一段龈上种植
本文关键词：种植牙的常见问题 种植牙系统 种植牙的概念
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牙齿掉了一段时间了还能种牙吗?
牙齿掉了一段时间了还能种牙吗?
如果牙齿缺失过久，可能难以满足种植条件，还得先植骨再种牙。这种现象在临床上非常常见，病人缺牙很久一直拖着没治，等来院看时，却发现牙槽基础变差了，给种植牙带来困难。如果缺牙时间过长，病人的牙槽骨会面临严重吸收风险，骨量也可能不够，而种植牙必须打钉到牙槽骨里，所以这类情况会导致种植起来困难陡增。
1、种植牙所要求的局部条件为：缺失牙齿；戴用传统假牙有困难、无法咀嚼食物者；对假牙的美观、功能有特殊要求者、或末端缺失不能行传统固定修复者。
2、种植牙对全身状况也有要求：必须是身心健康、骨和牙齿发育已定型，牙床骨形态及质量良好的人群；口腔内没有明显炎症、病损者；另外，无各类脏器的器质性疾病和骨质疏松症。
3、是否能进行种植牙，还必须经过专科医生的检查诊断才能确定。
牙齿的缺失给我们的生活带来如此多的不便，应该在发现缺失时就尽早到正规的医院就诊，听从医嘱做最正确的恢复方案选择，才能尽早拥有完美的牙齿。
专家提醒广大爱牙者，秉承对自己负责，对牙齿负责的原则，一定要到正规的口腔医院做牙齿种植，才能得到最有效的保障。
种植体与龈组织间的界面
种植体与龈组织间的界面
牙龈软组织与种植体接触形成的界面即龈界面，上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭，又称袖口（cuff）。种植体的成功与牙龈封闭的质量有直接关系。牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附，上皮细胞分泌细胞外基质，然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒，从而附着。其具体机制目前尚无定论，1989年Steflik提出了上皮与种植体附着的动态过程，认为结合上皮胞浆内富含粗面内质网生成的氨基葡聚糖，通过高尔基复合体，将其装配在分泌性囊泡中，结合上皮先通过伪足与种植体形成初步粘附分泌性囊泡移至该部位后，泡内所含的氨基葡聚糖排出，在种植体表面形成一层无定形的胶样物，最后逐步形成与种植体表面平行的基底膜，其间为类似点溶合状的半桥粒。
所谓半桥粒其典型结构是：该区质膜下胞质中有一个由蛋白质构成的盘状附着板，其上有许多张力原纤维附着，板内侧伸出更细的丝，钩住并连接这些纤维，张力原纤维在附着板处反折成襻，并向细胞质方向散开，横穿细胞内部形成网状结构，就像是细胞内张力原纤维的抛锚点，将细胞锚定于基底上。近来有人通过试验证实，外源性利用基底膜基质（Matrigel）及牙骨质活性蛋白有助于种植体的龈结合。
在临床上，种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁，其表面粗糙度Rz值应在1.6μm ～3.2μm之间 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。但是，由于口腔环境与外界相通，食物残渣又容易残留在口腔，如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗，即使种植体基台非常光洁，但长时间牙垢的堆积，会使基台表面越来越粗糙，而粗糙面会导致更多的牙结石。如果健康的牙龈经常受到不良刺激，可能发生牙龈炎症，以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态，最终引起种植体的松动和失败。所以保持种植体基台的加工精度和清洁是非常重要的。
牙齿种植：答疑解惑：种植牙知识十六问（上）
1：什么是种植体？
使用种植体，支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉，在牙齿牙根不能用时，代替牙根。就像牙根一样，它固定在牙槽骨上。
2：种植体安全吗？能用多久？
