口腔常识：让牙医hold不住的13种患者类型

牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。

1、无私好人型

这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带来新的患者的朋友。记得多听取和尊重他们的想法。

2、固执己见型

这类患者一般观念陈腐，思想老化，但又坚决抵制外来建议和意见，刚愎自用，自以为是。对待这种病人，仅靠你三寸不烂之舌是难以说服他的。你不妨单刀直入，把他想某些错误的做法一一列举出来，再结合后期临床需要解决的问题提醒他将会产生什么严重后果。这样一来，他即使当面抗拒你，内心也开始动摇，怀疑起自己决定的正确性。这时，你趁机摆出自己的观点，动之以情，晓之以理，那么，他接受的可能性就大多了。在与他交涉的时候，唤起他的兴趣，千万要注意适可而止。

3、傲慢无礼型

这种病人一般以自我为中心，自高自大，常摆出一副盛气凌人、惟我独尊的架势，缺乏自知之明。接诊这种病人，尽量少说，不要低三下四，也不要以傲抗傲，你只需长话短说，把需要交待的事情简明交待完就行。医生要有医生的范。

4、毫无表情型

仔细观察，就算你很客气地和他讲解，他也不会做出相应的反应。按心理学中所说，叫无表情。无表情并不代表他没有喜怒哀乐。只是这种人压抑住了激情，不表露出来罢了。所以，对于这种人，你无需生气，只需把你想说的继续往下说，说到关键时刻，他自然会用言语代表表情。当和这种人打交道时，最好注意他的眼神和下巴。眼睛会说话，观其眸子你留意他的眼神，你一定可以得到答案。

5、沉默寡言型

这种病人一般性格内向，不善交际与言辞。但并不代表他没话说。和他们交流，你需要把谈话节奏放慢，多开掘话题。一旦谈到他擅长或感兴趣的事，他马上会解冻，滔滔不绝地向你倾诉起来。这时再谈治疗。

6、自私自利型

这种病人一般缺少关爱，心里比较孤独。他永远把自己和自己的利益放在第一位；那你便难于和他沟通了。接诊这种人，你必须从心灵上关注他，让他感受情感的温暖和可贵。当我们不得不与其接触、交涉时，投其所好，姑且顺水推舟、投其所好，当他发现自己所强调的利益被肯定时，自然就会表示满意。

7、生活散漫型

这种病人缺乏理想和积极上进的心，在生活中比较懒惰，工作上缺乏激情。接诊这种人，你只有说出病情发展的最坏结果，来激将他的决定让他接受你的治疗方案。

8、深藏不露型

这种病人自我防卫心理特强。生怕你窥视出他内心的秘密，其实，这是一种非常自卑的表现，对深藏不露的人，多用心思，要挖空心思地去窥探对方的情况，期待对方露出他的庐山真面目来。但是，当你遇到这么一个深藏不露的人时，只有把自己预先准备好的资料拿给他看，让他根据你所提供的资料，作下最后的决断。

9、行动迟缓型

这种病人一般思维缓慢，反应迟钝。当你碰到这类人时，当你碰到这类人时，绝对不能着急，因为他的步调总是跟不上你的进度，换句话说，他很难达到你的预期计划。所以，你最好耐住性子，拿出耐心，尽可能适应他的情况去做。此外，应该注意的是：有些人的言行并不一致，最好要签知情同意书。

10、草率决断型

这种病人乍看起来反应敏捷，常常在交涉进行到高潮时，忽然做出决断，缺乏深谋远虑，容易做出错误判断，接诊这种病人最好让他保持清醒的头脑，切莫感情用事草率做决定。遇到这种人，[email protected]，最好把谈话分成苦干段，说完一段后马上征求他的同意，没问题了再继续进行下去，如此才不至于发生错误，也可免除不必要的麻烦。

11、过分糊涂型

这种病人有点精神分裂倾向，一般老人居多，做事时注意力不集中，记忆力低下，理解能力不够。这种人和行动迟缓的一样，建议有家人陪伴。不建议医生听他的要求，对过份糊涂的人，尽量躲避。

12、家庭妇女型

这类病人不仅指女性，有一部分男性也很妇女，嘴上也不闲着。这种人让你心烦，在你给其他病人治疗时，听见他们在你耳边嗡嗡，可能会让你恨不能骂两句才解恨。不过你千万不要发火，这样的人，你少接他们的话就是了，他说什么你全当没有听见。这样的人，在关键时候不太会说你的坏话，还可能说你的好话的，因为他们比较有同情心。

13、性格古怪型

这种病人多半是天生的，有很大的遗传因素在里边，但他们心不坏，你可能会莫名其妙地与他们遭遇冲突，但不要记恨他们。他们一般是事情过去了也就算了所以你不要企图去改变人家什么，当然，人家也不想改变你什么。对这种病人，不能对他们有过激的行为和语言。这种类型的病人，你要花费些功夫，仔细观察，注意他的一举一动，从他的言行中，寻找出他所真正关心的治疗问题。你可以随便和他闲聊，只要能够使他回答或产生一些反应，那么事情也就好办了。接下去，你要好好利用一些话题，让他充分表达自己来就诊的意见。

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口腔常识：牙医应该让自己的患者知道：抽“牙神经”为何那么“贵”？

别看一颗牙齿小小的，但治疗起来费用真心不低，相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗，被老百姓俗称为抽牙神经，是口腔疾病治疗中最为常采用的方法，其治疗费用也由数百块到数千块钱不等，不少人会因此纳闷同样是做根管治疗，为何我的牙齿要贵得多？。

今天就在这里跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的，以及您的根管治疗为何贵的理由！

1根管治疗是什么？

牙齿，并非老百姓所认为的实心结构，相反，其内部具有髓室和根管等空心结构，以此容纳牙髓，即牙神经，而根管治疗是针对牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

