口腔常识：如何正确排龈？

在口腔修复临床工作中，预备牙体进行冠修复，经常会出现预备边缘和龈缘接近、齐龈或低于龈缘的情况。此时会大大增加其预备的难度，视野不清和渗出增多都会使最后的预备效果欠佳。在取模阶段，不清晰暴露的肩台直接反映在模型上，会造成取模不清甚至失败，最终导致修复体制作、戴冠的不合乃至失败。如果说牙科功夫分为降龙十八掌，那么排龈绝对位列基本式的前列；没有了它，口腔科医生永远无法得到满意的修复体和戴牙效果。今天且看小编一步步带你一览排龈的相关知识和招式。

1.排龈的目的

(1)备牙：为了排开附着于牙体颈部的游离龈，敞开龈沟而排龈。

(2)粘接：排开游离龈并减少龈沟内渗出物，暴露粘接术区，使粘接环境尽可能干燥，利于粘接；

(3)取模：充分暴露牙体肩台，排开牙龈并减少龈沟内渗出物，使操作视野清晰，取模尽可能不受湿润状态的干扰。

2.排龈的种类

(1)机械法

单纯使用排龈线压迫进入龈沟，排开牙龈。常用的龈线为编织线形式，粗细分号（通常为3、2、1、0、00、000号，从粗到细），可供不同宽度和深度的龈沟使用。亚洲人使用龈线通常为0至000号即可，其有一定的吸水膨胀性能。单独使用机械排龈的案例不多，仅用于病人渗出较少且对收缩血管药物等不耐受的情况。以美国皓齿牌龈线为例，仅000号为不含化学药物、单纯用于机械排龈的龈线。

(2)机械-化学法

临床最常用的排龈方法。通常使用浸有收敛药物或者血管收缩药物的排龈线进行（浸有肾上腺素的排龈线需要密封保存）。它除了有机械压迫作用，还有吸水膨胀性能和收敛止血的作用，故应用十分广泛。在放入前注意冲洗龈沟内的唾液和血液。

(3)药物排龈法

较少见，使用排龈膏，主要成分为高岭土和氯化铝溶液。使用专用注射器注入清洁干燥的龈沟，利用膏体的机械挤压力排开龈沟，同时吸取龈沟内水分，尽量扩大龈沟。但其机械力量小，龈沟敞开程度有限，难以清除干净，无法完全满足取模精度的要求。

(4)辅以牙龈成形术

若牙龈增生、肥厚，龈沟深度超过2mm（尤其在美学要求较高的前牙，出现了弧度不一的情况）需要使用高频电刀、切龈刀或激光刀作为刀具进行牙龈成形。前者切除龈沟衬里的表皮组织，后者要切除部分龈袋。待牙龈愈合后（视情况约复诊）结合机械-化学排龈法进行排龈、取模。

3.排龈的步骤

(1)为制取印模而进行的排龈

①单线排龈法：

对于牙周组织健康，牙龈厚度适中且龈沟较浅的个体可以选择适当直径的龈线（通常000号或00号即可满足需求），使用专用排龈刀将线逐段压入龈沟。一般从近中或远中轴角开始轻柔压入，使龈线不高于龈缘。沿颊侧、远中或近中、舌侧压入，完成排龈。某些难以下压得部分可调整排龈刀角度，注意不要力气过大破坏生物学宽度。若渗出较多，甚至可以分段排龈。

常见的操作错误包括：使用探针等不规范的器械损伤结合上皮、从颊侧较紧的龈沟压入并损伤牙龈、使用龈线粗细不恰当、未吹干或隔湿导致龈线提前吸水膨胀并无法压入。

②双线排龈法：

适用于牙周状况较差，牙龈较厚的牙齿，可使用双线排龈。先用一根细龈线（如000）置于沟底，再压入00号或0号龈线（此龈线可不全部压入沟内，目的在于进一步撑开牙龈上部）。过5-10分钟取出粗线并取模。理论而言若两根龈线都能固定在沟内，则可直接取模。注意，取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。

(2)为备牙而进行的排龈

由于备牙只需排开上部牙龈使预备边缘清晰暴露，故龈线不必压入沟底。且排龈需将一端线头留在颊侧或舌侧以方便取出。数分钟后即可进行被压。

(3)为粘接而进行的排龈

在粘接边缘较长且贴近龈缘（一般是全冠粘接）时，可使用细龈线置于龈沟内，一端线头需留出在颊侧或舌侧，粘接完成后取出。

排龈技术是当今口腔修复工作中的重要步骤。除了以上要点外，根据不同龈沟深度选择不同的排龈方式需依仗牙科医生本身丰富的经验。由于排龈可能压迫沟内结合上皮，其时间不宜过长，操作结束后需尽快取出。唯有全方位理解牙体牙周健康的原则，才能完美完成排龈的操作。

