口腔修复让你的笑容更迷人

修复范围：★ 牙体缺损、残冠、残根修复，单颗牙、多颗牙及全牙列缺失的固定、活动、活动固定联合修复，种植修复等治疗项目，满足各类患者的不同需求。

固定修复：锤造冠、铸造冠、烤瓷冠、钛合金、纯钛、贵金属烤瓷冠、金沉积冠、全瓷冠等。

活动修复：隐形义齿、全口义齿、可摘局部义齿、铸造友架等。

固定-可摘修复：精密、磁性附着体等先进的修复技术。

★运用美国热压膜设备，开展了运动保护器、儿童护齿保护器、牙齿增白牙列套、保持器、防鼾器、夜磨牙垫等一系列新项目

★ 牙齿形态、颜色、位置等民常的矫正修复（如残冠、残根、四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙、锥形牙、扭转牙、过大牙齿间隙等）。包括烤瓷冠、铸造冠、贵金属烤瓷冠、全瓷冠、金沉积冠等

★ 颞颌关节病的修复治疗（如磨牙证的牙颌垫修复，颞颌关节紊乱综合症的修复治疗）

牙周病的修复治疗（如松动牙的牙周夹板修复）

颌面缺损的修复治疗（如上颌骨缺损的中空托牙修复、下颌骨缺损的颌导板修复等）

延伸阅读

让种植牙小心呵护你的口腔

牙齿缺失一定会让你在生活上遭遇不便，吃东西不利落、笑容不自然，自信心大不如前。现在，进入牙科诊所的患者不仅有正处换牙期的儿童和牙齿已经“摇摇欲坠”的老人，还有来自各个年龄段、需要修复或者美容牙齿的成年人。越来越多的人意识到口腔健康的重要性，一部分人开始接受并青睐种植牙技术。

牙齿缺失或拔牙后，一定要将缺牙的空隙填补起来，否则将会造成相邻牙齿移位、额骨缩陷、影响口腔健康等不良后果。

大多数情况下，使用牙科种植体是填补缺牙的最佳方法。牙科种植体可以取代缺牙部位的牙根，而全瓷牙冠或牙桥固定在牙科种植体上，使患者展现灿烂笑容。

如果患者只有单牙缺失，安装在牙科种植体上的牙冠是最好的选择;如果患者存在多颗缺牙的问题，则需要使用牙桥来解决。牙桥能恢复自然的牙齿外观，协助患者正常说话和进食。目前市面上可供选择的牙桥种类不胜枚举，基于牙科种植体的全瓷牙桥，兼俱美感与功能，是一种理想的解决方案。

随着科技发展，三维计算机重建技术为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础，建立了基于计算机辅助设计的CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统，指导了临床口腔种植体定位设计，成为口腔专科医生的得力助手。

毕竟种植牙与原来自身的牙齿有所不同，在使用时要加以呵护，平时不可过于用力。

牙齿矫正让妈咪笑得更灿烂

错合畸形是口腔常见疾病，发病率约49%，它不仅影响妈咪牙齿的健康与功能，影响牙齿排列的美观，而且还影响容貌美观，甚至影响生活、就业，有碍身心健康。

在美国和加拿大，估计有100万以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。

牙齿的生理移动造就“改建工程”

特别提示：

人的牙齿在一生中都会处于生理移动状态，所以即使是成年人，也可以进行牙齿的矫正，但最佳年龄在40岁以前。

认清矫正：

在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程，而不是单纯为了美观，实质是一个口腔骨骼的生物学改建过程，就是我们常见的佩带牙齿矫正器，这个过程一般需要两年左右的时间，不影响学习和工作。

牙齿矫正

在对患者进行牙齿矫正之前，要对颌面部周围的硬软组织进行全面、系统以及仔细的检查，作出科学的诊断，订出严密周全的矫治计划，方能进行矫正治疗，否则会对疗效产生严重影响，甚至给患者带来不良后果。

STEP1 口腔全面检查

医生将全面检查患者口腔的健康状况，如有一些病变，则需要先治疗好再进行矫正，例如牙周炎开放期。

STEP2 咬牙印(即取模型)

用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。

STEP3 照相

治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

STEP4 X线检查

每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片,以了解牙根、颌骨等内部情况。

STEP5 制定治疗计划

根据模型、照片和X线片，医生经过测量、计算、诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。

STEP6 实施治疗

为患者进行治疗，并根据具体情况进行周期性的矫治。

比拼常用固定矫正器

一般矫正器

1.传统的矫正器由钢丝制造，费用较低，但影响美观。

2.在钢丝矫正器的基础上，近年开始使用陶瓷矫正器，虽然费用稍高一些，但不影响患者面部、牙齿的美观，最受欢迎。

舌侧矫正器

很多成人患者，特别是演艺界人士，由于美观、职业和社交的原因，希望在治疗过程中，仍可进行正常的社交和职业活动，而不暴露正畸矫治器，即进行“隐形的正畸治疗”。

她们通常选择舌侧矫正器。它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。但缺点也很多，费用过高、影响发音、患者感觉不舒服等。所以该矫正器并不为大众接受。

