口腔常识：牙周病防治的相关知识

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牙周病为人类最常见的一种疾病。患者早期无明显的疼痛和不适，故不易引起人们的注意。当出现疼痛或影响咀嚼功能时，病情已很严重。使治疗困难且很难恢复到原来的健康水平，严重者甚至将拔除患牙。

牙周病的病因较复杂，口腔卫生不良是主要原因。预防主要是消除局部刺激因素和提高患者的抵抗能力。首先应加强对患者进行口腔卫生的宣传教育，使患者掌握基本的口腔卫生知识，认识到牙周病的危害，人老不一定会掉牙。做到自觉的进行自我口腔护理，定期检查，早期诊断，及时治疗，防止疾病的发生和发展。

其次对于有牙颌畸形的儿童应早矫治，建立正常颌关系。口腔内的不良修复体，食物嵌塞，咬合创伤应及早处理。合理营养，积极治疗全身性疾病，增强对牙周破坏的修复能力。

另外对已发生牙周损害的患者，需要口腔医务人员协助处理，如进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除局部刺激因素。教会患者正确的刷牙方法，如何使用牙线，牙签，保持口腔卫生。

总之，牙周病的防治应做到医患结合。个人做到对预防措施的认识，学会控制菌斑的方法，并注意坚持各种预防措施，预防牙周病的发生，一定会收到满意的效果。

口腔护理推荐

口腔常识：夜间磨牙的原因及防治

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、因素神经紧张的个体中，任何干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符，以及侧方时非工作侧的早接触；而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成干磨，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。

夜磨牙者会影响他人睡眠。

防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。

口腔常识：知识“改善”口腔健康

知识改善口腔健康

口腔健康知识水平与牙周健康相关

美国的一项研究显示，口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示，牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息：口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。

结果显示，在健康知识水平调查中，最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关，成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。

成年人医学和牙医学知识水平快速评估（REALMD-xxxx年的随机对照试验显示，与平台匹配种植体相比，平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定，并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》（CLinOralImplantsRes）杂志。

研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数，并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平（REC）和近远中龈乳头高度（PH）等美学参数。

结果显示，在19颗种植体中，术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示，试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm（P=0.001）。

试验组REC增加量为0.230.51mm，平均PH为0.210.33mm；而对照组REC增加量为-0.590.80mm，平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失

极窄种植体可作为暂时修复

比利时一项临床研究显示，对于青少年患者牙齿缺失的临时修复，极窄直径种植体（extra-narrowdiameterimplants，XNDI）即刻修复或为一种可选择的有效方法，研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。

研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访，期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表（VAS）对患者满意度进行回顾性问卷调查。

结果显示，在共30例种植体修复中（植入及随访时长为1~7.4年，平均3.59年），只有1例在术后3周时发生种植失败，并进行了成功的再种植。在随访期间，无患者发生进一步的生物学并发症，种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。

牙周疾病数据

患者自我报告可信

英国的一项系统综述的结果显示，自我报告的牙周疾病数据可信度可接受，其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志，由两个独立的研究者进行纳入和排除。

对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决，使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价，通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（CI）。

结果为，最终纳入11篇文献，其中9篇质量可，研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析，灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。

关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4（95%CI：0.9~2.2），牙齿松动问题的诊断比值比为11.7（95%CI：4.1~33.4）。除牙龈疼痛和牙齿松动外，其他绝大多数问题的一致性较低。

治疗颞下颌关节紊乱疾病

自我调节方案结构需完善

英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示，对于颞下颌关节紊乱疾病，结构更完善的自我调节方案，能达到更好的治疗效果，但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分，将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》（JOralRehabil）。

研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究，同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括：研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。

口腔常识：口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变，在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍，同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区，但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。

中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究，其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。

该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组，登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年（1985-xxxx年的随访期间，共有29449例个人数据可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据，相对于健康人群而言，男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别，都与食道鳞癌具有相关性。

该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性，故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好，养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素，养成良好的饮食习惯，多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜，预防口腔黏膜白斑。

口腔常识：教你远离牙周病

1、饮食护齿

蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。

2、茶水漱口

在饭后可以使用适量的茶水进行漱口，让茶水能够冲刷到牙齿还有舌头两边。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。

