口腔常识：拔牙术后可能会出现哪些并发症？如何处理？

拔牙术后可能会出现哪些并发症？如何处理？

（1）拔牙后反应性疼痛：分析疼痛的原因，较轻微时无需处理，严重时可予阵痛药物。

（2）术后肿胀反应：最初36h内予冷敷，限制肿胀扩散，2日后予热敷，帮助水肿吸收。用激素或减轻水肿的药物。

（3）术后张口困难：局部热敷、理疗有助于改善张口度。

（4）拔牙后出血：注意患者的全身状况，原因绝大多数为局部因素，采取相应手法进行局部止血（如止血剂压迫止血、缝合、出血血管予以烧灼或结扎），向患者细心解释，嘱其勿反复吸允拔牙区。

（5）拔牙术后感染:多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染，可行局部掻刮冲洗，去除异物等。

（6）干槽症：应彻底清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以迅速止痛，缓解患者疼痛，促进愈合。

（7）皮下气肿：避免过大翻瓣。使用涡轮机时，应使组织瓣敞开，术后嘱患者避免做鼓气等造成口腔压力大的动作。

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口腔常识：口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现？

口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现？

口腔局部麻醉常见以下并发症：

（1）晕厥：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。

（2）过敏反应：分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒的症状，突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

（3）过量反应：过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼叫、心跳停止。

（4）注射区疼痛：最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。

（5）血肿：较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

（6）感染：感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。

（7）暂时性面瘫：一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。

（8）感觉异常：出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。

（9）暂时性牙关紧闭：张口受限。

（10）暂时性复视或失明：引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。

（11）注射针折断：断针。

口腔常识：镶牙前 口腔内的残根如何处理？

镶牙前口腔内的残根如何处理？

由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，来到口腔医院修复科要求镶牙的患者，经过口腔检查会发现，很多人的牙冠破坏严重，仅剩牙根。那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人。

镶牙前能保留的牙根尽量保留

回答这个问题应该视具体情况而定。专家介绍，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织，减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留，会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。

保留牙根修复前要杀神经

那么，什么是能保留的牙根，能保留的牙根又需要怎么处理呢？医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查，辅助检查，根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症，牙根长度是否足够，是否有松动，疼痛等症状，来确定该残根有没有保留价值，对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短，有炎症这样没有保留价值的残根，建议拔除。待创口完全愈合后，再进行后期其他修复治疗。对于根长足够，没有炎症及松动，能够保留的残根，应先进行牙体牙髓治疗，就是大家所知道的杀神经，治疗结束没有症状后，针对该残根可以进行桩核冠修复，及其他牙齿的修复治疗。

桩核冠修复与种植修复的区别

很多患者就诊时，要求医生在残根上种一颗牙。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复，就是在患者原有的残根中，置入并且粘接纤维桩，用流动性树脂材料堆成核，并且预备修形，最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复，则是在缺少牙齿的位置（整颗牙齿缺失），即缺牙区牙槽骨处，植入金属种植体，而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。

贴心小建议

很多人对于牙齿保护不重视，觉得牙齿坏了也无所谓，不及时就医。这样的患者来到医院检查后，发现有许多坏牙都需要拔除，还有一些患者，由于长期缺牙，牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度，大家平时应认真刷牙，注意口腔卫生，当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时，应该及时就医，寻求医生的帮助，及时治疗与修复。

口腔常识：宝宝只喝奶为何会出现口臭

宝宝只喝奶为何会出现口臭

在大家的印象中，小宝宝总是香香的，奶香和婴儿特有的体香融汇成迷人的味道，也因此我们总喜欢亲亲、闻闻宝宝。但有的宝宝却会出现口臭，这到底是怎么回事呢？

事实上，口臭一般不会出现在小宝宝身上，宝宝只喝奶为什么会出现口臭呢?儿童专家指出，宝宝出现口臭很不正常，很有可能是疾病所导致。

1、口腔疾病

宝宝如果有龋齿、牙周炎或牙齿排列不齐的问题时，食物残渣会滞留在龋洞、牙周袋或牙缝中，腐烂后发出一些异味。如果宝宝是因为这个原因所引起的口臭，妈妈不妨用纱布缠于手指上，为宝宝清洁牙面，或者在每次吃完东西后让其用温开水漱口，也能达到去除口臭的作用。同时，做好口腔清洁还能有效预防口腔疾病。

