第一恒磨牙拔除的问题
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第一恒磨牙弯曲根管治疗难度及疗效分析
【摘要】 目的：建立恒磨牙弯曲根管治疗模式，为提高磨牙弯曲多根治疗效果提供临床依据。方法：采用美国登士柏公司生产的手用Protaper镍钛锉针预备技术。先用成形锉Sx预备根管冠端，敞开冠端2/3；用成形锉S1、S2预备根尖1/3区；用修形锉F1、F2完成根尖1/3预备，最终根管呈一连续流畅的大锥度形态，常规侧压根充。结果：磨牙根管弯曲程度（轻、中、重度弯曲）与根管治疗效果差异有统计学意义（P<0.01），磨牙中、重度弯曲根管病例中，患者年龄（青年组、老年组）与根管治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用成形锉预备根管冠端是磨牙弯曲根管预备的关键步骤，用修形锉预备根尖1/3区是磨牙弯曲根管成形的重要环节；患者年龄越大，根管弯曲程度越大，根管治疗难度系数增大，疗效减低。
【关键词】 弯曲根管；冠端预处理；难度系数；疗效
根管治疗是目前国际公认的一种治疗各型牙髓病和根尖周病的有效方法，以往根管治疗只限于前牙和双尖牙，磨牙由于弯曲多根，采用塑化疗法远期疗效欠佳。近年来，随着根管治疗技术的不断规范，根管治疗器械不断问世，开展磨牙弯曲多根管治疗已成为现代根管治疗水平与国际接轨的标志。
1 资料与方法
1.1 病例来源 均来自2005-2007年口腔门诊就诊患者，随机选择慢性牙髓炎及根尖周炎初诊病例200例，按牙位分：上颌第一恒磨牙80例，下颌第一恒磨牙120例；按根管弯曲程度（采用Schneider测量法）分：轻度弯曲（≤20°）120例，中度弯曲（20°～30°）40例，重度弯曲（>30°）40例。按年龄分：青年组（18～30岁）100例，其中上颌磨牙40例，下颌磨牙60例，轻度弯曲60例，中度弯曲20例，重度弯曲20例；老年组（50～60岁）100例，其中上颌磨牙40例，下颌磨牙60例，轻度弯曲60例，中度弯曲20例，重度弯曲20例。
1.2 操作方法 原则上二次法完成根管治疗。
1.2.1 第一次 （1）开髓、拔髓、备洞。（2）根管预备步骤：根据牙片估计根管工作长度。用10号K锉探查根管上中2/3部分，用S1进入根管有阻力时退出。用Sx敞开根管冠2/3，遇阻力时退出，切削冠部牙本质。用10号K锉进入根尖部，采用根管长度测量仪,确定根管工作长度。S1、S2按工作长度预备根尖部。用F1、F2预备根尖1/3区。用3%的H2O2清洗根管，用EDTA液清除根管壁玷污层，最终形成光滑通畅的大锥度形态。封0.5%碘伏棉捻1周，进行根管消毒。
1.2.2 第二次 去除暂封材料，采用常规根充糊剂，选择国产（标准号）30号牙胶尖做主尖，侧压充填，对重度弯曲根管可选择国产（标准号）25号牙胶尖做主尖，根充到位。
1.3 成功标准 根据牙片判定。（1）根管形态良好，管壁光滑、连续呈锥形，无侧穿、台阶、根尖孔偏移。（2）根充到位，适填为主或少量糊剂超填，材料与管壁密合，无空隙、气泡，根管下1/3段封闭良好。（3）根端病变缩小或消失。
2 结果
青年组中，轻度弯曲60例，失败0例，成功率100%；中度弯曲20例，失败0例，成功率100%；重度弯曲20例，失败2例，成功率90%，失败率10%，失败2例是由于根管过度预备引起根尖孔偏移。老年组中，轻度弯曲60例，失败2例，成功率97%，失败率3%；中度弯曲20例，失败3例，成功率85%，失败率15%，失败5例是由于根管过细、过长形成台阶；重度弯曲20例，失败5例，成功率75%，失败率25%，失败5例是由于根尖孔闭锁，造成侧穿、根尖孔偏移。将两组病例按根管弯曲程度分为轻、中、重度组，分析根管弯曲程度与疗效的关系，经统计学处理χ2=8.15，P＜0.01，差异有统计学意义；将两组根管中、重度弯曲病例按年龄分为青年组、老年组，分析年龄与疗效的关系，经统计学处理χ2=4.11，P＜0.05，差异有统计学意义。说明轻度弯曲组和青年组疗效高于中、重度弯曲组和老年组，后者根管治疗难度系数增大。
3 讨论
3.1 磨牙为弯曲多根管系统，根据牙解剖可知，根管预备时最大阻力区并不在根尖部而在牙颈部，该处根管非常窄，必须进行冠端预处理，去除根管口牙本质领圈，敞开根管冠端，使器械能顺利到达根尖区，不致断针。既有利于根管冲洗液渗透，便于根管清洁，又有利于根管侧方加压充填，减少微渗透，使根充趋于完美。