3、正确咀嚼

咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。

4、保持口腔清洁

每天的早晨和晚上都应该刷牙，最好坚持用温水。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。

5、按摩牙龈

用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

6、叩齿咽津

每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。

口腔常识：口腔健康知识你知道多少？

口腔健康知识你知道多少？

口腔健康与全身健康息息相关，据调查我国90%的人或轻或重都有不同程度的口腔问题，但事实证明口腔健康并没有引起我们足够的重视。接下来一起来看看，口腔健康知识我们知道多少呢？

怎样预防龋齿？

1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次，餐后也要口腔清洁。

2、使用健康的口腔护理产品，即要有效预防龋齿的发生，更要保护身体健康。

3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。

4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。

5、定期(半年左右)到医院进行口腔健康检查和维护。

牙周病的自我察觉

1、近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。

2、牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。

3、牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。

这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。

怎样预防牙周病？

1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙，提倡应用玛格莉白洁齿片去除牙间隙的菌斑。

2、定期作口腔保健检查。最好每半年一次。

3、定期进行洁治，每天使用玛格莉白洁齿片给牙齿洗个澡，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。

4、合理饮食，加强身体锻炼，提高机体抵抗力。

如何使孩子的牙齿长得更坚固？

为了使即将出生的孩子有一口漂亮而结实的牙齿，孕妇需要注意以下方面：

首先，准妈妈们得认识到自己怀孕期间的行为已经可以影响到孩子未来的口腔健康。例如在牙齿的发育阶段，营养缺乏可导致许多不可逆的改变，如牙齿钙化不全、釉质发育不全、出生后易患龋病等等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育是极为重要的。

其次，准妈妈们的准备工作一定要从母亲怀孕时就开始注意，婴幼儿的乳牙从母亲怀孕第七周左右开始发育，先是形成乳牙胚，然后慢慢形成乳牙牙尖，到乳牙的牙冠几乎全部形成，这个过程贯穿于近乎怀孕的全程。所以，母亲怀孕期间的健康和营养状况都很重要，都与孩子牙齿的形成和牙齿的质地好坏有着密切的关系。

另外，有条件的要定期找牙医检查。发现口腔有疾患，要及时治疗，重点要做好妊娠期使用玛格莉白洁齿片进行口腔护理，预防牙龈炎。

总的来说，准妈妈们首先要善待自己，才可能善待孩子。在怀孕期间，一方面，孕妇们要注意维持膳食平衡，另一方面，还要注意维护口腔卫生。既要选着食品级原料的口腔护理产品，更要彻底清洁口腔环境，两方面均兼顾到，才能促进孕妇的身体健康，而且对孕妇及胎儿的口腔健康也有一定的促进作用，选择化学原料过多或药物牙膏需谨慎，使用不当或长期使用对胎儿以及身体健康都会造成伤害。

口腔常识：哪些食物可以有效防治牙周炎

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。下面就介绍一下哪些食物可以有效防治牙周炎。

核桃：有的人牙齿洁白而坚固，外表完整无缺，但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来，这就是牙本质过敏症。常吃核桃，可起到防治作用。

核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4次。

鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

防治牙周炎的食物包括枸杞子：中医认为：肾主骨，生髓，齿为骨之余。肾衰则齿脱，肾固则齿坚。枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服，每日30g，嚼碎后用温开水送服。

口腔常识：口腔细菌与偏头痛：相关还是因果？

偏头痛

研究人员可能已经发现了偏头痛患者中基于硝酸盐引发因素背后的机制。他们发现与无偏头痛患者相比，那些伴有偏头痛患者的口腔和排泄物样本中有显著更多的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因。

在这项研究中，研究者观察了美国肠道项目中粪便和口腔样本中的这些基因。这种微生物项目的神奇之处在于不仅可以识别有哪些物种，还可以确定它们的数量。研究作者及偏头痛专家ErikViirre(加州大学圣地亚哥分校)称。