2、鼻腔问题

人体的鼻咽是相通的，而鼻出血是小儿时期很常见的毛病，在出血后鼻腔中残留的血液会成为细菌的培养基地，因此而散发出一些异味。还有一些宝宝在吃饭的时候还会让一些食物进入鼻腔，这些食物在里面腐烂后也会散发出异味。建议平时注意给宝宝补充维生素C，它可以增强鼻腔黏膜血管的韧性，从而减小鼻出血的几率。同时家长还要时刻注意宝宝是否有往鼻孔中塞东西，如果发现孩子一侧鼻子堵的话，就有可能是塞了东西。

3、便秘

有一些宝宝也会出现便秘的情况，由于肠道中腐败之物不能清除，而致使浊气上升因此就会出现口臭的现象。如果是便秘引起的口臭，则应该给宝宝多补充水分，这样可以有效避免宝宝出现大便干燥的情况。同时还应该控制宝宝对于高蛋白食物的摄入量，如果过量食用会导致排便困难，并且口中还会出现有馊味。

口腔常识：拔牙的禁忌症

（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。

口腔常识：为什么根管治疗期间会出现疼痛急性发作？

根管治疗期间，包括从开髓到充填完成之后一段时间，出现的急性发作的疼痛，称为根管治疗期间急症或诊间痛。根管治疗期间急症是指患牙在RCT期间出现的急性炎症反应，主要表现有：牙齿疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀、发热。诊间急症给患者带来痛苦，也影响后续治疗，因此也是长期以来困扰口腔医师的难题。

那么，为什么会出现诊间急症呢？有没有什么办法来减少诊间急症发生的概率呢？

一颗患牙在根管治疗期间会不会发生诊间急症，与它本身的状况有关，也与诊治医师的处理有关。

一

患者本身状况

女性女性诊间急症发生率高于男性，并且40岁以上女性显著高于男性。诊间急症的发生可能与激素变化及疼痛阈值的高低有关。女性生理条件有别于男性，对疼痛耐受性差，心理脆弱；而40岁以上中年女性处于更年期，激素水平发生变化、紊乱，心理素质差，对疼痛极为敏感，因此有可能导致诊间急症的发生率高。

中老年有研究表明，诊间急症发生率随年龄增加而增加，至40～60岁达最高峰，xxxx年龄增加而降低有关。但60岁以上发生率却稍有下降，可能是老年患者根尖部多有钙化、感染残屑无法超出根尖孔所致。

患者平素健康状况患有糖尿病等慢性疾病、过敏体质者更易发生诊间急症。

患牙牙位下颌牙比上颌牙更易发生诊间急症，后牙比前牙更易发生诊间急症（磨牙＞前磨牙＞前牙）。

治疗前牙髓状况死髓牙比活髓牙更易发生诊间急症。第一，因为死髓牙整个根管内都存在严重感染而活髓牙根管深部并不存在感染。第二，由于死髓牙根管内有大量以厌氧菌为主的混合细菌感染，根管预备时改变了髓腔组织内环境，破坏了根管内细菌之间的共生平衡性。第三，感染根管预备时，坏死物质、细菌、毒素等易被推出根尖孔，引起急性炎症反应。

术前感染术前患牙伴有叩痛症状、牙龈红肿、根管有渗出物的患牙比无症状的患牙更易发生诊间急症。患者本身已处于急性炎症或亚急性炎症状态，同时术中受到相应的刺激极易使得其炎症加重，从而导致疼痛现象发生。

瘘道无瘘道患牙比有瘘道患牙更易发生诊间急症。有瘘道者可通过瘘道引流根尖周炎性物质。

根尖阴影根尖无阴影者比根尖有阴影的患牙更易发生诊间急症。这可能是由于根尖的骨质破坏部位给根尖区压力提供了缓冲、引流作用。

综上，发生诊间急症可能性最大的应是一颗患有基础疾病的中老年女性的无瘘道且根尖区无暗影但伴有局部炎症症状的下颌死髓磨牙，如果遇到集齐八颗龙珠的患者，一定要小心再小心。