当您的牙齿因深的蛀牙等牙体疾病出现剧烈疼痛症状时，很可能您的牙齿已经不再健康，牙髓已坏死，那么就需要进行根管治疗。

事实上，根管治疗术是通过牙医通过专用的器械通过彻底去除牙齿内部感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，并进行适当的消毒，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

2管治疗的收费标准

按牙齿的治疗难度、根管数目来收费！

根管治疗的治疗程序复杂、精细，牙医操作起来既费时又费力，而且并非一次诊疗即可完成，通常从初诊到治疗结束期间，光复诊就需要2~3次。其治疗费用与以下因素密切相关：

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

公立医院中根管治疗的收费是根据牙齿内部治疗根管数目的多少进行的，每多出来一根就要加收一根神经的费用，因此根管越多，收费就越高。相比于前牙和前磨牙的单个根管或两个根管，通常磨牙会有3到4根管，甚至可能更多，因此磨牙根管治疗收费自然涵盖了治疗3~4根牙神经的费用，故较贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大，先要拆除第一次根管内的填充材料，然后重新根管治疗，因此涉及两部分的费用。

所以，有句老话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

3根管治疗的步骤特点

慢工出细活！一般分为以下几个步骤：

1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出。

2、精确测量根管的长度，确保不损伤牙周组织的同时，为彻底清理根管创造条件。

3、使用一系列的金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。此步骤极度医生消耗时间和精力。

4、在根管预备完后，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。

5、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。

当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。

口腔常识：牙医的心里话 只对患者说

虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说

小洞不补，大洞吃苦！

目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！

因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。

而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。

因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。

珍贵的牙齿能不拔，则不拔！

临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。

拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。

所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。

一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。

每年洗牙1-2次很有必要！

有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。

有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。

我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！

按时复诊很重要！

一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！

例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。

所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。

请别再说看牙好贵啊！

常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。

有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。

由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。

总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！

口腔常识：这里牙医有话对患者说

口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。

洗牙的病人

1)洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。

2)如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。

3)预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能为时已晚了。

4)洗牙可以洗掉你牙齿表面的牙石和色素，如果你的牙齿底色本来就是黄黄的，想要她变白，可以选择做冷光美白或者贴面。

5)想怀孕的朋友，在怀孕之前最好洗洗牙，检查牙齿的健康情况，因为在牙龈的基础上，激素的升高会使得原来的炎症更加明显，表现出来的牙龈增生得非常可怕的。

做根管治疗的病人

1)请不要以为牙不痛了就没事不会来复诊，不经过彻底治疗的牙齿有可能还会在，某个时间发作疼痛。

2)如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高一些，但最好是做个牙套，因为不做牙冠的话牙齿会容易裂开，使得你之前的花费都浪费了。

3)做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵面前会疼痛的人，最好在平时注意对关节的保护做做热敷治疗的理疗。

拔牙的病人

1)请在确保你吃了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。

2)如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时和医生说明。

口腔常识：活动义齿常见13个问题

活动义齿常见13个问题

1、全口牙齿均已脱落，应该采用种植修复还是全口义齿修复?

全口牙齿脱落，常规办法就是传统全口义齿修复，利用牙槽骨及黏膜支持，大气压力和唾液的粘着附着力防脱落，目前口腔种植技术越来越成熟，应用也越来越广泛，种植全口义齿也成为一种选择，固位、支持都较传统全口义齿好，临床已有较高成功率保证。但种植全口义齿需要较高的费用，较长的制作周期，对患者的口腔局部条件和全身情况也都有一定要求。

2、全口牙缺失长期不镶会有什么不良后果?

牙列缺失对患者的面容改变，咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，继而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜变平变薄，咀嚼肌张力和弹性下降，导致颞下颌关节紊乱疼痛，舌体变大等有害改变，同时影响患者社交，对患者的心理因素造成巨大影响。因此，全口牙列缺失应及早修复。

3、全口牙齿仅剩一、两颗是否拔除后镶全口义齿?

余留牙对于防止牙床萎缩，给义齿提供固位力、支持力有很大帮助。所以，如果余留牙根基完好，外形无大面积缺损，且对镶牙有帮助的，一律予以保留。如果余留牙状况不佳，但经过治疗后情况好转，能提供一定固位力和支持力，也应该予以保留。如果牙齿严重偏斜和松动，大面积缺损，经医生检查后确定无保留价值者应予拔除。

4、全口义齿戴着咀嚼无力，该怎么办?

第一个可能的原因是假牙的咬合面形态不理想，上下牙接触面积过小，咀嚼面积的降低造成咀嚼效率的降低;第二个可能的原因是假牙恢复的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用范围造成的咀嚼效率低下。如果是以上两种情况导致的咀嚼无力，该义齿应该重新制作。

5、刚开始戴用全口义齿时应该注意哪些问题?

全口义齿初戴时，首先要建立使用义齿的信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感，甚至有不会咽唾沫、恶心欲呕，发音不清楚等现象，这些在戴用前都要有思想准备;其次纠正因长期缺牙造成下颌前伸或偏侧咀嚼习惯;关于进食问题，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴的前几天，应先练习戴义齿做正中咬合和发音。待习惯后，再用义齿咀嚼食物，开始先吃小块软食，咀嚼动作要慢，用两侧后牙咀嚼食物，锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。此外饭后应摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物残渣存积在义齿的组织面，刺激口腔黏膜，影响组织健康。还应用软刷刷上腭侧及舌面部。睡觉时应将义齿摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织能得到适当的休息，有利于组织健康。义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次，最好能做到每次饭后都刷洗。刷洗时应特别小心，以免掉在地上摔坏。

6、戴全口义齿发音不清楚如何解决?

