牙齿矫正：正畸时 矫治器是如何改变牙齿位置的？

很多想做牙齿矫正的小伙伴们，最初的时候都会有这样的疑惑：为什么牙套上一定要有这跟钢丝？一根钢丝就能把牙变整齐么？

这根丑丑的钢丝是什么？

我们常说的牙套，又叫固定矫治器，它是由弓丝、带环、托槽和附件组成的。

矫正最重要的就是托槽和弓丝了！托槽的主要作用在于固定弓丝，从而使弓丝更好的发挥作用，传递矫治力，以此控制牙齿三维的移动，达到正畸矫治的目的。

而弓丝呢，就是卡在托槽槽沟里或通过带环细管的金属线，简单来说就是连接你歪歪的牙齿，并引导它们移动的细钢丝。

所以说，弓丝是施力装置，托槽是传力装置，弓丝的力量是通过托槽传递给牙齿的，牙齿受到弓丝的力量产生牙齿移动！他们俩缺一不可~

神奇的正畸背后有什么原理？

牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为牙槽骨重建的特性。牙槽骨的重建作用，有点类似于拆东墙补西墙。

当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。

而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦！这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动啦~（弓丝的作用就像两个小人在持续向你的牙齿施力）

正畸过程中，这根钢丝怎么起作用的？

1、开始矫正时，医生会根据你口腔的实际情况，把它们弯制成不同的形状，这时，弓丝的形状已经被固定了。而当弓丝被卡入牙齿上的托槽时，由于牙齿的造型千奇百怪，弓丝不得不暂时改变自己的形态。

2、这时候，牙齿和弓丝的较量就开始了。牙齿迫使弓丝改变自己的形状，弓丝当然不甘示弱，也想恢复原来的形态。弓丝施加的压力，就像是火车头一样沿着轨迹来引导牙齿的移动。

3、在这个过程中，牙齿给弓丝施力，弓丝也反过来给牙齿施力，再加上牙槽骨的重建，于是牙齿就在弓丝的力量下发生了移动。

4、弓丝产生合适的力量去移动牙齿，合适的度就是张力侧牙槽骨的改建可以跟得上牙齿移动产生的压力侧牙槽骨的吸收，简单的说就是我这里拆，你那里建，大家和谐共建美好家园~

5、持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收，随着牙齿的漂移，其所包绕的韧带也开始发生牵拉。

6、被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙，随着时间推移，形成新的骨质沉积，从而维持牙齿在移动后的位置。一口整齐、健康、漂亮的牙齿就出来啦！

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如何选择合适的牙齿矫治器

牙齿矫治器，是一种器械装置，被安装到口腔内用来实现牙齿正畸的作用。牙齿矫治器是目的应用比较水广泛的牙齿正畸手段，可以有效恢复牙性错颌畸形，例如，牙列拥挤，牙间隙，牙性地包天，牙性龅牙等。随着正畸技术的发展，牙齿矫治器的种类也越来越多，那么，我们应该如何选择合适的牙齿矫治器呢？下面我们来介绍一下常见的几类牙齿矫治器。