种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它，种植体就像真牙一样，可以终生使用。
护理种植体的好坏（以及是否定期就诊维护）对能用多久影响最大。
如果不护理好种植体，它上面会形成一层膜，就像真牙不护理好一样。不治疗的话，会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。
如果好好护理种植体，并且安装种植体的牙槽骨结实健康，可以期待种植体能用许多年。不过，就像其他外科种植体（比如髋关节置换）一样，没有终生的保证。
3：我还有一些自己的牙齿，也能做种植体吗？
可以。可以用种植体替代任何数量的牙齿，从一颗牙到一整口牙都可以。
4：总是能用种植体代替缺失的牙齿吗？
这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试，看还有多少牙槽骨。如果不够，或者不够健康，可能需要先在这个地方植骨，再安装种植体。
5：安装种植体疼吗？
安装种植体常常比拔牙容易，一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛，不过，和拔牙以后一样，手术后一个星期你可能会感到有些不适。
如果你非常紧张，或者情况复杂，有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉，一般只用于非常复杂的病例。
6：治疗需要多长时间？
在治疗开始前，牙医小组会提供给你大致的时间表。
现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上（称为即刻种植体）。问一下牙医小组，看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要的时间会长一些，牙医小组会告诉你治疗时间的长短。
7：术后护理呢？
牙医小组会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药（或者确定你家里有止疼药），后面几天如果需要的话可以服用。
8：下一步做什么？
安装种植体后，牙槽骨需要愈合把它包住，两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定，可以更早安装假牙。
如果你替换一、二或三颗牙齿，可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿，你可以继续配戴，直到种植体愈合。义齿需要调整，以便手术后能恰当地安装固定，并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。
9：种植牙难清洁吗？
不难。不过，要使种植体成功和长期可用的话，术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过，可能有不容易够到的地方，牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师，牙医小组会告诉你这方面的信息。
10：我以前有真牙的时候有牙龈疾病，现在种植体上的牙齿是否也会有？
如果种植体护理不够好的话，还会有。如果保持种植体清洁，由牙医小组定期检查，应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以，如果你吸烟，可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。
11：如果牙齿固定在种植体上，我能不能把牙齿取下来？
大多数固定在种植体上的牙齿只能由牙医安装和取下。不过，如果你装的是固定在种植体上的活动式义齿，就能取下来清洁。
12：每颗缺失的牙齿都要安装种植体吗？
如果你只缺失一颗牙齿，需要安装种植体对牙齿提供支撑。如果缺失多颗相邻的牙齿，仍然可以每颗牙齿安装一个种植体。或者，你会发现，装两个或多个种植体，每个种植体能支撑不只一颗牙齿。牙医会与你讨论对你最合适的治疗方案。
13：如果我遇到事故怎么办？