口腔护理推荐

口腔常识：如何正确使用漱口水！

如何正确使用漱口水！

1、产妇、卧床病员、开颅手术昏迷病人、佩戴假牙等刷牙不便者，漱口水是理想的口腔护理品；

2、对肿瘤患者因放疗、化疗引起的口腔粘膜充血糜烂疼痛及因糖尿病引起的口腔溃疡疗效显著；

3、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎（不包括封闭性牙髓炎）、牙龈出血、儿童龋齿、口臭咽喉炎、扁桃腺炎、等口腔病患者；

4、口腔牙科手术前后使用漱口水能有效预防感染；

5、妊娠期的母体由于代谢与内分泌的变化，易发生口腔疾病，这直接影响胎儿的安全，如果刷牙不方便，可以用漱口水代替。

如何正确使用漱口水

正确选用漱口水后，掌握正确的漱口方法也很重要。漱口的效果与漱口的时间、含漱的力量和次数有关。漱口的时间最好在刚刚进食后，因为这时会有效地把食物残渣从牙齿表面或牙缝里冲洗下来，减少口腔内的细菌，并能减弱细菌的生长繁殖。最好是早晚刷牙，中午用漱口水。注意，漱口水是不能代替刷牙的。

用漱口水时，应先用清水漱口，方法是：将清水含在口内，鼓动两腮，使清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触，并利用水力反复地冲洗口腔各个部位，尽可能地清除掉存留在口腔内的食物残渣。然后，含约10毫升的漱口水，用上述方法再漱口1分钟，漱完后不要再用清水漱口。

另外需要注意的是，口腔专家指出，有针对性地应用漱口水，可以治疗和预防牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔炎症。但是，健康人的口腔里也存在一些正常菌群，长期使用有杀菌作用的漱口水，就会导致某些细菌被过度抑制，从而导致口腔内菌群失调，致口腔黏膜感觉麻木或其他病变，反而不利于口腔健康。所以，根据自己的需求使用，同时保持健康的刷牙习惯和定期检查牙齿才是保护口腔健康最关键的。

如何正确使用牙线？如何正确刷牙

如何正确使用牙线?

1、先拿一根三十厘米到四十里面的牙线，将两边围绕在手指上面，将中间的手指进行弯曲;

2、两个手指之间的长度够拇指相互碰触，再把一手的拇指和另外一个食指绷直成一根线;

3、在清洁完上面的牙齿以后，然后把食指伸到嘴巴里面去，拇指一直绷紧牙线，让牙线贴近一边的牙线，上下把牙齿刮干净;

4、在清洁完上面的牙齿以后，在使用右边手拇指还有左边手拇指一直绷紧牙线，右手拇指轻轻把脸颊拉开;清洁左上边的牙齿以后左手拇指与右手食指开始折线，左手拇指将脸蛋轻轻拉开;

5、清洁所有的下颚以后，将牙齿轻轻的拉开;

6、牙线通过碰触到接线点，轻轻使用力气，让牙线碰触到地面以下的牙面进到龈沟底还有清洁龈沟位置，如果接触点非常夹紧，牵拉牙线在接触点上面进行动作，让牙线慢慢碰触到接线点，将牙线紧紧贴着牙齿面，上下线进行牵动，剔除掉食物残渣，将牙面剔除至四到六次，一直到牙齿面比较干净为止。

如何正确刷牙

刷上面的牙齿时，可以将刷毛往上与牙齿呈现出四十五到六十度的夹角，在刷下面的牙齿时，可以将刷往下进行刷。在刷牙的时候，将刷牙的部位进行轻轻的按压，一直贴近牙齿面，两边的牙齿来回进行刷动，这个动作可以将刷毛带到牙龈的深处去，一般清理牙齿与牙周附近。

在刷牙齿内侧的食物，刷毛与牙齿仍然呈现出四十五度到六十度，两颗两颗进行刷牙，在清洁牙龈与牙齿以后。特别是在下颚臼齿里面的位置难以刷干净，容易因为有舌头阻碍，感到恶心而不容易清洁。一定要进行放轻松、使用鼻子进行呼吸，尽量避开舌头位置，刷到牙齿牙龈位置才是正确的。

