口腔常识：修复选啥材料？各类修复体对MRI的影响大小，有排序哦~

1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI影响很大，某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？

2、MRI的原理

通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么？

MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果？

在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微，与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似，表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影；纯钛金属对MRI影响较小，接近于全瓷材料；但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影，但伪影涉及的扫描层数较少；低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；表现为重度伪影、图像扭曲变形（图1、图2）。不难看出，对MRI影响，全瓷材料、树脂材料＜金合金等贵金属＜纯钛＜低钛合金＜镍铬合金＜钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致，影响范围为固定桥近远中径2倍，颊舌径的4倍；相同外形金属修复体厚度增加，伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官，但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外，研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关，在梯度回波（GRE）序列中伪影很大，修复体结构不能分辨；在自旋回波（SE）序列中伪影降低；快速自旋回波（TSE）序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影，可达临床诊断要求。因此，放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时，应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时，优先考虑全瓷冠桥修复；不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属（金合金、金钯合金、银钯合金等）；其次选择纯钛，再次选择含钛合金，最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体，即使贵金属合金，仍要以单冠为宜，避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院，进行头颈部MRI检查的患者较多，经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的，如果是的话，我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙，我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑：首先，有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量，进而影响诊断，这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重，会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等，影响观察和诊断。随着合金技术进步，贵金属等材料伪影轻微，或仅在观察口腔内结构时产生干扰，多数情况不影响诊断。再者，国内外研究显示，不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同，一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同，1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此，可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后，就检查部位，以颅脑MRI检查为例，多数情况下即使口内伪影较重，脑实质内成像不受太大影响，这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变，如果没有其他影像检查方法替代，而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下，患者需要摘除假牙，但这种情况我遇到的不多。

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口腔常识：磨牙症对身体的影响

磨牙症对身体的影响如下：

（1）磨牙症最直接的影响，使牙齿组织广泛损耗，面容苍老，影响患者的美观

（2）对牙周组织的影响：磨牙症者产生的胎力很大，这种胎力作用于牙周组织时，轻者出现代偿性反应，牙周韧带增宽增厚，牙槽骨亦增生；重者牙齿磨耗，产生咬合创伤，可以产生牙周病变。

（3）其他影响：磨牙症者不仅对整个口领系统都有影响，而且使患者精神紧张、焦虑、烦恼更增加肌肉张力，至病情加重。夜间磨牙者，影响他人睡眠，另外也不利于美观。

偶尔磨牙对健康影响不是很大，但长期磨牙则可造成心理及生理上的障碍，因此，有磨牙症的人应积极就医，不可马虎对待。抓住心理调适这个最关键的问题，通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪，是治疗磨牙症的一剂良药。

如果您为您的牙齿和同屋的人考虑的话，也可以花上一两百元钱定做个颌垫，磨牙时就不会发出难听的声音也不会磨损牙齿了。

口腔常识：牙齿对脸型的影响到底有多大？

牙齿对脸型的影响到底有多大？

有很多人认为：牙齿不好可以不用管。其实这种想法是错误的，牙科专家指出：牙齿畸形必须到牙科做检查，根据牙齿畸形的情况，判断牙齿是否需要处理，以免给未来带来更多的危害，甚至是脸型的正常发育。那么，牙齿对脸型的影响到底有多大？快跟小编一起来看看！

1.反颌易形成月牙脸

俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。

2.偏颌脸形不对称

由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。

3.龅牙唇突影响面部曲线

龅牙会随着年龄增长而更为明显，这会让患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，也应及时矫正。

4.个别牙反颌上唇凹陷

即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5.牙齿拥挤笑容不自信

替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，应尽快矫正。牙齿拥挤不齐影响整体美观，会让笑容不自信。而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而导致蛀牙、牙龈炎等疾病的发生。

6.下颌后缩

下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7.乳牙早失

乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8.乳牙滞留

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

9.恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

10.不良习惯

不良的吮指习惯和咬手指习惯，吐舌习惯，张口呼吸等都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也应及时来医院进行阻断矫治。

