牙医巴巴讲堂：喝咖啡可防口腔癌

咖啡，是世界上许多国家百姓的普通饮品，无所谓好坏，人们生活中离不开它。然而，一项新的研究显示，与没有喝咖啡习惯的人相比，常喝咖啡的人因口腔癌、咽喉癌而死亡的风险会减少近50%.

研究人员表示，可能是由于在咖啡里发现了一些数以百计自然产生的抗氧化剂化学品。而这个研究结果和两年前不同团队所进行的研究很相似，也就是每天喝4杯咖啡，可使患癌症的风险降低39%.

为了探究咖啡是否对人体具有保护作用，美国自1982年和近百万男女签署了癌症预防研究协议，美国癌症学会的研究人员对患者的饮食习惯和与同一时期癌症患者进行比较后发现，与那些很少喝咖啡甚至不喝咖啡的人相比医|学教育网搜集整理，每天喝4杯以上咖啡的人，其患肿瘤的概率降低了49%.至于喝茶习惯则与口腔癌发生率、死亡率无关。

研究人员说，不含咖啡因的咖啡也表现出了一定的保护作用，但涉及的人数不足，所以无法作出确切的结论。

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牙医巴巴讲堂：警惕早期口腔癌

警惕早期口腔癌：

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一，其中口腔恶性肿瘤占有一定比例。口腔恶性肿瘤，大都位于暴露部位，并具有病程短、进展快，恶性程度高等特点。 早期可无明显症状，有时易被误诊为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等，而待症状明显时，癌肿多半已到中晚期，给根治带来困难。因此，认识口腔恶性肿瘤的早期症状和癌前期表现，对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义，一般来说，凡有下列症状者必须高度警惕。

1、突然出现牙齿松动或脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木疼痛，经一般消炎及对症治疗不见好转。

2、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑，伴有灰白色角化斑。

4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽，虽无明显不适，但经治疗2-4周非但不愈，反而扩散增大。

5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生，化脓性肉芽肿等，医|学教育网搜集整理但也有少数会演变为鳞状细胞癌，也应予以警惕。

6、突然出现舌运动受限，语言不清，说话和吞咽时感到咽部疼痛。

7、突然出现唾液分泌增多，鼻涕带血，吞咽哽噎感，颌面部有肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

8、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

牙医巴巴讲堂：如何检查口腔癌

口腔癌（包括颌面部癌）是比较常见的癌症。口腔癌发病初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望让其自行消失。口腔癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当口腔癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现D腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查，也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大，又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体（假牙）的人，更应定期自我检查，方法如下：

1.检查面部与颈部 在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。

2.检查唇部 先用眼睛观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。

3.检查牙龈 拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。

4.检查颊部 轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。

5.检查舌癌 伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵拉舌头，观察舌两侧。

6.检查舌底 将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。

7.检查咽部与上腭 发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。 当你在自我检查时发现下述异常时，最好请有经验的专科医生检查，以确定病因，及时治疗。

牙医巴巴讲堂：导致口腔癌的原因

1、烟、酒嗜好；

吸烟致癌特别是口腔癌和肺癌几乎已被公认，吸烟的方式导致癌的发生部位也有所不同，如吸纸烟主要引起肺癌；吸烟斗或卷烟主要导致唇癌或口腔癌。饮酒也可增加口腔癌的发病几率，而且随着饮酒量的增加而上升。

另外应引起注意的是：同时兼有饮酒和吸烟者发生口腔癌的机会更高，比单嗜烟或单饮酒者要高出2.5倍。如果每日吸纸烟20只以上和饮高度酒半斤以上，则发生口腔癌的几率更高。

2、紫外线；

长期暴露在阳光下的户外工作者，特别是农民、渔民或牧民，易患唇癌。医学教育|网搜索整理

3、慢性刺激；

在尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙相应部位，经长期刺激后可发生癌变，尤其常见于舌及颊粘膜。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在，长期慢性炎症刺激，再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。