就像真牙一样，种植体和种植体支撑的牙齿在遇到事故时会损坏。所以，如果进行涉及肢体接触或移动物体的运动，配戴专业制作的护齿套很重要。参阅知识问答小百科：护齿套。如果只是损坏了牙齿，一般可以从种植体上取下来，换上新的牙齿。
如果钛种植体本身损坏到无法修理的程度，并且难以取出，可以安全地留在牙槽骨上。可以在它的旁边，装一个新的种植体，替代受损的那一个。
14：如果种植体不能与骨头长合怎么办？
这种情况非常罕见。如果在愈合期或刚过愈合期以后，种植体松动，可以容易地取下来，牙槽骨会正常地愈合。颌骨愈合后，可以在那里再装一个种植体。或者，牙医可以做一个桥冠，安装在已经成功种植的假牙上使用。
15：费用是多少？
许多情况下，这种治疗的费用只是比冠修复和桥冠等更常规的牙科治疗贵一点点。长期来看，种植牙一般更具有成本效益，是更令人满意的选择。
种植牙还有其他益处。如果只是种一颗牙，不用磨削这颗牙两侧的牙齿。如果做桥冠，牙医需要磨削这两颗牙齿，把冠修复体安装到这两颗牙齿上，支撑桥冠。
普通的义齿常常意味着吃饭和喝水会受到影响，因为义齿可能会动。但是装在种植体上的牙齿没有这个问题，因为牙齿比真牙还结实地固定在牙槽骨上了。
16：从哪里获得这种治疗？
问一下你的牙医。他们可能已经开展部分或全部这种治疗，会提供给你所需的建议。或者，他们可能把你转诊给有经验的种植医生，进行评估和治疗。
记住询问：
具体做什么治疗；
牙医在这个领域的经验；
治疗的总费用，以及；
有什么其他治疗方案。
确保你获得治疗方案和费用估计，并且询问治疗是否包括质量保证。
如果你对获得的任何答案感到不满意，就再问一家。做种植牙会花费许多时间、精力和费用，所以必须需要知道治疗结果会怎样。
种植牙在饮食上要注意哪些问题？
种植牙在饮食上要注意哪些问题？
种完牙后何时能一饱口福是困扰很多人的问题，那么种植牙在饮食方面需要注意哪些问题呢？
由于种植牙堪比真牙的修复效果，这让很多缺牙老人纷纷接受种植牙修复。种完牙后何时能一饱口福是困扰很多人的问题，那么种植牙在饮食方面需要注意哪些问题呢？
种植牙在饮食上要注意哪些问题？
种植牙示意图
种植牙能恢复相当于真牙95%的咀嚼力，使用效果几乎等同于真牙，因此很多人在一种完牙后就开始咀嚼进食过硬的食物如排骨等。其实这是不正确的。因为种植牙也需要一个渐进的负重过程。
种植牙虽然堪比真牙，但毕竟不是真牙，它在结构上和天然牙还是有区别的。种植牙由于没有牙周膜，因此患者在使用过程中几乎感觉不到压力，这就很容易使得患者在咀嚼食物的过程中不知不觉就给种植牙施加了过大的咬合力，从而给种植牙造成损害。
为了能使种植牙使用更长久，种完牙后应该给种植牙一个逐渐适应的过程，不要太快地进食过硬食物。种植牙修复后的前三个月应该进食软食，三个月后再正常进食。而且患者在以后的使用过程中也应该尽量地避免咬过硬的和韧性特别大的食物，以免由于负荷过大而影响种植牙正常的使用寿命。
牙齿种植：牙槽骨上还能做种植牙吗？
患者长期牙齿缺失，牙槽骨高度降低甚至变平，牙龈也跟着萎缩。研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间。
无论种树木还是种植牙，土壤都是基础。很多老年人在很多年前就老掉牙了，牙槽骨在缺乏生理刺激的条件下日渐萎缩，加上缺牙后各种细菌的侵袭，高度宽度全面下降，最后牙龈也跟着萎缩，给种植牙带来极大的障碍。其实，检查发现牙槽骨量不足的患者也是可以种植牙的，但需要做骨挤压、上颌窦提升等前期手术来增加骨量。除此之外，骨质疏松、糖尿病等过去所谓的种植牙禁忌症，到了今天也有很多办法纠正。口腔医学专家建议，准备好种植牙的土壤需要患者和医生共同努力，最起码要戒烟及保持良好的个人口腔卫生，这是患者力所能及的事情。
种植的土壤太薄怎么办？
79岁的老刘想做种植牙，但无奈满口缺牙很多年，患有糖尿病和骨质疏松症，做种植牙并不容易。医生检查发现，他的上颌骨后磨牙区的骨质特别疏松，皮质骨很薄，上颌窦底部到牙槽嵴的距离不足6毫米这样的口腔条件给种植手术带来了不少困难。医生先用药物控制他的慢性病病情，然后决定先采用骨挤压技术,运用特殊器械将他的上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，这样免去了植骨的麻烦，就达到了足够的高度。最后，医生采用显微精准种植术，为老刘量身定制方案，成功种植了一口好牙。