口腔常识：含乳饮料对牙齿的影响

现在很多家长觉得孩子长身体的时候营养会跟不上，小孩子可能又不爱喝纯牛奶，所以就会买些优酸乳、酸酸乳等乳饮料给孩子喝。但是喝乳饮料会不会对孩子的牙齿造成伤害？

首先，一般家长都混淆一个概念，就是把乳饮料等同于牛奶。

首先，一般家长都混淆一个概念，就是把乳饮料等同于牛奶。

其实不然，乳饮料不能代替牛奶。因为乳饮料的主要成分是水。在购买乳饮料的时候，可以看下它的配料表，基本上排在第一位的都是水，还有一些白砂糖、乳粉以及平均5~10种添加剂。而乳饮料的含钙量也远远不及牛奶，牛奶含钙量在100毫克/百克左右，是乳饮料的好几倍。因此，喝乳饮料为儿童补充营养的说法是不成立的。

其次，喝乳饮料对于小孩子的牙齿有没有不好的影响呢？

大部分乳饮料中都含有糖分，特别是一些很甜的乳饮料，喝这样的一瓶乳饮料，孩子会摄入13克糖，因此常喝乳饮料会对小孩子牙齿健康不利。喝完乳饮料后如果不能及时清理口腔，比如漱口和刷牙，就容易滋生腐蚀牙的细菌。口腔里有很多细菌，特别是变形链球菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量酸性物质，参与形成菌斑基质，为细菌黏附牙面提供条件，并为细菌的新陈代谢提供能量。同时碳酸饮料的pH很低(酸度很高)，长期饮用也会造成牙齿酸蚀症，极易引发孩子的龋齿（拒绝蛀牙，保持口腔健康）。

牙医的建议：

1、喝完高糖分的乳饮料后，要记得及时用清水漱口，保持口腔清洁。

2、最好不要喝太多乳饮料，饮料中都含有添加剂的（长期喝饮料对牙齿有什么害处），喝多了对宝宝不好的，还是要以喝白开水为主的，也可以给孩子自榨果汁。

3、可以给孩子适当的饮用酸奶和牛奶代替乳饮料。

口腔常识：萌宝宝乳牙蛀牙将会影响永久的牙齿排哦！

萌宝宝乳牙蛀牙将会影响永久的牙齿排哦！

很早很早以前，亚洲人的牙齿和下颚的大小比例不匀称，与欧美人相比牙齿的排列不够美观。八重牙（虎牙）就是其中的一种典型代表，6岁臼齿和前齿生长出之后，在有限的空间内还要生长出3颗永久齿，其中最晚生长的就是犬齿，有可能因为无法确保其生长空间，导致犬齿长到了外面，在亚洲虽然觉得八重齿（虎牙）很可爱，但是在欧洲欧美等国家会被形容成吸血鬼的牙齿受到人们的厌恶。

很多妈咪都认为，反正宝宝的乳牙将来会被永久的牙齿替换掉，患了蛀牙也不需要治疗了；事实上乳牙是依靠下面永久齿生长的力量自然脱落的，如果乳牙换了蛀牙，牙根的前段也会有脓包，牙齿为了避免脓包，就会从旁边长出，所以宝宝的牙齿会在不知不觉中长歪。

并且，有很多婴儿宝宝都有吸允手指的习惯，这种小毛病也会影响牙齿的排列，如果小孩子有咬牙齿和伸舌头的小习惯，那么妈咪一定要注意了。宝宝牙齿不整齐不仅会影响发音、美观等正常的发育，还会容易积攒污垢，蛀牙和牙周病的发展也会提前哦。

当然还有另外一个方面，牙齿有从后往前倾斜边移动的特质，如果有一口整齐的牙齿，无论从后边怎样倾斜都不会出现问题，但露出的不整齐的牙齿会随着年龄的增长更加突出，这种情况下，突出的牙齿由于不容易积累污垢会之一残留到最后，而进行咬合的关键牙齿也会先掉的。

