直丝弓矫治技术你了解吗?
直丝弓矫治技术你了解吗?直丝弓矫正方法效果好,很受牙齿矫正患者欢迎,下面牙齿矫正专家就给大家介绍一下。
直丝弓矫治技术好吗?牙齿矫正专家说,直丝弓矫正器是方丝弓矫治器的改进由L.F.Andrews在1970年设计。其主要特点是在矫正器的预成托槽上,根据不同牙齿的解剖位置,加入了一定的角度,因而不用像标准方丝弓矫正器那样在弓丝上弯制第一、二、三常规序列弯曲。一根平直的弓丝插入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向、近远中方向以及控根移动。
牙齿矫正专家说,牙齿矫正治疗结束时,完成弓丝也完全平直,所以简称为直丝弓矫正器,它大大简化了方丝弓矫正器的临床操作程序,缩短了就诊时间及疗程。深受临床医生的欢迎,近年来较广泛应用于正畸临床。
延伸阅读
直弓丝正畸技术不拔牙矫治牙齿
随着口腔医学的发展,直弓丝正畸技术,矫治方法更简单,不需要拔牙,不必经受频繁换弓丝和调整托槽之苦,但效果却更稳定,而且矫治时间缩短了近一半。并且是用传统正畸的价格,获得一个豪华的牙齿矫正系统。
直丝弓矫治技术。据了解,直丝弓矫治技术在世界各地被广泛应用,但是最适合这种技术的却是亚洲人,因为这种矫治技术正是参照亚洲人的脸型特点来研究的。
矫正牙齿
直丝弓正畸技术适用于12至18岁的青少年。因为青少年的颌骨正在发育,有矫治潜力。这种技术通过特别的辅助器械装置,扩大腭中缝使上颌牙弓扩大,通过扩弓解决了正畸时牙齿所需的生长空间,绝大多数青少年正畸都不用拔牙了。
正畸专家指出,直丝弓矫治技术的先进性还在于它的独一无二的托槽和弓丝。托槽看起来很简单,但却是特别制作的,托槽上直接设了转矩、轴倾度控制。托槽本身不产生力,但因为有了转矩的设置,可以根据牙齿矫正情况转换力的方向。其弓丝的改进也非常明显,弓丝的形态被简化,变化虽少,却赋予弓丝记忆性,在矫治过程中不必随着牙齿的位移而频繁更换,在整个正畸疗程中,仅使用三根弓丝就可以了。三维力量作用在牙齿上,整平牙齿就变得非常容易,而且预防了矫治后复发的可能性。整个矫正时间也大为缩短,一般只要1年左右,并且复诊的次数也大为减少。
直丝弓隐形矫正技术
MBT直丝弓弓隐形矫正技术
MBT直丝弓隐形技术—矫正牙齿,没有束缚。
治疗原理:主要特点是根据不同牙齿的解剖位置,在矫治器的托槽上预置了一定的角度,因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲,一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向,近远中向,垂直向和控根移动,因而称之为直丝弓矫治器。
用途:适用于各种牙列不齐的矫正,尤其能满足爱美人士的隐形要求。
优势:
1、外观美观:MBT直丝弓正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统,具有隐形高效,稳定持久美观的特点
2、治疗时间短:MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一
3、安全有效:矫治力量柔和,大大降低了矫治过程中的不适感。
适应性:牙前突、反颌、深覆颌、牙列拥挤等各种牙列不齐的情况。
什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术?
什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术?
什么是细丝弓矫正技术?
细丝弓矫正技术是由澳大利亚的正畸先驱P.R.Begg医师于20世纪30年代开始研制,并根据其二三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来,并在20世纪50年代公布于众的。几十年的临床实践证明,这也是一项高效能的矫正技术。目前它己成为世界上广为流行的固定矫正器之一。它由托槽、带环及颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧和扭转簧、排齐辅弓、转矩辅弓等组成。1956年Begg介绍了差动力概念。细丝弓技术的有利条件在于其托槽设计利于牙齿倾斜移动。根据差动力原理,当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互作用(例如60克力时),前牙相对快速倾斜移动,而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况,则后牙趋向于近中移动,而前牙移动甚微。这实际上是不同牙齿对同一力的“不同反应”。这就是差动力的根本意义。由子细丝弓技术使用轻力,充分利用了有利的差动力原理,因而成功地解决了口内支抗问题,这样也就不需要口外支杭了。细丝弓技术中应用的澳大利亚细丝是成功矫治的关键之一。细丝弓技术中轻力的使用,使牙周组织损伤较小,而组织变化符合生物力学原理,昕以牙齿移动也比较快捷。此法美中不足的是后期精确调整牙位较为困难,从而使疗程延长,影响了该技术的广泛开展。
什么是方丝弓矫正技术?
