口腔常识：209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位术围术期护理

目的：总结209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者的护理经验。

方法：对209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者进行护理。护理要点主要包括：术前护理：1呼吸系统评估：包括呼吸的频率、节律、深度，既往呼吸系统病史，必要时进行肺功能或血气分析的检查。凡吸烟者，嘱其戒烟。2呼吸功能训练：指导患者进行深呼吸练习，吸气锻炼器练习，有效咳痰练习。同时高龄患者做肺功能检查，保证呼吸功能训练落实有效。3口腔准备：凡有口腔咽喉部炎症感染灶者均列为手术禁忌,积极治愈后方能手术。必要时可遵医嘱进行抗生素超声雾化吸人。术前请口腔科进行洁齿。术前5日开始应用0.02%醋酸氯已定漱口。术后护理：1严密观察生命体征2呼吸道管理：2.1保持呼吸道通畅术后给予患者持续低流量吸氧，鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰，及深呼吸训练。可静脉注射沐舒坦或胃管内注入祛痰灵等祛痰药。2.2气道湿化病室定时开窗通风，雾化吸入每日3次。水份每日摄入水量应在1500ml以上。2.3呼吸道梗阻的护理2.3.1备好抢救物品并及时有效吸痰2.3.2叩击背部协助咳痰

2.3预防咽后壁伤口感染

2.3.1床旁放置负压吸引装置

2.3.2体位引流术后第1d,将患者床头摇高30，并协助患者坐起或下床活动，卧床时尽可能侧卧

2.3.3口腔喷雾术后0.9%生理盐水+庆大霉素16万单位口腔喷雾，Q1H，连续五天。此期间进行口腔护理bid。

2.3.4正确的饮食护理及胃管的护理维持鼻饲管5日,至伤口愈合及患者能自行吞。胃管内可注入混合奶300毫升每次，每日3次，根据病人情况术前针对小儿及体弱患者进行营养评估，营养差的患者请营养科会诊进一步治疗。

2.3.5严密观察患者神志情况，有无体温过高，寒战，吞咽困难，呼吸困难，四肢活动情况，及时通知医生。

2.4切口与引流管护理术后严密观察切口有无红肿、渗液、渗血,检查切口周围皮肤张力有无增高.k428.Com

结果：经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂。经采取科学的围手术期护理措施,本组均获不同程度的恢复,均顺利出院。

结论：经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂，尤其应关注患者口腔情况及呼吸道管理。科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

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口腔常识：牙槽骨修整术的术后护理

术后护理：

1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。

2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。

3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合。

4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。

5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。

口腔常识：对经口气管插管患者实施改良口腔护理的效果观察

近日，上海市第六人民医院张雯发表论文，旨在观察并分析改良口腔护理在提高经口气管插管患者护理质量方面所起到的作用。研究指出，相比于传统的口腔擦洗方法，改良口腔护理能够一定程度上抑制口腔内细菌的滋生，有效改善对患者口腔内部的护理质量。该文章发表在xxxx年第7期《中国保健营养》杂志上。

选取我院在xxxx年9月xxxx年9月间重症监护病房中收治的60例经口气管插管患者，将患者平均、随机分为对照组及观察组，分别对各组患者提供传统的口腔擦洗，插管前口腔擦洗和插管后刷洗与冲洗并用方法护理。在插管前及插管后的特定时长对两组患者口腔细菌菌落进行统计并分析。

在插管前，两组患者口腔内的有效菌落数量不存在统计学差异(P=0.584，大于0.05)，在插管后的4h、12h、24h及48h菌落数量存在统计学差异(P分别为0.0045、0.014、0.001、0.042，均小于0.05)。

口腔常识：康复新液经口气管插管患者口腔护理的临床效果探讨

近期，辽宁阜新市第五人民医院张静等研究了康复新液经口气管插管患者口腔护理的临床效果探讨，研究发现，对于经口气管插管患者,采用康复新液常规口腔护理及口腔冲洗法实施口腔护理技术操作,临床效果显著,优于传统0.9%氯化钠进行口腔护理的方法,安全无不良反应,值得临床借鉴。该文章发表于xxxx年01期《中国医药指南》上。

