牙齿种植：专业 | 种植义齿的并发症该如何防治？

目前，种植义齿的应用越来越广泛，但是，由于对种植义齿失败的顾虑，很多临床医师在做种植义齿手术及修复之前都需要患者签注一份同意书，以减少医师对种植义齿修复失败的责任。这说明种植义齿并不是能解决口腔修复的所有问题，在一些特殊的情况下，种植义齿的并发症所导致的种植义齿的失败依然存在。因此有必要在种植义齿治疗前对患者的临床状况有一个全面的了解，对治疗的复杂性进行评价。

从种植义齿的发展来看，在早期仅仅将患者的骨解剖条件作为判断是否是有种植危险的依据，如骨量充足的患者就认为是条件好的患者，而骨量不足的患者就认为是条件不好的患者。后来，随着对种植义齿失败原因的分析后发现，种植义齿的成功不仅仅局限于种植体的骨结合，而应该还包括种植义齿的健康、良好的功能和美观。

从治疗方面来看，治疗的程序逐渐变得简单化。在种植手术方面，几年前被认为是受到限制的一些情况，由于自攻螺纹种植体和宽体种植体的出现，而得以改变。从修复方面来看，原来很复杂的基台选择现在也变得简单和程序化。因此种植治疗的困难就变为鉴别高危病人的能力方面。

高危患者是指严格的遵循标准的种植治疗程序而不能达到预期结果的患者。例如吸烟者的骨结合失败率比正常高10％；磨牙症患者有导致种植义齿修复部分折断的可能。这些患者就是高危患者。有些危险因素是相对的，有些则是绝对的。如果在做术前检查时、发现有相对禁忌症和一个绝对禁忌症时，就应该重新评价原始治疗计划。