方丝弓矫治器是多带环固定矫治器的一种,于1925年由Angle首先提出,当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。Edgewise原有“沿边”、“沿切”之意,方形弓丝主要通过托槽方形槽沟间的作用而施力。方形矫治弓丝是该矫治器的一个重要特点,因而把它称为方丝弓矫治器。自20世纪50年代中期开始方丝弓矫治器己成为应用最广泛的固定矫治器。方丝弓矫治器具有较高的矫治效能,但由于其结构较为复杂,而矫治力又较大,因而主要适用于恒牙列的矫治。方丝弓矫治器的主要组成部分是由放在后牙上带环、及牙齿表面的托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成:
1.带环主要由不锈钢片或合金金属片制成,要求与牙齿密贴地黏固,具有良好的固位作用。目前有两种带环较常使用,一种是预成成品带环,有10种大小不同的型号可选择应用。另一种是根据牙齿大小个别制作的。
2.托槽使用黏合剂黏贴于牙齿唇颊面,中部有容纳弓丝的水平槽沟。
3.矫治弓丝要求有良好的弹性,一般由结扎丝和钛镍合金丝制成,有圆形丝、方形丝、麻花丝等。
4.末端颊面管多焊接在带环颊面,使弓丝末端插入管内,起支柱和保护作用。
5.其他附件如拉钩、舌侧牵引钩链状橡皮圈等。
什么是直丝弓矫正技术?
直丝弓矫正器是方丝弓矫治器的改进由L.F.Andews在1970年设计。其主要特点是在矫正器的预成托槽上,根据不同牙齿的解剖位置,加入了一定的角度,因而不用像标准方丝弓矫正器那样在弓丝上弯制第一、二、三常规序列弯曲。一根平直的弓丝插入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向、近远中方向以及控根移动:治疗结束时,完成弓丝也完全平直,所以简称为直丝弓矫正器,它大大简化了方丝弓矫正器的临床操作程序,缩短了就诊时间及疗程。深受临床医生的欢迎,近年来较广泛应用正畸临床。
直丝弓矫治器原理
直丝弓矫治器原理
直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键部件。矫治目的、即所希望达到的牙齿位置,包括近远中的倾斜,唇(颊)舌向倾斜,以及内、外侧位置都已包含在托槽之内,因而不用像标准方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制三种序列弯曲。
(1)消除第一序列弯曲
正常牙齿在牙弓中的唇(颊)-舌位置有所差别,若以牙齿唇(颊)面的最突点至牙齿接触点连线的距离代表牙冠突度,各个牙齿的冠突度都不相同,这种差别在上牙弓较下牙弓更明显。例如上颌侧切牙较靠舌侧、冠突度较小;尖牙较靠唇侧,冠突度较大。
(2)消除第二序列弯曲
以上颌尖牙为例:正常上颌尖牙牙冠长轴向远中倾斜,冠长轴与合平面垂线之间的成角为11°。标准方丝弓矫治器在粘着托槽时将托槽向近中适量倾斜或在弓丝上弯制第二序列弯曲来使牙齿达到这种位置。直丝矫治器托槽的槽沟包含了11°的角度,弓丝纳入槽内时将自动产生11°的向远中倾斜的力,当弓丝恢复原来的平直形状时牙齿就完成了所需要的移动,冠向远中倾斜11°。
直丝矫治器的托槽,根据不同牙齿的位置,在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度(tip)。注意此角度依据临床冠确定而不是整个牙长轴。
(3)消除第三序列弯曲
正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜,转矩角-7°。标准方丝弓矫治器在唇弓上弯制第三序列弯曲,加转矩力,然后,当弓丝固定入槽内时,牙齿会受力产生控根移动。直丝矫治器托槽在托槽底上加入了-7°的角度。当直丝纳入槽内后,将受扭曲而自动产生使牙冠舌向倾斜7°的力,直至牙齿达到这一位置时,弓丝恢复直线并不再受扭力。不同牙齿托槽上所加的唇(颊)舌向转矩角见。同样,此角度是依赖临床冠长轴而不是牙根长轴。
以上三点为直丝弓矫治器托槽最基本的特征。
(4)抗旋转与抗倾斜
对于拔牙病例,为防止拔牙隙两侧牙齿在受牵引移动时发生倾斜、旋转,直丝弓矫治器在相应牙齿的托槽上增加了抗旋转、抗倾斜设计。
(5)自动牙齿旋转
直丝弓矫治器采用双翼宽托槽,配合高弹性弓丝的使用,可以自动完成旋转牙的矫治,而不需要在弓丝上弯制相应的弹簧曲。
MBT直丝弓快速矫正技术
在正畸过程中,牙套是必不可少的,也正是这小小的牙套成为了各种矫治技术的决定性力量,要知道牙齿的排齐方向就是由牙套上一个个小小的托槽所决定的。
以往传统的牙套都是采用方丝弓技术,必须手动的调节托槽角度,而且这种方法费时很长,给患者造成了更多的不便。所以,随着直丝弓技术的出现,它就很快取代了方丝弓的地位,成为正畸的首选。和方丝弓不同的是,直丝弓的托槽角度已经预先设计好,牙齿会顺着预定的方向生长,而不需要医生进行多次手动调节,不仅缩短了正畸的时间跨度,还能更好的保证矫治效果。
而国际上最先进的mbt滑动直丝弓矫治技术正是直丝弓技术中的一种,在目前看来,它能在最短的时间内达到最好的正畸效果,而且还具有更周到的人性化设计。
【像牙饰一样精美的牙套】
许多对牙齿矫治顾虑重重的人们很大一部分是担心戴上牙套以后会影响美观,但像仁和口腔采用的美国3M进口矫治系统,就提供了不同的矫治器给正畸者进行选择。标准对称的mbt矫治器有金属和陶瓷两种托槽,陶瓷托槽的矫治器一改以往“铁”牙套的冰冷形象,精美得就像是一种美丽的牙饰,难怪会在欧美风行起来。同时,这样的牙套不仅仅外观精美,实用价值也毫不逊色。它减少了对支抗控制的要求,使口腔中的装置更为简洁;提高了临床效果,不用在弓丝上作任何弯曲,使矫治效果更加精确,从而降低了患者配合的难度。 【个性化设计省时省力】