3.2 根据复查结果可知，轻度弯曲根管疗效高于中、重度弯曲根管疗效（P＜0.01），青年组疗效高于老年组疗效（P＜0.05），说明老年组根管系统呈牙髓增龄性变化，根管逐渐变细，难成形，甚至钙化闭锁，出现侧穿、台阶、根尖孔偏移等并发症的机率比青年组多，青年组根管粗大，易成形，但易出现根管过度预备引起根尖孔偏移。总之，患者年龄越大，根管弯曲程度越大，治疗难度系数越大，疗效越低。
3.3 根管治疗难度系数基本因素对初诊患者由根管弯曲度、钙化程度、牙位、根管数目组成，第一恒磨牙属于后牙，弯曲、多根。老年组根管有不同程度的钙化，临床治疗难度系数在1.5～2.5之间［1］。根管冠端预处理使磨牙弯曲度减少2°～4°，降低了根管预备难度［2］。Ni-Ti锉针的使用，使根尖1/3成形良好，减少了并发症，这种磨牙弯曲根管的治疗模式，为提高磨牙弯曲多根管治疗水平提供了一个临床依据。
【参考文献】
［1］ 尹仕海.根管治疗难度系数评估模式探讨［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15（1）：35.
［2］ 顾迎新，朱亚琴,杜嵘.根管冠部预处理对后牙弯曲根管弯曲度的影响［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（5）：261.
3种糊剂治疗恒磨牙根尖周炎的疗效观察
根尖周炎主要通过根管治疗术进行治疗，但用于根管治疗的充填材料有多种。我科从2004年始，使用空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙胶尖充填根管，治疗成人恒磨牙根尖周炎，临床疗效较好，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料 门诊慢性尖周炎患者100例，其中男 60例，女40例，年龄20～75岁；患牙共120颗，其中前磨牙56颗，磨牙64颗。分为3组： A组35颗牙，以空管糊剂（甲硝唑1 g、氧化锌1 g、碘仿0.5 g、地塞米松0.5 g，在无菌条件下混匀，棕色瓶储存。应用时取适量用木榴调为糊剂）治疗；B组40颗牙，以常用根管充填剂（上海二医张江生物材料有限公司）加牙胶尖充填根管；C组45颗牙，以vitapex糊剂（日本森田公司）加牙胶尖充填根管。2年后复诊观察疗效。
1.2 治疗方法 常规开髓，备根，3%双氧水和生理盐水交替清洗根管，吸干，暂封棉球。1周后复诊时，如无叩痛或其他症状即进行根管充填。A组：将空管糊剂填于髓室底，适量导入根管，聚羧酸锌水门汀垫底，玻璃离子充填。B组：根充糊剂用光滑针反复导入根管内加牙胶尖充填根管，达到根管充实，聚羧酸锌水门汀垫底，玻璃离子充填。C组：用vitapex糊剂充填根管，将糊剂注射针插入根管内，边注入糊剂边将注射针退出至根管口有糊剂溢出，加牙胶尖充填，充实根管，余同B组。
1.3 疗效评定标准 成功：患者无自觉症状和体征，牙咀嚼功能良好，X线片示根充严密合适，无根尖周稀疏区，牙周膜间隙正常、硬板完整。失败：患者有自觉症状，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩时不适，有窦道或原有窦道未闭，X线片显示根尖周稀疏区明显扩大。
2 结 果
3种糊剂治疗2年后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1 3种糊剂治疗2年后的临床效果
3 讨 论
根尖感染后，根管内可分离出各种厌氧菌和兼性厌氧和需氧菌。空管疗法的糊剂中，甲硝唑对厌氧菌有抑制作用和强渗透性；碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出等作用，能释放碘离子持续杀灭细菌并使细菌产物氧化，促进根尖周组织的修复［1］。根管充填剂中的氧化锌和甲酚醛具有良好的抑菌和杀菌作用，充填时，糊剂只要不超出根尖孔，对根尖周组织刺激性较小，与牙胶尖组合充填，根管封闭性更好。vitapex是一种新型的根管充填材料，主要成分是氢氧化钙和碘仿，氢氧化钙呈强碱性，能中和炎症的酸性物质，灭活内毒素［2］，诱导骨组织再生，最终修复根尖周病变组织。其为可吸收物质，对组织无刺激性，有X线阻射、不使牙变色等特性［3］，操作方便。从复查结果看，3种糊剂的治疗效果都比较满意，在临床实际中可灵活选择运用。
【参考文献】
［1］ 唐子圣，尹仕海. 碘仿的口腔临床研究与应用［J］. 国外医学口腔医学分册， 1998， 25（1）： 11-13.