缺牙后牙槽牙龈统统萎缩
很多老年人去做种植牙的时候，已经满口缺牙很多年了。医生指出，患者长期牙齿缺失，口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。牙龈萎缩后，就不能再像以前一样紧紧包裹牙根，最终会导致牙周组织（内牙龈）也暴露出来。口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织，从而引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。
要打破恶性循环，拯救牙槽骨，最好的方式就是种植牙。医生称，在做种植手术之前，要根据X光片或者三维CT影像来评估患者种植区的牙槽骨量，对于牙槽骨量不足的患者，通常要采取骨挤压、上颌窦提升等手术来增加牙槽骨量，从而达到种植的要求。种植后，由于有种植体的良性刺激，可以阻止牙槽骨的继续吸收。正常人在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年，萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长。
骨质疏松会增加骨结合时间
种植牙手术对患者身体各方面的要求比较严格，包括骨头的密度、厚度、宽度，以及血糖、口腔卫生等。骨质疏松的影响目前还不十分确定，有一些临床研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间，而真正对种植牙影响较大的还是牙槽骨量。对于骨质疏松症的患者，可以服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合；对于牙槽骨量不足的患者，需要采取一些骨增量的技术治疗。
种植牙手术没有严格的年龄上的限制
小编浅谈种植牙手术没有严格的年龄上的限制
种植牙手术主要是通过医学的方式将与人体骨质兼容性高的纯钛金属嵌入牙齿。但是，种植牙手术适合什么样的人呢?接下来是专家对种植牙手术的适合人群的详细介绍。
一般来说，种植牙手术没有严格的年龄上的限制，但未成年人因为牙骨发育还不完全，所以要多方考虑。
适龄怀孕妇女或计划怀孕的妇女在种植牙手术前也要跟医生充分沟通后再做决定。
年纪大的人可能患有慢性疾病，但未必都不能做种植牙手术。如患有高血压、骨质疏松、软骨症、甲状腺机能亢进等疾病的老年人，如果植牙方案严谨合适的话，并非会影响植牙的成功率。
但有的疾病的确不适合做种植牙手术，如患有免疫系统疾病、凝血功能异常、酒精成瘾、全身性骨骼病变等。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
人工种植牙医生被患者告上法庭
植牙竟钻穿鼻窦腔害鼻涕倒流眩晕 2诊所院长起诉
女子陈娉婷到台中市丰富牙医诊所植牙，牙医师丰富、曾吉杉会诊后，为她做鼻窦增高手术，但两名医师误判X光片，误以为陈女牙床高度足以进行植牙，在陈女左上颚骨钻洞造成鼻窦穿孔，致陈女有鼻涕倒流、颊部疼痛、眩晕后遗症。台中地检署昨依业务过失伤害罪嫌将两名医师起诉。
当场血倒流喉咙
48岁陈女昨表示，她依医师建议植牙前先做人工骨头，后来医师告诉她牙床厚度够了，「没想到一开刀下去，血不断流到喉咙，医师才惊呼『不够』，让我白挨一刀。」陈女是庐山温泉业者，山上冷风吹脸颊就觉痠痛，无法工作，她已提民事诉讼向医师求偿。
丰富（49岁）、曾吉杉（46岁）分别是「丰富牙医诊所」和「生活牙医诊所」院长，检方侦讯时两人辩称，经多次评估和会诊，且依X光片研判上齿骨高度、密度均已足供植牙才动手术，已尽注意义务，没有疏失。
检方调查指出，2005年6月，陈娉婷因左上第1、2、3大臼齿缺牙，找牙医师丰富植牙，丰富诊断认为陈女的牙床高度、宽度不足，先进行骨粉填充移植手术，以骨粉为支架，让牙床生长骨头。手术后，丰富发现她的骨密度未增加，与合作医师曾吉杉会诊，决定再进行鼻窦增高手术，要让骨头长满增高的空间。