导致种植义齿失败的危险因素有很多，需要在全面的检查的基础上进行评价，以作出正确的治疗计划。检查的目的是在种植治疗前，发现相对的和绝对的禁忌症。

一、检查的内容

1、患者的全身状况：

2、与患者的交流：对于美观的要求、是否能经常复诊、了解失牙的原因（失牙原因与种植义齿的最后效果有直接关系）

3、口外检查：笑线的位置。

4、口内检查：开口度、口腔卫生状况、粘膜病损、前庭凹陷情况、颌间关系、垂直骨吸收、牙槽嵴顶到对合牙的高度、缺牙间隙的大小等。

5、患者的功能评价：磨牙症及非功能运动、天然牙的侧方引导。

6、X线检查：检查种植区骨的密度、高度。

7、牙周检查：牙龈炎、可治疗的牙周炎、活动期牙周炎。

二、影响种植义齿修复的危险因素

1、生物力学影响因素：

1）种植体的数目及相互位置关系、修复的外形。

2）咬合因素：侧向运动时明显的侧方接触、非功能性运动。

3）骨因素

4）技术因素：螺钉固位、粘接固位的选择。

2、美学影响因素

1）龈组织与美观

2）牙的位置与美观

3）骨组织与美观

4)患者的特殊要求

三、种植义齿的并发症及防治

1、制备种植窝时出血。

原因：血管病损或损伤。

处理方法：将种植体植入后可以起到止血的作用。

2、种植体早期稳定性差。

原因：牙槽骨密度低；手术操作不精细，种植窝制备过大。

处理方法：取出原种植体更换较大直径的种植体；如果松动度小，可以采用延长愈合时间的方法。

3、手术后长期疼痛。

原因：手术损伤过大导致骨坏死或细菌感染。

处理方法：拔出感染的种植体。

4、下唇麻痹。

原因：损伤或种植体压迫下牙槽神经。

处理方法：如果下唇麻痹在种植手术一周后依然存在，需要拍片以确定是否由种植体引起。可再次手术将种植体提升或拔除。

5、种植体覆盖螺钉暴露

原因：覆盖螺钉没拧紧；粘膜太薄。

处理方法：绝对不要试图再将覆盖螺钉拧紧；注意口腔卫生。

6、手术数周后覆盖螺钉周围脓肿

原因：种植体未产生骨结合（很少发生）；由于覆盖螺钉松动导致的感染。

处理方法：如果是种植体位产生骨结合则拔出种植体。覆盖螺钉松动导致的感染，则切开、清除感染及肉芽组织、洗必泰消炎、更换覆盖螺钉，重新缝合。

7、二期手术并发症及治疗

7.1种植体松动并伴有轻度疼痛。

原因：种植体未产生骨结合。

处理方法：取出种植体。

7.2愈合螺钉或基台螺钉拧入困难

原因：愈合螺钉或基台螺纹破坏。

处理方法：更换新基台。

7.3基台不能在种植体上完全就位

原因：软组织嵌入种植体与基台连接处或周围骨组织妨碍基台就位。

处理方法：清除嵌入的软组织；手术消除种植体周围的骨组织。

7.4种植体顶端肉芽组织

原因：种植体顶部软组织创伤；暂时修复体的压力；覆盖螺钉上的软组织瓣。

处理方法：开放、洗必泰消炎治疗；如果病损范围大，可以考虑骨移植修复。

8、义齿修复后的并发症

8.1试戴修复体金属支架时疼痛

原因：支架与种植体及基台之间的适合性不良。

处理方法：切断支架，重新连接并焊接，并重新试戴。

8.2螺钉固位修复体，固定螺钉在修复后两周复查时松动

原因：合问题导致

处理方法：拧紧螺钉，检查咬合，两周后复查。

8.3螺钉固位修复体，固定螺钉在第二次复查时松动

原因：

a）合问题或修复体与基台适合性差

b）远端游离端延伸太长

c）修复设计有问题

处理方法：确定合及适合性问题；剪短游离端长度；更改修复设计，如增加种植体数量）

8.4种植体周围脓肿

原因：基台与种植体连接不好

处理方法：X线检查确定基台连接的情况，并在消炎的基础上更换基台。

8.5修复体代用后出现持续性疼痛

原因：种植体骨结合破坏；种植体周围炎

处理方法：拔出种植体或进行针对种植体周围炎的治疗

8.6种植体部件及修复体支架折断

原因：咬合问题；修复体与基台适合性不好；修复设计不当；患者的非功能运动。

处理方法：如果是设计适合性的问题则针对处理；如果合及修复体的适合性没有问题，则应该更改修复设计；

8.7种植体周围持续性骨吸收

原因：种植体周围炎；合力过大。

处理方法：对种植体周围炎的处理是消除病因（如菌斑控制不良、口腔卫生习惯不好、修复体的自洁作用差），切除种植体周围病变软组织，合并骨移植修复。

对合力过大的处理：更改修复体设计。如减短游离端长度、减少修复体合面宽度、降低牙尖高度以及增加种植体。

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种植义齿并发症的预防和处理大全

种植义齿并发症的预防和处理大全

种植义齿尚存在一些使人不乐观的地方，这是因为不同修复类型的种植义齿均存在着一定的失败率，并且存在着外科、软组织、支架机械性以及发音、美观等方面的并发症，同时对于某些并发症的处理尚处于起步、研究阶段。我们必须把握好种植义齿的适应症、禁忌症，在种植体植入手术之前，即应制定详尽的治疗计划，从植入到二期修复治疗的整个过程中，从各个环节预防种植义齿并发症的发生。并且，对于已经发生并发症的种植义齿的处理尽可能采取切实有效的措施和治疗方案，以提高种植义齿成功率，恢复其咀嚼、美观等功能。