该研究旨在探讨康复新液在经口气管插管患者口腔护理中的作用和影响。

研究者们选取我院重症监护病房中经口气管插管患者50例,将其随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25)。对照组25例患者采用0.9%氯化钠常规口腔护理及冲洗方法,治疗组25例患者采用康复新液口腔护理及口腔冲洗法。观察两组患者在口腔异味、口腔溃疡及口腔炎等指标上的临床效果。

结果显示，两组患者口腔异味、口腔溃疡和口腔炎发生率存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。

口腔护理：牙齿脱位需尽早护理

牙齿脱位需尽早护理：

牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。医。学教育网搜集整理当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。

注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要医学|教育网搜集整理。

恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。

口腔常识：【技术】口腔麻醉方法

口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。

口腔常识：揭秘街头江湖牙医无痛拔牙术

从医十余载，老有人跟我提起街头神医拔牙不用麻药，也不用拔牙器械，只要轻轻咳嗽一声牙齿就应声而落。在网上也看到此类报道，摘录如下：

报到一：屡闻街头江湖牙医其拔牙技艺之神，于患者口中涂搽一些妙药，令其咳嗽一声，牙齿即落！其神妙之至，非正规医院口腔科医生所能比也！医院拔牙又是注射扎麻药，又是使凿子敲榔头的，最后还得上钢钳子使牛劲儿扳动，非得把病人弄得满口血污才能把牙齿拔下来。惨不忍睹矣！！！

报道二：揭秘江湖无痛拔牙秘方。晨报讯往牙龈上点一点儿药粉,三五分钟牙就会自己掉下来,不疼也不出血。这神奇的药粉是砒霜粉,控制不好量会死人的,而且相邻的好牙也很快就会松动,终极提早脱落。

本人虽也是个牙医，却也时时浪迹街头看猴戏，广交四海朋友，博览古今医书，也时常闻及江湖牙医的拔牙神技。近日，抱着一探究竟的心理，我从头至尾细心察看了神医拔牙的全过程，终于搞清了他骗人的手法。现公诸于网络，或许对诸牙医以及牙病患者有所裨益。

地摊，一块破布就直接展在地上，有一包脏兮兮的棉花、小塑料袋装的中药粉、十几颗已经风干的牙齿。地摊的主人正在那使劲吆喝，祖传秘方，追风通络散，专治各种牙痛、关节痛、腰腿疼痛，无痛拔牙。瞧这江湖医生，浓眉大眼，说话底气十足，大喝咳嗽，使劲咳嗽，话音未落，只听啪的一声，一颗牙根掉落于地。再看这神医气定神闲、若无其事的往病人嘴里塞一坨棉花，好了，这追风通络散拿五包去也，包你以后牙齿尽不疼痛，然后收了25元人民币持续招揽病人。这一情景看的路人目瞪口呆，好厉害！

揭秘如下：江湖牙医看病时应用的筷子是特别的，前面部分留有米粒大小的小孔，筷子只要到离骨散药粉中蘸一下，小孔就会塞满药粉，这样既可以控制药量，又不易被别人发现。江湖牙医经常以检查为名，漫不经心地用筷子点点患者坏牙的牙龈，其实这时离骨散药粉已被点到了坏牙处。随后,江湖牙医会伪装神秘地给患者用些自制药,用筷子另一头缠棉花再蘸上他的追风通络散摁在患者脸颊病牙所对应的位置，在那里煞有其事的装神弄鬼；据我估量是在等放在牙齿上的药起作用。拔牙时，让患者嘴大张，使劲的咳嗽，他用一根细牙签，放在牙根旁边撬，把牙弄出来。不到三五分钟的工夫,坏牙就会无痛自然脱落。牙拔完后，他就说他的追风通络散多么神奇，可以让坏牙主动脱的落，可以包治牙病，对风湿病、腰腿疼痛疗效神奇，以每包5元的价钱卖出。

