方丝弓矫治器的原理
1、弓丝的形变力作用：方丝弓矫治器使牙齿移动有两个原理，其一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，而当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，弓丝有回复到原来位置的作用，对矫治牙产生矫治力而产生需要的移动。
2、弓丝的固定与引导作用：是方丝弓矫治器的原理之二，应用保持性弓丝作为固定和引导，保持性弓丝是指本身不具有形变能力而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。
本文关键词:口腔正畸专题 正畸治疗方法 正畸矫正技术
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直丝弓矫治器原理
直丝弓矫治器原理
直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键部件。矫治目的、即所希望达到的牙齿位置，包括近远中的倾斜，唇（颊）舌向倾斜，以及内、外侧位置都已包含在托槽之内，因而不用像标准方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制三种序列弯曲。
（1）消除第一序列弯曲
正常牙齿在牙弓中的唇（颊）－舌位置有所差别，若以牙齿唇（颊）面的最突点至牙齿接触点连线的距离代表牙冠突度，各个牙齿的冠突度都不相同，这种差别在上牙弓较下牙弓更明显。例如上颌侧切牙较靠舌侧、冠突度较小；尖牙较靠唇侧，冠突度较大。
（2）消除第二序列弯曲
以上颌尖牙为例：正常上颌尖牙牙冠长轴向远中倾斜，冠长轴与合平面垂线之间的成角为11°。标准方丝弓矫治器在粘着托槽时将托槽向近中适量倾斜或在弓丝上弯制第二序列弯曲来使牙齿达到这种位置。直丝矫治器托槽的槽沟包含了11°的角度，弓丝纳入槽内时将自动产生11°的向远中倾斜的力，当弓丝恢复原来的平直形状时牙齿就完成了所需要的移动，冠向远中倾斜11°。
直丝矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度（tip）。注意此角度依据临床冠确定而不是整个牙长轴。
（3）消除第三序列弯曲
正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜，转矩角-7°。标准方丝弓矫治器在唇弓上弯制第三序列弯曲，加转矩力，然后，当弓丝固定入槽内时，牙齿会受力产生控根移动。直丝矫治器托槽在托槽底上加入了-7°的角度。当直丝纳入槽内后，将受扭曲而自动产生使牙冠舌向倾斜7°的力，直至牙齿达到这一位置时，弓丝恢复直线并不再受扭力。不同牙齿托槽上所加的唇（颊）舌向转矩角见。同样，此角度是依赖临床冠长轴而不是牙根长轴。
以上三点为直丝弓矫治器托槽最基本的特征。
（4）抗旋转与抗倾斜
对于拔牙病例，为防止拔牙隙两侧牙齿在受牵引移动时发生倾斜、旋转，直丝弓矫治器在相应牙齿的托槽上增加了抗旋转、抗倾斜设计。
（5）自动牙齿旋转
直丝弓矫治器采用双翼宽托槽，配合高弹性弓丝的使用，可以自动完成旋转牙的矫治，而不需要在弓丝上弯制相应的弹簧曲。
T4K矫治器矫治儿童歪牙的原理
T4K是目前欧美最流行、最先进的正畸技术，儿童只需在睡眠时佩戴9小时左右，就能有效地将歪牙调整到正常位置，安全又无痛，且外形美观、又可避免传统矫正方法“一笑一口钢丝” 的尴尬。
以往的正畸矫治往往把重点放在牙、骨骼上面而忽视了口腔内及口周软组织的作用，其实口内及口周软组织正确的形态和功能对维持牙列的正常位置有很大的影响。他们当中的任何一组肌肉力量的异常及不平衡都会造成牙颌畸形。通过T4K特定的功能结构，能非常有效的将唇、颊、舌、颌骨、肌肉等调整至正常的位置达到正常的平衡状态。
（一）特定的功能结构：
1、理想牙弓轨道：该矫治器根据混合牙列期的生理特点，通过计算机设计成通用型理想的牙弓轨迹。
2、加力唇弓：在上下牙弓前部的对应部分，增加了加力牙弓，能对错位牙施加轻力，使之得到矫正。
3、舌间诱导装置：提示患儿带矫治器后将舌间放在该装置区，避免舌尖作用于牙齿上引起错颌。
4、舌档：能限制舌体前伸，改口呼吸为鼻呼吸。
5、唇档：能缓解颊肌的过度收缩导致的下颌收缩。
6、中性颌位定位装置：该装置对Ⅱ类错颌的矫治有较好效果，同时具有防治吐舌习惯及强迫患儿用鼻呼吸的作用。
（二）材料本身的作用：
该材料系高弹性（其弹性具有记忆功能），无毒副作用，性能稳定的高科技产品。特别是它具有的良好的记忆性能在矫治过程中与矫治弓丝的作用相似，能有效的完成矫治任务。这类矫治器分软质和硬质两类。软质类弹力柔和，施力较轻，近似镍钛丝性能，适用于前期矫治。硬质类弹力较大，近似钢性较大的弓丝，适用于后期矫治。
（三）其它功能：
1、与固定矫治器配合使用，可以破除口呼吸、吐舌、不良唇习惯等不良习惯，从而可以缩短矫治疗程、稳固矫治效果。
2、通过颌位的调整可以改善甚至治疗颞颌关节紊乱综合症.