一、种植义齿并发症的临床表现

1、外科并发症

下领后牙区各种牙列缺损进行种植手术时，由于下颌骨下颌神经，颏孔等特殊解剖结构，术中不慎伤及引起一些并发症。如：神经感觉障碍、下颌骨骨折、血肿、出血等。

据文献报道：神经感觉障碍率最高39％，最低0．6％，平均6．1％。大多数患者一年后逐渐减轻，少数病人五年后发展为持久性顽固性神经障碍。

下颌骨骨折很少发生，多发生在吸收严重的无牙下颌。

对于尖牙，第一双尖牙的种植手术，可能伤及舌动脉或分支，进一步出血至下领间隙，从而形成血肿。

2、边缘骨丧失

许多报告认为：第一年边缘骨丧失平均：0．93mm，范围：0.4---1．6mm。植入第一年之后，每年吸收0．1mm，范围：0--0．2mm。种植体植入后轻度边缘骨丧失时是一个共同现象。可能与以下几个因素有关：下沉后重型，种植过程中过紧的将过大应力分散到边缘骨或修复后超负荷。

3、种植义齿软组织并发症

并发症常见的有：龈裂、痿管、牙撮炎症、增生等。软组织炎症经常发生于基牙周围，杆下面，厌氧菌进一步感染引起牙周组织炎症：牙龈红肿、脓肿即种植体周围炎。

许多学者报道：痞管的发生往往在种植体－基桩连接水平。与口腔卫生差有关或因基牙螺丝松动形成间隙，或工艺缺陷引起。

4、机械性并发症

1)、基台螺丝松动，范围2-45％，在覆盖义齿发生率最高，单牙次之。

2)、修复螺丝松动，单牙最常发生，在双尖牙、磨牙区发生率大于前牙区。其中一个原因是由于基台螺丝用钛做成，之间形成反扭矩，问题解决是使用合金基台螺丝。

3)、种植体断裂的发生首要原因是工艺缺陷、超负荷。Rangert等报告：大多数断裂种植体发生于单个或双个种植体支持的修复体，尤其是后牙部分无牙颌，与颌力过大有关。

4)、金属支架缺陷与不充足金属厚度、肩台不好，过长悬臂长度，合金强度不够，患者超负荷饮食习惯，不适当的结构设计等有关。

5)、发育、美观并发症。上颇多于下颌，因为固定种植体支架修复体的骨组织已吸收，上颌前牙经常存在间隙，让气流通过而影响发育。许多学者认为：这是一个依赖时间的问题，患者经常增加唇的压力以防止气体外露。

二、并发症预防及处理

l、种植体失败与修复类型、修复时间、种植体长度有关，故在手术前修复治疗计划的制定显得尤为重要。

1)种植体数量的确定，取决于支持方式，即采用固定方式还是可摘方式修复缺牙。固定方式：A、在前牙区和第一双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙冠是合理的，但在后牙区种植体代一个明显不足，需加大种植体直径或牙冠减轻、增加额面排溢道等措施以减小咀嚼负荷。B、在前牙区用两个种植体单位支持3单位固定桥一般是合理的，但在后牙区则需要严格控制领力负荷。 C、下颌的全口种植义齿需在双侧颌孔之间植入5－-6个种植体构成短牙弓修复体，上颌则在双侧上领窦前壁植入5－-6个种植体。D、若条件允许，在远中植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。E、种植体一般不可与真牙刚性连接形成同一修复体，如则需采用应力中断结构。

2)Spie kermann将种植式全口义齿的设计分为4类：黏膜支持式、粘膜与种植体共同支持式、种植体支持式、完全种植体支持式，其种植体数量的选择主要依据牙槽峪吸收的程度来决定。

3)种植体位置和角度的确定：①功能负荷能沿种植体长轴方向传导，②不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上，③容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果，④ 不至被患者构成明显的异物不适感，⑤两个种植体为覆盖式种植义齿提供团位时，其间的连接应与双侧髁状突连线相平行，⑥两个以上种植体应尽量构成面式布局， ⑦下颌周定式种植总义齿种植体应在两颌孔间区域形成面式布局，⑧上颌固定式种植总义齿，可在颌弓远中区域植入种植体。