在刷到牙齿面时，刷毛和牙齿呈现出直角，两颗两颗牙齿进行刷动，两颗刷十次。刷牙的时候用水平的方式，两颗两颗牙来回刷，每两颗牙刷约 10 次。千万不要一次刷一整排的牙齿，这样非常容易伤害牙齿。

口腔常识：如何改善口腔问题？

如何改善口腔问题？

1、采取正确的刷牙方法

不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。

巴氏刷牙法：

牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。

优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。

上下剔牙法：

随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。

优点：对牙缝菌斑清除效果好。

旋转式刷牙法：

上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。

优点：适合儿童学习刷牙。

2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。

晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。

牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。

口腔常识：萌宝宝乳牙蛀牙将会影响永久的牙齿排哦！

萌宝宝乳牙蛀牙将会影响永久的牙齿排哦！

很早很早以前，亚洲人的牙齿和下颚的大小比例不匀称，与欧美人相比牙齿的排列不够美观。八重牙（虎牙）就是其中的一种典型代表，6岁臼齿和前齿生长出之后，在有限的空间内还要生长出3颗永久齿，其中最晚生长的就是犬齿，有可能因为无法确保其生长空间，导致犬齿长到了外面，在亚洲虽然觉得八重齿（虎牙）很可爱，但是在欧洲欧美等国家会被形容成吸血鬼的牙齿受到人们的厌恶。

很多妈咪都认为，反正宝宝的乳牙将来会被永久的牙齿替换掉，患了蛀牙也不需要治疗了；事实上乳牙是依靠下面永久齿生长的力量自然脱落的，如果乳牙换了蛀牙，牙根的前段也会有脓包，牙齿为了避免脓包，就会从旁边长出，所以宝宝的牙齿会在不知不觉中长歪。

并且，有很多婴儿宝宝都有吸允手指的习惯，这种小毛病也会影响牙齿的排列，如果小孩子有咬牙齿和伸舌头的小习惯，那么妈咪一定要注意了。宝宝牙齿不整齐不仅会影响发音、美观等正常的发育，还会容易积攒污垢，蛀牙和牙周病的发展也会提前哦。

当然还有另外一个方面，牙齿有从后往前倾斜边移动的特质，如果有一口整齐的牙齿，无论从后边怎样倾斜都不会出现问题，但露出的不整齐的牙齿会随着年龄的增长更加突出，这种情况下，突出的牙齿由于不容易积累污垢会之一残留到最后，而进行咬合的关键牙齿也会先掉的。

所以哦，妈咪们要重视宝宝乳牙蛀牙的问题，否则真的会影响萌娃的一生呦！

口腔常识：如何选择牙膏

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏，氟化物牙膏和药物牙膏三大类。

普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。但随着科技发展，人们发现了氟化物可以防龋的作用，并且多年实践证明，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。

有研究证明，常用这种牙膏，龋齿发病率降低40％左右。氟化物有氟化钠，氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒，国家规定，加氟牙膏游离氟应在400－1200Pm之间，特别注意，３－４岁前的儿童不宜使用，因为１／８－１／４的牙膏可能被他们吞入胃中。药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。

目前，药物牙膏极受人们的青睐，而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口内不能保持太长时间，即被漱出，使药物难以在短时间内发挥药效，而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织，因而不能提高到足够的有效浓度，牙膏本身的作用，常被口内污物所阻或受形态特征限制，因而难以达到真正发病的区域。其二，牙膏中的药品，常因放置时间久而发生其它化学变化，失去原有的药效，有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中，此外还有药物耐药性的问题，这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种，药物牙膏是一种良好的设想，但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

因此，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

口腔常识：知识百科：如何给宝宝刷牙？终于知道正确的方式了！

知识百科：如何给宝宝刷牙？终于知道正确的方式了！

宝宝牙齿健康同样不容忽视，然而很多父母却不知到如何正确的给孩子刷牙。

来看美国牙医妈妈是怎样给孩子刷牙的吧。正确的方法是，先用牙线洗清洗牙缝，然后用牙刷认真刷过每一颗牙齿。

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙;3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

教宝宝刷牙的时候，要注意提醒其清洁3个牙面：内侧面、外侧面以及水平的咀嚼面。还要特别注意清洁后磨牙(舌侧面)和上磨牙(颊侧面)，因为这些地方是宝宝刷牙时最容易遗漏的地方。

