固定修复最佳方法

固定修复最佳方法

固定修复时压裂缺损的最佳修复方法，其固位与美观具佳。但临床上常遇见一些特殊病例。让我们思考是不是烤瓷全冠和铸造全冠是其最佳选择。有时嵌体，高嵌体。钉嵌体，龈上冠。3/4冠能极大地方便设计。最大限度的保存活髓。保持美观。起到了较好的修复效果。

1.短冠。后牙单冠和桥。临床牙冠低。合面备低了固位力很差。可采用固位沟。针道。合面沟。合面窝洞来加强固位。

2.基牙向缺隙侧倾斜。主要的问题是不易确定共同就位道，备牙过多易露髓。可选择嵌体，3/4冠。较易确定共同就位道。例如下6缺失5正常位。7近中45度倾斜，5全冠修复，7选择包围颊舌近中的3/4冠下六缺失，57缺隙处倾斜间隙减小此时5可选择嵌体或3/4冠，7选择嵌体固位足以，桥体做卫生桥。

3.基牙过份颊舌倾。可选择加针道或固位沟的3/4冠或反式3/4冠修复。

4.反合，前牙反合伴有牙缺失，如果不能通过烤瓷修复做成正常合或改变牙体长轴太多。

可以选择钉洞3/4冠或。马里兰侨不改变基牙唇面形态和美观。如上下3反合。上4缺失可上3做钉道嵌体5做全冠。

5.牙周萎缩临床冠过长。临床冠过长如果备到龈下那可太狠了。前牙除外，不但切磨多。还改变了牙轴面形态而且过长的基牙。冠。不好戴这种情况可以做龈上冠。我通常这种情况，颊舌侧做在外形高点上，近远中（有邻牙）坐在邻接点以下。取模绝对清楚。冠密合。可以加固位。邻面清扫不受影响。

6.牙周萎缩的牙，如果有根面龋。须做冠。有龋的地方用冠覆盖，没有龋的其他面可做到很高很近合面，优点同上。

7.还有一种情况。合面不规则磨耗或高低不平原因有（过长。劈裂。）可用联合嵌体修复起到整平合平面的作用。

我对以上问题暂说如是。很多情况未尽全。待以后整理。另有几个小补充如下

1.我倾向于龈上冠。前牙除外，优点很多。

2.健康的牙面和牙龈是最佳的尽量少破坏。

3.钉针道的平行不易掌握io可用粘蜡粘排钉来观察。

4.钉洞不易取模，可用螺旋充填器导入。国外用成品尼龙钉或金钉，找不着，用不起。

5.活髓尽量保留，别做杀髓天使。

6.下前牙缺失做钉固位马里兰桥比作烤瓷全冠好

7.下前牙做全冠，有必要失活牙髓做桩核。比勉强做冠好。

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修复门牙缺失的最佳方法

修复门牙缺失的最佳方法？以前人们牙齿掉了，我们就只能凑合用剩下的牙齿咀嚼食物，随着口腔医学的发展，人们开始戴活动义齿，但是活动义齿的舒适感比较差，患者多感觉佩戴恶心，干呕，所以除了游离端缺失，现在很多人都做固定义齿，也就是连桥体的烤瓷牙桥。

口腔专家介绍烤瓷牙桥体有一定的使用寿命，一般为8到15年，如果使用不当，咀嚼过硬食物，会导致崩瓷等情况，从而降低烤瓷牙的使用寿命。医学在不断发展，现在种植牙齿的技术，已经被国际上公认为是最好的牙齿缺失修复方式。被喻为人类继乳牙和恒牙后的“第三副牙齿”。

种植牙的独特优势成为修复门牙缺失的最佳方法。具体优点介绍如下：

1、感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。

2、对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙。推荐阅读：种植牙修复牙齿缺失的特点

3、舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，种植牙在口腔里的感觉比传统的修复技术更舒适。

4、坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

5、口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样，不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。

6、没有痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。

固定义齿的修复方法

固定义齿的修复方法

l.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向？方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。

2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。

3.固定桥制作：一般在技工室完成 . 4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。

5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

固定修复牙齿龈缘设计方法

一些门诊医生由于边缘不清晰还存在用手术刀修正边缘的问题。这样做的后果，不但会造成模型的精确率下降，还会导致将来临床戴牙的一些问题。

如下图所示：

边缘不清晰

手术刀修整

应该的正确的边缘

它制作出的修复体边缘应该是这样的

现在用手术刀修过以后会出现什么样的结果呢？

有三种结果：

1，如图示

可能会修窄（虚线处是正确边缘）

制作后的修复体在口内会窄

2，可能会修宽

虚线是应该的正确边缘

在口内修复体边缘宽于边缘

3，石膏边缘被修短

石膏边缘被修短（黑色区被修掉）

修复体完成后边缘变长

以上三种情况，都会造成不良后果。边缘窄，暴露牙体。边缘宽，形成台阶。边缘长，一个是有可能不就位，咬合也可能会加高，于是不停地调磨。由于高了，还可能导致邻接空。二是刺激性。

当然，很多患者是在没有把牙周维护好的前提下制作，另外一个是二次修复的病例，也是牙周有问题的情况下，医生重新备牙取模了，这样在处理边缘的问题上会有很多麻烦的。牙周是本啊！！！

看一下我以前拍摄的图片，每次讲课时，我都会拿出来给大家看。

希望我们不论医生还是技师，都引以为戒，制作好每一个修复体。为整个的口腔行业正名。

【牙齿修复】修复牙体缺失的方法之固定桥修复

关于“修复牙体缺失的方法之固定桥修复”，牙医巴巴编辑现将搜集的相关资料分享如下，希望对大家了解有所帮助！

固定桥修复：

固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体并与人工牙连接成整体的修复体。固定桥是依靠邻牙进行的修复方式。

制作方法：

1.预备基牙，基牙上的修复体为固定桥提供固位及支持的力量。

2.预备基牙结束后，取模。牙科技工会利用取好的模型，制作出修复体。基牙上的修复体和人工牙一起组成固定桥。牙医会将固定桥粘结在基牙上。

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固定义齿修复过程的准备|方法

固定义齿修复过程的准备|方法

固定义齿修复过程的准备：

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

固定义齿修复过程的方法：

1.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合20-50，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。

2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。

3.固定桥制作：一般在技工室完成。

4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。

5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。