用普通的正畸技术疗程一般需要两年左右,而且每月要复诊一次,程序十分繁琐。而mbt弓丝可选用三种不同的弓形,选用热激活式记忆镍钛丝、科技含量高。另外,根据患者的畸形程度,做个性化的设计,全程仅需要几根弓丝,使得治疗时间缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一,次数也大大减少。
另外,在牙齿矫治过程中,mbt技术使用托槽定位表及预制的定位器,使托槽定位更加精确。而且由于使用了特殊的光固粘接材料,可显著地减少垂直方向定位的差错,增加与牙齿粘连的强度,不易松动。因此,治疗结束后,可以达到最佳的治疗效果。合格口腔医生很重要有时我们会听见一些进行牙齿矫正的患者抱怨自己出现牙龈萎缩、牙齿松动的情况,这是怎么回事呢?是正畸带来的副作用吗?正畸专业医师解释道,首先要保证帮你正畸的医生是合格的口腔正畸医生,并不是所有的口腔医生都可以进行正畸。正畸作为一个口腔治疗中的特殊项目,处理不当就会出现上述的副作用。
因为在牙齿正畸过程中,由于牙周膜、牙槽骨等结构会发生相应的改建,部分患者出现牙齿轻度松动、酸胀不适或咀嚼无力等情况是正常的,但矫正结束后这些现象都会消失。可是如果正畸时急功近利,加力过大、口腔卫生保持不好、没有按时复诊就会出现一系列的问题。
至于牙龈萎缩问题,正畸过程中会出现牙槽骨少量吸收,但正畸结束后这种情况就会停止,并慢慢恢复至正常,所以没有什么影响,可是如果患者不注意口腔卫生就会引起牙周炎,不能及时得到控制就会造成牙槽骨吸收和牙龈增生,萎缩。
MBT直丝弓矫正技术简介
经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家Lawrence Andrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器,严格地说,它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名,而不是矫正器的一个分类,但由干这一矫正器明显的内在优势,吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器,因为专利的限制,这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器,而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l-4个特征,被Andrews称之为部分程序化矫正器,但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器,而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器。表面上看,两者区别不大,以主要区别之一的槽沟转矩角为例,完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映,而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部,虽然对单个牙而言,两者都能将牙齿矫正至目标角度,但对全牙弓而言,如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位,则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变,无法保证在同一直线水平上,采用直丝弓的优势也就无法充分体现。
直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准,由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标,使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。严格地说,目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法,Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久,陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽,矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型,对拔牙病例配合不同的弹性牵引,以实现滑动法整体移动牙齿的目标。然而这种系列矫正器的方法,大大增加了正畸诊所的材料库存,使Andrews直丝弓的推广受到限制。
Ronald Roth是正畸功能理论的倡导者,也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者,经过几年的直丝弓使用经验,Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具。但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法,而是希望以一套托槽解决大多数错类型,于是他与“A”公司合作,将生产Andrews托槽的模具进行了修改,得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器,干 1976年正式推出,Roth称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器,这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜、抗扭转角度、强调过矫正,比较接近Andrews的拔牙托槽系列,但Roth认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗,因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂,改用双钥眼弓(double key hole loop arch)内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段。