这是关键;每个人体内都有成千上万的细菌和数以百计的物种;这些细菌的相对数量是非常重要的。这项研究由美国微生物协会在线发表于10月18日的mSystems杂志。

硝酸盐由一个氮原子和三个氧原子组成。当口腔中的细菌分解硝酸盐去除一个氧原子后会产生亚硝酸盐。在血液中，亚硝酸盐可以转化成一氧化氮(NO)。

硝酸盐与头痛之间的关联并不新鲜。例如，已知含有硝酸盐的饮食，如酒、巧克力和加工肉类等会引发某些人的头痛。同样，包含硝酸盐的心脏药物(如硝酸甘油)可能会导致严重头痛。

立即或延迟头痛

硝酸盐诱发的头痛在药物摄取后1小时内通常表现为相对轻微的立即头痛，硝酸盐摄取后3-6小时出现更为严重的延迟头痛。

有研究表明这两种类型头痛背后存在不同的机制。立即头痛似乎与NO介导的血管舒张相关，而延迟头痛与饮食、压力或其他因素引发的偏头痛相似，似乎由降钙素基因相关肽、谷氨酸盐、环鸟甘酸或S-亚硝基化介导的离子通道功能变化激活。

在这项分析中，研究者对自我报告有偏头痛状态患者提供的172个口腔样本和1996个粪便样本中的细菌进行序列观察。提供样本者的年龄在xxxx年无炎症性肠病、糖尿病或抗生素使用情况。

作者发现，有无偏头痛患者之间的样本存在差异。偏头痛患者粪便样本中的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因有较小但显著的增加(P.001)。

观察口腔样本发现，偏头痛患者的硝酸盐、亚硝酸盐一氧化氮还原酶基因的含量均显著更高(P.001)。

研究者还使用运算分类单位(OTUs)以识别和量化各种细菌。偏头痛和非偏头痛的OTUs也显著不同，属于链球菌属和假单胞菌属，都存在可能减少硝酸盐的物种。

口腔常识：牙周病治疗的五个过程

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：警惕！牙齿的“慢性杀手” 牙周病

牙齿的重要性想必大家都知道，想要健康的生活离不开牙齿的帮助。但是很多朋友年纪轻轻就开始出现老掉牙的症状，这是因为有牙齿慢性杀手牙周病的存在。

是不是觉得自己没有蛀牙口腔就很健康？那是你还不了解牙周病。

什么是牙周病

牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗树，蛀牙就是树干上被啄出了洞，牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。失去了土壤的支撑，牙齿当然就要掉啦。

牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨，我们来看一下上面这几幅图。最左边是健康的牙周组织。我们可以看见牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连，为牙齿提供受力的支撑。

在我们吃东西咀嚼受力的时候，牙齿也是稳定的。牙龈在健康的状态下，是浅浅的粉红色。一般当牙齿清洁不到位，细菌聚集形成牙菌斑之后，牙龈受到刺激会变得红肿容易出血（有时候刷牙会流血就是因为牙龈发炎的原因）。这个阶段的牙龈发炎，并不是真正的牙周病，因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失，把牙齿清洁干净或者找牙医洗洗牙，牙龈可以恢复正常状态，牙周组织没有实质损失。

而长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块，这就是牙结石。牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈萎缩，日积月累，牙齿就变得松动。而牙结石只能通过牙医专业的洁治清除，自己刷牙是无法去除牙结石的。

牙周病的特征

1、非常普遍。美国的调查数据显示，35-60岁这个人群有将近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中国口腔健康的流行病学调查显示97%的人牙周不健康。

2、在大多数情况下没有疼痛感，所以容易被人忽视。往往来求医的时候已经发展成重度牙周病，有些牙齿无法挽救了。

3、牙周病和全身疾病关联。有实证的是控制的不好的糖尿病会影响牙周病治疗，反过来控制的不好的牙周病也影响糖尿病人的血糖控制。

牙周病的预防

牙周疾病是有先天因素的，在人群中大概有10%-15%的人比较容易发展成重度牙周病。这点认识很重要，因为这10%-15%的人需要重点预防，那么有哪些情况下你有可能是牙周病的易感人群呢？

