牙医巴巴讲堂：牙周病患者应如何保健
牙周病患者应如何保健：
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。那牙周病患者应如何保健呢？下面就来具体的了解一下。
1、赶。
每次就餐后，刷牙之前，把洗净的食指伸进口腔，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，还起到按摩牙床的作用。
2、提。
经过推赶后，再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。
3、漱。
将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2～5%食盐水。医学|教育|网搜集整理
4、按。
经过上面几步骤后，在用食、拇指轻轻按摩牙龈10～15次，从上到下逐个按摩，以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的迅速消除。
5、嗑。
上下嗑叩牙齿10～15次，以运动牙根部，起到固齿作用。长期坚持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齿得到保护。
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牙医巴巴讲堂：心脏病患者不可以拔牙
心脏病人不可以拔牙：
心律失常者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多，有发生室性快速心律的可能性，应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病，需注意，双侧阻滞者危险性大，不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能，应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。0.如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
（2）近期心绞痛频繁发作。
（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
心血管病病人拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要；有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点；通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性，更好地筛查病人；可以提高病人的信任感，降低紧张情绪；相对安静的环境减少了激惹因素；连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息，及时采取有效的防治措施；术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高，多导多程的生理检测手段逐步引入，使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材，配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物，配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括：具有一定临床经验，操作熟练的口腔外科医师；具有临床实践经验，可组织心血管疾患抢救处理的心内科医师或麻醉师；具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图，并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之，心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控，应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上，无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控，应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。
牙医巴巴讲堂：肝、肾功能疾病患者-拔牙
有关肝、肾功能疾病患者拔牙的概述：
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K医|学教|育网搜集整理，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）医|学教|育网搜集整理。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
牙医巴巴讲堂：八种疾病患者拔牙须谨慎
八种疾病患者拔牙须谨慎：
1.高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾器质性损害者一般可以拔牙。如果血压高于180/100毫米汞柱者应先治疗，再考虑拔牙。
2.心脏病患者如果有下列情况者不宜拔牙：6个月内发生过心肌梗塞；不稳定或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未被控制的心律不齐等。
3.血液病患者血友病（凝血因子缺乏病）、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，常会引起出血不止，甚至造成生命危险。
4.糖尿病患者拔牙后容易发生伤口感染，还会加重糖尿病。不得不拔牙者，医|学教育网搜集整理则应在病情得到控制后再进行，并在拔牙前后应用抗生素以预防感染。
5.肝炎、肝硬化患者肝功能有明显损害者，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。
6.孕妇在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故应在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。妇女月经期拔牙易出血，故也应暂缓拔牙。
7.甲亢患者不经内科治疗，不宜拔牙。
8.颌面部癌肿患者与做过放射治疗部位同侧的牙齿不宜被拔除，以免引起放射性骨髓炎。
牙医巴巴讲堂：哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？
关于“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”，牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家参考学习。
(1)急性心肌梗死或近3——6个月前发生心肌梗死。
(2)近期频繁发生心绞痛。