4)种植手术导膜可直观地表达对种植体数量位置的变化，在导模上采用人工牙的孔洞、隧道、窗口等，为外科提供植入的位置，方向。

2、外科并发症的预防及处理

预防：①要熟悉了解下颌骨的解剖特点，术前拍曲面断层片及植入部位冠状面的断层X光片；②术中尽可能采用粘骨膜下浸润麻醉，避免使用阻滞麻醉，术中，应密切关注病人反应。

处理：若种植体下端紧压神经管并出现神经激若症状，只需对症治疗，若压迫神经管变形或钻穿神经管，则应尽快取出种植体，以减轻局部压迫，术后在常规抗菌消炎同时应配合激素类及一些维生素等药物。对出血、血肿等患者，探察其出血部位，结扎出血血管并采取有效措施。

3、机械、工艺并发症处理及预防

English认为造成基台螺丝折断的主要原因是：①基台就位不正确，②上部结构与基台的结合面之间不密合，③因设计不良而产生过大扭力和杠杆力，④夜磨牙、紧咬牙，咬合时产生过大负荷。

Binon等认为修复螺丝松动有关的因素：①螺丝预负荷(preload)，②螺丝材料的物理性能，③螺丝的下沉(setting)，④螺丝形态设计不正确，⑤修复体承受过大负荷，⑥各连接部分适应性不好。

在临床上，可用以下几种评估方法评价种植支架与下部结构的被动适应性：①交替指压法(alternate finger Pressue)，②直视结合探视法(direct vision and tactile sensation)，③影响学方法(radiographs)，④单个螺丝测试法 (one-screW-te st)，⑤螺丝阻力测试法(screw resistance test)，⑥指示材料应用法(diSCloSing mediaandothermasterials)。

总之，对于机械、工艺并发症的处理应针对并发症的病因更换螺丝，矫正不良咬合习惯，重新制作金属支架等。

4．软组织并发症预防及处理

软组织瓣早期裂开或穿孔的原因分析：①下颌磨牙区牙槽峪顶处粘骨膜瓣较薄，约1MM厚。②种植体植入深度不够，高出骨面，造成软组织瓣的张力大。③当患者不断进食摩擦逐渐导致种植区粘膜变薄穿孔。④种植体的直径大，影响了软组织的血运，促进了粘膜穿孔。

预防及处理软组织并发症：①种植体植入的深度不要高出骨面。②过度义齿一定要充分缓冲，在种植区无任何压力的情况下才能戴用。③对无过度义齿的患者嘱咐其不要吃过硬的食物。④4周内软组织瓣发生裂开，最好进行手术二次关闭，超过4周，可采用嗽口水及局部搽洗，防止感染，维持2-3个月后安装愈合基台。 ⑤由于细菌感染，一旦种植义齿出现牙龈红肿，牙周溢胧等牙周病变，应采取沽牙，摄袋或牙周袋冲洗上药等牙周病的相应治疗措施，必要时可用袋内刮治或翻瓣术，以恢复牙周组织的健康状态。

5、种植体颈部边缘骨吸收原因分析及处理

种植术区软组织瓣早期裂开或穿孔引起种植体颈部骨吸收，可能与细菌感染关系密切，裂开或穿孔区的软组织瓣会产生盲袋，利于引起骨吸收的厌氧菌(如螺旋体)生长。虽然国外不

口腔种植并发症

口腔种植并发症

（1）伤口裂开缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。

（2）出血因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

（3）下唇麻木多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

（4）窦腔粘膜穿通上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。

（5）感染多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

（6）牙龈炎种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

（7）牙龈增生由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

（8）进行性边缘性骨吸收多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

（9）种植体创伤常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。

（10）种植体机械折断与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

种植牙的并发症介绍

种植牙的并发症介绍

我们知道种植牙是目前比较优秀的牙齿修复的手段，但是因种植牙而引发的并发症我们也不可不知。那么种植牙的并发症有哪些呢？

种植牙的并发症介绍：

1、感染：多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

2、伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。

3、种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。

4、下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

5、种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

6、窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，应及时去除。

7、出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

8、牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

9、牙龈增生：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

10、进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

如何避免种植牙并发症的发生？

如何避免种植牙并发症的发生？

如何避免种植牙的并发症。种植牙的寿命长这一重大优势使得越来越多的人接受，种植牙对医生与医疗机构的治疗环境与设备有一定的要求，种植牙在治疗过程中还回出现许多情况，主要归纳为以下几点：