据我剖析，他拔牙起重要作用是用筷子蘸上的药粉--离骨散，估量是李时珍的《本草纲目》里记录的离骨散之类的东西；而所谓神奇的追风通络散估量没什么用。等旁边没人我跟他交换时，他也承认了这一点，说拔牙只是幌子，拔牙不赚钱，主要是使障眼法让人信任他的追风通络散，最终靠卖药赚钱。对于我所说的离骨散他也承认筷子头上蘸的就是，他说有时候还蘸点丁卡因（麻醉作用），可以让病人感到更不疼痛。他也承认这种法子只能拔除松动的牙，太硬朗的牙就让患者回家拿追风通络散慢慢敷往吧，牙不会掉是确定的，先把钱骗得手再说。当他听说离骨散的配方网上可以查到时直懊悔，说他的配方是花几百块钱从别人那学来的。

附：离骨散及其炼制方法。离骨散，这药能把牙和骨头相离散。其药性之猛，非文字能表。李时珍的《本草纲目》密传其制法：取十两重鲫鱼一尾，去净内脏，将砒霜一钱密封于鱼腹内，将鲫鱼挂于无鼠无猫无风之高处，待鱼皮上长出一片白茸茸的霜毛，刮取霜毛，用瓷瓶装之备用。其次，您得具备变魔术的伎俩及耍贫嘴的手法，才可于街头挂牌流动行医。要害的穴道略述如下：耍贫嘴招来患者之后，在其要拔之牙的牙龈周边把适量离骨散搽上了去。使药力慢慢儿沿牙根深处渗将下去。其药力所到之处，我们所谓的牙龈牙周膜牙槽骨都将腐化，了无韧性。不出5分钟，牙齿已然松动，您可用镊子将其在口内摘脱。注意！此时牙齿固然松脱，但药力使患者失去了对牙齿的感到和痛觉。旁观者也不知牙齿已脱。您此刻可以故弄玄虚,水晶彩像技术，嘱患者闭嘴用力咳嗽一声，同时用掌在其头顶温顺一击，并大叫一声下来！令其张嘴，取出牙齿，旁观者及患者无不叹其神矣！不过病人就苦楚了。我曾遇到一患者，要求做全口假牙，我给他检查之后，跟他说做不了，因为他的牙槽骨已经变平了,我问他是怎么拔的牙，他说两年前在街上有个神医给拔牙的（就是上面说的这种）,医生给他拔了两颗牙后一直到4个月前口里的所有牙断断续续慢慢的一个一个全掉了（他是高低各拔了一个），唉，，，苦命的人哦，只有回家喝稀饭咯!!!!!!!!真晕

市民只看到了无痛拔牙的表面，其实根本不懂得其中的要害。由于砒霜是剧毒药品,只要一点点就会致人于非命,所以,配制离骨散时比例稍有不对，就会致人逝世亡。同时,应用离骨散很轻易伤到相邻的好牙，造成好牙松动而导致提前脱落。因而，江湖游医目标是卖自制牙药，并不管拔牙者牙齿的健康和性命安全，所以市民不要轻信他们，拔牙必定要到正规医疗机构。离别了江湖神医，我想假如以后再有人跟我提江湖神医拔牙特技，我就会告知他，别再信任那东西了，谁信谁傻啊。朋友假如你感到自己不傻，就不要信任街头那些骗人的手法了。很欣慰的是随着社会的不断进步，江湖神医们的市场越来越小了，只能跑到那偏僻落后的农村去了。