［2］ Buck RA, Cai, Eleazer PD, et al. Detoxification of endotoxin by endodontic irrigants and calcium hydroxide［J］. Endod, 2001, 27,(5): 11-13.
［3］ 邱宏亮，张 兰，张国瑞. 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周炎疗效观察［J］. 实用口腔医学杂志， 2001， 17（6）： 540.
磨牙根已分离拔除部分牙根后修复25例
随着根管治疗和修复学的发展，从前许多被拔除的残冠残根，现在通过完善的根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多磨牙来说，每个牙根的病变程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根磨牙来泛泛地讲拔除或保留，而更应该细化到每一牙根，拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003～2005年间遇到的25例磨牙根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复，经2.5～3年观查,临床效果较好，分析如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 依据适应症收集25例患者31颗患牙，年龄30～65岁，男11例，女14例。采用保留某些磨牙的部分牙根进行修复。下颌第一磨牙14例19颗牙，拔除近根8例12颗患牙，拔除远根6例7颗患牙。上颌第一磨牙8例9颗患牙，拔除二颊根2例2颗牙，拔除一颊根5例6颗牙，拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二磨牙3例3颗牙，拔除近颊根2例，拔除远颊根1例。
1.2 方法
1.2.1 拔除磨牙牙根已分离且不能保留的部分牙根 将入选病例通过临床检查及X线片，对根管壁破坏严重，根尖病变大，牙槽骨吸收超过根长1/2，牙根松动等，不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2 对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核 保留下来的牙根进行完善的根管治疗，待拔牙创愈合后制作螺纹钉树脂核。
1.2.3 备牙 常规制作龈下肩台、牙本质肩领、斜面，按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根，则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2]，及牙体预备。
2 结果
疗效标准：成功：牙龈无红肿瘘管，修复体稳固不松动，咬合关系良好，能正常行使咀嚼功能。失败：牙龈红肿瘘管，牙根及桩松动折断，不能行使咀嚼功能。
成功23例28颗牙。在失败的病例中，牙龈红肿1例1颗牙，为应用降压药引起，该患者其它部位的牙龈也红肿增生。1例2颗联冠根折断，该患者未借助周围健康牙齿。
3 讨论
由于龋病发展成为残冠、残根，并使牙根分离，常需要拔除牙根后修复。同一颗牙每一牙根病变程度不同，对于病变较轻的那部分牙根，经过完善的根管治疗得以保存者，笔者认为若将该患牙全部拔除有点可惜。于是对同一颗患牙，根据每个牙根病变程度不同采取个体化的处置方法，更多地保留了牙根。稳固的残冠残根可延缓牙槽骨的吸收，减少了牙槽突吸收的程度[3]。
完整牙列在咀嚼时合力通过牙冠将力传递至牙根达牙周组织，同时又通过接触点传递到邻牙，使合力分散。牙之间的相互依靠又保持牙列的稳定性，降低牙的运动，牙受侧向力也不容易造成牙周组织的损伤。当牙列中部分牙被拔除后牙列的完整性受到破坏，若要恢复牙列的完整性，常用固定义齿修复，它不象种植义齿对缺牙区牙槽骨要求严，也不象活动义齿咀嚼效能较低。
修复方式多采用联冠或固定桥。相邻多牙为残根，虽说拔除了某些牙的部分牙根，若剩余牙根条件允许，仍可在残根上作桩核后联冠修复。若为单颗牙残根，因拔除部分牙根后由剩余牙根单独承担合力效果不佳，因此需借助周围邻牙作成双端固定桥[2]或联冠。这种固定桥与拔除这颗牙后双端固定桥相比，桥体的长度(跨度)较小，抗弯曲性能较好；基牙承受的力小。若为第二磨牙，在第三磨牙不存在时，拔除近根与第一磨牙形成双端固定桥；拔除远根与第一磨牙作成近远中径短些的联冠。免去拔除第二磨牙形成游离缺失之苦。联冠将各基牙残根连接成整体，因此对牙根的长短、粗细、形态、牙周膜面积等的要求不很高，只要根管壁破坏不很严重、根尖病变不大且能经过完善的根管治疗并满足桩核冠要求者，均应保留。
通过对磨牙根已分离的残冠残根保留部分牙根，再行修复治疗这类病例的观察，笔者认为这种治疗方法是可行的。修复方式主要为联冠或双端固定桥。联冠修复后残根基牙的运动方式为整体运动。拔除某颗牙后的双端固定桥修复主要靠两端基牙承受合力。而联冠是每个牙根都承担合力，即使拔除某颗牙的部分牙根后的双端固定桥，其桥体较短，桥体所受合力亦较小，因此每个牙的受力均较小，对牙根的刺激更接近生理刺激，有助于牙槽骨的维持。修复后对于维护牙列的稳定十分有利。
参考文献
[1]曹采方.牙周病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:225.