所以哦，妈咪们要重视宝宝乳牙蛀牙的问题，否则真的会影响萌娃的一生呦！

口腔常识：磨牙对宝贝有哪4大不利影响

宝贝偶尔发生一两次夜间磨牙，不会影响身体健康，妈咪不用太担心。如果宝贝天天磨牙，就要引起妈咪的重视了，它对宝贝的不利影响还不小呢。

牙齿过早磨损

经常磨牙，会使宝贝的牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生强烈疼痛。

影响宝贝的面容

磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗，脸型变方，影响宝贝的面容。

发生颞颌关节紊乱综合征

如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。

在大脑皮层形成牢固的条件反射

有些宝贝因为磨牙时间较长，虽然经过治疗，引起磨牙的病因已经消除，但由于大脑皮层已形成了牢固的条件反射，因此夜间磨牙动作不会立即消失，磨牙的危害还会持续较长一段时间。

口腔常识：牙体缺损的病因有哪些？

牙体缺损的病因有哪些？

造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤，其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。

（1）龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成；重者牙冠部分破坏；严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。

（2）交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折，轻伤者仅切角或牙尖，重者可使整个牙纵折，斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹，前期表现为牙本质过敏的症状，如遇较大外力，则易牙折。

（3）牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗，亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损，导致牙体缺损。

（4）由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员，牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙，导致牙体组织逐渐丧失，此原因临床上较少见，但亦是牙体缺损原因之一。

（5）牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。

口腔常识：（不良）修复体的三种拆除方法及注意事项

（不良）修复体的三种拆除方法及注意事项

在门诊临床工作中，因为种种原因设计的不科学、制作工艺差及临床使用时间较长或使用者的不良使用习惯导致的修复体（俗称假牙），并对口腔组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体。随着时间的推移，不良修复体的危害会逐渐显露，其主要危害有以下几个方面：

1.引起牙齿松动：

假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。

2.造成邻牙龋坏：

不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。

3.牙龈炎症：

不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、黏膜溃烂，口腔有臭味，。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔黏膜组织的癌变。

4.影响美观：

不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观。

牙科医生应对临床中就诊不良修复体引起警惕，需要即时提醒患者并尽早去除并重新修复。

拆除修复体的三种方法

一、去冠器

一）手动去冠器。适用于松动修复体。

利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘，沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固材料震碎，破坏其密封，使修复体脱位。

二）机械式去冠器。

机械去冠器常用的为自动去冠器，有多种形式的。

操作要点

1.首先调好力度

2.手指要有支点，同手动去冠器施力点一样，适当带住力度，自动去冠器就会先自我震荡数分钟，然后开始向轴向的反方向用力。

三）去冠器注意事项

1.去冠器使用时应注意用力的大小及方向；

2.观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜；

3.修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。

二、破除（适用于比较牢固的修复体）

一）全冠：

用裂钻沿修复体近中轴面角处切割，也可在颊舌侧，前牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松冠边缘，再用去冠器。

操作要点

1.先将冠切破，然后以小骨凿沿破损处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻震松取下。

2.可用刀状砂石沿修复体近中轴面角处切割。

3.也可在颊舌侧，前牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松取下。

二）嵌体：

先用刃状砂石或车针在合边缘或嵌体峡部切断，小凿分段取出；或沿嵌体边缘磨除与牙接触的区域，然后撬松取下。

1.操作要点

1)嵌体的拆除较困难，通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在（牙合）缘处或嵌体峡部切断，以小凿分段取出。

2)用车针沿嵌体边缘磨去一周，再以小凿撬松取下。

3)注意不要切割过多或造成牙折。

2.嵌体拆除注意事项

嵌体拆除时，注意不要切割过多或造成牙折。

三）冠桩：

桩的拆除用砂石去除桩上的残留树脂

1.操作要点

以1/2号圆钻或700号裂钻，在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙，到达一定深度后，以小根尖挺或小骨凿等小器械插入预备的缝隙内，从不同方向慢慢撬松桩，以止血钳或持针器夹住桩慢慢取出。

2.桩拆除注意事项

拆桩的风险性很大，一般需要签定手术同意书，承担一定的风险。

三、超声波

把工作尖放在修复体的不同部位，利用超声波震荡作用，震松修复体，再用去冠器取下。

口腔常识：牙冠修复的常见问题

为什么需要装牙冠

牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候，要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠，帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能；有时候，要使用牙冠固定住牙桥；有时候是种植牙修复；有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。