口腔常识：“笑气”镇痛术赶走治牙恐惧

笑气镇痛术

据统计，在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用，给我们的患者较大的舒适感。

什么是牙科恐惧症？

笑气阵痛技术

技术原理：笑气镇痛技术是一种安全有效的对经过选择的病人吸入适量浓度的笑气来达到有效控制疼痛、抗焦虑，并且保留意识清醒的行为管理技术。

技术优势：

快速：笑气较低有效浓度（MAC)105%，吸入体内后，30-50秒即可见效，停止吸入后3分钟作用消失。

安全：笑气即一氧化二氮，是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心肺肝肾功能无损害。

清醒：患者吸入笑氧混合气后，不仅，还能保持清醒状态，意识清楚，能方便配合医生操作与交流，减少医疗风险。

镇痛强：笑气镇痛作用强而麻醉作用弱，笑气50%为镇痛浓度，80%浓度才有麻醉作用。

无色有甜味：无色有甜味的混合型气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。

适合人群：

1.牙科焦虑病人。

2.有镇静要求的病人。

3.口腔及咽部敏感、易恶心的病人。

4.无法保持长期张口状态的病人。

5.不能耐受较长时间治疗的患者。

6.讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。

选择笑气阵痛技术理由:

安全性:自然呼吸更安全，笑气对人体无任何副作用

恐怖性:无针头等可怕工具，只需自然呼吸即可麻醉速度:速度快，30-50秒即达到镇痛效果，节省时间

恢复时间:停止呼吸后几分钟作用消失

麻醉感知:清醒，能配合医生完成治疗过程

技术可控性:根据需要可控制麻醉睡眠深浅程度

口腔常识：牙拔除术的术后并发症

1.拔牙后出血

出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。

2.拔牙后感染

主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。

3.皮下气肿

主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔护理：日常口腔护理小常识

大家每天都要吃饭、刷牙、讲话，所以口腔是我们日常很关注的问题，牙医巴巴搜集整理了日常口腔护理小常识，内容如下：

日常口腔护理小常识

1、刷牙时间不能少于2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

2、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。

3、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

4、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

5、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

以上就是“日常口腔护理小常识”的内容了，希望可以帮助到大家，关注牙医巴巴了解更多内容。

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口腔常识：口腔健康，早晚护理

口腔健康，早晚护理

当今社会，随着生活水平的提高，温饱已经不是人们追求的目标，精致的生活品质业已成为人们关注的重点。大家在越来越注重外形和健康的同时，对审美品位的追求也更加强调细节。洁白的牙齿、健康的牙龈、清新的口气是现代社会中人们的共同追求。牙齿缺失、牙龈红肿出血等口腔问题一方面会影响咀嚼，给进食造成很大的困难，影响食物的消化吸收；另一方面，口腔问题和许多全身性系统疾病有密切的关系，它会造成心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、早产低重儿、胃肠道感染等。健康的口腔环境既可以带给大家灿烂、自信的微笑，也可以大大减少身体其他部位疾病的发生，为大家的健康保驾护航。

口腔健康的标准是牙齿洁白、没有龋齿；口气清新、没有口臭；牙龈颜色正常，无红肿、出血现象；口腔黏膜无溃疡等。要想拥有健康的口腔，我们除了要了解口腔健康的标准，还需要了解危害口腔健康的因素以及这些有害因素通过什么途径危害口腔健康，这样一来，我们就很清楚如何消除这些有害因素了。

危害口腔健康的始动因子牙菌斑

追溯口腔健康问题的始作俑者，那就是居住在我们口腔中的牙菌斑。下面，我们就一起认识一下牙菌斑的组成、结构和对口腔健康的危害。

牙菌斑是一种附着在牙齿、牙龈等部位的大量细菌的集聚体。和单个微生物不同，这种依附于牙齿表面的细菌集聚体是一个包括膜结构、细菌、细菌代谢物、食物残渣等多种成分组成的相对独立且封闭的体系。这种结构特点不仅有利于细菌抵御人体口腔自身存在的防御机制（如吞咽、漱口、唾液等），而且对外来杀菌物质也有一定的屏障作用。如果在显微镜下观察，就会发现牙菌斑内部结构非常精妙复杂，它形成了一个网络状结构，各种细菌就生存在这个网格结构当中，相当于一个以细菌为主体的城市。牙菌斑内部存在很多通道类的结构，这些通道结构承担着食物提供、代谢废物排出和细菌个体之间信息交流的任务，而牙菌斑表面的膜结构则发挥着屏障和保护作用。

