揭秘“江湖牙医”无痛拔牙，不要再上当了！

揭秘“江湖牙医”无痛拔牙，不要再上当了！

拔牙有风险，尤其头面部有很多重要的血管神经。拔牙前应常规拍片，明确牙根形态，及牙根周围重要的解剖结构。千万不要因为怕疼或者贪图小便宜，盲目就医。一定要到正规口腔医疗机构就诊，选择经验丰富的口腔外科医生。珍爱生命，远离江湖游医。

虽然现在口腔医疗的发展越来越正规，但是生活里也不乏一些“江湖牙医”的存在。我相信你们一定都在热闹的街头或者是菜市场看到过！今天，我们不讲其他的，就来好好的聊一聊他们的无痛拔牙！



无痛拔牙的背后究竟是什么？

无论是提到拔牙、补牙还是种牙，小伙伴们的第一反应就是：痛！！！正是这种心理给了这些“江湖牙医”机会，他们利用顾客的怕痛以及贪小便宜的心理，以“无痛拔牙”作为噱头，吸引顾客上门。

当你告诉他你要拔那颗牙的时候，他就会拿出他的独家“秘方”，将一些粉末涂抹于你要拔的那颗牙周围的牙龈上，让药力慢慢儿沿牙根深处渗将下去。经过几分钟便会渗透到坏牙处，药力所到的牙龈、牙周膜、牙槽骨都会腐化，与此同时，牙齿便会轻松脱落。



这么霸道的粉末药物东西究竟是什么呢？其实，它就是所谓的脱骨散，内含有砒霜的成分，毒性相对较小。把砒霜按比例放进去掉内脏但不去鳞片的新鲜鲫鱼的肚子里，然后将鱼放在阳光照不到的处所阴干，直到鱼鳞泛起白霜为止，这泛出的白霜就是毒性相对小些的砒霜粉，也就是脱骨散的成分。

这样的“秘药”存在着很大的风险，不仅会伤害健康的邻牙，而且砒霜本身就含有剧毒，一不小心可能就会一命呜呼。

拔牙本身就是一个危险并且复杂的过程，需要具备专业的知识和技能。像这样随便在路边摊拔个牙的，撇开卫生安全问题，就是那颗牙到底能不能拔，要不要拔就是一个至关重要的问题。

通常情况下，牙齿也不是说拔就拔的，能够保留的牙齿就尽量保留，除非是实在迫不得已没办法保留，没有保留的价值了，医生才会建议你拔牙。

当然了，街边江湖牙齿的不懂的技术，并不代表正规的口腔机构没有！而且不但有，现在越来越多的人愿意选择无痛拔牙的方式拔牙，因为在拔牙的过程中是真的不会出现疼痛！

究竟什么是专业的无痛微创拔牙术呢？

无痛微创拔牙是一种新的拔牙方式，通过全景数字扫描机对患牙进行全面拍摄，确定患牙位置，然后实施局部麻醉后，在无菌条件下操作，微创拔牙技术操作时间短，减轻了患者拔牙过程中的不适感觉，缩短了手术时间，消除患者紧张恐惧的心理，具有创口小、出血少、无痛苦

术后并发症少的优点。



同时由于无痛拔牙采取的是局部麻的方式进行拔牙，所以在拔牙的过程当中是不会出现疼痛的情况，但是选择专业的口腔医院做无痛拔牙很重要。专业的口腔医院无论是拔牙的卫生、拔牙的设备和医生的水平都很好，拔牙更舒适。

最后，再次呼吁一下大家，不要随意的在不正规，没有执照允许的地方进行任何的牙科治疗，他们的专业技能毕竟没有得到认可，存在安全隐患，此外卫生条件也是堪忧，容易受到感染，出了事，极容易找不到人负责。所以，看牙还是要到正规的机构进行！

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拔牙非小事

处置须谨慎

拔牙是一个很大的技术活，千万不可小看这么一下子！真的含很大的技术含量。

从适应症把控，到心电监护麻醉师待命保驾护航，到接待拔牙超级恐惧到舒适牙科

从四手操作到十手操作（一名医生、护士、助手、麻醉师、麻醉护士）！一个团队合作帮患者解决拔牙恐惧和害怕！

这是以金钱无法衡量的！

1、去什么样的地方拔牙

不同医院，其拔智齿价格是不同的，特别是公立口腔医院与诊所存在着一定的差异。

公立医院都是参照红本，经过物价局审批没有自主定价权利。而民营医院可以自主定价按照市场需求来决定价格多少。毕竟，房租、水费电费等各种费用都需要自己承担。总不能让民营医院或诊所喝西北风吧！

但有一点是肯定的，价格绝对不会太偏离市场价值。毕竟诊所那么多，患者也是在货比三家。

2、判断这牙是否需要拔除

拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响，乃至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿，才建议拔除。

在拔牙前，需要通过检查、问询病史来评估，有的甚至需要拍片、抽血等，大概需要5~30min不等。

有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等)，在控制风险的前提下综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除，尽可能为你选择一个收益最高的方案。