从正畸功能的要求出发,Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态。Roth这种统—一套直丝弓矫正器及一种弓形的做法,迎和了简单实用的原则,大大促进了直丝弓矫正器的推广,Roth数据的直丝弓矫正器也因此成为目前国际上使用最广泛的直丝弓矫正器。
与Roth出发点类似,但却另辟蹊径的MBT直丝弓矫正体系是90年代末问世的最新直丝弓矫正器,主要发明人之一的Richard Mclaughlin医生在Andrews诊所工作了七年,对Andrews直丝弓体会深刻,他与另一位Andrews经典直丝弓矫正器的使用者,英国的JOhn Bennett医生经过二十多年的临床探索,于90年代从“A”公司推出McLaughl/Bennett数据的直丝弓矫正器,国内曾译为“滑动直丝弓矫正器”,虽然不很确切,但却反映了这种矫正技术的力学特点。经过若干年的使用,Mclaughlin和 Bennett医生不断总结经验,结合巴西正畸医生Hugo Trevisi的意见,于1997年从3M公司正式推出MBT(Mclaughlin Bennett Trevisi)直丝弓矫正器,其托槽设计具有以下特点:
一、减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
Andrew s经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些,因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度,而Roth直丝弓更强调过矫正,因此倾斜度最大。MBT的设计者由于强调持续轻力,很少造成尖牙的远中倾斜,因此几乎不需要抗倾斜角,MBT的这一托槽角度设计,明显减小了后牙的支抗负担。
二、减小上后牙的近远中倾斜度。
MBT的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙,类似干Roth直丝弓,即减小上后牙的近中倾斜,从而有助干保存上后牙支抗。
三、保持下后牙的倾斜度不变。
MBT倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜,有助干II类后牙关系向I类后牙关系的转变。
四、增加上切牙转矩,减小下切牙转矩。
MBT的设计者发现,方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力,因此对前牙的转矩控制能力较差,在内收上前牙时,常常导致上切牙过分直立,而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时,又常会出现唇向倾斜,因此,MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。
五、保持上尖牙及前磨牙的转矩,增加上磨牙的转矩。
MBT的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现:上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的,但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜,其结果是上磨牙舌尖下垂,造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰,因此,MBT矫正器的上磨牙转矩加大。
六、减小下尖牙及后牙的转矩。
MBT的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下:①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩,减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心,从而有助干牙周组织的健康。②有许多上牙弓狭窄的病例,下后牙倾向干舌向倾斜,常常需要颊向直立下后牙段。③下第二磨牙的.35o转矩常常导致下第二磨牙的舌向倾倒。
七、托槽底板厚度。
经典直丝弓托槽的底板设计符合绝大多数病例,MBT唯一的改变是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度,因为他们发现上第二前磨牙通常比第一前磨牙火这一改变有助于建立更好的上下前磨牙区的尖窝咬合关系。但如果上第一、二前磨牙的大小相同,则可用上第一前磨牙托槽取代上第二前磨牙托槽。
MBT矫正器作为新一代的直丝弓矫正器,经过25年的发展历程,己形成了其独特的以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能直丝弓矫正体系,其对传统直丝弓技术的改进主要体现在直丝托槽改进、多种预成弓形、新的托槽定位技术、简化的弓丝序列、有效的支抗控制手段、精确的个别牙调整、简洁明了的诊断技术及可见牙齿移动计划、控制及踝状突位置等。