1、父母如果有中年开始牙齿松脱的现象，那么说明家族有牙周病史，需要重视，不仅要带父母求医，自己也要看牙医做检查。

2、抽烟，抽烟会大大增加牙周病发的几率和牙周病的严重程度。

3、糖尿病，糖尿病和牙周病有关联，糖尿病人要特别注意牙周病的预防。

4、定期洗牙但是牙龈出血依然很频繁。每年有一到两次洗牙，但是牙龈出血依然很频繁，这类人往往牙周病的风险很高。

口腔常识：牙髓干细胞知识详解

似乎干细胞对于大家来说，仍然是一件很遥远的事情，很少有人说得清干细胞究竟是什么？它已经有了怎样的临床应用？能给我们的生活带来怎样的变化？

其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧？还有利用脐带血，生老二救老大，或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。

什么是干细胞

干细胞大起底

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，既能保持自身未分化状态和增殖能力，又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。

干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中，例如，通过造血干细胞移植治疗白血病；用干细胞培养相应的人体组织，可进行组织结构的重塑；干细胞还有含有特殊的营养因子，用来修复器官的损伤；还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。

除了造血干细胞之外，另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞，间充质干细胞最早是从骨髓中发现的，叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞，例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。

但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限：骨髓干细胞采集过程痛苦，来源受限；脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。

为了更好的应用干细胞保障人们的健康，科学家们研究发现了牙髓干细胞，由于其数量充足，采集方便，没有二次创伤，无痛苦，并且体外扩增速度快，生物活性是其他来源干细胞的3倍以上，而更加受到科学家们的青睐。

什么是牙髓干细胞

牙髓干细胞万能干细胞

牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内，是牙体组织中唯一的软组织。研究发现，牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低，相容性强，相当于血液中的O型血，被称为万能干细胞。

牙髓干细胞三大优点

1、来源丰富

6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。

2、副作用小

牙髓干细胞是一种间充质干细胞，具有间充质干细胞的通性，不仅免疫原性低，不须经过严格配对即可使用，不会引起强烈的排异反应，而且还具有免疫调节功能，异体一直不会引起排斥反应。

3、无伦理争议

因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿，属于废弃物品，且不损及生命，不存在伦理上的争议。

牙髓干细胞三大特性

1、自我更新能力

干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现，牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外，有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%，证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。

2、多重分化能力

牙髓干细胞具有多重分化能力，不仅能够分化成牙质细胞，还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。

3、免疫调节能力

如骨髓间充质干细胞一样，牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力，科学家通过动物实验证明，牙髓干细胞具有免疫调节作用，移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱，它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。

口腔常识：保护宝宝牙齿的知识与技巧

关于保护宝宝牙齿的那许多应知应会的知识技巧，做妈妈的你，到底知道多少呢？作为牙医，我建议妈妈这样做：

1岁前后，少数乳牙刚刚萌出，无法用牙刷刷牙，妈妈们可以在宝宝吃完甜食后，喂一些白开水，冲走宝宝口中的食物残渣；也可以用洁净的纱布或脱脂棉沾上温开水，轻轻地擦拭牙齿和牙龈。1岁半，乳磨牙开始萌出时，妈妈们可以尝试在早晨起床后和晚上睡觉前给孩子刷牙。

有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡，这是不对的。牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体就会腐蚀牙釉质，所以，睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料。

窝沟封闭预防龋齿

宝宝在6~12岁时刚萌出的新牙窝沟点隙比较深，最容易患龋齿，可以在牙齿表面涂一层保护性屏障，防止细菌及食物残渣进入窝沟形成龋坏，帮助宝宝在保护中度过最容易蛀牙的几年，这就是经常提及的窝沟封闭。有许多父母认为孩子的乳牙迟早要换掉的，所以蛀掉了也没关系，将来会再长新牙的，其实这是不正确的。理由如下：

1.乳牙列的形成到恒牙列的形成共需要大约十年的时间(2岁到12岁)，在这10来年的时间里，宝宝需要他的乳牙咀嚼食物，龋坏会导致小孩形成偏侧咀嚼的习惯，影响其关节的发育，严重者造成面部发育不对称。

