牙齿正畸拔牙与否，谁来决定

牙齿正畸拔牙与否，谁来决定

人们要自己的牙齿排列整齐有许多理由，除追求牙齿美观外，牙齿健康是最重要的。如果牙齿和颌骨没有完全排列在良好的咀嚼位置上，龋齿（俗称虫牙）和牙龈疾病可能会出现。所以，无可避免的要选择牙齿正畸。

如果医生建议你牙齿正畸拔牙而你不拔可能造成的不良影响是：

1、咀嚼效率的降低，影响您对食物中营养的充分吸收，造成营养不良，够严重嘛？！不知您的体形是否偏瘦？

2、牙齿正畸后，吃东西时时常会塞牙，很痛苦，如：吃牛肉，芹菜等富含纤维的食物；

3、利于牙齿及牙周对食物残渣的自洁作用，时间长了会引起牙周病，最后造成牙齿松动甚至脱落。

牙齿正畸，我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。

总之，在牙齿正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。所以，牙齿正畸拔牙与否，牙齿说了算！

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牙齿矫正怎样判断成功与否

参差不齐的牙齿难展魅力笑容，牙齿是口腔的门户，牙齿难看的人非常苦恼，因为牙齿问题让自己在日常生活和工作中各方面都不是很顺利，如何才能拥有一口整齐洁白的牙齿呢？牙齿矫正技术是现在流行的一种牙齿整形手术，可以帮助牙齿不美观、不整齐的人来解决牙齿问题。那么，牙齿矫正是否有后遗症呢？

牙齿矫正怎样判断成功与否

牙齿矫正成功与否，可根据牙齿矫正后牙齿咬合时是否感到舒适、牙齿的形态是否自然、相邻的牙齿是否衔接良好、牙齿色泽是否美观等几点进行判断。

黄金期，如果错过这个黄金期，进入成年再矫正，所花费的时间和费用就要增加了。至于拔牙，专业的矫治医师对矫正过程中是否需要拔牙是经过慎重考虑的，需要拔除的也一定是多余的牙齿，并且会做无痛处理，实在不用恐惧和担心。

牙齿矫正的特点有哪些呢

一、矫治错颌畸形不像其他疾病一样需要打针吃药，主要是依靠牙齿矫正器。牙齿矫正器可以对牙齿、牙槽骨及颌骨产生一定的作用力，是牙齿慢慢恢复至正常位置，从而达到矫治错颌畸形的效果。

二、牙齿矫正的时间长，副作用轻。矫正牙齿的过程是一个循序渐进的过程。通过牙齿矫正器对牙齿施加合适的压力让牙齿渐渐移动到正常位置，一般需要2年左右，复杂的畸形所需要的时间会更长。在交织过程中患者需要每一个月去医院复诊，复诊主要是针对矫治的情况对牙齿矫正器作出调整。

三、一般来说牙齿矫正的效果是患者和医生相互合作决定。患者认真戴牙齿矫正器才能使其发挥应有的作用。医生则配合着进行检查决定疗程长短。

牙齿正畸拔牙治疗

据统计数据表明，牙齿正畸治疗中，有超过５０％的患者是需要拔牙治疗的。具体是否需要牙齿矫正，是由牙齿畸形程度和患者对美观要求高低决定的。

其实，现在正畸学经历了一个多世纪的技术发展和临床实践，充分验证了拔牙在牙齿矫正中的可行性和对提高牙齿矫正疗效的重要作用。

多数情况下医生都会尽量的做治疗，而不轻易的拔牙。 而牙齿矫正医生因为矫正的需要，如果您的牙齿比较拥挤，那医生常常会进行拔牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除。

拔除牙齿后有了空隙，医生利用这些空隙通过移动牙齿达到矫正的目的，矫正完成后，空隙大多会完全关闭，一般不用镶牙。

临床上因牙齿矫正的拔牙而引起的一系列问题，往往是牙齿矫正设计不当和治疗失误所造成。

决定牙齿正畸拔牙与否的因素很多，例如牙齿的拥挤程度，牙齿的突度，口唇的突度，上下牙弓的协调程度等。医生在决定是否拔牙矫治前，需要做很多准备工作，需要测量你的Ｘ线片，需要测量模型等。

牙齿正畸拔牙灵活

正畸为什么要拔牙?正畸一般拔哪几颗牙?不少患者对于拔牙存在疑虑，由于担心拔牙会损伤健康的牙齿而不想拔牙，甚至有些病人因为不想拔牙而放弃进行正牙治疗，有些人则听到说不用拔牙而喜不自禁。其实，拔与不拔牙，这个问题只是正畸治疗为了达到治疗效果的一种手段，患者完全不必因噎废食。

多数人对于拔牙的疑虑主要在于：将来牙齿会不会容易松;老了的时候会容易掉;对其它牙齿有影响;影响咀嚼等方面，从专业角度来看，以上这些问题很少会由于正畸而引起。

对于正畸医生来说，考虑一个病人是否需要拔牙，主要包括以下几点：1.牙列的拥挤度，重度拥挤的患者，多需要拔牙治疗;2.牙齿的突度，前牙过于前突的患者，多需要拔牙治疗;3.牙齿的覆盖，即上下门牙间的距离过大的治疗，过大者多需拔牙治疗;4.面型突度，凸面型的患者，多需要拔牙;5.患者的发育情况，处于发育期的孩子要考虑上下颚骨生长潜力等更多因素