[2]马轩详.残冠残根保存修复的概况与进展[J].中华口腔医学杂志,2006,41(6):333-335.
[3]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004:253.
MTA的一些知识---磨牙者
MTA的一些知识---磨牙者
MTA
矿物三氧化聚合体，或MTA（ProRoot MTA，Densply），是近年来进入牙髓治疗领域的一种最新和最具有前景的材料。这种根管修补材料是一种灰色粉末，包括硅酸钙、磷酸钙、氧化钙及其它成分，含有细腻的亲水性颗粒，在潮湿条件下发生水合作用，形成胶质状凝胶体，凝固后形成坚硬的屏障；固化时间3－4小时，工作时间5分钟。
研究证实：MTA有生物相容性，抗压强度和其它垫底充填材料或IRM相当 MTA的封闭性优于银汞合金，与其它现代根尖充填材料相同或更好。当MTA用作手术根尖充填材料时，还有成牙骨质现象发生。这种材料价格比较昂贵，操作困难，对于没有其它选择的某些特殊情况，尤其是穿孔修补，仍是其使用适应证。
MTA的适应证还包括盖髓、穿孔内侧修补（未穿通）、根尖成形和根尖倒充填。一种白色的MTA不久将会上市，在用于美观效果比较重要的部位时，牙齿结构着色的缺点将可得到克服。
Proroot MTA使用说明
【适用范围】
1．根管倒充填
2．修补根管穿孔
3．根管内吸收修补充填
4．盖髓
5．根尖成形
【注意事项】
1．材料容器必须保持封闭，远离潮气，避免降解
2．材料必须放置干燥地方预防受潮
3．材料用后所乘容器必须拧紧，以防受潮
4．材料在调拌后必须尽快放入口内，防止在操作过程中脱水硬固 使 用 说 明
根管内吸收所致穿孔的修复
1．使用橡皮障，用根管内器械清理根管，用次氯酸钠冲洗根管，
2．用临时材料暂封根管口，
3．一周后，使用橡皮障，用次氯酸钠冲洗根管清除氢氧化钙，
4．用纸捻擦干根管，确定吸收破损处，将根管口至穿孔处根管清理干净，
5．用材料输送器或银汞充填器把材料放至吸收穿孔处，用小号银汞充填器 或棉球或纸捻压紧.。提示：用大号超声锉在无水的情况下用中等强度压力有助于材料 的密实。
6．拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重 复上述过程，
7．用暂封材料在根管内封湿棉球至少4个小时
8．4个小时后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上 述过程；如果硬固，充填剩余根管，材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。
医源性穿孔修补
1．使用橡皮障，清理根管，用次氯酸钠冲洗根管，
2．用纸捻擦干根管，隔湿穿孔，封闭根尖至穿孔处根管，
3．用材料输送器或银汞充填器把材料放至穿孔处，用小号银汞充填器或棉 球或纸捻压紧。提示：同上
4．拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重 复上述过程，
5．用暂封材料在根管内封湿棉球至少4个小时
6．4个小时后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上 述过程；如果硬固，充填剩余根管，材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。
根尖成形
1．使用橡皮障。清理根管，用次氯酸钠冲洗根管，
2．用纸捻擦干根管，用暂封材料在根管内封Ca(OH)2糊剂，一周后，用 次氯酸钠冲洗或用器械去除氢氧化钙，用纸捻擦干根管，
3．用材料输送器或银汞充填器把材料放至根尖，用小号银汞充填器或 棉球或纸捻压紧，厚度3－5毫米，提示：同上
4．拍片，确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料 ，重复上述过程，
5．用暂封材料在根管内封湿棉球至少4个小时
6．4个小时后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重 复上述过程；如果硬固，充填剩余根管，材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分 。
根管倒充填
1．获取到达根尖的通道，用外科手术钻磨除部分牙尖，
2．用超声工作头预备Ⅰ类根管倒充洞型，深度约3～5mm，隔离术区， 擦干洞型，止血，
3．用材料输送器或银汞充填器把材料放至洞型内，用小号银汞充填器 或棉球或纸捻压紧。
4．去除多余的水门汀，用湿纱布清理牙根表面，
5．拍片确定材料放置完好，材料作为根管永久充填部分.