2.乳牙起着重要的占位的作用，如果乳牙因为各种原因早失，会造成其继承恒牙的间隙不够，造成牙列拥挤。

3.乳牙对其继承恒牙的萌出具有引导作用，能引导恒牙从正确的位子萌出。

4.长期的乳牙炎症会造成牙槽骨的过早吸收，影响其下面新生恒牙的发育和矿化。

经常检查

宝宝从长出第一颗牙齿开始就应该定期拜访儿童牙医，一般0~12岁的儿童，每3~6个月要做一次口腔检查，12岁以上儿童，可以6~12个月检查一次。如果发现乳牙颜色灰暗、无光泽，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，妈妈应该及早带宝宝去看牙医了。经常带宝宝去牙科进行保健是让宝宝逐渐熟悉那里的环境，观察和了解医生的治疗，等到需要进行牙齿保健或治疗时，便能轻松快乐地接受。母爱就像阳光，让妈妈们好好爱护宝宝的小牙吧。

口腔常识：什么是牙周病、牙周病病因及发展过程？

牙周疾病是牙齿周围支持组织的炎症或感染，按严重程度区分，主要包括二大类疾病：牙龈炎、牙周炎。

健康的牙龈应呈粉红色，质地韧，刷牙不出血，牙龈发炎时，颜色呈鲜红或紫红色，质地松软，易出血。

牙周疾病的病因也是菌斑，口腔卫生是影响牙周疾病的重要因素。菌斑还是形成牙结石的母体，牙结石(牙石)是钙化的牙菌斑，多位于牙颈部，牙石表面通常还覆盖一层菌斑，不但影响菌斑的清除，还促进新菌斑的形成，细菌的破坏和牙石的机械刺激使牙龈发炎、出血、化脓、口臭、牙龈萎缩，进而牙根暴露、牙齿松动脱落，牙周疾病还可逆行感染引起牙髓炎，导致剧烈牙痛。

牙周疾病有以下几大特点：

1、牙周疾病是常见病、多发病。

2、牙周疾病的发展是慢性进程，早期不疼不痒、没有症状，容易被忽视。

3、不经治疗，牙周疾病不能自发地减轻和终止。

4、牙周疾病的患病率和病情随着年龄的增长而加重，是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。

口腔常识：口腔健康：有关拔牙的知识你知道多少

有关拔牙的知识你知道多少

拔牙不会流很多血

一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。

拔牙之后不要急着离开医院

拔牙后不要着急离开医院，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史，让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。

能在急性感染期拔牙

牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢？关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，绝对不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。

专家：很多牙齿并不是非拔不可

据介绍，牙齿是人体中唯一失去后不能再生长的器官，也就是老百姓所说的拔一颗，少一颗。因此，只有到万不得已时，才拔牙。拔牙后，牙齿脱失已是一个损失，若不进行及时修复，将造成更大伤害。近期会损害三颗牙，一颗是失牙的对面牙，使之生长，另外是相邻的左右牙，向空缺挤压，影响牙齿排列，时间一长，还会造成其它健康牙排列不齐。

那牙齿为什么会松动呢？

牙周炎。菌斑在牙齿上堆积，长时间未被清除，会慢慢钙化成牙结石，牙结石刺激牙龈导致牙龈发炎。接着，细菌会向牙根方向侵蚀，导致包绕牙根周围的牙槽骨破坏吸收。当牙根周围的牙槽骨减少到不足以支持牙齿的时候，牙齿就慢慢出现松动的现象。若仍不加以重视，牙槽骨的破坏会进一步加重，直到整个牙根周围的牙槽骨完全破坏吸收，牙齿就自然脱落了。

某院牙周病科研究发现，约70%的牙周炎与牙周病是可以治疗的。因该原因引起的牙齿松动，经过正规治疗，可以使松动不再加重甚至坚固起来，从而保住牙齿。

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口腔常识：知识百科：口腔种植牙知识小百科

知识百科：口腔种植牙知识小百科

牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了，效果形同真牙，而很多人对种植牙并不全面了解。

一、什么是牙齿种植？

植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿（俗称种牙）是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿，减少佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观，形态自然和功能，帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼，重拾自信人生。

二、种植牙常用的材料是什么？

常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻，不易氧化和高强度，加工性能好著称。

钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节，心脏支架，心脏起博器，牙种植体及其它骨种植体等。

三、植牙术有无痛苦或危险？

一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

四、任何人都适合种植修复吗？

种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病，未控制的心脏病和高血压，血液病，骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