初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的运动范围受到限制，常可出现暂时性的发音障碍。如果假牙固位不好，基托过厚、过大、或假牙的牙齿位置偏向舌侧，则对发音的影响更明显。对于这些问题应及时修改。更重要的是靠患者自己逐渐适应、调整、锻炼，并有意识地练习常发不清的音，多数能够很快恢复正常的发音功能。解决发音障碍方法要视其原因而定。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可将上颌基托前部形成腭皱、切牙乳突的形态。如果是基托太厚可适当地磨薄。

7、张口说话、打呵欠时，全口义齿脱落该如何解决?

全口义齿张口说话、打呵欠时易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响周围肌肉的活动：或是义齿磨光面外形不好等原因造成的。这时应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。

8、吃东西时，全口义齿易脱位怎么办?

在咀嚼食物时，义齿易脱位，这是由于牙尖有干扰，咬合不平衡，造成义齿翘动，破坏边缘封闭造成。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近时也会引起咀嚼时的固位不良。此外，上颌牙合平面较低，当下颌前伸时，上下颌基托后缘接触，会使下颌义齿前部翘起而脱位。这种情况应进行选磨调牙合，消除牙的过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。

9、为什么戴全口义齿会出现恶心?

患者初戴义齿，常出现恶心、欲吐，常见的原因是由于上颌义齿后缘过长，基托后缘与口腔黏膜不密合，或刺激黏膜发痒，而引起恶心。当下颌前伸，上下前牙接触而后牙颊尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，使患者感到不适。上颌义齿后缘基托过厚，下颌远中舌侧基托过厚，伸展过长挤压舌而引起恶心。更年期的患者也易恶心作呕。对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托，上颌基托后缘区重衬使之密合。

10、戴全口义齿咬唇颊部肌肉或咬舌头怎么办?

一是由于口腔对假牙尚不适应，不能应用自如。二是人工牙排列的过份偏向颊侧或舌侧，上下颌牙超合或反合关系较小如尖尖相对，或对合的真牙牙尖过锐所致。前者应坚持戴用，使之逐渐适应，后者需回诊修改。

11、为什么戴用全口义齿后仍需多次复诊?

初戴全口义齿或戴用一段时间后，由于各种原因，可能出现问题或症状，要及时进行修改，以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。口腔软组织具有弹性，义齿戴用后，由于合力的作用，出现下沉现象，在骨尖、骨棱、骨突部位易出现黏膜破溃和疼痛。有时由于患者耐受性很强，仍坚持戴用义齿，进而可造成更大的损伤。因此，全口义齿戴用后，应定期复查，以便及时发现问题，及时处理。

12、全口义齿损坏后能修补吗?

全口义齿常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折断，或长期戴用后由于口腔环境的改变而使合力不平衡造成折断，通常都可以口内调改后继续使用：对于戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好，或基托不密合，可以进行重衬处理。但是对于使用时间过长造成人工牙严重磨耗，或义齿固位严重不良的全口义齿通常要重新制作。

13、一副全口义齿可用多少年?

每个人的口腔条件及使用方法不同，所以一副全口义齿的使用寿命也不尽相同。一般来说，使用5年以后就应该重衬或者重新制作了。因为随着年龄的增长，牙床会不断地萎缩，软组织也会有相应的变化，致使假牙与牙床的接触的密合度降低，佩戴时会出现松动、不稳定的情况。而长期地咀嚼食物使假牙不断地磨耗，造成咀嚼效率低下。当出现上述情况时，应该及时更换义齿。

口腔常识：牙医跟患者解释最多的问题--根管治疗！

牙医跟患者解释最多的问题是什么？

很多牙医都提到了什么是根管治疗？这个问题。

的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。

那么，牙医该如何跟患者解释这一专业技术呢？

一、什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。

根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；

第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；

第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。

事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全？

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

口腔常识：必看！牙医害怕3种牙膏成分

据英国《每日邮报》报道，许多牙膏的成分对我们的健康有害，有些化学物质可能引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等。皇家外科学院牙科专家托比塔尔伯特博士认为，如今市面上的牙膏多是建立在工业化学的基础上，而不是医学，这令人担忧和害怕。

除垢剂易引起口腔溃疡。口腔黏膜是最娇嫩的组织之一，而十二烷基硫酸钠是最强有效的清洁剂，它可能导致过敏或破坏口腔黏膜，导致慢性口腔溃疡。经常口腔溃疡的人及溃疡发作期的人，最好不要使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏。

美白剂伤牙龈。塔尔伯特博士说，许多牙膏中会添加过氧化氢等漂白剂，从而起到美白牙齿的作用。然而，它们会刺激软组织，损害口腔黏膜，伤害牙龈。事实上，牙齿的洁白程度和牙釉质、牙本质都有关系，这一点通过牙膏很难改变。并且漂白剂虽然可以去除牙齿表面的部分色斑，但对牙齿内源性的深层色斑基本没有效果。

研磨剂伤牙釉质。塔尔伯特博士称，许多牙膏中会添加细小的颗粒物，以便去除牙齿表面的污渍，然而，有些药膏的研磨剂不够细，会磨损牙釉质，长此以往牙齿会变得敏感。建议选购含氢氧化铝或磷酸氢钙，并且颗粒细小的牙膏，这类研磨剂相对较好，对牙齿表面的损伤更小。

尽管牙膏中的很多化学成分都有潜在危险，但塔尔伯特博士表示，其中的氟化物是对牙齿有利的，少量氟化物能够帮助减少蛀牙，改善牙齿健康。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。需要注意的是，3岁以下的孩子刷牙时容易误吞牙膏，建议暂时不要使用含氟牙膏。

