预防牙齿畸形应注意的5个问题

牙齿畸形给患者带来了很多的不便，影响生活和工作，尤其是成年人。牙齿畸形还危害到口腔健康，容易引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

口腔医生介绍，在引起牙齿畸形的众多因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。另一方面，牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，不良的用口习惯也是导致牙齿畸形的原因，因此，预防牙齿畸形应注意以下5个问题：

1、注意口腔健康：加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。

2、纠正不良习惯：少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头等不良习惯，须及时提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。

3、合理喂养：提倡母乳喂养，避免得奶瓶龋。采用人工喂养时，非常好能使用近似乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为佳。

4、加强咀嚼功能训练：充分锻炼口腔肌肉功能，效刺激下颌骨的生长发育。

5、护理好乳牙：特别是乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育错颌畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先导，乳牙确实导致两侧牙齿向空隙挤压，导致牙列不齐，遇到此类问题就需马上进行矫正。

，口腔医生还提醒，家长一旦发现孩子出现牙齿畸形的问题，就要及时带孩子到口腔科进行检查，以明确牙齿畸形症状，及时采用合适的治疗措施。儿童期或青少年时期进行牙齿矫正，可以利用儿童的牙颌长生发育优势，很容易就能将牙颌恢复正常。

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儿童牙齿畸形预防的问题

牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等。后天形成的牙齿畸形，如果家长足够细心是可以及时发现并被扼杀在萌芽之中的。

针对儿童牙齿畸形预防的问题，口腔医生建议家长注意下面五个事项：

1、注意口腔健康。加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。

2、纠正不良习惯。少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头、用口呼吸等不良习惯，父母须及时引导提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。

3、合理喂养。提倡母乳喂养，避免得奶瓶龋。采用人工喂养时，非常好能使用近似乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。

4、儿童能够咀嚼食物后，加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。日常生活中要给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。

5、注意保护孩子的乳牙，特别是乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育错颌畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先导，乳牙缺失导致两侧牙齿向空隙挤压，导致牙列不齐，遇到此类问题就需马上进行矫治。

成人牙齿矫正需当心的5个问题

很多成年牙齿畸形患者，由于工作，交际，感情或健康的需要而进行牙齿矫正。通过牙齿矫正可以恢复颌面的美观，提高口腔功能，改善口腔环境，不过成年人由于身体条件较儿童不同，因此在牙齿矫正时需注意下面5个问题。

一、多数成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。

二、患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

三、在正畸治疗过程中可能引起原潜在病症发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗。

四、有潜在性关节疾病者，容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，需要与关节科医生配合治疗。

五、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须通过整形外科手术解决。

错颌畸形不能忽视的5个危害

错颌畸形又叫牙齿畸形，是儿童在生长发育时期由先天或后天等因素引起的颅面，颌骨，牙齿之间的畸形，它的发病因素众多，常见的有：遗传、疾病、口腔不良习惯、牙齿替换不正常等。

错颌畸形的危害不仅表现于对颌面美观的影响，它还会使咀嚼和发音等功能欠佳，影响患者的身心健康。

正畸医生提醒，错颌畸形应该及时矫正，否则将引起下些这些危害：

一、影响颌面美观

由于错颌畸形表现为颅面，颌骨，牙齿的畸形，使牙齿表现出上颌前突，下颌前突，牙列拥挤等畸形情况，因此对美观的影响是十分大的，很多患者进行牙齿矫正的主要目的也是为了改善颌面的美观。

二、影响口腔健康

刷牙对拥挤错位的牙齿无能为力，食物残渣最容易滞留，久而久之会使宝贝染上许多口腔疾病。

三、影响口腔功能

氏颌对患者的下凳关节运节有很大影响，使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲劳。

四、影响颌面发育

在儿童生长发育期间，错颌畸形如不能及早矫治，将会影响口腔及颜面部软、硬组织的发育，引起面部的明显畸形。

五、影响患者身心健康

很多患者由于错颌畸形受到别人的嘲笑，从而变得不合群，内向等，对人个的工作及社会交往产生不利影响。严重的错颌畸形还会影响牙齿咬合，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病。

儿童时期应做好错颌畸形的预防

儿童处在乳牙和恒牙的交替时期，容易受各种因素影响引起错颌畸形，因此，必须做好以下几点：

（1）加强饮食和营养的平衡，进入儿童期，身体生长发育加快，新陈代谢旺盛，需要充足的营养和能量，以能保证机体各部分的正常发育。另外，食物既要易于消化，又要有一定的硬度，以刺激颂骨的发育。

（2）纠正各种不良口腔习惯，如口呼吸习惯、吮吸手指、吐舌、伸舌、舔牙的习惯和偏侧咀嚼习惯等。

（3）防治龋病。家长应应留意孩子的牙齿健康状况，发现龋齿后应及时治疗，以免造成乳牙早失引起的错合畸形。

（4）预防和治疗全身性疾病如拘楼病、肺结核、消化不良、鼻咽部慢性炎症、扁桃体肥大等。

（5）保持口腔卫生，督促儿童饭后漱口，并教会其正确的刷牙方法。

成人正畸的特点及应注意的问题

随着社会文化的发展与正畸技术的改进，成人对正畸治疗的需求不断增加。

此外，随着对错合畸形机制的深入研究，对一些严重的骨性错合畸形，必须待成年后配合外科手术进行矫正，才能彻底恢复其稳定、平衡、美容及功能。

成人矫治与青少年存在较大的差异，矫治时应注意以下凡点:

口腔疾病，成人的患龋率比青少年高，且多数伴有不同程度的牙周疾病，口内残冠、残根、缺牙等比较常见。

此外，磨耗和颞下颌关节功能紊乱也常有发生，因此，正畸医师必须同口腔科其他专科医师共同确定治疗计划。

成人的适应性改建己不如青少年，骨组织的代谢慢，牙移动较慢，移动范围也有限，因此一般多采用小量牙移动的方法来进行治疗。并且，由于肌功能及咬合调整的过程较长，保持的时间应相对延长。

成人的面颌生长己基本完成，畸形明确，因此不能利用生长潜力进行治疗，主要来用移动牙齿的方法。

成人的错合多在长期的咀嚼运动中建立了代偿性咬合乎衡，因而不能完全像早期矫治一样，以理想合为目标，设计拔牙、扩弓等。

而应以功能合为目标。在尽可能的范围内，根据个体的特点，在保障其口腔健康和功能的条件下，达到改善其美观的目的。

进行矫治前应有充分的患想准备。因为矫治疗程较长，平均约2年左右。复诊次数多，牙齿矫正难度也大，患者应主动配合医生完成整个矫治过程。

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成年人进行牙齿矫治时应注意的问题？

社会文化的发展、生活水平的提高、矫治技术的进步使得成年人矫治的比例在不断增加。但是，成年人矫治与儿童、青少年的矫治相比、存在着明显的差别。

（一）成年人矫治存在的不利因素

1、多数患者患有程度不等的口腔疾病

成年人的龋患率明显高于儿童及青少年，并且多数还患有牙周疾病，口腔内不良修复物、缺牙、残根，残根也比较多，合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见。口腔疾病的存在，无疑增加了错合矫治的难度。

2生长发育发育已经停止

成年人生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改造比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需要的矫治时间相对较长，对颌骨进行矫形治疗（OrthopedicTreatment）已经不太可能。对于有严重骨骼畸形的患者，只能配合正颌手术。

3、存在较复杂的社会心理因素

由于职业、经历、经济状况等的不同，成年人对矫治时间、矫治器的美观与舒适程度、治疗费用、就诊环境、医生的素质与服务态度等的要求也与儿童、青少年患者不尽相同。特别是三、四十岁的女性患者在此方面有更严格的要求，关于这一点，应该引起足够的重视。

（二）实施成年人矫治时应特别考虑的问题

1社会行为相互影响的问题

（1）环境条件：

与儿童、青少年不太一样，成年人对正畸诊室的布置、设备条件、卫生状况比较注意，常常与医生讨论多方面的问题，有时要求在单独的诊室进行治疗。对这个问题应该引起注意。对一些特别害羞、或者自卑感特别强的成年人患者，单独对其实施治疗比较好。但对大多数成年人来说，在相对开放的大诊室进行治疗，让患者相互间学习、促进，也许对正畸治疗的实施更为有利（图9-3-8）。

（2）医务人员的素质与态度：

成年人常常会提出各种各样的问题，因为缺乏必要的专业知识，有时对正畸治疗还持怀疑的态度。从事成年人矫治的医务人员，除应具备一般矫治医生所具备的技能外，在心理学、社会行为学等方面还应有较高的造诣。医生应该能耐心听取患者的诉说，从中了解患者要求矫治的真正动机，应圆满回答患者提出的各种问题，消除病人的疑虑，树立其接受治疗的信心。可以准备一些以前矫治成功的病例，给患者看治疗前后的照片。同时，对口腔中的其它口腔疾病应给予就医指导、口腔保健指导以及直接的口腔疾病治疗。

（3）治疗时间的问题：

由于职业及其它社会活动的影响，成年人对矫治疗程极为关注。另外，过长的治疗时间也常会引发牙周疾病及其它的口腔疾患，其可影响病人的治疗信心，增加对治疗的疑虑。为了避免这个问题的发生，在实施治疗前，就应该把患者现在的畸形情况、整个治疗方案、矫治过程中可能出现的问题详细给患者讲清楚，对在复诊过程中检查到的突发情况及原因也应给患者讲清楚，求得患者的理解（参见附页）。这样做了以后，即使矫治时间略长了一些，患者也可以理解医学教育网搜集整理。

（4）成年人正畸治疗的效果与风险：

成年人患者，由于受主客观多方面因素的影响，在治疗结果上往往不能达到尽善尽美的程度。关于这一点在制定矫治计划时就应该充分考虑到。另外，揭示患者要求矫治的真正动机也极为重要。例如，有人在寻偶过程中连续失败，可能会认为是因为自己牙齿不整齐的原因才导致婚姻失败。这时其可能有一种强烈的愿望要求矫治，希望通过矫治牙齿来获得婚姻上的成功。如果患者抱着这种动机要求矫治，显然是不对的。因为婚姻是否能成功，还受到其它因素的影响，即使牙齿排列整齐的人，其婚姻也不能保证完全成功。如果患者不消除这方面的疑虑，当矫治完成后婚姻再次不成功时，他可能会抱怨矫治医生未能给他矫治成功。

2矫治器的外观与舒适问题

如前所说，成年人对矫治器的外观和舒适程度要求严格。在实施矫治之前，应对各种矫治器的优缺点、以及选择某种矫治器的理由给患者解释清楚。在治疗过程中，应尽量轻柔操作。在支抗加强装置的选用方面，应尽量少选用口外装置。