乳牙坏了不要随便进行拔牙手术
很多家长有这样的错误理解：乳牙反正会掉，如果坏了，顺便拔掉就行了。
某家长日前发现四岁女儿有两颗牙都烂了洞。在拔牙问题上李女士的家庭内部会议产生了严重分歧：孩子父亲建议将烂牙拔了；孩子奶奶建议补牙就行；李女士则倾向于过两年顺其自然让恒牙更替掉乳牙。
乳牙烂了，拔还是不拔？这在父母眼中，是个大难题。专家认为，如果误拔牙而导致乳牙早失，确实可能带来恒牙萌出异常；但该拔的不拔则同样有着连锁负面反应。
乳牙龋坏不建议拔牙
“从一生来看，乳牙所占比重十分短暂，但它要是发生龋坏，对儿童却会产生重要影响。”作为孩子的咀嚼器官，一旦牙齿不好了，势必影响进食，这对于正在发育的儿童，危害显而易见；与此同时，乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。
如果孩子年龄已接近替牙期，乳牙又产生了病变，此时它可以提前“谢幕”，一拔了事，但更多的时候，医生不会首先考虑拔牙。
原来，龋齿如果过早拔除，会在牙床上留下空间，造成咬合紊乱，甚至影响孩子面部发育和美观。
“乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同时促保日后恒牙能正常地萌出，所以对它的治疗一定不能过度。”从临床统计来看，大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理，而其余的则视情况进行简单充填，有的还须采取根管治疗。
乳牙根管治疗和成人不同
“大约有50%~60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长对此有很多担忧，其中之一就是害怕乳牙阶段进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。“其实这种担心完全不必要，因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。”
而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，她解释，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”
别再含着奶瓶睡觉
在治疗处理好龋坏乳牙后，家长应教会儿童养成良好的个人口腔卫生习惯，早晚认真刷牙，饭后及时漱口，还要让孩子改掉不含奶瓶睡觉的坏习惯。
此外，刚治疗完尚且比较脆弱的乳牙，可选择软毛牙刷以减轻牙齿不适。根管治疗完一段时间内，不要咬坚果等硬物，以防牙齿折裂。
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乳牙坏了用补吗
有些家长认为，乳牙反正是要被恒牙换掉的，补与不补都无所谓。其实这种观点是十分错误的，原因如下：
第一，一副乳牙从2岁左右出齐后，一直要到1 2岁左右才被恒牙取代。在这段将近1 O年的时间内,正好是儿童生长发育的旺盛时期，需要大量的营养物质。如果没有一副健康的牙齿的话，就无法很好地咀嚼食物，势必影响食物的消化吸收以及营养物质的摄取。儿童常常因为牙齿疼痛而哭闹、拒食，这样不仅使儿童需要的营养物质不能摄取，而且还影响孩子睡眠、休息。
第二，咀嚼运动可以使面部肌肉和骨骼得到良好的功能性刺激，并促进血液循环，增强代谢，有助于面部的正常发育。如果牙齿不好，咀嚼功能低下，不利于儿童面部肌肉的从小锻炼，就会影响颌面部的正常发育。
第三，乳牙的存在，为恒牙的萌出起了诱导作用。乳牙因龋坏而提前掉了或被拔去，而这时尚无恒牙替换，留下的空隙即被两旁的乳牙“越界侵犯"，以致将来的恒牙不得不畸形成长。
第四，乳牙的炎症，也会影响恒牙的正常萌出，恒牙会过早或过迟萌出，还可以错位萌出，产生牙列不齐，影响成年以后的面容美观和咀嚼功能。同时，乳牙牙根长期炎症会累及下方的恒牙胚，导致恒牙牙釉质发育不全。更为严重的是，乳牙根尖周组织长期的慢性炎症，形成一个潜伏病灶，有时会引起全身系统的疾病，如肾病、眼病、心脏病、关节炎等。
第五，乳牙萌出期和乳牙期，是幼儿开始学习讲话发音的重要阶段。健康的乳牙有助于建立幼儿正确的发音习惯。如果乳牙严重龋坏，尤其是上前牙大面积缺损或过早失落而形成的空隙，会影响幼儿的正常发音，还会给幼儿带来不良心理刺激。
由于乳牙的硬组织钙化程度低下，容易龋坏，而且一旦龋坏后发展迅速，很快就会引起牙髓炎、根尖周炎，甚至颌骨炎症，同时会伴有高热、淋巴结肿大、面部间隙感染等，甚至还会影响儿童的肾、心等器官的健康。