2007年5月，两人从陈女口腔照X光片，判断床牙高度已超过1公分可植牙，丰富为她进行左上颚骨钻洞时，才钻0.7公分，即造成鼻窦穿孔，血往喉咙流，丰富赶紧缝合伤口，但已导致陈女鼻窦牙龈瘻管、鼻窦炎、过敏性鼻炎伤害，至今有鼻涕倒流、眩晕等后遗症。陈女控告两人涉及业务过失伤害。
恐误判牙床高度
检方传唤陈女受伤后为她看诊的牙医师欧少玲作证。她证称从X光片可判断鼻窦垫高不足，手术可能会有危险。检察官据此认定，丰富、曾吉杉判断错误，有医疗疏失，昨将两人起诉。
植牙害鼻窦穿孔示意图
牙医师丰富为女子陈娉婷左上颚骨钻洞欲植牙，因误判牙床高度，只钻0.7公分就穿透鼻窦腔。
丰富 49岁
现任：丰富牙医诊所院长
学历：国防医学院牙医系
经历：三总牙周病科医师、台大牙周病科医师、国军8０3总医院牙周病科主任
专长：牙周病治疗、细胞移植、植牙
特殊事迹：成立全国第一家牙齿银行，储存小孩乳牙培养牙干细胞
资料来源：丰富牙科诊所网站
曾吉杉 46岁
现任：生活牙医诊所院长
学历：国防医学院牙医系
经历：三军总医院口腔外科医师、美国哈佛大学人工植牙研究员
专长：全口重建、微创植牙、水雷射牙周治疗、口腔外科
资料来源：生活牙医诊所网站
牙齿种植：种植牙，可以让你重享舌尖上的幸福~
种植牙，可以让你重享舌尖上的幸福~
缺牙
缺牙，牙列的均衡就会被打破，相邻的健康好牙会失去支撑，向缺牙空隙倾斜、移位、松动，加速其余好牙的脱落。牙齿缺失，特别是前牙缺失，会造成发音不清，特别影响人际交流沟通，同时也影响形象和气质。
种植牙是什么？
种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿。它是将与人体骨质兼容性高的生物材料（一般称作种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。
种植牙手术痛不痛？
种植牙只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小。
无需住院。术后即可进食，痛苦很小。
一般来说，术后一两天内局部会有疼痛和肿胀，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。
愈合期间，可能会有一些预期性的不适感，这种不适应的程度因人而异，但大部分病患都不会有什么明显的问题。
种植牙有没有年龄限制？
经临床检查，身体条件符合的单个牙缺失，部分牙缺损，全口牙缺失的患者，均可不受年龄限制。
在记录上，有超过90岁的患者成功接受人工植牙的例子。
不过骨胳尚未发育完成的青少年，反而不适合种牙。
种植牙的使用寿命有多久？
比起活动义齿，研究表明种植牙获得了100％的咀嚼效率的恢复。
一般来说，牙种植后只要注意使用，可以长期使用。
目前使用时间最长的种植牙已经有51年了。
种植牙有哪些优点？
种植牙的稳定性：种植牙不会像普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。
种植牙的安全性：人工牙根深植于牙槽骨内，对牙槽骨有功能性刺激，能保护牙槽骨结构，避免其萎缩。
健康牙完全保留：健康的牙齿可以完全保留，不需要磨掉邻近健康的牙齿。
稳固的人工牙根：良好的固位和稳定作用可增加舒适感，咀嚼功能大大优于其它假牙。
种植牙使用年限：人工植牙可以有很长的寿命，一般使用期限超过40年，在保护良好的情况下可以终生使用。
外型美观：不会外露金属，像自然牙一样自然、美观，更有利于保持口腔卫生。
种植牙如何长久维护？
1、定期复诊
如何让种植牙寿命长久?一般每隔6-8个月做一次复诊，用专门的仪器扫除附着在种植牙四周的菌斑、软垢等有害物质，从而避免种植牙四周炎症的产生。
2、避免咬硬物
种植牙在功效上有着传统假牙无可相比的良好性能，患者可以像正常人利用自然牙一样利用种植牙，但是也要像真牙一样避免去咬过硬物体，如开啤酒瓶、咬核桃等。
3、种植牙自身清洁卫生
日常的刷牙和漱口是最为紧要的。牙膏和牙刷方面，应选用刷毛较软的牙刷；种植牙有别于自然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的四周进行特别清洁和保护，这能延长种植体的寿命。