如何有效防治龋齿？

幼儿蛀牙一般是由口腔不卫生引起的。究其原因，无非是食物残渣留在口中，与细菌混合在一起，形成一层薄膜粘附在口腔里，形成菌斑，经过长时间的停留，会对牙齿产生脱钙作用，慢慢导致龋齿，而舒客宝贝针对儿童不爱刷牙、蛀牙问题，

孩子常见的20个牙齿问题：龋齿、黄牙、口臭、奶瓶龋、颌骨畸形、过度拥挤、乳牙迟迟不脱落、楔状缺损、釉质发育不全、牙齿重度磨耗、牙隐裂、电流刺激牙痛、牙龈萎缩、牙髓炎、髓石、根尖周炎、创伤性根尖周炎、牙槽脓肿、四环素牙、窝沟封闭。

儿童长牙吃什么好？

孩子长牙期间，有3类东西是不应该吃的，分别是四环素类药物、含氟量过多的水和甜食、碳酸饮料。

孩子长牙的时间因人而异，但是无一例外长牙时都会牙床痒，很不舒服，那么这个阶段，孩子该吃什么好呢?

半固态的食物。比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让孩子体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让孩子意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。

营养价值高的食物。肉泥、肉末、西红柿、豆腐、水蒸蛋，蔬菜等等。

普通稍偏软的食物。米饭、面条、大豆等等。

门牙和后磨牙都已萌出时刻增加硬质食物。可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

及时添加离乳食物。比如米粉、麦糊、土豆泥、水果泥、蛋黄等糊状食物，以及磨牙饼干。这不仅能够帮助孩子缓解出牙痛，锻炼啃咬及咀嚼能力，强壮颌面部肌肉，加速乳牙萌出，还有助于增加饱腹感，满足该阶段营养需求。

口腔常识：如何完善口腔的预约

如何完善口腔的预约

随着口腔诊所知名度的提高，口腔患者逐渐增多，医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障，没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。

另外，治疗过程中候诊患者的多少，都会影响医生的治疗心态，诊治患者时如有其他患者等待急于治疗，一定会对医生心态产生影响，从而影响正在治疗患者的治疗效果，对正在治疗的患者也是一种不公平。

预约制度有哪些意义？

首先，改变了医院的候诊环境，使嘈杂的就诊环境变得安静，嘈杂无续的工作环境，使患者烦躁、员工疲惫。

其次，合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量，是避免医疗差错的有力手段之一。

另外，现代社会是高节奏生活方式，时间对于每一个人都十分珍贵，合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。

如何完善口腔医疗的预约制度？

首先，医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况，及时把信息转达给前台工作人员，这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成，这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。

第二，有效合理的安排初诊患者，初诊患者可先做初诊检查，仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案，登记在预约本上并记录治疗梗概，预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性，因为目前国情下有部分患者不重视时间观念，可能发生不按预约时间就诊情况，这样非常容易打乱医生的工作节奏。

第三，医生和助手做到课前预习，课后复习。随时调整患者就诊的时间安排，将每一位患者的就诊时间充分安排开，做到忙而不乱，患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。

第四，一旦复诊时间确定，一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊，以便及时调整就诊情况。

守时是一种文化理念，只有通过不断强化才能成为共识，这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用，只有医生完全认识到预约的重要性，预约才能够成为一种制度。

口腔常识：如何护理宝贝口腔健康？

如何护理宝贝口腔健康？

婴幼儿时期（0～3岁）是乳牙陆续萌出、恒牙处于钙化的时期。如果不注意口腔保健，婴幼儿极易发生龋齿，还可罹患牙龈炎、口腔黏膜病、口腔畸形等，从而对其一生的口腔健康产生不良影响。因此，婴幼儿的口腔健康应该受到特别关注。

样可以将口腔内残存的奶液冲洗掉。特别是当小儿发烧、感染时，更应勤喂温开水。

严格保持奶头、奶具的卫生。对于母乳喂养的婴儿来说，保持母亲乳头的清洁最为重要。母乳喂哺前，母亲应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾应消毒后再用。如果采用人工喂养，应先用肥皂清洗奶瓶及滴管，再用清水彻底冲净后使用。

不要挑马牙。在新生儿齿龈切缘的黏膜上，有时可见到米粒样黄白色突起，这是上皮细胞堆积或黏液腺肿胀所致，俗称马牙，可自行消失，切忌擦拭、挑割，以防糜烂、感染，甚至引起败血症。