由此可见，儿童的乳牙健康与否是关系到儿童身体健康的大事。所以、，不可忽视乳牙的健康，一旦发现龋齿，应该及时治疗，不能任其发展，以免最后因错过治疗时机而只能拔除，给儿童的身体健康带来不必要的影响。
拔牙不能太随便
如今，由于牙齿种植技术应用的普及和宣传的误导，使许多牙病患者步入了治疗的误区，更加轻视牙病，认为大不了拔掉重新种一颗得了，而不愿进行积极的牙周疾病治疗。殊不知，正是这种观念给口腔健康带来了极大的危害。为此，口腔专家警告———
拔牙须三思而后行
牙疼不是病，疼起来真要命。许多牙病患者由于捱不过疼痛，或嫌看牙病既费时又麻烦，一到医院总要医生拔掉病牙，重新种植。这种要求看起来很简单，实际上对患者的牙齿健康危害很大。北京口腔医院颌面外科主任谭包生大夫说，牙体的损坏具有不可逆性，一旦拔掉，将永不复生。种植义齿(即假牙)虽然比传统镶牙有很多优点，但仍然比不上真牙，所以应先以治疗牙周疾病为主，万不得已才考虑拔牙。他说，事实上临床符合拔牙要求的患者只占１０％左右，大多患者只要进行治疗，就可康复。即使需要拔牙，也须看情况而定，如果患者患有其他全身性疾病，则要非常谨慎。
这些疾病包括血液病：因血液成分的变化，影响了凝血机制和抗感染能力，在拔牙后可能导致大量出血，或伤口感染，所以应在血液病经过治疗、控制后方考虑拔牙；心脏病：一般在冠心病发作后３个月内不应拔牙，在缓解期可以拔牙，但应备血管扩张药，如硝酸甘油等。风湿性心脏病患者在手术前后三天内应用抗菌素，但如果是风湿活动期应暂缓拔牙；高血压：能否拔牙要看情况而定，考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况；肝脾疾病：在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时，不能拔牙；肾脏疾病：严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙。一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重，所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周；内分泌性疾病：糖尿病人由于抗感染能力低，愈合能力差，如果血糖控制在１６０毫克以下，可以拔牙，术后应服用抗菌素。甲亢患者因为基础代谢高，可因感染、手术创伤引起危险，经治疗后如果基础代谢在＋２０％以内，脉率小于１００次／分，可以拔牙；孕期虽然一般可以拔牙，但有习惯性流产或早产的，最好不拔，经期不能拔牙。
种植义齿有喜也有忧
种植义齿就是将人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨内，待人工牙根与牙槽骨愈合以后，再在它上面镶牙。依靠人工牙根来固定和支持假牙，在镶牙时不涉及缺牙处其他的牙齿，尤其当多个牙缺失时，传统的修复方法很难做出固定的义齿。即使是活动义齿，为了减少基牙负担，也要带一定大小的基托，而给病人带来不便，但种植义齿一般不需要基托，即使用，也很小。种植义齿是固定的，美观，没有外露口腔内的固定装置，与天然牙形态很接近，使用方便，便于清洁，而且咀嚼力也很大。所以一经应用，便大受患者欢迎。
但是由于目前对种植义齿的宣传都是介绍优点，而很少说明其缺点。因而使人们觉得所种植的义齿是一种非常理想的“牙齿”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根，以便来种植义齿；还有的患者认为作了种植义齿后可以终生使用，一劳永逸。这种认识误区极大地威胁着牙齿的健康。谭主任说，种植义齿者必须全身无重大疾病，尤其是不能有糖尿病、甲亢等代谢疾病；口腔卫生好，无重症牙周病，缺失牙处的牙槽骨有一定的高度和厚度，缺牙的间隙不能过小，缺牙处的上下牙啮合关系好。儿童不能做，对于老年人，因骨质疏松，愈合能力差，年龄越大，失败的可能性越大。他说，临床上能做种植义齿的人只有１０％。而且种植义齿是近年来发展起来的口腔修复技术，无论是用什么样的人工牙根，都有一定的风险，都没有１００％的成功率。如果失败，就无法种植义齿了。由于种植义齿在感觉和传导方面不如天然牙，使用时常因感觉不够而用力过大，造成义齿松动，甚至脱落。另外对于种植义齿能否终生使用，目前还尚无定论。