牙齿种植：老先生已无牙多年，“土壤”上还能否种植牙？
患者长期牙齿缺失，牙槽骨高度降低甚至变平，牙龈也跟着萎缩
研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间。
无论种树木还是种植牙，土壤都是基础。很多老年人在很多年前就老掉牙了，牙槽骨在缺乏生理刺激的条件下日渐萎缩，加上缺牙后各种细菌的侵袭，高度宽度全面下降，最后牙龈也跟着萎缩，给种植牙带来极大的障碍。其实，检查发现牙槽骨量不足的患者也是可以种植牙的，但需要做骨挤压、上颌窦提升等前期手术来增加骨量。除此之外，骨质疏松、糖尿病等过去所谓的种植牙禁忌症，到了今天也有很多办法纠正。口腔医学专家建议，准备好种植牙的土壤需要患者和医生共同努力，最起码要戒烟及保持良好的个人口腔卫生，这是患者力所能及的事情。
缺牙后牙槽牙龈统统萎缩
很多老年人去做种植牙的时候，已经满口缺牙很多年了。医生指出，患者长期牙齿缺失，口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。牙龈萎缩后，就不能再像以前一样紧紧包裹牙根，最终会导致牙周组织（内牙龈）也暴露出来。口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织，从而引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。
要打破恶性循环，拯救牙槽骨，最好的方式就是种植牙。医生称，在做种植手术之前，要根据X光片或者三维CT影像来评估患者种植区的牙槽骨量，对于牙槽骨量不足的患者，通常要采取骨挤压、上颌窦提升等手术来增加牙槽骨量，从而达到种植的要求。种植后，由于有种植体的良性刺激，可以阻止牙槽骨的继续吸收。正常人在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年，萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长。
骨质疏松会增加骨结合时间
种植牙手术对患者身体各方面的要求比较严格，包括骨头的密度、厚度、宽度，以及血糖、口腔卫生等。骨质疏松的影响目前还不十分确定，有一些临床研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间，而真正对种植牙影响较大的还是牙槽骨量。对于骨质疏松症的患者，可以服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合；对于牙槽骨量不足的患者，需要采取一些骨增量的技术治疗。
特殊人群
对于长期吸烟和口腔卫生较差的患者，在种植手术前要进行调整，包括戒烟和口腔洁治。医生称，在做种植牙之前，医生一般会建议患者先戒烟再做种植牙，以免影响到骨组织的愈合，造成种植牙失败或者影响到种植牙的使用寿命。
糖尿病可增加种植牙失败的风险。血糖过高，就容易发生感染，导致种植牙成骨比较困难，所以要先控制血糖，通常要保持3~6个月的稳定期后才可以进行口腔种植手术。只要在临床上有效地控制血糖在空腹血糖的正常范围内便可，必要时需要内分泌科医师进行协同治疗。
对于牙列不齐的患者，建议最好在种植前先开展口腔正畸治疗，其间牙齿会移动，这时进行种植牙有可能影响种植体的稳定性，所以一般在正畸后期再进行口腔种植牙。对于较轻微的牙列不齐，患者不愿意做正畸治疗的，也可以直接进行口腔种植治疗，这样可能会稍微影响外观，但不影响种植牙的效果。
种植牙，可以让你重享舌尖上的幸福~
种植牙，可以让你重享舌尖上的幸福~
你知道不知道
我们牙齿的作用有多大？
有多神奇？
吃饭
笑的好看
缺牙
缺牙，牙列的均衡就会被打破，相邻的健康好牙会失去支撑，向缺牙空隙倾斜、移位、松动，加速其余好牙的脱落。
牙齿缺失，特别是前牙缺失，会造成发音不清，特别影响人际交流沟通，同时也影响形象和气质。
所以现在流行的种植牙是什么？
小编悄悄告诉你
种植牙是什么？
