙后疼痛非但不减轻,反而进一步加重,则应及时让主治医师进行进一步的调整修复。
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牙医巴巴讲堂:用银汞合金补牙的优缺点
关于用银汞合金补牙的优缺点,为帮助大家了解,牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下,供大家参考。
优点
银汞合金应用在牙科应有百年历史了,目前还没有证据证明固化后的银汞合金对人体有害。
1.银汞合金用于补后牙可以避免树脂材料补牙导致的补牙后酸痛的问题。
2.可以使接触点恢复得很好,避免补牙后塞牙的问题,但需要医生有高超的技术。
3.多年后万一有继发龋,去除充填物容易,可以不伤及正常牙体。
缺点
1.银汞合金色泽不好,但在后牙其实色泽无所谓。
2.洞型制备技术性要求高,很多医生不会制备标准的二类洞型。
医生应该制备好标准的洞型,最好在局部麻醉下操作,去净去腐质,垫好底再补牙,还要修复好邻接关系,使术后不要出现塞牙。
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牙医巴巴讲堂:补牙用的银汞合金优缺点
补牙用的银汞合金优缺点是什么?牙医巴巴编辑整理相关内容如下,供大家学习参考。
优点
银汞合金应用在牙科应有百年历史了,目前还没有证据证明固化后的银汞合金对人体有害。
1.银汞合金用于补后牙可以避免树脂材料补牙导致的补牙后酸痛的问题。
2.可以使接触点恢复得很好,避免补牙后塞牙的问题,但需要医生有高超的技术。
3.多年后万一有继发龋,去除充填物容易,可以不伤及正常牙体。
缺点
1.银汞合金色泽不好,但在后牙其实色泽无所谓。
2.洞型制备技术性要求高,很多医生不会制备标准的二类洞型。
医生应该制备好标准的洞型,最好在局部麻醉下操作,去净去腐质,垫好底再补牙,还要修复好邻接关系,使术后不要出现塞牙。
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牙医巴巴讲堂:补牙之后感觉还是痛,是没有补好吗?
补牙之后感觉还是痛,是没有补好吗?相信不少人存在疑问,牙医巴巴编辑针对该问题,搜集整理了相关资料,具体如下,供大家参考。
补牙之后还牙疼的原因除了没有补好之外,还有以下几种因素:
1、补料缺损或脱落
充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料,补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露,遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长,作牙尖调磨。如牙洞无固位性,应制作固位,必要时利用牙根管固位。
2、电流刺激痛
电流刺激痛的病人,有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因,一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。
3、化学性刺激痛
具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分,玻璃离子体粘固粉中的羧酸,硅酸盐粘固粉中的硅酸,磷酸锌粘固粉中的磷酸等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。
补牙后的注意事项
1、听从医嘱,不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。
2、补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻,反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗,以查明病因,消除疼痛。
3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙冠折。
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纠错 责任编辑:青青牙医巴巴讲堂:剔牙使用牙签好吗?
剔牙使用牙签好吗?
牙签对年纪大的人较适用,特别是牙间隙较大、牙龈萎缩、牙根暴露及牙根分叉暴露的人群,用牙签剔除食物嵌渣,清洁牙缝较为适用。而对于中青年人及牙齿牙龈健康的人,用牙签就不太适合了。
如果牙签使用不当,会使得牙龈乳头变形,影响美观。使用牙签很容易破坏牙龈上皮,从而损伤牙龈。如果使用时不小心把牙签尖压入健康的牙尖乳头区,还会使本来没有间隙的牙齿间形成新的缝隙,导致牙龈乳头萎缩,诱发牙龈乳头炎等口腔疾病。以至于造成“牙齿间隙越剔越大,牙齿间隙越大越剔”的恶性循环现象。中青年人及牙齿牙龈健康的人如果常出现吃饭塞牙情况牙医巴巴搜.集整理,可以使用牙线进行清理。
【牙科专家解读】《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》