二

医生的操作

操作不慎根管预备期间若发生预备过分、操作粗暴、冲洗压力过大等现象则极易引起机械损伤、感染物推出根尖孔、器械超出根尖孔等现象，从而导致根尖组织释放较多的炎性介质，使得患者炎症反应加重，最终导致局部疼痛、肿胀现象发生。

根管解剖关系不清人的根管差异很大，尤其磨牙变异更大。临床医师在操作过程中出现失误，对解剖关系不熟悉，容易导致根管遗留、侧穿、底穿，导致术后疼痛发生。

根管工作长度定位不准确尤其是超出根尖孔外，常常导致在根管预备中将感染的细菌、牙本质碎屑等推出根尖孔外，导致感染扩散引起炎症的急性发作。

根管预备不彻底根管预备不彻底，使得根管内含有较多的感染物也会在一定程度上

增加疼痛的发生率。

封药不当甲醛甲酚等根管消毒药具有较强的细胞毒性，其极易对患者机体造成损害，引起疼痛、肿胀现象，从而对治疗效果产生影响。同时棉球放置过紧也会使得髓腔缓冲压力升高，从而引起会血型根尖周炎，最终引起疼痛现象。

根管超充临床上通常将氧化锌丁香油粘固粉糊剂进行充填，其虽能取得良好的效果，但也会对根尖周组织产生一定的刺激，从而极易导致疼痛现象发生。

综上，在根管治疗中，一定要按照规范，轻柔操作，尽可能把医源性风险降到最低，以减少患者痛苦，顺利地完成根管治疗。

口腔常识：孩子出现牙齿不齐是如何造成的

6-12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。牙齿长得不齐的原因很多，但主要是先天性原因及后天性原因两种，而后天性原因更为重要。

先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内外因素影响的。若胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，都会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，导致牙齿萌出后排列不齐。父母牙齿不整齐，也会遗传给子女。

后天性原因包括以下几方面：

一、使用橡皮奶嘴的方法不正确。给宝宝喂奶时，若奶瓶的位置过于靠前上方，或宝宝长期仰卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙地包天畸形。

二、乳牙过早脱落或滞留均可导致牙齿长得不齐。乳牙患龋齿未及时治疗，或因外伤而脱落，以致出现空隙，这时恒牙还未萌出，两旁的牙齿就会向空隙移位，使空隙变小，造成以后萌出的恒牙因没有足够的位置而歪歪扭扭、里出外进。

三、扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不畅，造成用口呼吸，睡觉时就要张着嘴。由于气流从口腔通过，上腭受到向上的压力而不能正常向下发育，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且常排列错乱，形成了开唇露齿的面形。

四、不良习惯对牙齿的影响有如下几方面：

1、吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舐牙齿牙床或咬舌头。久而久之，就形成吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

2、舌舔牙：在乳牙松动期，有的儿童喜欢用舌尖去舔，养成习惯后又去舔刚萌出的恒牙，被舔的牙齿受到向外推力，时间久了牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现开唇露齿畸形。

3、咬指头或铅笔：有些儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，上下牙接触不上，牙齿拥挤不齐，表现为小开口畸形。

口腔常识：口腔溃疡病因以及出现后如何护理

口腔溃疡病因以及出现后如何护理

口腔溃疡的发病率非常高，相信大多数人都患上过这个病，这种疾病的人群是非常广，男女老少都有可能患上这种常见的口腔科疾病，患者在进行全方面的治疗之前，一定要先查明引起口腔溃疡的原因。

遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有8090%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有5060%患病。

精神因素：有的口腔溃疡患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

内分泌变化：有些女性口腔溃疡患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现口腔溃疡，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。

出现口腔溃疡后如何护理

1、选择合理的口腔护理工具，对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。

2、根据病情，鼓励患者多饮水，禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。

3、合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便，可用鼻饲法;做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。

上面的内容希望各位都可以认真的了解，积极的进行治疗，这样才可以保证我们的口腔健康，口腔溃疡这种疾病看似很小，其实说大也很大，如果发生了口腔癌的话，那么真的就是大病了，还希望各位都可以重视!