牙菌斑中有xxxx年的第三次全国口腔健康流行病学调查表明，12岁学生患龋率为28.9%，35至44岁的中年人患龋率是88.1%，65至74岁的老年人患龋率是98.4%。现代社会，人们在关注龋齿引起的牙齿缺失、牙痛等疾病和问题的同时，更关心龋齿对牙齿美观造成的影响。我们无法想象，一个面容姣好、气质优雅的女士一张嘴露出一口残缺不全的牙齿是什么感觉。

造成龋齿的主要原因是口腔卫生状态不好，菌斑内致龋细菌滋生，代谢口腔内糖类产生乳酸、乙酸等大量酸性物质。目前公认的致龋菌有变形链球菌、乳杆菌及放线菌。这些酸性物质与牙釉质的主要成分羟基磷灰石反应生成可溶性的钙离子，形成牙釉质中溶出，久而久之造成牙齿表面出现牙釉质缺损面，即为初期龋变。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，进一步发展下去，酸性物质持续破坏釉质以下的牙本质、牙骨质等牙体组织，形成龋洞，严重时会波及牙齿内部神经，遇到酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。

牙周疾病

牙周是牙齿的支持组织。牙周疾病主要以炎症的形式存在，感染来源于龈沟或牙周袋内的菌斑细菌，表现为牙周组织的炎症及支持组织的破坏，如牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、牙周袋等。容易引起牙周组织疾病的致病菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、具核梭形杆菌、中间普氏菌等。致病菌通过分泌脂多糖、蛋白酶、内毒素等毒性物质对牙周组织进行破坏，并引起牙周组织局部的免疫和炎症反应，进一步造成牙周组织的损伤。初期主要表现为牙龈炎，此时牙龈毛细血管充血，刷牙时容易产生牙龈出血现象；随着病情发展导致牙周支持组织的炎症，牙周屏障破坏，形成牙周袋；炎症进一步侵袭可造成牙槽骨的破坏，出现牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动，甚至脱落。

xxxx年，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁青少年的牙龈出血检出率为57.7%，牙石检出率为59.0%；35至44岁中年人的牙龈出血检出率为77.3%，牙石检出率为97.3%，牙周袋的检出率为40.9%；65至74岁老年人的牙龈出血检出率为68.0%，牙石检出率为88.7%，牙周袋检出率为52.2%。由此可见，反映牙周健康状况的几个指标都较高，国人的牙周健康状况不容乐观。

口臭

口臭的原因有很多种，包括生理性和病理性口臭两大类。病理性口臭又包括非口源性口臭和口源性口臭两种，这里主要介绍口源性口臭。

口源性口臭的气味发源于口腔，是口臭患者最多的类型，80%以上的口臭患者属于这个类型。牙周病是产生臭味的主要原因，是牙周炎、牙龈炎及坏死性溃疡性牙龈炎的伴发症状。另外，龋病、修复体及矫正器周围的菌斑残留、口腔溃疡、口腔感染等都可引发口臭。口源性口臭的形成与口腔中的挥发性硫化物有着直接的关系。这些挥发性硫化物全都是由细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的，主要包括含巯基的气体复合物，其中90％是硫化氢和甲基硫醇，这些复合物气体是口臭的根源。