真牙总比假牙好
种植义齿技术的出现无疑是牙病患者的福音，但若盲目迷信，认为种植义齿比治疗牙周疾病方便省事，而把它当作最佳手段，那就适得其反了。因为种植义齿不仅价格昂贵，而且要经过２－３次的手术，种植修复也丝毫不能使人免除每天的自我保健，相反还要投入大量的精力，做更加细致的维护。种植修复后，也要定期复查、洁治，丝毫不比治疗牙周疾病省事。因此，无论如何，还是自己的真牙好。
这些人不能随便拔牙
这些人不能随便拔牙
很多人认为牙齿坏了就要拔掉，但你知道吗，这些人不能随随便便拔牙，否则一不小心就可能会没命，这是为什么呢？
当医生告知“要拔牙”时，人们惧怕的只是“疼痛”，但鲜有人知道，对于患有高血压、冠心病、心率失常、心肌病等老年人而言，拔牙还存在一定风险。
其中，对拔牙操作影响较大的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心率失常、心脏瓣膜病、心肌病等。拔牙时，许多高龄患者的血压会明显升高，心率加快，出现心悸和心慌。
有的还会诱发心肌缺血，严重的在拔牙过程中发生心绞痛，表现为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗，甚至意识模糊，需要立即抢救。
因此，对于心脑血管病人，尤其是高龄心脑血管病人，拔牙时全身情况的监控、消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要。
这些老年人不能拔牙：
①近期(6个月以内)曾发生过心肌梗死；
②近期心绞痛频繁发作；
③心功能只有Ⅲ-Ⅳ级；
④心脏病合并高血压，血压超过180/110mmHg，应先控制血压后拔牙；
⑤有严重的、未控制的心律失常。
拔牙不要盲目
在我们去医院拔牙的时候，应该选择正规牙科医疗机构，因为并不是所有情况都应该拔牙的，而有些情况下，拔牙的时候则应该把牙根留住：
随着人们的口腔健康意识日渐提升，不再盲目拔牙，要求保留自然牙如残根残冠的牙病患者越来越多。那些由于烂牙、外伤或者磨耗等导致牙体破损变成残留的牙根有什么作用呢？据口腔专家指出，随着医疗科技的发展，牙齿残根应保留，它对口腔修复起着重要作用。
专家介绍，残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得很低平。这样对镶全口假牙是很不利的，会导致假牙戴不稳，吃不了东西。同时，因为口腔前部的骨头吸收，嘴唇塌陷，面容也显得苍老。
在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵，就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源，所以在残根没坏之前最好采取保留。
位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜（也就是牙肉）上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。
乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？
乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？
乳牙是人的第一副牙齿，乳牙的好坏影响人一生的健康，但是，乳牙坏了怎么办？长了龋齿了怎么办？
乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？
人们生活水平的提高，使得物质生活越来越丰富，于是，出现龋齿的儿童每年都在上升，那么，长了龋齿了怎么办？龋齿问题怎么解决才好？
根管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
“大约有50-60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长要不就认为小孩要接受复杂治疗太夸张、要不就是自身曾有根管治疗感受，觉得孩子难以承受，所以会表示拒绝。”此时医生会坚持原则，不按照父母意愿替换其他治疗方法，如简单拔牙等，否则依然于事无补，还可能导致情况进一步恶化。
而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”临床观察发现，孩子在术后产生的疼痛几率也远比成人小。