安装牙冠有哪些步骤

安装牙冠一般需要看两次牙医。

第一次就诊时，牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织，做牙体预备，空出新牙冠（修复体）的安装位置。然后，牙医会取牙齿印模，送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前，牙医需要确定牙冠的颜色，确保与周边牙齿相配。通常，第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿，临时牙冠一般由塑料材质制成，在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。

第二次就诊时，牙医会取下临时牙冠，测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确，牙医会固定牙冠，同时对牙齿进行评估，确保咬合正常。

安装牙冠需要根管治疗吗

不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿，医生一般建议进行全冠修复。

牙冠能保持多长时间

牙冠并非永久性的，如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示，90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理，50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样，牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生，每天刷两次牙，每天使用牙线，定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯，要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物，这些食物会损坏牙冠，使牙冠变得松动。

关于牙冠，应该问牙医什么问题？

1.除了牙冠以外，有其他治疗选择吗？

2.推介使用哪种材质的牙冠，为什么？

3.为了能够最好地保护牙冠，有什么特别要求吗？

口腔护理：口腔修复的一般护理常识

口腔修复的一般护理常识：

必须到正规医院就诊。非法行医者不具备口腔修复的条件与技术，设计不合理，制作不良修复体只会进一步损害口腔健康。

患牙拔除后2-3个月镶牙比较合适，时间过短伤口愈合不良，时间过长会造成相邻牙移位;口腔内科进行牙根治疗后3周至一个月才能进行固定修复。

修复方法的选择依据患者缺牙的位置，余留牙的状况，咬合关系，医学教|育网搜集整理患者年龄等多方面因素综合考虑，应听取医生的建议。

戴用可摘局部义齿的患者按须知使用和保护义齿，一般塑料义齿的寿命为3-5年。

使用义齿的患者应每半年到一年复查一次，以便发现问题及时解决。

口腔常识：牙齿长期缺失有什么后果？要如何修复?

牙齿长期缺失有什么后果？要如何修复?

牙齿缺失，是一项非常重要的健康问题，那么牙齿缺失是什么原因导致？牙齿缺失对我们究竟有什么影响？应对牙齿缺失，我们应该如何办理？下面为大家带来讲解。

牙齿缺失可引起以下5种后果

1、对应的牙齿向缺牙区伸长，造成合干扰以及咬合错乱，严重者可引起颞下颌关节疾病。

2、缺牙区两旁的牙齿向缺牙区倾斜移位，出现间隙，塞牙。咬合系统紊乱。

3、缺牙区后面的孤立那个牙齿应力集中，负担过重，可能导致提前松动。

4、牙齿缺失不利于食物摄取和咀嚼，导致偏侧咀嚼习惯。颞下颌关节紊乱对侧牙负担加重。

5、食物的粉碎受到限制，易增加胃肠系统的负担，影响机体消化、吸收的功能和效率。牙列多颗牙缺损、缺失可导致咀嚼功能极大降低，从而减少对颅脑的生理刺激，因而有可能使老年性痴呆提前来临。

缺牙除影响咀嚼外还会加重余留牙的负担，就像原本十颗牙的工作现在由五颗牙承担，这五颗牙就会过度疲劳，可能出现松动、移位甚至脱落，牙齿磨损速度也会加快。全口无牙的老年人如果常用牙床咀嚼，还会加快牙槽骨吸收速度，牙槽骨被吸收后不能再生，还会明显影响日后的镶牙质量。

所以，一般来说，除了智齿及正畸拔牙外，其他牙齿缺失都建议要及时修复！否则可能会影响咀嚼、发音及面容美观等，时间长了往往还会影响周围牙齿。

牙齿缺失的常见3种原因

1、慢性牙周炎。导致牙龈逐渐退缩，牙根松动，最后被动拔牙。

2、蛀牙。没有及时修补导致被动拔除。

3、牙外伤。包括牙隐裂、牙齿各类磨损等。

缺牙的修复方式

1、活动义齿修复；异物感明显，不适，咀嚼效率不高。

2、固定搭桥修复；需要利用缺牙两旁的牙齿做基础。

3、种植牙；费用较高，但效果逼真，舒适，耐用。

正大个性化种植基台，CAD/CAM个性化基台是运用扫描仪三维扫描，专业设计软件设计，高精密的机床铣削而成，为每个模型专业个性化制作种植上部基台。为您打造舒适的修复体，是牙齿缺失的最好修复帮手。