盖 髓
1．使用橡皮障，用高速涡轮预备洞形，如果有龋坏组织，用低速球钻 或手工器械去除
2．用次氯酸钠（2.6%~5%）冲洗，暴露穿髓孔，用消毒盐水小棉球止血
3．用材料充填器的球形面或类似器械将少量材料放置穿髓孔
4．用湿的小棉球去除多余部分，放置少量dyract流动复合树脂或其他 类似光固化树脂、玻璃离子盖在材料上方，固化，
5．用34%~37%的磷酸将窝洞的剩余部分酸蚀15秒，彻底冲洗干净，
6．擦干窝洞，保持牙本质略潮但不湿，用NT或其他类似材料固 化，用TPH复合树脂或其他类似复合树脂充填窝洞
7．再次复诊检测牙髓活力，每3～6个月拍片观察牙髓情况，
【调拌说明】 此材料不能象其他水门汀那样迅速调拌，精细的调拌使材料易于操作:
1．打开一支材料，倒少许粉剂至调拌板上，
2． 打开材料液体份安培，在粉剂旁边放置少许液体，
3． 用专用调拌刀逐步把液体混入粉剂中，
4． 调拌1分钟，确保所有粉剂颗粒充分调和，
5． 如果需要，可以加1～2滴液体保持流动性。去除多余液体，打开的剩余液体 不能再次使用，
注意：太多或太少的液体会影响材料的强度，虽然4个小时后硬固，但工作时间只有5 分钟。如果需要操作时间延长，用湿的纱布垫覆盖防止挥发。
第一手资料：蛀牙是怎么形成的。
如果您是因为有蛀牙才引起牙痛，有可能吃了止痛药也不能止痛，那么，怎么样才能有效防止蛀牙？怎么缓解蛀牙带来的牙痛？我们来看看本网站是怎么分析蛀牙的形成的以及怎么治蛀牙牙痛。
我们认为，牙膏仅仅是通过产生泡沫的物理作用从而达到清洁牙齿和口腔的目的，不同品牌的各种牙膏中仅仅存在着理化性能的区别，比如说重型味道口感，包括膏体溶解成泡沫的速度和溶解度，这些都关系到使用过程中的口感享受情趣，此外，实在不能强加或赋予给它更多的作用和效能了。
市面上的多数牙膏广告所说的针对防蛀、增白、消除牙龈出血、去除牙过敏、牙龈肿痛、口腔异味等诸多功效。实际上并没有太多站得住脚的原理来支持的，因此只能看作是广告宣传的一种美好期望和美好想象。
牙膏究竟能不能预防蛀牙？在国内一、二线城市牙齿健康知识、刷牙习惯已经相当普及的今天，每天的早晚和餐后花大量时间刷牙和漱口之后，仍有这么多蛀牙患者，这个事实已经说明了，牙膏并非预防蛀牙的最合适产品，最多只能看作是口腔清洁的常用产品。
为什么每天刷牙仍会有蛀牙呢？这是因为牙膏通常指针对牙齿表面的污垢去除和清洁，而且形成蛀牙的根本原因是什么呢？是口腔中的“酸”浓度，牙膏的成份和作用原理，决定了其并没有从根本上解决这种对牙齿危害最大的“酸”问题。即使有些牙膏标榜自己的成份中有降低、中和“酸”浓度的成份，每次刷牙这点中和量，一会也就消失了，我们不可能每隔1小时就刷一次牙吧？由此可见，从理论上也是站不住脚的。
不仅是牙膏，漱口水同样也没有解决导致蛀牙的这个“酸问题”，漱口水用弱碱来中和口腔的“酸”也是非常可笑的，不仅没能有效杜绝蛀牙的出现，相反还带来了其他口腔问题，这个问题将在本站的漱口水专题中展开讨论。
口腔环境过酸有以下三方面影响因素：
1、口腔清洁习惯。不注意早晚刷牙及餐后漱口的口腔卫生习惯；