(3)心功Ⅲ——Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。
(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。
(5)心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。
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牙医巴巴讲堂：牙周病的预防保健
牙周病的预防保健：
1、赶
每次就餐后，刷牙之前，把洗净的食指伸进口腔，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，还起到按摩牙床的作用。
2、提
经过推赶后，再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。
3、漱
将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2～5%食盐水。
4、按
经过上面几步骤后，在用食、拇指轻轻按摩牙龈10～15次，从上到下逐个按摩，医学教|育网搜集整理以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的迅速消除。
5、嗑
上下嗑叩牙齿10～15次，以运动牙根部，起到固齿作用。长期坚持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齿得到保护。
牙周病患者洗牙时的医患沟通
对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，“痛苦”随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。
1.良好的服务态度：许多患者洗牙多次而症状减轻不明显，就会对医生产生明显的不信任感，言语和行为会产生不同方式的“对抗”。医生初诊时具有良好的服务态度，多次复诊时面对患者不配合的抱怨和牢骚，仍然能够保持微笑和耐心的解释，忽视患者的冲撞情绪，让患者受到感化后主动改变自己的态度，应该是每位医生应有的素养。
2.抓住患者主诉的焦点：医生应学会倾听，抓住焦点，适当地对患者的信息总结后复述给患者，以获得患者的信任，要避免患者反复诉说一些不必要的话语。
3.讲明治疗设计：客观地讲明洗牙对患者症状改善的程度、预测能够达到的目标及治疗本身的局限。可以增加患者对医生的信任。如果洗牙后效果验证了医生的预测，这种信任会进一步加深。
4.肯定洗牙效果：患者复诊时详细检查后告知其取得的进步，提升患者的信心。一般情况下，对患者交代应分以下几种情况：
a.牙面色素较多、牙龈炎症状轻微的患者，洗牙可变白。
b.牙龈炎患者、刷牙出血及口臭明显的患者只需洗牙一到两次，刷牙出血可以控制，口臭会明显减轻。以后控制好口腔卫生可以避免症状复发。
c.较轻的牙周炎患者：洗牙后可以改善症状，但应配合龈下刮治治疗，治疗后会产生很多不适，但可以保证口内所有牙不会松动脱落。
d.较重的牙周炎患者：牙齿的情况各不相同，单纯的洗牙可以改善症状。但有的牙齿应拔除，有的牙齿可以根据患者的财力、时间、主观愿望决定去留，但可以试着先保留。必要时应修复手段。
5.纠正患者的错误观念及做法，如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙会松，用牙线会使牙缝变大，等牙掉了再镶口假牙更方便等，把这些错误观念进行讲解，帮助患者树立正确的观念，也能增强患者对医生的信任感。
牙医巴巴讲堂：如何自查牙周病
相信很多都想知道如何自查牙周病，在了解之前，我们要先了解牙周病。下面就由小编为大家介绍一下：“如何自查牙周病”。
牙周病是主要发生在牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的一种慢性疾病，表现为牙龈红肿出血、口臭、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动或脱落。
专家提醒患者，牙周疾病有一些常见的症状，当患者自我检查，发现这些症状的时候，应尽早就医，根据情况进行相应的治疗。这些症状包括：轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；照镜子如果发现有牙龈红肿，一碰就出血的情况，说明可能也有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙缝变大，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；有口臭说明可能有牙周炎。
专家特别提醒患者，女性孕前、青少年以及糖尿病、高血压等慢性病患者应是定期到医院进行口腔检查，进行牙周疾病预防性治疗的重点人群。
牙医巴巴讲堂：妊娠期应重视口腔保健
妊娠期应重视口腔保健:
口腔是人体营养摄入的渠道，口腔疾病可以影响咀嚼和吞咽，从而妨碍营养的摄取、消化、吸收。妊娠期妇女由于其特殊的生理变化及生活习惯的改变，容易发生牙龈炎与龋病。医学|教育|网搜集整理所以在此期间注意口腔检查，早期发现口腔疾病，及时给予治疗，以使母体全身健康不受口腔疾病的影响，保障各种营养摄入而使胎儿正常生长发育。甚至准备怀孕前就应到口腔科作一次全面的检查，彻底治疗口腔疾患。尤其应该拔除阻生齿，因为阻生齿在孕期可能引起面部组织炎症、开口困难、剧疼等局部症状、发热及其它全身症状。此时各种有效的抗菌药都应避免使用，以免影响胎儿健康发育，妊娠期间原则上也应尽可能避免拔牙。因此在整个妊娠期炎症可能反复发作而使孕妇可能数次受到此病的危害。开口受限进食困难、全身发热又肯定会给胎儿牙齿及全身各部位生长发育带来严重影响。因此孕前应坚决拔出阻生齿。
孕期是儿童口腔保健的重要时期，能为儿童牙齿及口腔颌面的正常生长发育奠定良好的基础，能对防止口腔疾病的发生，维持健康的牙齿起到非常重要的作用并让其受益终身。因此，可以说儿童的口腔保健应从其胎儿期着手医学教|育网搜集整理。
牙医巴巴讲堂：口腔上火患者应多食用西红柿
为什么口腔上火患者应多食用西红柿？相信这是大家最想了解，而且最关心的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解为什么口腔上火患者应多食用西红柿能有所帮助。
西红柿含有的番茄红素是一种抗氧化剂，可抑制某些可致癌物氧自由基，防止癌的发生。西红柿也含有谷胱甘肽，具有推迟细胞衰老，降低恶性肿瘤发病率的作用。国外研究还发现西红柿提取物有降低前列腺癌患者特异性抗原PSA的作用。
《陆川本草》一书记载西红柿具有健胃消食、治疗食欲不振的作用，这可能与含有的苹果酸、柠檬酸有关，这两种成分可刺激食欲，促进胃酸分泌，帮助消化，增强胃肠的吸收功能。消化功能较差或多食荤腥油腻食品的人，在饭后进食西红柿是有好处的。
西红柿中还含有番茄碱，动物实验证明可明显降低组织胺所致毛细血管通透性升高，具有抗炎作用。西红柿中还含有丰富的核黄素、抗坏血酸、维生素A、维生素K等，对防治牙龈出血、口腔溃疡是有好处的。