一般而言，牙医会在对患者的牙颌面及口腔情况作出详细检查后，根据患者的职业及心理特点选择最适合的牙齿矫治器：

一、固定矫治器

这是粘接在牙齿外表面的，治疗过程中不可以取下的一类矫治器，目前应用最广泛，技术也最成熟。通常4-7周复诊一次。

1.金属矫治器：最传统的矫治器，美观效果欠佳。性价比。

2.陶瓷矫治器：这类矫治器具有一定的隐形效果。矫治原理、舒适程度和效果与金属无差异。价格比金属昂贵。

3.自锁托槽：有金属的，也有陶瓷的。是近年来应用越来越广泛的矫治器。便于口腔卫生维护、舒适程度优于传统托槽、复诊间隔时间可以延长至6~8周。

二、隐形矫治器

这是一类新兴的矫治器。特点：隐形效果好，几乎看不见。可以自行取下，每天佩戴时间不少于20小时。舒适程度，几乎无明显痛感。

三、舌侧矫治器

这是一类粘接在牙齿内面的一类固定矫治器。外人不知道你在矫正。起初戴用不舒适感明显，对口腔卫生的维护要求高。对医生的专业素养要求高，目前普及率比较低，价格昂贵。

牙齿正畸时拔牙的位置考虑

牙齿正畸可以通过器械装置或手术的方式恢复牙颌面之间的正常关系，在牙齿正畸的时候有很多情况是需要拔牙治疗的。正畸拔牙时对各具体牙位的考虑很重要，临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。下面就来说说这方面的知识。

牙齿正畸时拔牙的位置考虑：

一、上中切牙：

上中切牙一般不要拔。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

二、下切牙：

当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

三、上侧切牙：

如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

四、尖牙：

一般不拔除。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

五、第一双尖牙：

拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

六、第二双尖牙：

当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

七、第一恒磨牙：

很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损，或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

八、第二恒磨牙：

第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

正畸矫治器是怎样作用于牙齿的

正畸矫治装置通过对牙齿产生一种温和、持久的力量来使其周围的牙槽骨发生生理性的改建-受压侧牙槽骨吸收，而另一侧增生，这种牙槽骨的重建带动牙齿移到新的位置上。

同时，外力迅速传到牙齿周围的牙周组织上，并产生各种协调反应，使各种组织积极参与活动并保持动态平衡。当外力去除后，牙齿又可以在新的位置上恢复正常的牙体牙周组织的结构和功能。

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牙齿正畸后要长期戴矫治器吗

牙齿正畸后要长期戴矫治器吗？牙齿正畸不仅影响着人的外观形象，还严重影响着人的身体健康。对于未成年人来说，由于牙齿未完全定型，又不能坚持正确的保持方法，常会出现轻重程度不同的“反弹”。那么牙齿正畸后要长期戴矫治器吗？

牙齿正畸后要长期戴矫治器吗

牙齿正畸需要坚持戴矫治器

牙齿矫正是将牙齿从一个位置移到另一个位置，而移动后，牙齿周围的骨头和韧带需要很长时间才能慢慢改建并稳定下来。如果矫正后看到牙齿已经排列整齐，就以为不需要佩戴保持器，那么矫正后的牙齿还会向着以前的位置慢慢移动，矫正便前功尽弃了。

几乎每个正畸的人都会遇到轻重程度不同的复发，一般复发不会像矫正前那么严重，轻微的复发病人都能接受，也无需再次矫正，而大多数人可通过补救恢复整齐。

牙齿正畸后需戴矫治器的原因

牙齿矫正的复发与矫正计划有直接的关系，而正畸后的复发也与多种因素有关。比如在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强或是超过限度的矫正，由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发。

有不良口腔习惯的患者，在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时，由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势；而且成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同，这是由于成年人生长发育已经完成，代谢速度变慢，生物反应性降低，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间也较长，且正畸治疗后易于复发，治疗后的保持就显得更加重要。

牙齿矫正：接受正畸治疗后 如何清洁牙齿及矫治器？

进行牙齿正畸治疗期间，由于托槽的形状和粘接方式，通常不利于牙齿的清洁，容易造成食物残渣的堆积，引发龋齿和牙龈炎；食物残渣发酵还会导致口臭，引起色素沉着甚至牙齿脱矿，影响美观。因此，患者在戴用矫治器期间应掌握如何清洁牙齿及矫治器。

第一步：选择正畸牙刷

正畸牙刷是专门供口腔正畸患者使用的牙刷，其特点在于牙刷刷毛从两边向中间变短，呈现V字形，使牙刷接触牙列时产生立体形的两个接触面，有助于清洁矫治器的托槽、弓形丝、带环及结扎丝等部位，达到既有效清洁牙面，又保护矫治器，保证正畸治疗效果的目的。