牙齿缺失的症状我们都不想遇到，这就需要我们从小开始爱护牙齿，除了我们自己日常能做到的正确刷牙、使用牙线、餐后漱口等，还要定期到专业牙科诊所进行口腔体检并洗牙，此外还需养成健康安全的饮食习惯及生活习惯！

牙齿在缺失之前，都会有一些早期症状可以发现，比如牙痛、牙龈出血等，这个时候需要及时就诊，推迟就诊将导致症状加重，治疗过程会越复杂，所花费的时间、金钱也会更多。提倡大家早发现、早治疗，防止损害进一步发展而带来更多的痛苦。

口腔常识：牙齿不好对身体健康的影响 居然这么严重！

俗话说：牙不好，疾病满身跑。口腔是食物进入人体的首个通道，多项国外研究发现，牙的好坏与全身健康密切相关，而我国口腔健康问题现状堪忧，超过八成人都面临牙病的侵扰，亟须大家重视。

八成以上牙周不好

第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国80%~97%的成年人有不同程度的牙周问题，35~44岁的人群中，牙龈出血的比例高达77.3%。中华口腔正畸专业委员会常务委员、中国口腔颌面疼痛专业委员会主任委员徐宝华说，我国各年龄段的人都被口腔问题困扰。

其中，儿童最常见的是龋齿和牙颌畸形，后者发病率约41%~49%；18~45岁人群除龋齿外，牙周病最常见；45岁以上的中老年人最常见的是缺牙。如果按照理想的咬合标准，我国至少有90%的人牙齿不齐，其中又有40%~50%的人情况比较严重。

世界卫生组织倡导80xxxx年人龋齿患病率高达98.4%，牙周健康率只为14.1%，65岁至74岁老年人中，10人中就有一人满口无牙。

在专家看来，我国虽然比以往更重视口腔问题，但与发达国家相比，差距依然很大。德国、日本等国家，每个人都有一份牙齿档案。有德国媒体称，德国人一生平均花在护牙上的费用相当于买一辆宝马。日本则免费为婴幼儿进行两次牙齿健康检查(1岁半和3岁)，并对家长进行婴幼儿口腔清洁指导。成年人定期检查口腔则补助一定费用，对30岁、35岁、40岁、60岁、70岁的人会有专门的口腔检查通知。

牙不好全身遭殃

国外多项研究证实，牙不好，不仅影响容貌，更会影响全身健康。

更易患癌。美国科学家研究发现，牙龈疾病是头部肿瘤增加的重要原因。日本名古屋大学医学研究中心研究也发现，牙齿脱落比率高的人，食道癌发病率增加136%，头颈癌增加68%，肺癌增加54%。此外，牙不好，口腔癌、舌癌等风险也会增加。

心脏病风险高。英国国民卫生保健系统和利兹大学的研究发现，年轻时有过严重掉牙史的人，死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。日本相关专家也指出，牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，不仅会造成血小板凝固，还会直接在动脉形成血栓，引起急性心肌梗塞。

肠胃遭殃。首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥教授告诉记者，牙不好，咀嚼能力便受限，老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼，便会加重胃肠负担。久而久之，胃肠道的分泌功能也可能受影响，出现胃痛、腹痛、腹胀、恶心、消化不良、便秘等症状。

容易咽炎。睡前不刷牙的习惯要不得。南京市妇幼保健院口腔保健科主任吴永正说，很多年轻人睡前爱吃零食、烧烤等，但吃完又不及时刷牙、漱口，残留在牙齿和口腔内的食物残渣，给细菌创造了生存环境，时间长了，当细菌长到一定范围后，就可能转移到咽喉部，引发炎症。