口腔常识：六种食物让蛀牙远离你

牙痛是一件非常痛苦的事，很多人都受过牙痛的折磨，如何才能摆脱牙痛呢？今天小编给亲们推荐8大食物，可帮助你预防蛀牙，彻底远离牙痛的折磨，下面就一起来看看吧！

葡萄干

让人意外的是，酸甜的葡萄干也是健齿的好食物。美国学者称，葡萄干内含有多种抑制口腔细菌生长的化合物，齐墩果醇酸、齐墩果醛、白桦脂醇等，这些化学物质是植物中的天然抗氧化剂，有利于牙齿和牙龈健康，能够有效地防止蛀牙、牙龈炎和牙周炎等。

茶叶

茶叶中富含氟，氟是牙齿和骨骼不可缺少的成分，能与牙质中的钙、磷作用形成不溶性氟磷灰石，可以促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。另外，还能通过抑制细菌中的酶而阻碍细菌生长。因此，常喝茶有利于牙齿健康。

薄荷

薄荷叶里含有单帖烯类化合物，可经由血液循环到达肺部，在呼吸时感觉气味清新。

芹菜

芹菜中有大量的粗纤维，吃芹菜的同时就能擦去不少粘附在牙齿表面的细菌。对粗纤维食物反复的咀嚼还可刺激唾液的分泌，以平衡口腔内的酸碱度。

水

适量喝水能让牙龈保持湿润，刺激分泌唾液。吃完东西后喝水，顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，借机作怪而损害牙齿。

乳酪

牙齿最怕口腔中酸的环境，乳酪是最好的口腔酸碱平衡卫士，其中丰富的磷酸盐可以中和口腔中的酸性物质，不利于细菌活动。乳酪中还有大量的利于人体吸收的钙，无论对于儿童牙齿生长还是成年人健齿固齿都有很好的帮助。

口腔常识：让牙医告诉我们不知道的几件事

1.你的牙龈健康，也应每年看两次牙医。

2.只仔细刷别人可以看到的牙齿，后牙却已龋坏或龈下已经有很多结石。

3.要有使用牙线的惯，而不是到了出现牙周病的时候才听医生的话，才开始使用牙线

4.看人先看眼睛，然后是牙齿，最后才是头发。可花在头发上的钱，却比在牙齿上的钱要多得多。

5.牙膏不是万能的，即使是美白牙膏也只能去除表面色素，却不能改变牙齿本质颜色。

6.超声波电动牙刷通常比常规牙刷刷得更干净。

7.小孩子满口黑牙，是父母做得不到位。

8.爸妈不重视宝宝的乳牙，认为他要换的，不用管，从而造成恒牙了不整齐。

9.很多顾客认为牙科X光会诱发癌症，可你却不知在户外呆一个小时的辐射比做一个全套牙科X光还要多。你如果没有做牙科X光，可能会使牙医错过很多重要的诊疗信息。

10.七扭八歪的牙齿可能会导致偏头痛。如果我们能够将牙齿矫正过来的话，头痛往往自动消失。

11.许多患者直到牙齿的病情发展到相当严重的程度时才去看牙医，从而导致他会付出更多的血汗钱。

12.许多患者认为牙医建议其做完洁牙后还要做牙周深层刮治没有必要。殊不知等你想要牙医跟你做时却为时已晚。

口腔常识：【知识普及】不好好刷牙短命13年

【知识普及】不好好刷牙短命13年

明媚的笑颜能让人加分不少，但如果一张嘴却是一口大黄牙，那么效果肯定叫人倒足胃口。美国科学家发现，除了影响市容市貌外，不好好刷牙还会让人短命13年。所以怎样才能拥有一口又白又亮的牙齿?看看小编为你总结的几个小技巧吧。

1、不要来回锯式刷

来回锯式刷洗会磨损和侵蚀我们的牙龈。正确的做法是：采用温和的圆周运动的方式，从上齿背部开始，像挠痒痒一样，按摩牙齿和牙龈。最好选择牙刷毛硬度适中的牙刷，每次刷牙时间至少2分钟，如果可以，5分钟是最好的。

2、口香糖只嚼10分钟

嚼口香糖会让你口气清新，但嚼太久也会造成问题。咀嚼口香糖时，糖分会长时间在口腔内停留，口腔中的致龋菌就会利用蔗糖产生酸性物质，对牙齿产生腐蚀，致使牙齿脱钙，从而诱发龋齿。

此外，因为长时间咀嚼口香糖，会反射性地分泌大量胃酸，这就会刺激胃黏膜，导致胃溃疡。一般来说，只需嚼10分钟，或者口香糖嚼到没什么味道的时候，就可以吐掉了。

3、DIY草莓苏打增白剂

草莓和小苏打的组合好比天然漂白剂。做法：取8个草莓(越熟的越好)，半茶匙小苏打，将二者搅拌成浆糊状。用一个柔软的牙刷将浆糊均匀涂在牙齿表面，5分钟后用牙膏将混合物刷掉，然后漱口。

小苏打可以除掉喝咖啡、茶，以及吸烟造成的难看牙渍，让牙齿看起来更白更亮。而草莓含有抗坏血酸，能帮助去除牙齿表面污渍。

4、早餐前刷牙

食物的中的糖分会产生更多的细菌和酸，进一步削弱你的牙釉质。所以，如果你在吃完早餐后才漱口，也就意味着你实际上把糖分摩擦进了牙齿中，并软化牙釉质使之磨损。如果你吃之前忘了漱口，那么最好等一个小时，给唾液足够的时间来中和酸。

且晚上睡前一定要刷牙，因为在晚上你产生的唾液最少。唾液中含有大量的细胞，会在牙齿周围形成一个保护屏障，以及碱性的盐来中和酸性物质。所以当晚上唾液水平降低时，细菌就会一展身手，从而导致蛀牙。