早晚刷牙，饭后漱口。

怎样帮助宝宝刷牙：

给宝宝刷牙时，要选择客厅、书房、卧室等方便舒适、光线充足的地方。

应选择一个让宝宝既舒服又稳定的姿势。宝宝稍大后，可以让宝宝坐在小椅子上，斜靠在妈妈身上刷牙。

要选用刷头小的、刷毛软的牙刷。

刷牙时不要使用牙膏，因为三岁以内的幼儿因吞咽功能不完善而容易将牙膏吞咽下去。

为宝宝刷牙时力量要轻。刷牙时应注意刷易患龋的后牙的咬合面、邻接面以及上下牙和前牙的牙缝处。如果邻面刷不到，可以使用牙线。到了两三岁，宝宝在妈妈的监护下可以开始自己刷牙了。但此时宝宝手指仍不够灵活，无法彻底清洁自己的牙齿，需要妈妈耐心指导帮助。在宝宝学习刷牙的过程中，建议在宝宝睡觉前由妈妈帮宝宝刷一次牙。

牙膏的选择：

牙膏是刷牙的辅助卫生用品，它包含摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳香剂和水等成分。牙膏虽不是清洁口腔的主要原素，但它有增强机械性去除菌斑(黏附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、爽口除口臭等功能。

在选择和使用牙膏时，应注意以下几个方面：

选择产生泡沫不太多的牙膏；

选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；

合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；

选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；

不要长期固定使用一种牙膏；

不使用过期、失效的牙膏；

选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；

尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。

口腔常识：如何鉴定口腔是否存在问题？

如何鉴定口腔是否存在问题？

下面，小编就给大家介绍一下口腔问题的自我检测方法。

七大口腔问题，看看你中了哪一个？

01

蛀牙

检查两个牙齿之间或者牙齿根部是否有变色（初期为浅褐色，透着亮）、碎片或者破洞现象。86%的成人及儿童有蛀牙问题。

02

牙龈出血

在刷牙漱口的时候，吐出来的泡沫或者牙刷上是否带有血迹。83%的成人和儿童有牙龈问题。

03

牙菌斑

拿着牙签轻轻沿牙龈边缘刮几下牙齿表面，看是否有白色或浅黄色的牙垢。54%的成人及儿童有牙菌斑问题。

04

牙齿过敏

当牙齿接触冷热酸甜或者机械性作用（摩擦、咬硬物）的刺激时，会产生酸痛、刺痛的感觉。

05

发黄发黑

检查牙齿表面、咬合面、里面是否有发黄发黑的现象。96%的成人和儿童都患有牙齿发黄发黑问题。

06

口腔异味

用舌头舔一下手臂，闭上嘴，闻刚刚舔过的部位是否有异味。

07

牙结石问题

拿出小镜子呈45度角检查口腔内2个最容易产生牙结石的部位口腔内下牙靠近舌侧和上牙后面靠近脸颊是否有钙化着色现象。

口腔常识：孩子换牙模式的正确打开方式......

对孩子来说，换牙可能比让他们练跳舞、背唐诗、学美术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生。怎样顺利的度过这一阶段，让孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿呢？

换牙静悄悄

据统计，儿童从6岁左右开始掉第一颗牙，通常是下门牙最先开始松动，脱落；男孩会比女孩晚一年左右。

虽然在换牙之前，孩子的口腔似乎一直风平浪静的，但其实颌骨的内部已经在悄悄的发生不可思议的改变了呢。一个个恒牙的牙胚已经形成，正逐个的、按顺序的向乳牙逼近，使乳牙的牙根慢慢的被吸收，乳牙出现松动、脱落的现象。

所以在第一颗牙掉落时，所有的恒牙早就已经准备就绪了，如果多长了牙、少长了牙等问题在早期都可以被发现。医生建议，最好在换牙的早期去口腔医院拍一张全景片，医生可以借此判断恒牙胚数目是否正常，牙胚位置是否正确，牙胚是否完好，是否能正常萌出等等；及时发现问题，早发现，早治疗。

不齐莫惊慌，检查来看看

换牙时期的牙列被医生称为丑小鸭阶段，因为这时孩子的脸还很小，但牙齿已经是成人的大小了，牙齿和颌骨的大小搭配会显得不协调，下门牙也因为空间不够常常出现拥挤、扭转。而且由于其他恒牙的牙胚还在缓慢移动，新长出来的门牙受挤压会出现歪斜，上门牙之间可能出现较大间隙。这些情况随着生长发育会改善或消失。