记忆力受损。美国北卡罗来纳州立大学研究发现，牙齿数量越少、牙龈问题越严重，其记忆力、思维能力的得分越低。研究人员认为，这可能有两大原因，一是口腔健康差可能意味着饮食较差，有益大脑健康的营养摄入就较少；二是口腔疾病特别是牙龈炎，会在整个人体循环系统内引发炎症，从而影响认知功能。

让人抑郁。澳洲迪肯大学一项新研究发现，牙齿好坏与抑郁症存在关联。研究人员分析发现，61%的受调查者有抑郁症状，同时在过去1年中牙齿有过不适感，57.4%的人自认为牙齿健康状况不好。

口腔常识：口腔白斑对身体的危害

口腔白斑对身体的危害

出现了口腔白斑疾病的现象是非常可怕的，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成了及其严重的危害性，为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要及时的去正规的医院进行治疗，那么口腔白斑对身体的危害是什么呢？

口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征上皮异常增生。而患者以中老年男性多见，所以对于口腔白斑要提早预防。

口腔白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块。有的表面有针刺状或融合成绒毛状，也可呈不规则散在分布的颗粒状，高出黏膜。大多数人得口腔白斑早期无不适感觉，如发生糜烂或溃疡，则可出现疼痛。医学上分为均质状、疣状、颗粒状及溃疡性四型白斑。

口腔白斑对身体的危害

1、神经系统疾病：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

2、消化系统疾病：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

3、高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为口腔白斑与高血压关系密切。

专家强调：口腔白斑切勿私自用药，科学就诊才安全

很多患者在治疗口腔白斑时，喜欢自行服用药物治疗，但由于药不对症可能会对身体其他器官造成伤害。药物虽常用，但对于一些慢性疾病来说，治疗效果并不好。药物虽然缓解了症状，消除了炎症，但在采用抗生素杀菌消炎在杀灭有害菌的同时，也杀灭了有益菌，口腔黏膜失去有益菌的保护，一旦停药很容易再次感染，医学上称为：二重感染，导致口腔白斑无法好转，逐步演变成更坏。

口腔白斑对身体的危害是什么呢，通过上文内容的介绍，现在大家是否对用这个问题都已经了解了呢，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成了及其严重的危害性，为此我们平时的日常生活当中对于这个疾病一定要及时治疗。

口腔常识：吸烟对口腔健康有哪些影响

吸烟对口腔健康有哪些影响？吸烟的危害性很大，吸烟对口腔的影响首当其冲就是口臭，另外还包括口腔癌、牙周病、口腔粘膜白斑等对口腔健康比较有严重影响的。

吸烟对口腔健康的影响，烟叶中的尼古丁能让吸烟者染上烟瘾，毒性很大，是吸烟致病的主角之一。关于吸烟与口腔健康的关系，通常会想到口臭和被烟熏黑并沉积牙石的牙齿。然而你还知道吗？吸烟是口腔癌变的危险因素，与口腔白斑等关系密切。

吸烟与口腔癌

研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。

由此可知，口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。

吸烟与口腔粘膜白斑

有调查表明吸烟者中33.5%发生口腔粘膜白斑，不吸烟者仅有3.3%发生白斑。二者相差点10倍。吸旱烟、吸烟时间长、吸烟量大者，患白斑的可能性高。烟叶中尼古丁是主凶，高温燃烧(达800℃)时释放出的很多致癌物质是帮凶，存在于烟雾中，直接攻击口腔粘膜上皮细胞，使其异常增生，形成白斑；还能攻击上皮细胞的遗传物质-DNA，使上皮细胞的繁殖失去控制，而形成癌。另外，吸烟时产生的高温可使口腔粘膜接触部分灼伤。

口腔常识：不同类型人群要如何检查口腔 口腔检查有啥项目

不同类型人群如何检查口腔

儿童3-6岁为龋病多发期，此时应该每6个月接受一次口腔检查，及早处理已出现的龋病，早期矫治前牙反等畸形，并由医务人员局部用氟，或者指导家长监督孩子使用含氟牙膏，增强孩子的口腔健康意识。