2、饮食习惯。无节制吃甜食及其他容易增加口腔酸浓度的食物；
3、口腔环境天生比常人偏酸。主要原因是口腔唾液分泌不足。
牙医对蛀牙患者说得最多的就是他们的刷牙方法不对，他们都这样说，要有效防止蛀牙的话，刷牙要有讲究，要多竖着刷，少横着刷，要刷时间长点，不要留下死角部位，不仅睡前刷，起床刷，每次吃完东西都要刷，从早到晚都刷、刷、刷，这样才能保证牙齿干净，有效防蛀。牙齿干净，就不会有污垢，没有污垢就没有被蛀风险，这个道理小孩都懂，但说起来容易但做起来很难。如果坚持这样耗时耗力来刷牙防蛀，几天、一个月不难做到，常年累月要这样做，相信连牙医也做不到。
牙齿不是一个整体的平面，不管怎么认真刷牙，都无法避免留下很多死角部位，而牙齿上的衍生物能很快地成为一种坚固的物质，单靠牙刷来清除这些物质确实是一项艰难的任务，确实需要一个功能型的产品来帮助完成。
实际上，直接导致蛀牙的原因是口腔酸浓度，而改善口腔酸浓度，并不是只有刷牙唯一方法，前面也说过了，通过调节口腔内唾液分泌正常，才是从根本上防止蛀牙的简单易行办法。
如何才能通过改善唾液分泌来防蛀牙，请继续参考本站原创其他问答。
总结以上，蛀牙防治要找到原因才能用好方法，如需要了解更多，请您到本站的蛀牙常见问答手册详细了解吧。
女人睡觉磨牙治疗方法 磨牙的原因
女人睡觉磨牙治疗方法
1.注意调节心理
如果平时总是玩一些容易让人兴奋的游戏，就会使自己很兴奋，从而影响到睡眠，使得很容易出现磨牙。平时入睡前尽量防止自己很兴奋。可以适当听一些比较轻柔的音乐。另外泡个澡也是不错的选择。不仅可以防止磨牙，还可以帮助进入睡眠。
2.进行牙齿治疗
有些朋友的牙齿先天的不齐整，偏向于畸型的那种也会造成睡觉磨牙，因而想要缓减睡觉磨牙，可以先开展修复，将高处的牙齿开展调磨，合理的建立相关组织之间的平衡。平时还要注意摄入足够的钙质和维生素。
3.注意锻炼肌肉
这是非常有效的方法。通过对相关肌肉进行训练，使其能够正常运转进行相关生理活动从而保证磨牙消失。平时要好好保护口腔和牙齿，不要让牙齿紧绷着，承受很大的压力。
磨牙的原因
1.精神问题
这是成人磨牙最常见的原因。长时间的工作压力和生活压力会增加精神负担，产生很多的精神压力，使人总是焦虑，抑郁或是愤怒，这些负面情绪是通过磨牙来表达的。另外若是入睡前太兴奋或太累，此时大脑皮层会很兴奋，从而使得肌肉不自觉的动起来，导致磨牙。
2.牙齿发育不良或睡眠姿势不良
如果牙齿没有对齐，则会导致长期使用牙齿的一侧来咀嚼食物，这很容易导致相关组织承受很大负担从而导致磨牙。长时间睡觉并将头转向一侧也会导致咀嚼肌肉不协调，然后会出现这种症状。
3.消化异常
如果摄入食物后食物不能有效地被胃吸收和使用。这时咀嚼肌肉会受到刺激运动，导致磨牙症状的发生。
磨牙的危害
1.导致牙齿折裂
不停的磨牙会对牙齿造成较大的伤害。如果长时间存在并且非常严重，牙齿表面就很容易出现裂缝，产生很明显的疼痛感，严重的时候甚至还会导致牙齿被折断。
2.导致头痛下巴痛
磨牙还会导致下颌产生较大的伤害，出现很明显的疼痛感。