口腔常识：快速克服治牙，拔牙“恐惧症”

治牙、拔牙，人们有与生俱来的恐惧，牙钻的嗞嗞声、拔牙钳想想都可怕的形状，让人望而生畏，即使疼得不行才来就诊那也是心情忐忑，惶惶不安，坐到牙椅上便开始拳头紧握、肌肉紧绷、嘴唇发紫、脸色发白、心脏发慌、眼睛发蒙。

正因如此，临床治疗中，很多患者会因为恐惧、焦虑、疼痛等因素引发不同程度的全身反应，并可能激发某些全身系统疾病，加重或诱发严重的全身并发症，重者危及生命。所以，如果有心脑血管问题，有些口腔医疗机构、有些医生会拒绝为这样的患者治牙或拔牙，免得担风险。同样，患者本身也会因为担心自己的身体承受不了看牙的刺激而减少对已有牙病的治疗，不得不忍受牙病的折磨，能拖就拖，能抗就抗吧，毕竟牙齿和生命比，后者更重要。

据大连市口腔医院麻醉科单维芳主任介绍，监护门诊先进的设备和治疗手段，可以让心脑血管病患者得到安全拔牙、治牙等治疗，既能解决牙疾又能保障生命安全。监护门诊主要是针对来医院就诊的高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、血液病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、抗凝药物治疗者等各种系统疾病的患者。同时，为治牙极度恐惧的患者提供麻醉下治牙，对极不配合治牙的儿童进行全麻下治牙；

另外，60岁以上的老年人也在监护范围，虽然有些老人身体没有器质性疾病，但因口腔治疗可能会诱发一系列症状，一般要在监护下进行治疗另外，这也是我院老年口腔科开展监护治疗的目的和意义

还有，任何年龄段的患者，如精神紧张、惧怕治牙也可以选择在笑气吸入及静脉镇静术或全麻下进行舒适治疗，可以在平静舒适的状态下完成口腔系列治疗；

最后，对于那些极不配合治疗的儿童、智障儿童，可以采取全麻治疗。通常情况下，由于这样的孩子比其他孩子口腔卫生差、治牙难度大，导致坏牙比较多，在全麻下能一次将所有牙病全部解决，治疗过程中孩子安静没有痛苦，免除家长的担心和焦虑。应该说，现在的口腔治疗更人性化，更安全了。

当然，在所有这些医疗过程中，麻醉医师的水平至关重要，他们也是幕后的无名英雄。他们的职责便是时刻关注表现在监护仪上的各项生命数据，确保患者治疗期间的生命安全。对一些治疗禁忌症（心脑血管病患者）麻醉医师会给予正确评估，做出准确判断和治疗，通过一定的综合处理后，在监护下进行口腔治疗，让患者的牙病痛苦早日解除。

温馨提示

1、实际上，现在已经进入无痛治牙时代，计算机无痛麻醉成为常规治疗手段，治牙痛苦已经成为过去时。患者在治疗时，可根据自己痛域的高低，告知医生是否需要麻醉。

2、有的人即使常规麻醉还是不敢治牙，精神特别紧张、心里特别恐惧，可以选择笑气镇静术、静脉镇静术、或全麻，可以在安静的状态下得到舒适的治疗，所以，治牙恐惧症患者你的牙病无需再忍。

3、极不配合治疗的儿童、智障儿童，家长可以给孩子选择全麻下治疗，麻醉一次可将全部的坏牙一次性全部治好。

4、很多人对麻醉有误解，认为麻醉伤脑，影响智力，其实麻醉很安全，听信传言、强忍牙痛完全没有必要。

5、老年人无论有无高血压、心脏病，最好都在监护下进行治疗，安全是第一位的。

口腔常识：种植牙术后须知

种植牙术后的维护与它的使用寿命有直接关系，一般术后应注意到以下的问题：

1、种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人工牙根;第二次：在已经稳固后的人工牙根上镶上固定义齿。植入人工牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7-10天拆线后，看是否需要修改再决定是否要戴。