五、种植整个过程时间要多久？

人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

（1）首先进行术前检查拍片，设计手术方案

（2）种植手术阶段。约为30分钟到1小时

（3）有缝合的患者7~10天拆线，如没有就可以省略这一过程，术后三至六个月，开始取模型加工牙冠，戴上即可。

六、种植手术过程中有不适？

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3～6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。

八、种植牙的使用寿命有多久？

种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用，是可以使用更久的。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为95%才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。

九、什么情况下都可以做种植牙？

种植牙其实没有单纯的针对性别，年龄有界定。临床主要看骨脊宽度，骨量多少。牙齿位置，对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书，如有改动的皆认为是有失偏颇的。

1、游离端缺失，不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。

2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。

3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平，或呈现刃状。肌肉附着位置过高，舌体过大的全口缺失牙者。

4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿，或因为基托刺激恶心反呕者。

5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位，需要用植体做义体固位者。

6、缺乏天然牙支持，需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。

十、种植的成功率有多少？

种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。

十一、种植牙可能会出现哪些问题？

种植牙施术的时候，防止轴向偏离，防止排异反应，菌群失调,损伤上下颌神经，这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。

十二、种植牙贵不贵？

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，不同城市的地区费用都不同。

十三、种植术后要注意什么问题？

术后当天不要刷牙或漱口，避免或烫或过硬的食物，术后第二天开始餐后使用漱口水，直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。

★术后口服消炎药3~5天，手术范围较大时应静脉用药，减轻术后反应。止痛药在必要时服用。

★术后24小时内局部冷敷，减少深处和缓解疼痛；热敷应为48小时后，加速瘀血消散。

★术后3天注意休息，避免熬夜、过度运动，疲劳。

涉及上颌窦的手术，术后1~2天内，鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂，避免用力擤鼻涕。

★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木，局部出血明显时。应及时复诊。

★术后5~6天术区出现疼痛，可能出现感染，及时复诊对症处理。

★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前，应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。

口腔常识：洗牙可以预防牙周病的发生

洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

洗牙是保护牙齿健康的一种方式，每天的刷牙并不能代替洗牙。就日常刷牙来说，许多人刷牙时存在局限，有的牙齿刷不到位，或者是在晚上不良的生活习惯后，就到床上睡觉。时间一久，牙齿上面就易形成牙垢或是牙结石，从而引起一些牙周疾病。

洗牙本身对牙齿是一种保护，牙龈炎、牙槽骨萎缩的患者，如果在洗牙后出现齿缝变宽，牙齿松动影响正常生活，根据个人的情况，可以采用牙槽骨增高术、夹板固定牙齿等。

人一旦进入中青年，饮食上就会有所改变，会从年轻时吃硬东西变成吃软东西，有些软性食物就易附着在牙齿表面，长时间清理不干净，就易诱发牙周疾病。人进入中青年期后，身体各方面的机能就会开始下降，口腔也不例外，进入中青年期，身体开始出现脱钙，牙槽骨疏松，牙周组织开始变低。

经常抽烟、喝咖啡等不良习惯的人可能会出现牙齿发黄、发黑等症状，这种外源性着色的患者由于影响美观，需要以洗牙清除这些外源性的着色。

除此之外，牙结石、牙周炎、牙龈炎等牙周疾病的患者也同样需要洗牙，从治疗角度上来说，洗牙主要是为了去除牙周疾病的刺激因素，使牙周恢复正常，终止牙周病发展，同时需要用药物对牙周进行保健。

正常人应定期到医院洗牙，这样有助于牙齿健康，而且正常人在洗牙后，齿缝不会变宽，也不会存在牙齿松动的现象。之所以齿缝会变宽，主要原因在于齿缝里有牙结石的存在，洗牙后，牙结石被清理，齿缝就变宽了。

一般由于牙槽骨吸收的比较多，齿缝污垢被清理，会出现牙齿松动的现象。值得提醒的是，洗牙只能起到终止牙周疾病进一步发展，如果牙槽骨出现萎缩，通过洗牙是不可以逆转的。

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