孕妇口腔检查

有证据表明，孕妇由于激素水平变化以及怀孕后生活习惯的改变，容易罹患牙周病并导致早产及低体重儿。而怀孕期间接受复杂的口腔治疗也会增加流产或早产风险。因此，女性在计划怀孕时就需主动接受口腔检查，排除隐患，避免怀孕期间发生口腔急症。孕期4-6个月是治疗口腔疾病的窗口期，简单的口腔治疗可在此期间完成，但也应尽量避免X线检查。

老人口腔检查

老年人由于身体机能减退，组织器官退行性变化、慢性消耗性疾病等原因，通常存在各种各样的口腔健康问题，对于咀嚼功能，外形美观以及发音等功能都存在着不同程度的影响。必须明确的观点是，人老掉牙并不是必然的规律。只要掌握良好的口腔卫生习惯，再加上合理预防及时控制口腔疾病，就可以终生拥有一副健康的牙齿。

残疾人口腔检查

残疾人由于生理及智力障碍，口腔卫生的自我维护比较困难，口腔健康状况通常较差。家属应当适时带他们接受口腔健康检查，及时处理口腔问题，使用含氟泡沫、凝胶等防龋物，并在医务人员的建议下选用电动牙刷、冲牙器等护理产品。

糖尿病等慢性病人群口腔检查

糖尿病患者更要关注口腔疾病。许多研究认为口腔健康与糖尿病之间是双向联系，如果患有口腔疾病，可能会导致血糖水平更难控制。因此，糖尿病患者必须经常检查口腔，发现问题及时治疗。

不同人群口腔检查的情况是不一样的，我们要对检查的项目有一定了解。那么，口腔检查都有哪些项目？

牙列、颌关系的检查

牙列有无缺损，牙列中的余留牙有无倾斜移位，缺牙区的对颌牙有无伸长，牙列的纵颌曲线和横颌曲线情况，牙间邻接关系是否正常，前牙有无扇形移位等。

此外，还要对牙体进行检查，牙体有无缺损、龋坏，临床牙冠长度有无增加。

对临床牙冠长度增加的患者，还应注意检查有无水平向或垂直向的食物嵌塞。

牙周组织的检查

要检查牙龈出血情况、牙龈色泽的变化，牙龈外形及质地的变化；有牙齿松动的患者还要检查牙齿的颊舌向、近远中向及垂直向的松动度；还要检查牙周袋的深度、形状和分布范围，是否有牙周袋溢脓。

此外，还要重点对牙列功能分区进行检查，关系着义齿类型选择与设计。牙周组织有三个功能分区，即功能中心区、创伤区和无功能区。功能中心区肩负着主要咀嚼功能，创伤区由于承受了过多的咬合压力，牙周组织已被破坏，而无功能区的牙周组织则呈现废用性萎缩。

口腔检查目的：

（1）主要是检查有无龋齿、残根、缺齿。

（2）口腔黏膜及腺体有无异常。

（3）牙龈、牙周及下颌关节有无异常。

总之，口腔检查很重要，尤其是牙齿方面检查。请一定不要把基础的项目随意删减，每一种体检项目都是发现身体疾病的重要途径。

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口腔常识：这里牙医有话对患者说

口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。

洗牙的病人

1)洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。

2)如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。

3)预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能为时已晚了。

4)洗牙可以洗掉你牙齿表面的牙石和色素，如果你的牙齿底色本来就是黄黄的，想要她变白，可以选择做冷光美白或者贴面。

5)想怀孕的朋友，在怀孕之前最好洗洗牙，检查牙齿的健康情况，因为在牙龈的基础上，激素的升高会使得原来的炎症更加明显，表现出来的牙龈增生得非常可怕的。

做根管治疗的病人

1)请不要以为牙不痛了就没事不会来复诊，不经过彻底治疗的牙齿有可能还会在，某个时间发作疼痛。

2)如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高一些，但最好是做个牙套，因为不做牙冠的话牙齿会容易裂开，使得你之前的花费都浪费了。

3)做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵面前会疼痛的人，最好在平时注意对关节的保护做做热敷治疗的理疗。

拔牙的病人

1)请在确保你吃了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。

2)如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时和医生说明。