但情况不会总这么乐观，有些问题会随着生长发育越来越严重，需要牙医的干预，比如双排牙，乳牙的牙根吸收不够，乳牙不能正常脱落，恒牙就只好从不正常的地方长出来了。这时需要牙医尽早把滞留的乳牙拔除，使恒牙能回到正常的位置。大部分的问题都能从医院的口腔检查和全景片中发现，因此再次强调，早期检查是非常必要的。

正畸时机耐心等

一些自然不能恢复的，严重的排列紊乱需要正畸医生参与治疗。但是因为这个年龄段的孩子的颅面部骨骼还处于快速生长阶段，颌骨的变化非常大，这时施加正畸力效果不稳定；要等到快速生长末期才是正畸的最好时机。

刷出一口小白牙

刚刚长出的恒牙釉质矿化还不完全，抵抗酸的能力不强，比起成熟的恒牙更加容易患龋，应该格外注意口腔的清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。但是换牙的孩子因为乳牙的松动刺激，牙龈常常出现肥厚、出血的症状，孩子可能不愿意刷牙，家长应该多多敦促，监督孩子的口腔卫生。为了加强对龋齿的抵抗力，也可以让孩子在家使用含氟牙膏刷牙。

软硬通吃才是王道

经常吃甜的、软的食物不仅增加孩子患龋齿的风险，也不利于颌骨的正常发育。家长应该给孩子适当硬度的食物，孩子在咀嚼时的力度刺激可促进颌骨的正常发育，有利于牙齿正常长出，排列整齐。(但是需注意！切勿啃咬过硬的物体，会有牙折、牙裂的外伤风险)

这时期保证食物的多样化可促进孩子良好的饮食习惯的形成，保证生长所需的营养供应。

不良习惯及时消

多多观察平时孩子是否有吃手指、吐舌头等小动作？这些不良习惯不仅影响仪表，也严重的影响牙齿的排列，应予以阻止。

但是家长不应该生硬的命令或制止，应该耐心的发现这背后的原因：张口呼吸的孩子可能因为鼻腔堵塞，只好用口呼吸，这时应该带孩子去医院检查治疗鼻腔的问题；经常吃手指的孩子可能常常紧张、焦虑，这些心理可能恰恰是家长的教育方法引起的，家长应该多站在孩子的角度上反思，才能正确的引导孩子改正问题。

令人高兴的是，孩子们都是有很大潜力的，通常经过正确的交流、引导和鼓励，大部分孩子都会自行改正这些不良习惯。如果遇到孩子无法自行纠正这些习惯，而孩子又确实有意愿想要纠正的话，可以求助于儿童口腔医生，医生会提供合适的方案来纠正口腔不良习惯。

口腔常识：自我如何进行口腔保健

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

牙龈按摩法：需先进行牙周洁治术。一种是在刷牙时进行，将刷毛以外45度压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生。

口腔常识：口腔健康系列：如何选用牙刷

口腔健康系列：如何选用牙刷

前面讲过了，牙刷是咱们中国的明朝孝宗皇帝发明了用猪鬃镶嵌在骨头上制成的牙刷。之后一直到了19世纪30年代，杜邦公司开始制造尼龙，用尼龙做刷毛的新一代牙刷才开始诞生。

所以呢，咱们中国应该更会选用牙刷啊、、、、

1.刷头的尺寸

欧洲牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54～3.18厘米，宽约0.79～0.95厘米；刷毛2～4排，每排5～12束。但是，成人也可选择刷头2.3厘米长、0.8厘米宽的儿童牙刷。刷头的大小需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。尽量使用小巧的刷头，以便能深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿。

2.刷头的形态

建议使用前端为圆钝形的牙刷头。

3.刷毛的材料

记住，尼龙的。尼龙细柔软，能清洁牙齿的间隙，且弹力比较好，有较好的按摩作用，加上其耐磨、不吸水的特性，所以成为刷毛的首选材料。

4.刷毛的硬度

刷毛有软毛、中毛、硬毛三种。硬毛牙刷对牙齿的清洁效果较好，但对牙齿的磨损作用和牙齿的损伤也较大，容易导致牙龈萎缩、牙颈部出现楔状缺损等；软毛牙刷能进入龈缘以下及邻面间隙去菌斑，但对较厚的菌斑则不能完全去除。因此，选择硬度适中的牙刷比较合适，普通人群建议使用软毛牙刷。买牙刷时，可用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不宜选用。

5.刷毛的顶端

刷毛在切割后，如果沒有经过圆滑处理，容易因太过尖锐而造成伤害。把刷毛尖磨成圆钝型的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。