5、一定要刷舌头

口气清新的关键是清洁你的舌头。因为舌头是海绵状的、潮湿的，且充满缝隙，因此上面含有大量细菌。这些细菌会产生硫磺，由此导致你的口气不佳。可以用牙刷或者刮舌器来清洁。

6、每天使用牙线

刷牙只能去除约70%的牙面菌斑，那么剩下的就应该交给牙线来完成了。使用方法：双手食指分别绕住牙线两端，中间留一小截，从每个牙缝慢慢探进去，上上下下把牙缝里边刮干净。只要是能够得着的牙缝，都这样清洗。每天坚持使用牙线，可有效减少牙龈病。

7、推荐电动牙刷

电动牙刷和普通牙刷的区别，就好比洗衣机和手洗一样。牙科医生推荐使用电动牙刷，用电动牙刷无需像手动刷牙般旋转，只需稳定沿牙龈线移动即可。

口腔常识：口腔黏膜白斑患者的治疗方法

口腔黏膜白斑患者的治疗方法

日常生活当中，大家需要注意口腔黏膜白斑的出现，在出现这种疾病时，会直接危害到患者的生活，平时大家需要注意这种疾病的存在，合理进行治疗，身体，避免造成身体健康受到影响，同时也要注意一些处理方法，对症治疗，那么，口腔黏膜白斑的常见治疗方法是什么？

口腔黏膜白斑患者的治疗方法主要是什么呢？

一、对口腔黏膜白斑病变应及早进行积极的治疗，而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法，也是治疗成功的基础。

二、对均质型口腔黏膜白斑可用保守治疗，但亦应警惕其恶变，临床上有可疑癌变表现时应及时做活检，了解病情变化。

三、对颗粒型和溃疡型口腔黏膜白斑，应立刻手术，全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑，经保守治疗1-2个月无改善者，也应手术切除并活检。

四、对手术切除的口腔黏膜白斑，术后应定期复查;对已治愈的白斑，因有复发的可能，亦应定期复查。可根据具体情况，半年左右复查一次，以便及早发现问题，积极治疗。

口腔黏膜白斑的治疗方法有哪些呢?

一、口腔黏膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5万U。

二、口腔黏膜白斑在保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察;对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。

三、经久不愈，治疗后不消退者，口腔黏膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

四、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率245050MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，白斑癌变率反而增高。

五、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。

平时需要注意自己的饮食事项，要注意自己的护理，而且要注意些调理方式，以免造成更多的危害，同时也要注意保健，以免造成更多的影响，对于患者而言，科学治疗非常重要，平时也要注意自己的饮食方式，有效促进血液循环，避免造成更多危害。

口腔常识：3年之内，这８种牙医将被历史淘汰出局！

3年之内，这８种牙医将被历史淘汰出局！

第一种：观念落后，知识陈旧的牙医

过期的食品不能吃，过期的观念也不能用。世界上最大的敌人，不是别人就是自己，只有及时吸收新知识，更新自己的观念，方能立于浪潮之巅。

第二种：情商低下的牙医

很多人翻脸比翻书还快，脾气来了，福气走了。古人云：小不忍则乱大谋。智商高可

以找到好工作，发表情商高可以有未来。

第三种：计较眼前、目光短浅的牙医

计较眼前会失去未来，计较小钱会失去大钱。全世界最好的投资、最没有风险的投资就是投资学习，学习可以让人有远见，学习才知道未来的趋势。

第四种：技能单一的牙医

每隔十年，就有一批行业要被淘汰。没有危机是最大的危机，满足现状是最大的陷阱。人一定要在得意时给自己找退路，不要等失意时再找出路。

第五种：心理脆弱，容易受伤的牙医

挫折很重要，而你的想法更重要。因为伤害人最深的往往不是挫折本身，是你的想法和态度。百折不挠，千锤百炼，这是古人的提醒。

第六种：8小时之外不学习的牙医

人与人的区别在于8小时之外如何运用。8小时之内决定现在，8小时之外决定未来。有学习才有选择权，没有知识，要有常识；没有常识，走进教室。拒绝学习，就是拒绝成长.

第七种：仅靠个人，单打独斗的牙医

21世纪是英雄退位、团队进位的时代，抱团打天下已是趋势。称拥有伙伴，才能拥有市场。1+1=2叫数学，1+1=11叫经济学。一根筷子能折断，十双筷子折不断。

第八种：对新生事物反应迟钝的牙医

任何一个新生事物的诞生都与巨大的机遇挂钩。新生事物一定和趋势有关，而趋势不是用眼睛看，是要用眼光来判断。谁抓住趋势，谁就抓住了未来。对新生事物视而不见、充耳不闻，最终一定会被社会淘汰。

口腔常识：牙医最怕3种牙膏，含这7类成分的赶紧扔掉

工欲善其事，必先利其器。想拥有一口好牙，除了掌握正确的刷牙方法，选择一支适合自己的牙膏十分重要。

市面上琳琅满目的牙膏，让消费者有了更大的选择空间。殊不知，一些牙膏的成分可能潜藏着危害。

到底什么样的牙膏更好？如何使用才更安全、有效？

关于牙膏，你不可不知的8件事

1

普通人多选加氟牙膏

含氟牙膏是缓解蛀牙的不二选择。目前我国通用的含氟牙膏大概占整个牙膏市场的70％。

试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。需要提醒的是，学龄前儿童刷牙时会因误咽部分含氟牙膏，从而引起肠胃不适，甚至是氟化物摄入水平的变化。因此儿童不适合过多使用含氟牙膏。

2

买两种，分别早晚用

有些人喜欢某个品牌的牙膏，就会一直用，这样做是不科学的。

口腔内的细菌构成了一个微观的生态平衡，如果一直使用同样的牙膏，时间久了细菌会对牙膏中的抗菌成分产生耐药性，造成口腔内菌群失调，产生异味，影响健康。实际上，早晚应用不同的牙膏。