埋在骨头里很深的智齿，他会告诉你，别吃这份苦头了，你身体也不好，这牙如果没症状就不要拔它。

快穿底的大牙，他会告诉你，别折腾了，要保这牙前前后后好几千块，效果不会太好，拔掉想其他办法吧。

这都需要知识与经验的积累，还有医生的人文素养。我至少花了7年的时间学习，这还是因为学校附属医院的临床实践机会相对多。如果换成教学资源弱一些的学校，他们可能需要更长的成长期。

3、如何拔除这颗牙

1、打麻药

注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。

这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断，等等。

这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能不知道。

2、拔牙

这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现，恕我无法展开，也不知道怎么写出来才能让大家理解。举个例子：

一颗横生的智齿，钳子是搞不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险。

两种方法各有优缺点，关键在于牙医的技术把握和对风险的控制能力。

在比如智齿：

由于智齿的生长位置特殊，导致了拔除难易不同，如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话，则难度会较高，一般人只需拍个口腔全景片，但相对于智齿靠近神经管的情况，还可能需要拍CT，这都很考验牙医的技术。

4、突发与并发症的处理

拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，最后还要有处理这些问题的能力。

医生是一个相当谦逊的群体，他们埋头苦干，可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你“别看我这么一下子，其实有多牛B”以及自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸。

体检笑气无痛拔牙

吸了“笑气”并没笑，就像喝了酒杭州白领孟小姐，昨天就体验了一次笑气镇静拔近根牙。孟小姐说，自己这颗“智齿”甚至还没拱出牙龈，已经折腾痛了好几次了。“工作比较累的时候，它就来凑热闹，牙痛得不能吃东西。家人都劝我拔了这颗没用的卧倒牙。”

记者看到，麻醉师通过一根传送管，把笑气传输出去，末端是个鼻罩，扣在孟小姐鼻子上。

吸了3分钟之后，孟小姐原本握紧的拳头就松垂下

来，脸上的表情，与其说是笑，还不如说是呆呆的。当麻醉师问起“你今年几岁”这样的问题，她还是能回答“25岁”，不过语气慵懒，目光也有点迷离。

麻醉师说，孟小姐现在的状态，跟喝了酒有点像，基本上就是轻飘飘的，但她还有意识，能配合医生拔牙。

与用小锤子敲击牙齿的普通拔牙不一样，朱博士通过特殊的钻头，先把孟小姐要拔的牙分割成小块，然后很轻松地取了出来，这个过程中，全程输送笑气。
十多分钟工夫，拔牙完毕，麻醉师把吸管中的笑气换成纯氧，5分钟后，孟小姐就“还魂”清醒了。她舔舔嘴唇，说还有点甜甜的，问她刚才的感觉，孟小姐说，就是全身软绵绵的，的确没什么疼痛。

链接

“笑气”安全吗

笑气，学名叫一氧化二氮，化学分子式N2O，是一种无色有甜味的气体，能使病人麻醉痛觉，但仍然可以保持意识。最早由英国化学家普利斯特利在1772年发现。

吸“笑气”拔牙对人安全吗？医生说，在吸入的过程中，始终有医生全程负责，控制浓度和吸入的量，操作严格，对孩子也是安全的。记者了解到，杭州口腔医院、杭州市红会医院等也都已引进了“笑气”。

什么是无痛拔牙

无痛拔牙

项目介绍

牙痛拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。

适用人群

需要拔牙者

技术优势

1、创伤小：无痛拔牙使用的器械均为精细器械，操作准确，能最大程度减轻患者损伤。由于高速涡轮钻切割能力甚强，可根据需要准确去骨，并可在牙的各部位分割牙体，使拔除容易，局部损伤小，术后局部肿胀、疼痛明显减轻。

2、时间短：由于使用高速涡轮钻可准确去骨，避免了使用骨凿去骨的时间，手术视野清楚，手术时间明显缩短，拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。

3、疼痛小：无痛拔牙术中几乎没有明显的疼痛感，一般人群很容易接受。

4、创口愈合快：由于精细器械的使用，伤口创伤小，感染机会大为减少，术后疼痛较轻，创口愈合较快。

治疗时间

一次治疗

注意事项

1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3、拔牙后过２小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

6、拔牙后24小时应避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。

拔牙不要盲目

在我们去医院拔牙的时候，应该选择正规牙科医疗机构，因为并不是所有情况都应该拔牙的，而有些情况下，拔牙的时候则应该把牙根留住：

随着人们的口腔健康意识日渐提升，不再盲目拔牙，要求保留自然牙如残根残冠的牙病患者越来越多。那些由于烂牙、外伤或者磨耗等导致牙体破损变成残留的牙根有什么作用呢？据口腔专家指出，随着医疗科技的发展，牙齿残根应保留，它对口腔修复起着重要作用。

专家介绍，残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得很低平。这样对镶全口假牙是很不利的，会导致假牙戴不稳，吃不了东西。同时，因为口腔前部的骨头吸收，嘴唇塌陷，面容也显得苍老。

在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵，就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源，所以在残根没坏之前最好采取保留。

位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜（也就是牙肉）上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。