6.刷头与刷柄的角度

市售牙刷有直线型和角度型两种。当使用直线型刷柄时，用力不好掌握，而有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，一般刷柄与刷头的角度以17～xxxx年人宜选择刷毛稍软的磨毛牙刷，最好选用猪鬃毛牙刷。牙刷毛应是2～3排，每排6～8束，毛束间要有适当的距离以便于保持牙刷的清洁。

口腔常识：如何给儿童选购牙刷

宝宝的牙齿一向是爸爸妈妈注意的要点。少吃糖，勤刷牙这样才能不蛀牙。但是，爸爸妈妈们有没有注意过一个显而易见的问题：大家有没有关注过儿童牙刷这个问题?你是否知道给孩子选择牙刷是按年龄来选择的。

2-4岁

选牙刷要选刷头小、刷毛软的牙刷。

2-4岁的孩子已经有一口整齐的小乳牙，但同时也是乳牙龋齿高发的年龄，家长应该在这个阶段培养孩子刷牙的习惯。这时候要选择刷头小、刷毛软的牙刷，宝宝的手掌较小，肌肉也未发育完全，所以牙刷的握柄要较粗胖一些。要注意的是，这个阶段宝宝的精细运动和协调能力较差，很难把牙刷干净，所以父母要帮宝宝刷牙。可以让孩子坐在父母的膝盖上，父母从后方扶住孩子的头部帮助他刷牙。每天早晚各一次，每次2～3分钟。

5-7岁

选牙刷要选杯形刷毛的牙刷，毛刷边缘要柔软，刷头要小。

5-7岁时，孩子进入替牙期，第一颗恒牙已长出，此时应选择杯形刷毛的牙刷，毛刷边缘要柔软，刷头要小，能完全包围每颗牙齿以达到彻底清洁的目的。此时父母应逐渐教会孩子独立刷牙，并监督检查刷牙效果，如有清洁不够的角落，父母仍应帮助孩子清洁干净。

8岁以后

选牙刷要选刷毛柔软、混合设计、刷头较小的牙刷。

这时候宝宝正处于换牙的阶段，乳牙与恒牙同时存在，加上齿缝间隙较大，若不特别留意刷牙，很容易形成蛀牙。因此，牙刷应选择刷毛柔软、混合设计、刷头较小的牙刷，帮助彻底清洁牙齿及齿缝。等换完牙后，爸妈可以为孩子选用保健牙刷。

儿童牙刷的选购注意事项

1、软毛：一般牙刷的毛的柔韧度为较软、中度和较硬三个层次。给孩子选用牙刷一定是柔软的细丝牙刷，因为孩子的牙齿和牙龈比较柔嫩，很容易受到伤害。

2、小头：给孩子选的牙刷刷头一定要小小的，能够灵活地在孩子的小嘴巴里上下活动，这样才能把每个细小的位置都刷到。

3、粗握柄：孩子的小手还没有足够的灵活，过细的手柄不便于孩子抓握。

4、清洁：牙刷用完后一定要及时，彻底地清洗，否则使用一段时间后，牙刷上就会存留大量的细菌。

5、更新：牙刷一般3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或脱落时，应立即更换牙刷。

让孩子乖乖刷牙的方法

1、你要以身作则。让孩子在很小的时候就看你是如何清洁牙齿的。

2、让孩子对着镜子刷牙，这样他会对刷牙这件事情有形象的熟悉。

3、可以在家中形成规矩：先刷牙，在听故事。

4、应该让孩子坚持刷牙，但是不要成为争吵的焦点。

口腔常识：口腔诊所如何预约初诊患者

预约就诊可以有效合理安排医师和患者时间，目前国内的很多诊所基本上都实行了预约制度。而初诊预约是整个接待过程中的非常重要的环节，是患者接触医疗机构的第一关口。成功的预约安排可以迅速建立患者对诊所以及医师的初步信任，为接下来的成功接受治疗计划起到积极推动的作用。

一、如何妥善地安排初诊时间

无论是诊所还是医院，前台每天都应该为初诊患者的安排预留一个快捷通道，也就是每天要留出若干时间段，以方便将初诊患者快速地纳入预约系统。

对于急诊牙痛或外伤的患者，如果他们打进预约电话，接线人员应该尽快安排患者就诊的时间，需要的话可以适当调整一下预约表的安排。如果是在非工作时间，诊所都应该有急诊预约电话，要保持电话24小时畅通。对于非急诊的患者，可以在预约的时候尽量满足患者对时间、医师等各方面的要求，妥善安排好预约。