种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿。它是将与人体骨质兼容性高的生物材料（一般称作种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。
种植牙分为三部分
1.种植体、
2.基台、
3.修复冠（牙冠）
种植牙优点
无需磨损邻牙、咀嚼功能强大、生命力更长久、自然逼真，被称为人类的第三副牙齿，并逐渐成为人们缺牙修复的首选方式。
种植牙整个过程是怎样的？
整个种植牙完成时间又需要多久？种植牙从种植体植入，到修复完成，需要根据种植者牙槽骨情况而定，不能一概而论。
种植牙阶段
1植入种植体
在严格灭菌条件下开始手术，10天左右可拆线；
▲植入种植体过程
2等待骨结合期
种植手术后每隔1~2个月复查，通过放射影像观察骨结合状况是否正常。结合期长短因人、因种植系统、因骨质条件而异，一般3~6个月。
3安装愈合基台
▲安装基台过程
修复阶段
1取模型制作上部牙冠
待种植体周围牙龈组织愈合6～8周后，卸除愈合基台，装上转移杆，取印模，制作上部牙冠。
2佩戴种植牙冠
▲佩戴牙冠
种植牙手术痛不痛？
◆ 种植牙只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小。
◆ 无需住院。术后即可进食，痛苦很小。
◆ 一般来说，术后一两天内局部会有疼痛和肿胀，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。
◆ 愈合期间，可能会有一些预期性的不适感，这种不适应的程度因人而异，但大部分病患都不会有什么明显的问题。
种植牙有没有年龄限制？
◆ 经临床检查，身体条件符合的单个牙缺失，部分牙缺损，全口牙缺失的患者，均可不受年龄限制。
◆ 在记录上，有超过90岁的患者成功接受人工植牙的例子。
◆ 不过骨胳尚未发育完成的青少年，反而不适合种牙。
种植牙的使用寿命有多久？
◆ 比起活动义齿，研究表明种植牙获得了100％的咀嚼效率的恢复。
◆ 一般来说，牙种植后只要注意使用，可以长期使用。
◆ 目前使用时间最长的种植牙已经有51年了。
种植牙有哪些优点？
种植牙的稳定性：种植牙不会像普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。
种植牙的安全性：人工牙根深植于牙槽骨内，对牙槽骨有功能性刺激，能保护牙槽骨结构，避免其萎缩。
健康牙完全保留：健康的牙齿可以完全保留，不需要磨掉邻近健康的牙齿。
稳固的人工牙根：良好的固位和稳定作用可增加舒适感，咀嚼功能大大优于其它假牙。
种植牙使用年限：人工植牙可以有很长的寿命，一般使用期限超过40年，在保护良好的情况下可以终生使用。
外型美观：不会外露金属，像自然牙一样自然、美观，更有利于保持口腔卫生。
种植牙如何长久维护？
1、定期复诊
如何让种植牙寿命长久?一般每隔6-8个月做一次复诊，用专门的仪器扫除附着在种植牙四周的菌斑、软垢等有害物质，从而避免种植牙四周炎症的产生。
2、避免咬硬物
种植牙在功效上有着传统假牙无可相比的良好性能，患者可以像正常人利用自然牙一样利用种植牙，但是也要像真牙一样避免去咬过硬物体，如开啤酒瓶、咬核桃等。
3、种植牙自身清洁卫生
日常的刷牙和漱口是最为紧要的。牙膏和牙刷方面，应选用刷毛较软的牙刷；种植牙有别于自然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的四周进行特别清洁和保护，这能延长种植体的寿命。
聚碳酸酯成品冠在种植牙上的临床应用
本科将聚碳酸酯成品冠( Po lycarbonate Crow n s) 应用于种植前牙, 获得满意结果, 现报告如下:
1材料与方法
1. 1一般资料: 本组26 例, 女14 例, 男12 例。均为种植前牙, 其中上中切牙18 颗, 侧切牙9 颗, 尖牙11 颗, 共计38 颗。
1. 2材料及工具: 聚碳酸酯成品冠为美国3M 公司产品, 丙烯酸酯材料为上海齿科材料厂生产。牙冠剪和鹰嘴钳各一把。
1. 3操作方法:
(1) 种植桩的预备: 调磨种植桩各部, 使之能为成品冠所容纳。