牙医巴巴讲堂：口腔癌早期表现症状

1、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。

2、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。

3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

4、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。

5、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

6、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

7、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

8、口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。医学教育|网搜索整理

牙医巴巴讲堂：口腔卫生与口腔癌

口腔癌约占全身癌症的3%～4%，与口腔癌发病有关的因素主要有以下几个方面：

一、烟酒嗜好，烟草致癌，特别是引起口腔和肺癌已被公认。饮酒可增加发生口腔癌的相对危险性，应当引起重视的是同时兼有烟酒嗜好者，其口腔癌的发生机会更多。

二、紫外线与电离辐射，比如唇癌多发生于长期暴露于紫外线下工作的人，同时吸烟斗或雪茄的人更易发生。

三、口腔癌的发生还和病霉感染、营养因素与肝功能紊乱、肌体免疫功能低下有关。

除以上原因外，口腔卫生状况是发生口腔癌的一个很重要的因素，有调查表明，在口腔癌患者的口腔卫生状况与非口腔癌人群的对照比较中，医学|教育网搜集整理口腔癌患者的口腔卫生状况明显较差，人们早就发现，存在锐利牙嵴、“虫牙”所致残根以及不合适的假牙，牙齿畸形的相应部位，经长期慢性刺激后有发生癌变者，尤其常见于舌癌。以牙齿畸形为例，它不仅影响美观，而且对口腔的咀嚼、发音也有一定影响，不仅如此，畸形牙与胃癌的发生也不无关系。有关医学专家研究发现，牙齿对舌头的长时间抵触损害，是诱发舌鳞状上皮癌的原因之一。口腔卫生状况不良常伴有舌部的慢性炎症，长期慢性炎症的刺激加上锐利牙嵴、残根、不合适的修复体、畸形牙的机械损伤，无异于雪上加霜，更成为促癌因素。

因此，保持良好的口腔卫生习惯，是防止口腔癌发生的重要措施之一，为预防口腔癌的发生，要特别提倡在青少年中戒烟，要宣传营养的重要性和烟酒的危害性；要保持良好的口腔卫生，去除慢性刺激因素。包括不吃过烫或刺激性过大的食物；戒除吸烟、酗酒等不良习惯，及时处理残根、残冠、错位牙，矫治畸形牙、磨平锐利牙尖，去除不良修复体；要注意幼儿正确的喂养方法，纠正儿童吮手指、咬指头、用嘴呼吸等坏习惯。

口腔粘膜如发生白斑、红斑、网状白色病变（扁平苔藓）粘膜下硬块及乳头状瘤，特别是舌外侧缘部发生了难以治愈的溃疡，就要引起警惕，及时至医院检查治疗。一般说，发生口腔癌只要早发现，早诊断，早治疗，效果还是比较理想的。

牙医巴巴讲堂：导致口腔癌的物质

1.泡沫剂

它很香，但这香味剂可能会导致皮肤发炎、头晕；长时间躺在浴缸中令身体接触泡沫剂，其含有的有害化学成分“泡沫稳定剂”会渗透到皮肤和呼吸到肺中。

2.牙膏

牙膏中广泛使用的化学物质“月桂醇硫酸钠”被认为可能会导致肠胃病和肝中毒；会令口腔更容易溃烂，患口腔癌。牙膏中的研磨剂也被认为会伤害牙龈，令牙龈更易受到侵害。

3.洗发水

无论是便宜的还是贵的洗发水，都无一例外地是清洁剂和其他成分的混合物。洗发水一旦被长期打开储存的话，其中的甲醛就会与洗发水中使用的乳化成分一起产生化学反应，形成一种叫做“N-亚硝基二乙醇胺”的致癌物质。医学教育|网搜索整理

4.定型啫哩水

定型啫哩水中含有一种可以破坏人体荷尔蒙正常分泌的化学物质——邻苯二甲酰化。还有一点一定要注意，因为使用啫哩水的时候一般都是先喷，然后用手抓头发定型，这样有害化学物质会趁机损伤指甲，导致变形。

5.止汗剂

止汗剂中都含有防腐剂等致癌物质，它还含有导致肝脏受损的人工香味剂。

牙医巴巴讲堂：牙齿突松脱警惕口腔癌

牙齿突松脱警惕口腔癌：

俗话说牙疼不是病，疼起来真要命。这句话对于拥有大量口腔保健知识的现代人来说，绝对不会苟同，顶多是非常疼，还不至于要了命？专家指出，口腔疾病往往跟全身疾病有紧密的联系，看似普通的口腔疾病有时还会引起口腔癌。口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌，因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。

牙齿突然松脱警惕口腔癌

1.口腔黏膜溃疡长期不愈，颜色改变。口腔溃疡是比较常见的病状，病程一般不超过两个星期。如果发生烧灼感、疼痛等症状迁延不愈超过两周仍不见好转者，则应格外警惕。因为口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

另外正常口腔黏膜为粉红色，如果口腔内突然出现黏膜红斑、水肿和颗粒状肉芽等，则意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是白斑，它是被认为口腔癌的癌前病变。