【牙科专家解读】《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》
口腔医学是一门要求精细化操作的临床学科,口腔医疗服务是社会医疗服务的重要部分,需要推广规范化操作理念、帮助广大口腔医师全面掌握口腔科规范化操作,系统规范其医疗服务行为,以提高临床治疗的效率和疗效,共同“促进健康”。
2014年5月,《中华口腔医学杂志》第49卷第5期刊出了由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会编写的《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》两个指南。本报记者特邀武汉大学口腔医学院樊明文教授、北京大学口腔医学院高学军教授、中山大学光华口腔医学院凌均棨教授,就两个“指南”进行深入解读,以飨读者。——编者按
两个严谨的指南
——访武汉大学口腔医学院樊明文教授
樊明文教授
我在期待中看到了《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》,与以前的类似文件比较,感觉这两个指南更全面、更系统、更规范。
近十余年来,我国较大的医学院校和较正规的医院大力推广规范化的根管治疗技术和复合树脂修复技术,并在很短时间内迅速缩小了与国际先进水平的差距。与此同时,又通过华南、华东、北京的展会建立了多个技术推广平台,大力推进规范化的根管治疗技术,使我国的根管治疗水平迅速提高。但由于我国幅员辽阔,各地经济发展水平不平衡,还有许多临床医师并未掌握规范化的治疗程序,这两个文件的问世对于全国的从业人员具有重要的指导意义和参考价值。
这两个文件的突出特点是考虑问题非常周到、细致,概念清楚,层次分明,便于操作。例如,有关X线投照技术,除推荐了平行投照外,还提出必要时从不同角度拍摄多张X线片,这样有利于发现异常存在的牙根,避免遗漏根管。再如,建议使用玻璃离子水门汀和树脂类材料恢复患牙的邻面形态,以利于安放橡皮障,这也是非常实际且细致的考虑。另外,指南所反映出的实事求是态度也是很值得赞许的,如对于遗留在根管中的器械,提出应根据临床具体情况,权衡利弊后决定处置方案。该条文字对解决临床上非常棘手的问题,指出了正确的方向和办法,留有余地。
《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》与《根管治疗技术指南》有异曲同工之妙,周到细致,层次清楚是其特色。例如,护髓的描述以及对树脂色泽的选择都写得非常到位。
一个值得信赖的指南必须具有科学性、严谨性、可操作性等特点。每一条目的编写都应该有充分的理论依据,并充分考虑到临床实际情况。这两个指南的制定均充分参考了比较成熟、权威的著作,引经据典,切实可信。所以说这两个指南均值得信赖,并具有很强的可操作性和指导价值。
如果说这两个指南有什么不足的话,我感觉在制备牙体时可以更强调微创技术。无论是开髓,还是复合树脂粘接修复的备洞,均应强调采用微创技术,这一技术对保留天然牙的结构,增强其抗力颇具裨益。
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指出关键步骤及其原理,完整而权威访
——访北京大学口腔医学院高学军教授
高学军教授
基于我国口腔医学教育和口腔医疗快速发展而口腔基础教育不足的现状,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会(以下简称“专委会”)认为有必要规范技术的应用。专委会从2003年开始,历经3届专委会10年的时间,先后就根管治疗技术和复合树脂技术制定了相关的技术指南(讨论稿)并发表应用。
2013年,专委会组织专家对“讨论稿”进行修订和补充后,并经专委会全体成员审定,形成了现在的两个指南:《根管治疗技术指南》及《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》,并发表于《中华口腔医学杂志》。
这两个指南均指出了相应治疗中的关键步骤及其原理,强调了技术的完整性,对技术不确定的方面予以认定,为技术的发展留有了余地,上述这几点也是该指南的主要特点。
两个“指南”提出并主持制定的相关部门具有行政管理的权威性。撰写团队具有专业方面的权威性,包括:撰写者具有专业内部认可的高专业水准;经过专业内部较广泛专家的审定、认可。另外,指南参照了欧洲和美国最新的相对应技术标准以及国、内外最新版的主要教科书。因此,是两个可信赖性较强的指南。
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可行性和可操作性较强,科学易懂访
——访中山大学光华口腔医学院凌均棨教授
凌均棨教授
指南的形成背景近年来,我国口腔医学教育和口腔临床治疗技术快速发展,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会(以下简称“专委会”)一直认为规范治疗技术非常重要。约自2003年开始,专委会开始讨论“根管治疗技术规范”,梁景平教授时任专委会主任委员,在上海组织召开关于根管治疗技术规范化的会议,当时有6位来自不同院校的教授发言,介绍临床治疗新技术、新理论、新规范。2007年专委会又在贵阳就“复合树脂修复技术规范与效果评价”进行讨论并制定技术规范。