第三代矫正器

Damon是第三代矫正器，具有低摩擦、矫正速度快的优点，费用仅仅比陶瓷矫正器略高一些，正受到越来越多人的青睐。

提示：

矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，在开始的一周，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔黏膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。

常见牙齿矫正方法比较

佩戴牙齿矫正器更应注重牙齿的清洁工作

固定矫治器是将矫治器具粘固于牙面上的一种方法。由于矫治器的形状和安装方式，通常不利于牙齿清洁，造成食物残渣的堆积，引发龋齿和牙龈炎；食物残渣发酵还会导致口臭，引起色素沉着，影响美观。因此，矫治患者应了解在接受正畸期间如何清洁矫治器。

清洁方法

1.患者应该在医生的指导下，掌握正确的刷牙方法，并养成每次饭后立即刷牙的好习惯。

2.在每次复诊时，医生应仔细检查患者的口腔卫生情况，拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附件，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者已经患有牙龈炎时，应该立即冲洗上药。

3.还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

口腔精密修复_口腔精密修复的材料

口腔精密修复：为提高精密性，国外已常规采用以下办法。

硅橡胶是国际上最精确的印模材之一，也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高，国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用，使烤瓷颈部精度大大提高，从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置，避免变形，部分国产材料易使牙龈红肿出血；笔者已使用一种德国材料几千例，剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍，差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋，从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。

以上举例了几种材料的口腔精密修复，下面讲一下人的因素。在日本，每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师，可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖，生动逼真，完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师，必须在极为熟练的烤瓷技术前提下，对患者的心理充分理解掌握，对颜色有敏锐的分辨能力，有很高的美学修养；同时，要采用无痛技术，使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势：

1、精品化：以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料，成为业内的表率，如金瓷、全瓷等。

2、普及化：可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是：不能因普及而掉以轻心，放弃一些基本标准，制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大，较为混乱，引起一些有识之士的忧虑，呼吁政府定价。对此，笔者以为：定价不妥，它抹杀了技术差距，必将阻碍行业的发展，而且在种种因素如：人力、物力影响下，也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行，也将毁掉整个行业，因为价格不能背离价值。价格过低，大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床，使患者健康受损，并更加拉大国内外行业差距。目前，必须加快制定烤瓷质量标准，限制劣质烤瓷的出现；同时加强行业自律，形成以质量竞争的健康风气；另一方面，患者必须增加对口腔精密修复的知识，提高分辨优劣的能力。

口腔活动修复_口腔活动修复的治疗

口腔活动修复：不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康，其它因素例如：遗传因素、全身系统性疾病，牙齿的磨耗程度，扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗，制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑：牙周情况，功能状况，余留牙的影响以及病人的需要。

我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的，它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此，我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体，它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落，引起根尖周炎、继发龋，牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑，桥体可能折裂，修复体可能脱落，还会出现崩瓷。

在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制，牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起，以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落，最可能的原因常常不是因为受力过大，而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗，常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动，对于较短的桥体，建议使用半精密支托；对于长桥，建议使用精密支托。但是，最佳的治疗方式是在修复前进行正畸，使牙长轴恢复正常。

由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲，因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作，用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复，因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能，并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿，我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接，口腔卫生的维护会变得更为困难。

对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理，主要有龈下，齐龈，龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题，只要有可能，在任何部位的牙体制备时，最好将边缘放于龈缘以上，此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发，在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护，不要破坏基牙原本良好的牙周情况。

在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况，询问病史，进行肌肉和颌骨的触诊，向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作，就违背了医学道德。那样，很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高，或是因心理作用造成的肌张力过高，如果在修复以后不能较好地适应和改建，将会导致严重的肌肉关节病理变化。

通常来说，垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因，这是可以控制的，因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度，形成凹形的功能面。

当第一磨牙拔出后，第二磨牙会向前倾斜，对牙合牙会伸长，这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复，是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。

通常来说，用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的，最多只能恢复总咀嚼能力的60％(以22-26颗牙来计算)，并且从临床来看，在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑，活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中，支托在鞍基旁有很多优点，连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出，这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强，并且固位也较好。

拔掉烂牙根 口腔更健康

牙齿是口腔的重要组成部分，是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长，牙病的发病率呈上升趋势。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙病。

然而，许多人没有把牙病当回事，患了“虫牙”(龋病)不及时治疗，结果造成牙齿大部分损坏，一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来，人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情，其实不然。

根据医院口腔科专家多年的临床实践经验，保存牙根有重要的意义：

一、拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后，牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩，导致牙槽骨低平，为今后镶全口假牙带来困难。

而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱，不仅可以起到稳固假牙的作用，而且减轻了假牙对黏膜的压迫，使患者可以吃较硬的食物，减轻了佩戴假牙带来的痛苦。

二、保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明，只要有牙周膜本体感受器的存在，就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能，病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向，并能控制咀嚼力。这种刺激的传入，也增加了吃饭时的“享受”。

三、病人可以免受拔牙的痛苦，对因病不能拔牙的患者更为合适。

牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障，应该像爱护眼睛一样加以爱护。因此，我在这里特别提醒老年朋友们，一旦得了牙病应该及时找正规医院的口腔科医生进行治疗，尤其对拔牙一定要慎重，只要有保存的希望就不要放弃，切勿轻易拔掉牙根。

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