第二步：掌握正确的刷牙方法

将牙刷放置在上前牙的矫治器上横向或旋转刷，然后牙刷侧面与矫治器下方呈45度角斜向牙龈方向握持并轻轻左右磨擦，再将牙刷放置在上颌牙齿前牙的矫治器上方呈45度角斜向咬合面方向握持并轻轻左右磨擦。刷下牙时牙刷放置方向与上牙相反。后牙同于前牙。在刷过程中最好是按照一个方向，这样可以保证不遗漏牙齿。

第三步：牙线和牙间隙刷的使用

牙线和牙间隙刷用于清理刷牙后漏下的死角，注意动作轻柔，在刷完牙后使用，可不必每日清洁，一周2-3次即可，也可每日根据个别牙齿使用。清理过后可再简单刷一遍牙齿。(注意：牙线和牙间隙刷使用时要避免用力过大，否则会损伤牙龈。)

第四步：养成良好的口腔清洁习惯

每天至少刷三次牙，最好是吃过东西就刷牙，因此身上最好带有便携式正畸牙刷，随时保持口腔卫生。刷牙的时间尽可能保证有5分钟。

正畸患者的刷牙过程看似复杂，但是掌握并养成良好的习惯之后，对于正畸矫治过程、牙齿的健康自己口腔卫生的维持都会有良好的促进作用！

如何正确清洁矫治器？

美国人十分注重牙齿，几乎90%以上的美国孩子都有正畸史，矫正牙齿不止为了避免口腔疾病，还能到达面部轮廓端正的目的。他们还十分注重牙齿的清洁，每半年洗牙一次几乎成一种涵养、习气。在做牙齿矫正时，孩子们都会自觉随身携带牙刷、牙膏，喝完咖啡、饭后，自觉清算牙齿。由于能主动配合牙医，使得他们的正畸几乎都能达到很完满的效果。

由于口腔正畸的周期比较长，从而在很多患者中出现了食物残渣难清理，口腔细菌增多的现状。因此戴上矫治器后，需比以前愈加留意口腔卫生，否则，容易患上蛀牙和牙周病。那么口腔正畸期间如何正确清洁矫治器呢？这期间有什么需要注意的事项呢？对此齿科的医生就这个问题给我们做出了以下回答。

口腔正畸时采用的矫治器种类很多，可以自行摘戴的矫治器，清洁可依照以下步骤进行：首先，将矫正器上的橡皮筋和可拆卸局部取下；再采用竖刷法、轻轻用力，一颗一颗地刷，每颗牙齿刷10秒钟左右；然后清洁里面和咀嚼面；最后清洁矫治器和可拆卸局部，然后再佩戴上。

患者不可自行拆戴的矫治器的清洁方法通常有以下四种：

一、做好日常的矫治器清洁工作

患者在进行口腔正畸完后，医生会针对正畸矫治器的清洁给予讲解，患者需要根据医生的指导在日常生活中使用正确的矫治器清洁方法进行清洁。平日要正确的刷牙，养成每次饭后刷牙的好习惯。

二、在医生的帮助下清洁矫治器

口腔正畸时患者需要定期复诊，患者在复诊时医生会仔细检查患者的口腔卫生情况，并且为患者拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附件，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者口腔健康状况发生变化时，会做出相应的处理。

三、借助药物清洁矫治器

口腔正畸患者在就诊时，可选用一些医用口腔细菌清除药物涂在矫治器周围并附上纱布，增强牙齿的抗龋能力。除此之外患者还可以借助一些专业的口腔漱口水进行清洁，从而达到减少矫治器上的细菌数量的目的。

四、使用含氟剂增强牙齿抗龋力

临床上还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

为了防止口腔正畸期间配戴牙齿矫治器不发生任何对患者不利的因素，专家建议在进行口腔正畸时优先选择正规的口腔医疗机构，寻找专业的口腔正畸专家进行正畸治疗。