3、作为特种行业的牙保护器
（四）T4K的适应症
1、上下前牙拥挤
2、前牙开颌
3、安氏Ⅱ类错颌
4、用于TMJ的治疗（颞颌关节紊乱综合症）
5、用于治疗夜磨牙
（五）应用时机：
儿童替牙混合牙列阶段早期（6岁-12岁），当4个前牙替换后即可开展矫治。
本文关键词：正畸治疗方法 正畸矫正技术 常见畸形 儿童歪牙
选择矫治器
选择矫治器
矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：
①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；
②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；
③后牙的远中倾斜。
选择矫治器时需要考虑下述因素：
（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。
（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。
（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。
（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。
（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。
矫治器的选用
矫治器的选用
矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。
在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：
（1）邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；
（2）Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；
（3）后牙的远中倾斜。
选择矫治器时需要考虑下述因素：
（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。
（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。
（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。
（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。
（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。
牙齿矫治器类型
牙齿畸形在日常生活中很常见，例如牙齿不齐，牙齿地包天，牙齿龅牙等，随着人们对口腔知识了解的增多，越来越多的人开始进行牙齿矫正治疗。而牙齿矫正器是恢复牙齿畸形的有效手段。
牙齿矫正器也叫牙套，是一种器械装置，它安装在牙颌上，通过牙齿矫正器的作用力使牙齿恢复到正常的位置上，牙齿矫正器一般针对牙性畸形，即不涉及骨骼的口腔畸形问题。牙齿矫正器可以分为下面三种类型：
一、活动矫正器
广泛使用，价格低廉，技术要求相对不高，只能矫治个别牙的错位，但难于对牙进行精确的调整，现只用作个别病例的矫治，如幼儿地包天的早期治疗、不良习惯的矫治等，可由患儿自行取戴。
二、固定矫正器
为目前主要矫治器，其特点是能精确地控制牙的三维移动，即前后、左右、上下的移动，由托糟、弓丝、带环三部分组成，这些部件由医生粘贴在患者牙齿上，直至矫治结束才由医生取下，可全天候发生作用。
三、功能矫正器
主要用于牙齿矫正前对颌骨、关节的调整，其原理是去除口周不正常的肌力，促进或抑制颌骨的生长，从而改善容貌。
牙齿矫正器具体如何选择呢？建议患者到专业的口腔机构咨询，然后通过全面的牙颌面及口腔检查后，再由牙医根据相应情况选择合适的矫正器。
传统矫治器
普通金属托槽：是一种最传统的，也是价格最便宜的矫治器。传统的正畸固定矫治器采用不锈钢托槽，应用比较广泛。
传统的满口钢牙箍
随着口腔正畸治疗被越来越多的人们所接受和认识，人们对矫治美学要求已不仅仅局限于其结果的追求，而已上升到对矫治过程的要求。正畸矫治器，专业上又称为“托槽”。所谓正畸托槽（orthodontic bracket）是指在正畸治疗中用一种专用的粘接剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。选择优质的托槽，可以减少患者的复诊次数，缩短治疗疗程，并且可以带来准确的、可以预见的治疗效果。同时，因其美观性与舒适度、性能与材质等的不同又各有优劣。