建议在白天使用清洁功效好的牙膏，晚上选择具有抑菌、杀菌效果的牙膏。

这是因为白天唾液分泌量是晚上的3～4倍，容易抑制细菌产生，且口腔内易残留食物残渣，选择清洁功效好的牙膏能有效去除口腔异物。

晚上人处于睡眠状态，唾液腺分泌不足，应使用抑菌型牙膏。

3

牙膏挤太多，牙齿会变脆

很多人受广告影响，挤牙膏时喜欢在牙刷上满满挤上一整条，如果误吞，日积月累，会造成氟摄入过量。

氟是人体必需的元素之一，人体缺少氟，就会患龋齿病，但体内含氟过多也会形成氟斑牙，使牙齿变脆。刷牙时，挤黄豆大小的牙膏足矣。

4

挤牙膏别蘸水

5

牙膏里像有沙子，立即停用

劣质的摩擦剂不仅会使牙釉质越来越脆弱，还会磨损牙齿与牙龈的结合部位，造成牙龈萎缩。

辨别摩擦剂的优劣可以通过看膏体是否比较均匀、细腻、光滑，如细滑说明牙膏颗粒比较好，可以放心使用。

在刷牙时，要注意口感，若感觉牙膏质感粗糙，有沙子一样的颗粒滞留在嘴里，需要多漱几次口，并立即停用。

6

牙膏也有保质期

不少人在买牙膏时都发现，有的牙膏上注明了保质期，有的没有。专家说，其实牙膏是有保质期的，因为其中所含的化学物存放一定时间后会发生化学反应，尤其是已经开口的牙膏，最好在一两个月内用完。

另外，一支牙膏使用越久，暴露在空气中的机会就越多，接触细菌的几率也就越大。

7

药物牙膏不能治牙周病

有位牙龈出血患者，在用了防治牙龈出血功能的中草药牙膏后，感觉出血症状有所缓解。但一段时间后，他却出现了牙龈肿痛，到医院检查，确诊为患有严重的牙周炎。

某些中草药牙膏能减轻牙龈出血症状，但有些慢性牙周炎患者，可能没有局部出血症状，如果仅靠牙膏的功能和是否出血来自行判断牙病，则可能延误病情，导致牙周疾病加重，错失治疗时机。

8

牙膏标黑条，有毒吗？

有人称牙膏管底部的颜色条码大有名堂，绿、蓝、红、黑不同颜色条码各有含义：绿色纯天然；蓝色天然+药物；红色天然+化学成分；黑色纯化学。

这是错的！牙膏底部颜色条和牙膏的成分是没有关系的。

牙医害怕3种牙膏

据英国《每日邮报》报道，许多牙膏的成分对我们的健康有害，有些化学物质可能引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等。

皇家外科学院牙科专家托比塔尔伯特博士认为，如今市面上的牙膏多是建立在工业化学的基础上，而不是医学，这令人担忧和害怕。

除垢剂

易引起口腔溃疡

口腔黏膜是最娇嫩的组织之一，而十二烷基硫酸钠是最强有效的清洁剂，它可能导致过敏或破坏口腔黏膜，导致慢性口腔溃疡。

经常口腔溃疡的人及溃疡发作期的人，最好不要使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏。

美白剂

伤牙龈

研磨剂

伤牙釉质

7种坏成分，买牙膏要避开

牙膏里还有一些成分需要当心，《生命时报》根据美国牙科专家琳达斯特劳布布鲁斯博士的建议，总结出应当避免的7类牙膏成分。

月桂基硫酸钠（SLS）

医学研究证实，牙膏中的泡沫剂月桂基硫酸钠（SLS）可诱发和加重口腔溃疡，导致口腔黏膜干燥，发生微小破裂。SLS还会导致牙齿遇冷过敏。因此专家建议，口腔溃疡患者使用不含SLS的牙膏。

三氯生

研究发现，三氯生类似双酚A，是一种激素干扰物，影响身体健康。此外，它还会影响藻类，干扰食物链，破坏环境。

染料剂

让牙膏呈现彩色的染料存在多种健康危险，一旦误吞，很可能会刺激呼吸道或消化道。因此，牙膏还是白色的好。

调味剂

很多人喜欢薄荷清新味牙膏。但购买牙膏时，一要关注是否添加了阿斯巴甜等调味剂，最好选择含天然木糖醇或甜叶菊等天然甜味剂牙膏。

水合氧化硅

牙膏中含有可磨白牙齿的水合氧化硅。该物质不会随着时间而分解，因此可能会损伤牙齿珐琅质。专家建议，可用小苏打代替水合氧化硅牙膏，刷牙漱口。

酒精

酒精具有抗菌作用，但同时也是一种干燥剂。用含有酒精的牙膏刷牙后，可暂时让口气清新，但是口腔干燥会导致口腔细菌繁殖速度翻倍，更不利口腔健康。

过氧化氢

许多牙膏中会添加过氧化氢等漂白剂，从而起到美白牙齿的作用。然而，它们会刺激软组织，损害口腔黏膜，伤害牙龈。

牙膏的5个妙用

除锈

水龙头下面、锅底的锈渍，涂上牙膏进行擦洗，很快就能清理干净。

除腥

清洗鱼后，手上总会留下难以去除的腥味儿，先用肥皂将手洗净，再抹上牙膏反复搓擦，用清水洗净后腥味儿就容易去除了。

修复

银器久置不用，表面会出现一层黑色的氧化层，只要用牙膏擦拭，即可重回光亮。

口腔常识：美国牙医谈的中美牙医差别 你认同吗？

近年来，随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入，我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高，我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小，在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用，也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而，初步对比国内口腔临床管理方法，可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的，同时国内的做法也不一定没有其合理性。