牙本质敏感

牙齿过敏是牙齿对冷、热、探诊等化学、物理刺激反应有异常酸软疼痛、激发痛或较明显的刺激，其产生的原因是牙釉质表面不同程度磨损或侵蚀以及牙龈退缩导致牙本质小管暴露，而作用于牙本质的外部刺激通过暴露的牙小管引起了小管内液体的流动，传递到牙髓后引起牙髓神经纤维兴奋，导致牙齿出现酸痛的现象，也就是牙本质敏感。中华口腔医学会一项长期调查表明，我国xxxx年人牙本质敏感的患病率为32.1%，其中城市居民患病率为29.7%，农村居民患病率为34.8%。在所有接受调查的人群中，50至59岁人群牙本质敏感的患病率最高。

口腔常识：家长看过来 儿童换牙期的牙齿护理

儿童从6岁左右到12岁期间，乳牙会陆续发生理性自动脱落，到12岁左右就会全部被恒牙替代。孩子以后的牙齿是否整齐健康，与换牙期的日常护理有密切的关系。因此小编建议在小孩换牙期间，家长要经常观察孩子的牙齿发育情况，并且采取相应的护理措施，以便孩子顺利度过换牙期，长出一口漂亮健康的牙齿。

下面是换牙期儿童牙齿日常护理的五大关键。

关键一：重视乳牙龋病，关注六龄牙。

六龄牙是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿的生长排列至关重要。5岁前的龋齿大多发生在咬合面上，而替牙期牙齿清洁不干净，食物残渣残留牙缝的话，两牙之间就会开始烂牙。很多父母忽视孩子的乳牙龋病，认为乳牙反正要脱落，不会影响恒牙。其实，乳牙龋坏如果治疗不及时，会严重影响恒牙生长甚至带来恒牙严重畸形。儿童的六龄牙对孩子颌面部的生长发育有定形、定高的作用，对其他恒牙的萌出和排列整齐与否影响也很大。

关键二：恒牙萌出，乳牙不掉需拔除。

一般恒牙萌出前，乳牙会自动脱落，但有些孩子会出现恒牙已经长出来，而相应的乳牙却顽固如初不肯让位的情况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，形成双层牙。出现双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿排列不整、咬合不正。

关键三：饮食均衡很重要。

据了解，现在多数小孩出现双层牙的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

关键四：让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。

儿童换牙期较长，一般需要6-7年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好。

要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

口腔护理：新生儿口腔护理常识解读

新生儿口腔护理常识解读：

当新生儿娩出之后，在开始呼吸之前，应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液，防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内，轻轻擦吸；或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内，吸出黏液；或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。

新生儿口腔护理常识需知做上述处理时动作务必要轻，因新生儿皮肤稚嫩，稍有不慎致皮肤破溃，可引发全身感染。祖国医学在长期的医疗实践中发现，一些清热解毒的药物水煎拭口并少许内服，具有良好的清洁作用，可以有效地防止皮肤黏膜及胃肠道感染。如黄连煎水拭口并内服少许；银花甘草液拭口，并内服少许黄连煎汁，以清脏腑之毒，防止胎毒遗患。

新生儿时期，由于哺乳或溢奶的缘故，小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢用纱布蘸水去擦，这是极其错误的。因为稍不留意，粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏膜，严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时，可给小儿喝少许温开水，奶块即可被冲去。

如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，用上述方法又冲不去，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热，流涎，甚至有低热等症状，这有可能是被霉菌感染而引发的鹅口疮。遇有这种情况时，也千万别用纱布擦，可用棉签蘸龙胆紫涂口，每日1～2次；也可将制霉菌素药片压成粉末状，用白开水化为乳悬液涂口，每日5～6次；还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏效。

涂口时应注意不要在喂奶后立即进行医学教育.网搜集整理，以免引起孩子恶心呕吐。

口腔常识：宝宝换牙期需注意

宝宝换牙期需注意

儿童一般都是从6~7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落。恒牙相继萌出。但是有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉。恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？

【先天性缺少恒牙的牙胚】

由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年以后还未脱落，仍具有一定的咀嚼能力。

【乳牙疾病】

因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

【乳牙根与牙槽骨发生粘连】

由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或者根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