上面这些是大家能直观理解的一些因素，其实，我们要考虑的还有更多：如骨性分类、牙齿倾斜度、SPee曲线、各种X线测量值等等。

拔牙与否要综合以上因素全盘考虑，所以不是希望不希望拔牙，或是想不想拔牙的问题，而是，我们要达到治疗的效果需不需要拔、应不应该拔的问题。拔不拔牙是矫正医师根据患者X光片，骨头状态，牙齿位置，角度，方向，脸型，及牙齿杂乱的程度作全方考虑，才决定是否拔牙，并非矫正一定要拔牙(比如改变牙弓的形态也可以产生空间)。

拔牙的目的很多，主要可以改变侧面脸型，亦可制造牙床空间，令原先拥挤杂乱的牙齿得以排列整齐，但制造空间并非只有拔牙。应由专科医师判断，并与家长协商不拔牙的可能性，有时需戴功能性矫正装置或头套，此时需患者良好配合才可不拔牙矫正。

正畸一般拔哪几颗牙?任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖,以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

有人或许会问：能不能只拔上面的牙。只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿,这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了),我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙(6/6)：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙(7/7)：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙(8/8)：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙(21/12)：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙。

尖牙的中性合是非常关键的，如果拔下前牙，则休想得到很好的尖牙关系，除非是上前牙有过小牙(而且刚刚好是宽度和下前牙相匹配)。中国人多数是小下颌的，即使是大下巴(比如反合)依然不主张拔下前牙。

正畸一般拔哪几颗牙这个问题不是医生或患者自己决定的，拔牙的考虑是全面性的,一定会在X光片与模型上得到答案的,若是该拔牙而不拔牙，也许能将牙齿排齐，但是，治疗后可能造成(1)效果不好(2)矫正治疗后易复发，即牙齿再次出现不齐。(3)错过最适当治疗时机。牙齿前突不能改善甚至更严重，而且容易复发。

辨别需要与否矫正牙齿

成人齿列矫正在过程中已经变得更少痛楚，而矫正装置也有金属和树脂两种材质可供选择。治疗上比以往更有效率，时间的缩短上更为理想，也在牙科临床的口腔复健上扮演了更为积极的角色。在欧美等先进的社会中，成人矫正是一种生活礼节，是个人形象的注重，大众已具有普遍的认知，了解成人矫正是为了改变生活品质共通的社会行为。
需不需要矫正牙齿?

当一个成人想要矫正时，牙医师通常会花一个小时到一个半小时的时间教育他口腔的相关知识;而一个来求诊的病人需不需要矫正牙齿，则必须要由牙医师收集此病患的口腔资料后才能分析出矫正或不矫正的利与弊。在收集资料上，多辅以X光摄影，使用X光摄影是因为矫正牙齿所牵涉的范围是属于三度空间的，依循着颚关节生理相关位置的确立、神经肌肉群运动机转的健康、基础骨的对称、牙齿大小和基础骨之间的平衡、个别牙齿和周围支持组织的健康、齿轴的直立与平行，后牙关系、犬牙关系、前牙关系的建立。


本文关键词：矫牙装备 常见畸形 正畸矫正技术

牙齿正畸还要拔牙吗

牙齿正畸还要拔牙吗?这是很多牙齿畸形患者迫切想要了解的。牙齿正畸是针对各种原因导致的牙齿畸形采取的有效治疗方法，属口腔美容技术。可是，牙齿正畸需不需要拔牙呢?下面我们一起来看下专家的介绍。

牙齿正畸就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善颜面侧貌，拥有美丽的笑容。健康，通过正畸治疗让牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强自信心，使心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善咀嚼功能，想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。

专家提出：并不是所有的牙齿正畸方法都需要拔掉牙齿的，如：美容冠修复技术就是在原有牙的基础上，不损伤原有牙根,进行打磨修复后，在外面重新穿一件衣服一样。陶瓷美容冠有矫正畸形牙、排列不齐和美白牙的双重功效，采用陶瓷美容冠，生物相容性好，不刺激牙龈，永不变色，并晶莹剔透。中国80%的明星都是用美容冠美牙。

做完牙齿正畸以后，要注意口腔的护理，术后约两天之内要尽量别食用过冷、过热、过硬或含色素果汁、咖啡、茶等食物。

综上所述是口腔专家针对牙齿正畸需不需要拔牙进行的介绍，如果你还有其他疑问，欢迎在线向我院专家咨询，专家会为您详细讲解。

牙齿正畸为何要拔牙

口腔医院专家解释到，牙列拥挤时牙齿排列不整齐，例如最常见的“虎牙”，严重的下前牙拥挤不齐，需要拔除某个牙齿提供间隙;有的人牙齿突的很厉害，侧貌口唇部比较凸，就是人们常说的“龇牙、暴牙”，需要拔牙矫正将前牙“压”进去，这样口唇部看起来就会比较平;还有的人虽然拥挤和牙弓突度都不是太严重，但后牙咬合不好，嚼东西效率不高，并且可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。

综上所述，拔牙主要有三个目的，即解除牙列拥挤、减小牙齿的突度、调整上下牙列之间的咬合关系。需要特别说明的是，整牙结束时，医生会将所有的拔牙间隙都关闭，牙列中是没有剩余间隙的。

中国人由于牙列拥挤的比较多，唇部也比较凸，所以拔牙矫正比较多，约占整牙病人的65%，因此患者及家长对此不必过度紧张，但拔牙矫正毕竟属于相对复杂的矫正，医生应当在认真分析患者的所有临床资料后再确定严密合理的矫正计划。