前台在预约的时候要让患者有复诊的概念，医师不可能在一次就诊中解决患者所有的问题，要让患者知道除了急诊需要处理的问题之外，其他的所有问题都是在复诊中解决的。因此一般的初诊预约可以预留半小时到一小时的时间。如果诊所的服务做得越周到，预留的时间应该越长。初诊的时间应该包括处理急症的时间、医师检查的时间、医患沟通的时间。因此在预约的时候一定不要见缝插针地安排初诊，而是要留足够时间给患者。

同一个医师的预约表中，初诊的时间最好不要和复诊的时间有频繁交叉，比如某位医师，可以安排他某一早上全部看复诊，或者全部看初诊患者。

二、照顾患者的心理需求

很多患者对看牙抱有一种本能的恐惧心理，对于此类初诊患者，讲故事的方法非常奏效，医师可对患者说：很多患者也很害怕看牙，但是他们来到诊所后感觉都非常好，医师的操作也是无痛的，您不用担心。前台要对患者的心理需求表示充分的理解，并用热情的服务和人文关怀消除患者顾虑，引导患者预约就诊。

还有一部分患者更多的顾虑是怕麻烦，觉得看牙的周期长、复诊次数多，于是想在电话里先咨询一下。这时前台可以耐心解答患者的疑问，但不要轻易做出具体的结论，如诊断、疗程、费用等问题。可以让患者先来找医师检查一下，对自己的口腔问题有一个清晰的了解，医师会帮其制定治疗计划，并告诉患者只要按复诊预约时间来就行，并不麻烦，以鼓励患者及早解决问题。

三、预约的规范和技巧

目前最常用的预约方式是电话预约，患者可以直接和诊所工作人员沟通，迅速地约到自己想要的就诊时间和医师。一般诊所都是由护士或前台接待人员来负责电话预约。

热情服务是电话沟通的基本规范，也是患者感受的第一印象。诊所内的前台客服在接电话的时候应该用热情服务来营造良好气氛，克服患者的陌生感和抗拒心理。

学会倾听是电话预约的基本技巧。前台客服在接听患者打电话咨询或预约时应全神贯注地倾听对方的诉求，分析患者的心理活动。其次，还要学会清晰的表达，回答患者提出的问题时要言语清晰，简洁地陈述事实，在短时间内把相关信息传递给患者。无论是听还是说，都要抓住重点，留意细节，争取在第一步建立患者对医师的信任。

还有一部分患者并不通过事先的电话预约就诊，而是直接走进诊所就医。对这类患者，前台客服要迅速做出反应，锁定目标客户之后要尽快与其沟通，然后尽快安排患者就诊，如果此时没有空闲椅位，可以向患者解释情况并征求意见，对于不愿意等候的患者要做好预约工作，对于愿意等候的患者则安排他们候诊并为患者提供热情周到的服务。

做好初诊患者的预约工作是建立患者信任的第一步工作，也为接下来良好的医患沟通奠定了基础。

口腔常识：老人如何保护牙齿健康？

老人如何保护牙齿健康？

对于老年人牙齿的健康尤为重要，那么有什么比较好的方法能帮助保护老年人的牙齿健康呢？

及时修复缺失的牙齿

老人牙齿脱落，会影响老年人的咀嚼功能。吃进食物的消化，主要靠胃肠负担，牙齿脱落，不得不偏重吃些稀软的食物，而吃鲜菜水果的数量减少，这样容易引起维生素和矿物质摄入不足，从而影响了老年人身体的健康。因此，牙缺失后需要及时进行修复。

养成良好的口腔卫生习惯

少吃坚硬的食物。老年人因长期咀嚼，牙齿有不同程度的磨耗和磨损，会出现牙本质过敏甚至引起关节疾患。不能用牙齿开启瓶盖等，以防止牙齿受到损伤。

定期进行口腔健康检查

中老年人应每年进行1次口腔检查，有病早治，无病早防。在牙出现遇冷热、酸甜等刺激产生疾痛时，建议及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗。

老人按摩牙齿的保健方法

指摩牙龈

洗净手，以洁净的食指或在食指缠上纱布，蘸盐水先摩擦上牙龈处，后摩擦下牙龈处，往返摩擦数次。

舔摩牙床

双唇微闭，以舌在上、下牙齿及牙龈处，依次进行纵向和横向舔摩数次。

叩击牙齿

双唇轻闭，先叩门牙30次，再叩槽牙30次。要注意上下牙齿相互碰击，用力要中度、均匀，次数可以逐步增多，一般可在早起和睡前进行。