2.口腔内多次原因不明的出血和张闭口困难。出血是口腔癌一大危险信号。因为生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血。肿瘤还可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，造成张闭口困难。

3.淋巴结肿大。口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移。有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却出现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

4.牙齿症状。突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转者，需警惕口腔癌。

另外还有面部神经异常、麻木，不明原因的鼻道流血等其他症状，也应及早就医查明原因。

日常生活应注意事项

1.不抽烟不喝烈性酒。烟中尼古丁的主要成分是亚硝酸类物质，可以造成口腔黏膜的损伤，导致正常口腔细胞的变性。而喝酒，尤其是烈性酒，会使口腔黏膜表面的防御系统受到破坏，灼伤口腔黏膜。

2.不吃烫食，少食辛辣刺激。烫食损伤黏膜造成溃疡，留下的瘢痕和炎症可能会引起口腔黏膜恶性病变，留下口腔癌的隐患。烫食对牙齿也有害处，它能造成牙龈溃烂和过敏性牙病。

3.佩戴合适的假牙。假牙装了以后要感觉舒服，不能有疼痛，医|学教育网搜集整理不能有刺激，如受刺激生了溃疡需要尽早到医院对假牙进行修整。

4.保持口腔清洁卫生。经常漱口刷牙，保持口腔清洁卫生，使口腔疾病早日治愈。

5.补充维生素。多吃新鲜的蔬菜及水果，少吃熏烤腌制类食物，可降低口腔癌发生风险。

口腔癌治疗目前仍强调以手术切除为主，辅助放疗、化疗等多学科综合治疗模式。一般来说，早期口腔癌的治疗效果还是比较理想的，但晚期患者的5年生存率不到30%.

16岁的高二学生玲玲近日在家长带领下到市肿瘤医院就诊，原因是她口腔内左侧靠近后牙根的地方有个很大的口疮，很长时间都没愈合，左颊部相应位置已出现肿块，不仅疼痛还时有出血。检查中，医生发现其口腔溃疡达一元硬币大小，溃疡边缘隆起、底部很不平整，触诊感觉有较硬基底，且左侧颈部淋巴结肿大。

慢性刺激引发了口腔癌

经病理检查，结果令人大吃一惊：口腔颊部鳞状细胞癌，医|学教育网搜集整理病程已至中期。“才16岁，口腔癌，怎么会这么严重？”医生询问情况后发现，玲玲从小便有用牙咬腮帮的不良习惯，口腔黏膜在她的“咬破—溃疡—修复—愈合—再咬破—再溃疡”的恶性循环中，最终由创伤性溃疡演变为恶性肿瘤。

“临床上类似病例还有不少。不良习惯是公认的口腔癌重要诱因之一。”专家介绍说，有统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。除喜欢咬舌头、咬嘴唇、咬颊部的不良习惯，牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的牙石、牙齿长得不齐、不良咀嚼习惯、牙齿磨耗后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可直接引发创伤性口腔溃疡。

对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取如纠正不良习惯、拔除残冠、磨改尖锐边缘、清除牙石、重新镶牙等措施，就会较快愈合。但若发现过迟、措施不力，创伤性溃疡经长期反复机械刺激和损伤后，其相应部位极易引发舌癌、唇癌、颊癌等口腔癌变。

牙医巴巴讲堂：补牙也可能补出口腔癌

有过镶牙、补牙等经历的人，最好经常自我检查口腔，如果发现以下现象，就需要马上求医，牙医巴巴整理如下：

1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状；

2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木；

3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合；

4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块；

5.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。

病例一：

前两年，小林因暴食冷饮引发牙疼，由于想节约开销，他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前，小林的牙疼复发并引起高烧，家人劝他去正规医院就诊。一查，听到的是一个令所有人心痛的结果：口腔癌。

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤。口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损；比如补牙中出现边缘不整齐，摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡，都有可能演变成癌。此外，紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等也会引起口腔癌变。

病例二：

王老伯因患牙病使他的下排牙齿中有两颗进行过修补，上排牙齿中安装了三颗假牙。前一阵子，当王老伯牙疼难熬再次走进医院时，医生给他的初步诊断：口腔黏膜癌。

医生介绍，牙齿修复体有很多种，例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时，采用的材料往往是伪劣产品，使用后会出现感染、疼痛等并发症，受这些伪劣产品长期刺激，容易诱发口腔疾病甚至癌症。就是修复体安装稳妥，如果使用者不注意口腔卫生，也可能引发口腔疾病甚至癌症。