作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士，对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验，在接受本报采访时，毛博士指出，目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流，继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节，试图找出差距并提出解决的方法，希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意，并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。

一次性口腔检查器具的非合理性

口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时，保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒，现在又普遍使用一次性检查器具，而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中，都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知，一次性口腔检查器具有卫生方便之优点，但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。

质量较差

一次性口腔检查器具，经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。

除此之外，往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量，这会影响检查和治疗精确度，在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。

以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。

造成严重环境污染

医疗垃圾，特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的，当然费用也较昂贵。中国人口众多，土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理，而这些塑料和金属垃圾需要几十年，甚至几百年才会被分解。（编者按：xxxx年10月24日，兰州市在一回收站内查获大量医疗垃圾，这些医疗垃圾被用于制造人们日常使用的食品包装袋、一次性汤勺等餐具，也有的做成暖壶外壳、或者水管。）

这些垃圾会严重污染环境，影响时间很长。此外，生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。

近年来，中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量，需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具，是非常可惜和浪费的。

增加患者负担

一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一，也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想，减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示，目前最常用的纸袋高温高压消毒设备，已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果，但是需要定期测试监督，以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程，完全可以达到器械的无毒灭菌效果，包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测，以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量，还能克服上述多个弊端。

牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的

X射线一直被视为对人体危害很大的射线，国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内，其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等，有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行，如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率，同时增加医疗事故的发生风险，给患者带来极大的不便。

大量的研究证实，拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限，特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低，一般诊室的墙均能阻挡，拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此，在椅旁照牙片是安全、可行的，尤其是医务人员数量不多的口腔诊所，只要加以注意和拍摄时注意提醒，即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是，应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙，避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤，对年轻女性或孕妇更要特别保护。

这样做的结果不仅大大方便了患者，而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法，牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来，各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量，如采用数码成像、F高速胶片（不用D速度胶片）、长方形放射头（不用圆形放射头），装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。

美国不再使用椅旁痰盂

在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时，所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备，在这样的条件下，仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。

此外，频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难，从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。

不管是否有助手（四手操作）配合口腔操作，调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题，使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐，有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂，除了更加美观、整洁，减少臭味外，还可以有更多的空间放置其他设备，如液晶电视、激光机、口内摄影机等。

目前美国口腔诊所的情况是，其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外，有条件四手操作者有助手帮助吸唾，一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。

当然，治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿，也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台，以利于患者治疗前后的口腔清洁。

口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉

口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同，牙齿和舌上不可能无菌，所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响，所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌，直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道，当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少，因此牙科治疗（特别是口腔外科手术）前用氯己定漱口非常必要。

注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安，而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2～5分钟，然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。

患者看病难而口腔医学院学生缺少病源

在国内，收费制度的不完善，使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距，在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号，而实习生、研究生的病源不足的现状。

与此对应的是，在美国，教学医院学生的收费是普通医师收费的一半，研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育，再加上牙医教育是第二阶段高等教育，因此医师的年龄相对较大，更加具备接诊患者的条件，更加具有和患者交流的技巧，也更容易获得患者的信任。

口腔医学院以教学和科研为主，临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导，可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选，有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样，实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高，复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师，当然，收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法，使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。

科学在发展、在进步，中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前，人们更加尊重科学和证据，并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法，应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验，改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外，口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会，仅供国内口腔同行们参考。

口腔常识：这七种食物让你牙齿更健康！

这七种食物让你牙齿更健康！

牙齿是人体重要的咀嚼器官，它不仅帮助我们消化，而且拥有一口健康美白的牙齿可以让我们更美观，以下这七种食物有助于我们的牙齿更加健康！

乳酪

长期钙摄取不足会导致牙齿松动。奶酪不但是钙的良好来源之一，对牙齿还能发挥其他保护作用。英国研究也指出，乳酪里所含的钙及磷酸盐可以平衡口腔中的酸碱值，改变口腔处于有利于细菌活动的酸性环境，防止造成蛀牙。

富含维C的果蔬

西红柿、西兰花、甘蓝、猕猴桃、柑橘、木瓜、草莓等果蔬，是维生素C的最佳来源。多吃些富含维C的果蔬，不仅能补充体力，还可以保护牙齿。

芹菜

含有大量的粗纤维，当你嚼芹菜时，它就像在帮牙齿进行大扫除，能擦去附着在牙齿表面的细菌，从而减少牙菌斑形成。越是嚼得费劲，就越能刺激唾液分泌，平衡口腔里的酸碱度。可以达到自然抗菌的效果。

香菇

除了能烹制美味佳肴外，其所含香菇多糖体还可以抑制口腔中细菌制造的牙菌斑。

芥末

不仅是吃生鱼片时必备的调料，研究发现，其含有的异酸氰酸能抑制造成龋齿的变形链球菌的繁殖。

洋葱

洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌物，能杀灭造成龋齿的变形链球菌，尤其以新鲜的生洋葱效果更佳。

白开水

喝白开水是最简单，也是最重要的护牙方法。适量喝水，能使牙龈保持湿润，刺激唾液分泌。吃完食物后，再喝些水，可以顺便带走残留在口中的食物残渣，这样不易形成牙菌斑，进而损伤牙齿。

口腔常识：怎样克服孩子看牙医的恐惧？

大多数的孩子都会对看牙医有莫名的恐惧，孩子的表现往往使家长感到头痛，一些稍大的孩子抱定了宁死不去医院的态度；一些较小的孩子在家长的连哄带骗的情况下才肯到医院的口腔科。家长都知道一个常识看牙和打针一样一般不会造实质的心理身体伤害，但为什么有的孩子蹭破一些皮，摔个跟头爬起来也无所谓，有的孩子却很怕痛害怕看牙医？