(2) 成品冠的选择: 用牙冠尺寸板上的对比冠进行试戴, 根据大小、形态和最小干扰等标准确定成品冠号数, 选出相应的合适成品冠。
(3) 成品冠的制备: 用牙冠剪或沙石轮修整牙冠颈缘弧度及轮廓线。再用鹰嘴钳修整牙冠边缘弧度, 以便颈部密合。
(4) 试戴: 成品冠在种植桩上就位前, 将已到达面团期的丙烯酸酯材料填入冠内, 并戴入涂有分离剂的种植桩上。在硬化之前, 取下牙冠, 磨去或剪去多余的丙烯酸酯材料, 迅速将牙冠重新套入原处, 修整因打磨而产生的就位形态变化, 然后反复取戴牙冠直至丙烯酸酯固化。
(5) 粘接: 取下牙冠, 打磨调改咬合、抛光, 最后粘接。此时, 可选用适当颜色的粘固粉来调整牙冠的色调。
1. 4随访及疗效
(1) 随访时间: 3～ 24 个月。
(2) 主观评价标准: 分好、一般、差。美观好: 满意。一般: 尚可。差: 不满意。舒适度好: 舒服。一般: 尚可。差: 不舒服。食物嵌塞好: 不嵌食物。一般: 偶尔嵌少许食物。差: 经常嵌塞食物。
(3) 客观评价标准: 分0～ 3 级。牙龈指数0 级: 正常牙龈。1 级: 轻度水肿和颜色改变, 探诊无出血。2 级: 中度炎症, 发红、水肿, 探诊出血。3 级: 重度炎症。明显发红, 水肿, 有溃疡或自动出血倾向。
软垢指数0 级: 无软垢或着色。1 级: 软垢覆盖牙面不超过牙颈部1/ 3。2 级: 软垢覆盖牙面介于1/3～ 2/3 之间。3 级: 软垢覆盖牙面超过2ö 3。松动度0 级: 无松动。1 级: 轻微唇舌向松动。2 级: 近远中向松动。3 级: 冠桩分离。
(4) 评价结果: 见表1、2。
2讨论
聚碳酸酯成品冠是由聚碳酸酯充填材料结合微孔玻璃纤维制成, 这种材料制成的齿冠膨胀系数低,吸水性比丙烯酸酯材料低一倍, 而且具有质地坚硬,柔韧性好的特点, 可进行修剪、打磨、弯曲、修整成型而不会产生脆裂或折断。操作十分容易。修复冠的美观与否取决于修复体的类型、颜色、形态等, 为了使修复体外形逼真, 一般要求修复冠的唇颊面保持原有的光泽和形态。
聚碳酸酯成品冠的解剖形态是严格按照牙体解剖形态设计, 完全能满足患者对修复体的美观要求, 而且有60 多种规格,临床应用中选择范围广, 一般都能找到合适的型号。十分便利, 修复后的牙冠形态也十分逼真, 这是本组病人对修复冠极为满意的原因之一。
一般的牙片和自凝塑料制作的修复体, 由于自身强度的原因, 制作中难免过厚, 易产生早接触致种植体松动和不适感。高强度的聚碳酸酯材料允许牙冠设计成薄型, 以减少咬合干扰(尤其是深覆者) ,若嫌不足, 可在牙体近远中面修剪去除一个三角, 使牙体变薄, 以利干扰的彻底消除, 而且增加了舒适感。本组病例也出现个别修复体松动, 其原因考虑与这几个因素有关: ① 对颌牙伸长, 增加了修复体的力。② 咬合调整未达平衡, 出现咬合高点。③ 保护不当, 过份咀嚼硬性食物。④ 口腔卫生差, 引发种植体炎症致种植体松动。
食物嵌塞是大部分修复体难于解决的问题之一, 聚碳酸酯成品冠也不例外。在我们的病例中, 食物嵌塞虽然存在, 但其发生率并不高, 可能与成品冠形态接近正常牙有关。
牙龈指数和软垢指数是直接或间接反映口腔卫生及牙龈卫生的指标。在我们的临床观察中发现, 重视口腔卫生的患者, 其牙龈炎症和牙龈出血以及种植体炎症和种植体松动的发生率较低, 而且感觉修复体舒适。口腔卫生重视不够的患者, 各种并发症的出现相对较高, 因此, 修复体的卫生保健十分重要。
树脂冠修复的成功与粘接材料的选择有一定关系。聚碳酸酯可以被单体的酯基醇解和胺解。因此,它与自凝塑料(丙烯酸酯) 有亲和性, 选用自凝塑料作为冠内充填物极为适宜, 不仅塑形好, 操作时间易控制, 一般不会产生冠脱落, 在我们的病例中无一例出现桩冠分离便是佐证。
一般来说, 聚碳酸酯成品冠只用于种植牙的临时性修复体, 其作用主要为: ① 固定基桩② 美观舒适③ 保持牙列完整④ 作为永久修复体设计的参考和尝试。在我们的应用中, 发现该成品冠的功能不限于此, 它既可以替代牙片做前牙种植体上部结构的临时牙冠修复, 又可以替代昂贵的烤瓷牙冠或铸造冠做前牙种植体上部结构的永久修复。聚碳酸酯成品冠较常规牙片材料不易变色, 而且耐磨, 是一种经济美观的牙种植修复材料。