现任主任委员高学军教授继续将这一工作进一步推进,就“根管治疗技术”和“复合树脂粘接修复技术”制定了相关治疗指南(讨论稿)。2013年,高学军教授组织专家就前述讨论稿进行了补充、修订,形成了现在的《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》。因为这两个指南对于规范化临床治疗至关重要,得到《中华口腔医学杂志》的大力支持,于今年5月得以刊出。
根管治疗技术大约从20世纪90年代后期开始在国内推广,至今已经十几年了,这两个指南的推出对我国“根管治疗”和“牙体复合树脂直接粘接修复治疗”具有较大指导意义,专委会将于今年9月18日在广州召开的第九次全国牙体牙髓病学学术会议上进行报告和解读。
一个可信赖的指南须具备的要素最重要的一点是撰写团队的专业性和权威性,我们的编写专家团队一直是全国最权威的专业内认可的高水平专家,他们经过了很多年的临床实践和积累,最后由高学军教授定稿。实际上,2003年我们就开始讨论这两个事情,当时由来自中国最顶尖的6所院校教授发言(北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医学院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、武汉大学口腔医院、第四军医大学口腔医院、中山大学光华口腔医学院),每所院校的教授均是按照国内外最新进展、动态提出自己的观点和标准。后续的相关会议中,每次亦均是这6所院校的教授很认真地做发言,然后进行归纳,归纳成规范技术和质量评估,现在将其称做“指南”,应该是更加宽泛和较开放性的一种提法,用于指导临床整体治疗。
指南的内容是经过专业内部广泛的专家审定和认可的,而且撰写者也是经过十几年来临床千锤百炼的专科医师,一般均为正教授,因此具有一定的权威性。
指南的主要特点该指南主要有以下4个特点:①科学性,编写团队由多位权威性的本专业的专家组成,他们经过10多年的临床经验积累,具有较高的权威性和科学性;②先进性,这两个指南均参考了国内外的一些最新版的教科书和欧美最新的相对应的一些技术标准,同时也把平时讲课中推出的最新技术、新推广的内容纳入进来;③可行性,这两个指南有很好的可操作性,逻辑层次清晰,把治疗步骤一步一步呈现出来;④全面性,两个指南从简介或基本原理入手,直至治疗结束后的病例资料保存或术后医嘱,讲得很全面。我们平时讲课时可能会重点聚焦一两个方面,而把其他问题简略带过,而这两个指南把每一步都点到,较全面规范。
这两个指南的突出特点是可行性和可操作性较强,科学易懂。
指南制定过程中指南制定过程中,文献的参考标准口腔医学是一门操作性较强的学科,我们选取的参考文献均为比较成定论的国际标准或教科书内容,以及国内最新版教科书和参考书。
牙医巴巴讲堂:牙齿过敏用盐水漱口
牙齿过敏用盐水漱口:
盐水有一定的杀菌、消炎、除异味、抗过敏功效。因此,盐水漱口确实可以作为一种口腔日常保健措施。
但要注意的是,盐水并不能代替专业口腔清洁用品来杀灭细菌,且并非每个人都适合用这种方法。比如,用浓盐水漱口,可让人体对钠的吸收明显增多,这对于高血压病、心脏病、肾脏病和慢性肝病等患者尤为不利。浓盐水不仅不能消灭黏膜深部的细菌,还可使口腔里存在的溶菌酶相应减少,使病毒在上呼吸道黏膜有了落脚的机会。另据研究,高浓度的钠盐可抑制上呼吸道细胞的活性,并使干扰素的分泌减少,让咽喉黏膜的“屏障”作用减弱,多种病毒、细菌反而可乘虚而入,增加人体发生呼吸道感染的可能。
此外,牙齿过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。因此,牙医巴巴搜.集整理不建议大家简单地用盐水漱口来应对牙齿过敏,最好到医院口腔科规范治疗。
补牙洞用什么材料
很多人都有蛀牙的情况,引发的原因多数是没有做好牙齿以及口腔清洁卫生所引起的,而改善的最好方法是到正规的医院去进行补牙洞项目。目前补牙动有多种材料可供选择,不同的材料价格以及效果都有着一些区别,比较常用的有银汞合金材料、丁香油氧化锌粘固粉补牙材料和复合树脂补牙材料等。
所用的材料:
1、银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞。
2、丁香油氧化锌粘固粉补牙材料又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
3、复合树脂补牙材料是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,借助于牙齿表面处理技术,粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填。
不同的材料适宜不同程度的牙洞补充,最好是听取专业医生的建议进行选择,而且术前还要保证身体重要器官的健康,口腔以及牙齿部位没有炎症等,女性同胞更要避开生理期、孕期等特殊的时期。