其实看牙是教会孩子学会如何面对恐惧和痛苦为学会为自己负责的第一课，从心理的角度孩子孩子成长的早期恐惧和畏难面对痛苦反应的不同情绪都是习得的，其根源来自父母对孩子的早期教育。让孩子健康适当的面对痛苦是一节必修的成长课，在家庭中最早的挫折的心理训练在孩子在很小的时候就已经开始了，细心的家长一定会发现如果孩子在学走路的时候如果摔倒或有点痛感时，先会用眼睛寻找父母的表情，如果父母的表情是关注、鼓励、轻松的，大一点的孩子会无所谓的站起来了，即使有一些疼孩子就也会很快得停止哭泣。现在大部分的家庭都是只有一个孩子，父母爷爷奶奶把孩子当上掌上明珠，当家长看到孩子摔倒或其他疼痛时，往往比孩子还心疼揪心、过度长时间的哄孩子，有的家长甚至会为孩子流眼泪。当孩子看到家长的这些反映后，会形成负面的心理暗示反而会增加孩子对疼痛的关注而大哭不止，并且逐渐恐怖回避可能会让他疼痛的一切恐怖事件。长期如此会造成什么影响呢？就会造就会为草莓族添加新的成员(草莓族：像草莓一样，尽管表面上看起来光鲜亮丽，但一碰即烂，承受不了挫折，娇气怕吃苦、耐受力弱现代的部分年轻人在家里的呵护下长大，集三千宠爱于一身，因为家中过度保护与溺爱，让他们凡事都以自己的感觉为主，不但抗压性低，也会过度自我为中心，崇尚物质、追求名牌的情况更是严重。)

几个家长带孩子看牙的困惑：

1、家长：孩子从没看过医生，但是一说去看牙，就无论如何都不去，可是龋齿疼起来很难受，怎么办呢？

在孩子的成长过程中各个渠道都有可能传递给孩子关于看牙的负面信息，让孩子认为医院或牙医诊所是恐怖的地方。这个时候父母不要心急，可以在检查牙齿之前的几周，轻松自然地让孩子了解健康正面的牙齿知识。孩子对画面故事的接受能力强，所以可以通过讲故事或看动画片的方法让孩子了解，比如看一看动画片《小红脸和小蓝脸》《老虎拔牙》，比较小的孩子可以给他们讲一些与牙齿有关童话故事比如《鳄鱼招聘牙齿清洁工》《小老鼠佩雷斯》《小熊拔牙》《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》，通过故事鼓励孩子去看牙医。当孩子去诊所看牙看到有其他小孩痛苦孩子也会害怕，这时候可以鼓励孩子学习勇敢的孩子，不要学习娇气的孩子。

另外家长往往对看牙齿都会多少有一些焦虑的情绪在里面，尤其是孩子不配合时，父母要有意识的在孩子面前弱化对看牙这个事情的重视和严重程度，让孩子感受到看牙医做健康检查和治疗是很自然但应该做的一件事。在看牙和修补牙齿后，孩子如果说自己的牙齿痛，也要用暗示或讲解的方式弱化孩子对小疼痛的强烈关注，并给以恰当的支持。

2、家长：因为孩子不爱刷牙，我的确吓唬过孩子说不刷牙就让大夫把你的牙齿拔掉，现在孩子有了蛀牙，无论如何不去看医生了，怎么办呢？

这是来自于家长的负面暗示，造成孩子对看牙的恐惧，现在家长要做的是重新取消这个暗示，先要让孩子知道看牙不一定就会拔牙，以前是吓唬她，同时可以按照第一个问题里提供的方法引导孩子，让孩子知道即使拔牙也不会有多疼痛。通过暗示和恰当的表达肯定是个勇敢的孩子。

3、家长：我和先生都是某牙科医院的客人，我了解医院的看诊环境很好，我们从来没有拿医生吓唬过孩子，还告诉她去看牙就跟玩游戏一样，美妙极了。可是带孩子来看牙，孩子不能接受一点疼痛，还说我骗她：哪里是玩游戏啊！下次怎么说都不来了。

这是因为父母对看牙的过程的引导和暗示过于美好造成的，在孩子心中对看牙有了非常美好的期待，但期望过高一定会失望越大。现在父母要在强档的时机向孩子表达抱歉，让孩子知道如果和爸爸妈妈小时候比，这里的环境已经是非常美好了，鼓励孩子下次勇敢的面对。孩子一点痛都受不了可能来自平日家长对孩子的过度关注和保护有关，这方面要适当加强孩子的独立训练。

4、家长：孩子看牙，来是来了，可是每次都磨磨蹭蹭好几个小时。牙科医生护士非常耐心，哄她，给她玩具玩，慢慢等待她同意进诊室，可是我觉得她被宠坏了，我不愿这样耽误大家的时间，怎么办呢？

孩子如果有这样的情况一般是家长对孩子过于溺爱造成的，在牙医那里碰到的问题，之后同样会在幼儿园、学校和其他的地方发生，家长要在生活中要恰当的调节亲子关系，如果是四岁以上的孩子家长要有意识的让孩子能够独立的做一些他们力所能及的事，在父母的专注下鼓励孩子独立的做一些事，如果孩子已经上学这方面要做的更多。

5、家长：孩子以前在医院有过很不愉快的看诊经历，从此很怕医生，怎么办呢？

如果有不愉快的经历，比如对戴口罩的陌生人的恐惧或其他不愉快造成恐惧心理，家长要做的就是让孩子释放那次不愉快经历所留下的情绪，可以通过陪孩子画画，玩玩具来演绎医院看牙的游戏无，论这个情绪是恐惧、惊吓都没关系，在游戏中父母能通过玩具互动对孩子给予关注和援助就会达到处理恐惧情绪的目的。