1、伤口裂开、感染：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露，多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

2、出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

3、下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。

牙齿种植会有什么并发症

牙齿种植会有什么并发症

牙齿种植会有什么并发症?想必这是很多人都十分关心和在意的话题,目前有很多人想通过牙齿种植来让自己的牙齿变得更加整齐、美观,所以针对大家的疑问下面我们的小编为大家解答一下

牙齿种植也叫人工牙齿种植，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

牙齿种植会有什么并发症呢?

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

3、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法医治。

5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除 菌斑，针对病因处理。

6、种植体松动。

7、种植体折断。

8、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

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种植牙齿过程及并发症

种植牙齿过程及并发症

种植牙齿手术是一种比较新鲜的牙齿修复技术，自出现以来就收到了广大牙齿缺失病患者的关爱。因为种植牙可以帮助那些牙齿缺失患者恢复一口洁白的牙齿。那么，种植牙的过程是怎样的呢？

种植牙齿的过程：

1.在牙槽骨上制备一个孔，植入人工牙根。将牙骨床内严密缝合，大约1星期后可以拆线；

2.等待骨结合期，一般需要2-3个月；

3.安装愈合基台，使种植体穿出牙龈，等待软组织成形；

4.大概2-3周后，软组织成形后，用永久基台换下愈合基台；

5.佩戴种植牙。

种植牙齿并发症：

1.口腔种植牙对种植位置要求较高，如果种植位置出现偏差，将影响咀嚼效果；

2.种植牙如果后期维护不佳，可引起牙根周围发炎，导致种植体周围炎，这是种植牙较常见的并发症；

3.如果牙龈软组织退缩，导致种植牙金属部分外露，讲影响牙齿美观；

种植牙后并发症

种植牙后并发症

种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。种植牙给缺牙的患者带来了希望，但是种植牙会带来一些并发症，患者朋友要注意，整理如下：

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。

5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

6、种植体松动。

7、种植体折断。

8、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

种植牙常见并发症

种植牙对技术要求比较高，种植过程中任何意外都有可能引发种植牙的并发症。如果你选择了一些非专业或正规的小诊所种植牙就有可造成这些危害：

穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生，也可能是修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。一般需采用手术加以处理。

瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中。

进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。

其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

种植牙的并发症的处理

种植牙的并发症的处理

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的选择修复方式。

即使种植牙有如此多的优点，但它并不是完美地存在，它也会产生一些缺点，可能会出现的一些并发症。

种植牙的并发症：

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。

5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

种植牙的并发症的处理：

1、牙龈炎清除菌斑和感染源，加强口腔卫生，修整不良修复体。一旦有疾管形成，应予以彻底刮治。

2、种植体折断若发生在种植体的下l／3处，应弃用该种植体，关闭软组织，若周围无感染，则种植体不必取出；若折断在种植体最上端，应设法更换一个基台。

3、组织损伤术中钻头进人上颌窦、鼻底、下牙槽神经管时，手中有突破感，应根据具体情况加以处理，必要时停止种植。下颌后牙种植后发生下唇麻木，若1周内无缓解，应取出种植体。

4、种植体松动为种植体与周围骨床之间未形成骨性结合，应予以去除，种植窝必须彻底刮治，l年后若有条件可重新种植。

种植义齿的上部修复该如何设计?

①龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。

②基台植入体不松动，叩击声清脆。

③x线片显示骨组织与植入体间无透射层。

④种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。

种植义齿的设计应注意牙合接触关系，义齿所承受的力大部分来自牙合力，而牙合接触状态决定着力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，牙合的因素就是用以调整应力分布的最主要手段。


本文关键词：种植牙的解决方案 种植牙的常见问题 种植牙的概念

种植牙可能出现的并发症：

种植牙可能出现的并发症

1．穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2．牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

3．增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4．瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。

5．进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

6．种植体松动。

7．种植体折断。

8．其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。