【恒牙胚错位】

即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不能脱落。

【乳牙过早拔除】

缺牙处的软组织与食物摩擦时牙龈粘膜增厚，置地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙齿迟萌。

此外，儿童营养不良，内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。

【换牙期易出现的问题】

还在5-7岁之间开始换牙，这时候长出的恒牙将伴随着孩子的一生，其重要性是可想而知的。除了乳牙滞留，在换牙期还经常出现以下情况，爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。

【乳牙早失】

乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使牙齿间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出，应在乳牙缺隙处带缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙长出。

【恒牙萌出困难】

恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、恒牙本身遗传等因素。

【牙齿错位咬合】

牙齿错位咬合换牙期牙齿替换，合谷发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。

【双层牙】

乳牙还没有脱落，恒牙就长出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。

【六龄齿龋坏】

大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫六龄齿。它不顶替任何的乳牙，容易把它误认为乳牙，临床上发现不少孩子的六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或者根尖炎。

口腔护理：口腔保健的日常护理方法及常识

关于口腔保健的日常护理方法及常识，牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，分享如下：

1、掌握牙防知识：（牙病的种类、原因、症状等）

定期检查牙齿：每半年至少一次到牙科诊所，检查牙齿与洗牙，清除牙结石、牙菌斑，让专业牙医为口腔卫生把关，是预防龋齿和牙周病最有效的方法，就能轻松拥有健康牙齿。

2、使用正确的刷牙方法：

很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现在人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，顶多只用清水漱口，但其实漱口并无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已医学|教育网搜集整理。

其实，只要一只牙刷和一盒牙线，加上正确的方法，就能做好洁牙工作。然而，随着科技的日益发达、产品的推陈出新，似乎有一些工具可以让洁牙工作更有效率，或是从其它层面加强照顾牙齿和牙龈（例如氟化物），或者让一些特殊族群，如戴牙齿矫正器、装牙桥、牙周病患者、牙齿敏感的人、刚做完口腔手术者，能更方便、更舒适地洁牙。在选用这些洁牙工具时，有哪些事项要注意？

关于刷牙习惯：我们提倡早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙2-3分钟，以及刷牙无死角。刷牙也要掌握时机，极好不要饭后立即刷牙，这样或许有害牙齿健康。因为牙冠表面上极坚硬的釉质，在刚吃过饭后、尤其是吃了酸性食物后会变松软。一般来说，吃完食物后的10分钟，此时口中的pH值由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。如果马上刷牙，就会使釉质受损、流失。久而久之容易患上牙齿本质、牙齿酸、痛等症状。所以，饭后先宜用清水漱口，最好1个小时后再刷牙。

因此医生建议把握“黄金十分钟”原则，吃完东西10分钟内立即漱口，避免食物残渣在口中产生酸性物质，便能有效降低蛀牙几率医学|教育网搜集整理。

若吃完东西后，不方便立即漱口，建议咀嚼无糖口香糖，这样不仅不会产生热量，也不会产生导致蛀牙的酸性物质，还可以刺激唾液分泌，加强唾液流量和流动速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物残渣，中和口中酸性，对于口腔卫生及牙齿保健来说，非常方便有效。

关于刷牙方式：刷牙一定要“面面俱到”！所有牙齿暴露于口腔中的地方都该刷到。即：前牙要刷内外两个牙面，后牙要刷里外和咬合面三个牙面，最后一个牙还包括最远中面。牙齿最容易被遗忘的角落是：下前牙的舌侧面，上下后牙的除了咬合面的另外牙面。

3、慎选洁牙、护牙工具：（彻底做好口腔卫生清洁工作）

优质的刷牙工具：普通牙刷、保健型牙刷、刷大臼齿专用牙刷、牙周病专用牙刷等。优质的辅助工具：牙线、牙缝刷、牙线棒、舌苔刮除器、漱口水等。

“口腔保健的日常护理方法及常识”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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