2、在拆线后的三到六个月内，切忌使人工牙根晃动，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。

3、在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

4、镶上烤瓷牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤;另一方面，烤瓷牙较脆，损坏后也不容易修补。

5、防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。

6、认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

7、在镶上烤瓷牙后，要注意与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。

口腔常识：磨牙症是什么？

磨牙症是什么？

磨牙症是指人在无意识态下咀嚼肌收缩使上下牙产生磨动或紧咬的现象。长期的磨牙和紧咬会对整个咬合系统的各个环节产生不同程度的损害，如牙体组织的过度磨损，咀嚼肌疼痛，或者颞下颌关节病。

磨牙症的表现

1.睡眠中患者有典型磨牙或咬紧牙动作。

2.牙面（特别是非功能面）出现与年龄不符的磨损。

3.牙周组织出现相应改变，可能出现牙松动、移位。

4.咀嚼肌疲劳，起床后常有头颈部疼痛症状。

5.咀嚼肌和颞颌关节功能紊乱。

磨牙症主要的致病因素

1.精神因素

如焦虑、紧张。尤其是因某种原因无法表现出来，则有可能试图通过磨牙的方式来缓解。

2.咬合因素

牙症患者的咬合因素多为下颌正中关系与牙尖交错位不一致，或者是功能运动时的咬合干扰；调咬合的方法可以改善部分患者的症状。

3.中枢神经因素

目有趋势认为磨牙与梦游、遗尿一样是一种不自主的动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的、心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4.其他

也有学者提出磨牙与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能是磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。

磨牙症属多种因素共同致病，针对不同病因，治疗手段多样。请选择正规的医院就诊。

口腔常识：如何改善口腔问题？

如何改善口腔问题？

1、采取正确的刷牙方法

不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。

巴氏刷牙法：

牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。

优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。

上下剔牙法：

随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。

优点：对牙缝菌斑清除效果好。

旋转式刷牙法：

上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。

优点：适合儿童学习刷牙。

2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。

晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。

牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。

口腔常识：牙槽骨修整术的术后护理

术后护理：

1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。

2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。

3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合。

4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。

5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。

口腔常识：口腔出现这些信号，可得当心啦！

急性牙髓炎、急性根尖周炎

俗话说牙痛不是病，痛起来要人命，说的就是牙髓炎。

牙髓炎和根尖周炎都是龋齿(蛀牙)引起的。牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎继续恶化就是根尖周炎。如果平时就有牙髓炎和根尖周炎，其发作可谓防不胜防，而在疲劳抵抗力下降的时候，就更容易发作。

建议：每天三次有效刷牙，防止龋齿缠身；同时要去除牙菌斑、减少糖类摄入，提高牙齿的抗酸能力！如果是急性牙髓炎、急性根尖周炎发作疼痛，应及时就诊。

急性牙周脓肿

平时如果有牙周病而没有治疗，任其发展后就有可能引发急性牙周脓肿。牙周炎是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病。目前糖尿病患者有增多趋势，而糖尿病患者偏偏容易得牙周病。

急性冠周炎

冠周炎发作的原因是智齿阻生以后，牙齿和牙龈之间的盲袋容易成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所，一旦身体抵抗力低下，可引起盲袋位置发炎。

建议：有智齿但没有拔掉的人士，饭后一定要把食物残渣清理干净，以免因藏污纳垢而让智齿前面的健康牙齿烂掉。如果是急性冠周炎和急性牙周脓肿发作，在未能及时就医的情况下，可以用甲硝唑、螺旋霉素进行消炎止痛，然后等到方便就诊时要及时前往医院进行治疗。

牙隐裂

有些人在咀嚼硬的食物时突然感觉到牙齿疼痛，但看不出牙齿有什么异常，所以没在意，实际上很有可能是牙隐裂。这些裂纹往往很细，随着裂纹加深，咀嚼硬物时牙齿出现疼痛或不适。一般吃大骨头不会引起牙隐裂，反而是吃小骨头或食物中混杂小石子，容易中招。一旦在同一个位置多咬几次，牙齿就有可能裂开，裂开了的牙齿就保不住了。

建议：吃饭时应细嚼慢咽，看到食物中有小硬物应该剔除出来，不要用牙齿咬核桃或啤酒瓶盖，但吃花生和瓜子则问题不大。一旦发现牙隐裂，不要用患牙咬东西，应及时就诊治疗。

口腔溃疡

吃了刺激性的食物，睡眠不好甚至失眠、疲劳、紧张、水果蔬菜等纤维素摄入不足、便秘等因素都有可能招致口腔溃疡。此外，口腔溃疡女性比男性高发，特别是进入更年期的女性，由于激素水平改变，更容易得病。大量吸烟、饮酒、通宵熬夜等活动容易造成抵抗力下降，口腔溃疡发病的几率也会相应增高。

建议：除了要避免进食极端冷、热、酸、甜等刺激性食物和暴饮暴食外，还要注意生活规律，不要熬夜。

牙齿清洁，没有龋齿；牙龈颜色正常，没有炎症，不出血；排列整齐，是口腔健康的标准。日常生活中我们应该如何护理牙齿呢？

1.早晚刷牙

要把牙齿刷干净，应选毛软刷头小的牙刷，既要做到不损伤牙齿，又要刷得面面俱到。刷牙的重点部位在牙龈和牙齿的交界处，那是细菌扎根的地方。牙刷和牙齿成45度角，刷毛应伸到龈沟里面。刷牙应该局部、短距离地震颤，而不是拉开长距离地刷牙。每天应早晚刷牙两次，睡觉前刷牙尤为重要，每次刷牙时间2~3分钟。在旅途中如果无法刷牙，可以使用漱口水。

2.饭后漱口

目的是把积藏在口腔中的食物残渣清理干净。即使没有漱口水，用自来水也可以把残渣清理出来。在旅途中尽量少吃饼干、蛋糕、糖果等淀粉含量高、容易黏附在牙齿上的食物，苹果、香蕉、花生则是不错的选择。

3.及时看牙

早检查、早治疗、早预防，是我们面对健康问题的第一原则。每年进行一次牙齿检查（洗牙），不仅能对口腔进行清洁和护理，而且还能让医生及时发现口腔问题，将病患第一时间予以解决。

口腔常识：口内手术病人术后口腔护理的最佳方法

1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。

2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。

3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合

4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。

5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。

口腔常识：如何完善口腔的预约

如何完善口腔的预约

随着口腔诊所知名度的提高，口腔患者逐渐增多，医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障，没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。

另外，治疗过程中候诊患者的多少，都会影响医生的治疗心态，诊治患者时如有其他患者等待急于治疗，一定会对医生心态产生影响，从而影响正在治疗患者的治疗效果，对正在治疗的患者也是一种不公平。

预约制度有哪些意义？

首先，改变了医院的候诊环境，使嘈杂的就诊环境变得安静，嘈杂无续的工作环境，使患者烦躁、员工疲惫。

其次，合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量，是避免医疗差错的有力手段之一。

另外，现代社会是高节奏生活方式，时间对于每一个人都十分珍贵，合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。

如何完善口腔医疗的预约制度？

首先，医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况，及时把信息转达给前台工作人员，这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成，这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。

第二，有效合理的安排初诊患者，初诊患者可先做初诊检查，仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案，登记在预约本上并记录治疗梗概，预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性，因为目前国情下有部分患者不重视时间观念，可能发生不按预约时间就诊情况，这样非常容易打乱医生的工作节奏。

第三，医生和助手做到课前预习，课后复习。随时调整患者就诊的时间安排，将每一位患者的就诊时间充分安排开，做到忙而不乱，患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。

第四，一旦复诊时间确定，一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊，以便及时调整就诊情况。

守时是一种文化理念，只有通过不断强化才能成为共识，这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用，只有医生完全认识到预约的重要性，预约才能够成为一种制度。