牙医巴巴讲堂：根尖切除术方法步骤

根尖切除术方法步骤：

1.术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。口腔卫生不洁者应进行洁治。对敏感的病人在麻醉前应给予镇静剂。医学教|育网搜集整理术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填。

2.常规消毒与麻醉。通常选用局部麻醉。为避免出血，可加肾上腺素少许。

3.切口翻瓣：在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5-2mm.翻瓣后，一般即可见到骨质缺损通至根尖。

4.去骨开窗：若骨质完整，应确定根尖所在部位，去骨开窗。

5.搔刮：显露牙根后，用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。

6.切除根尖：用裂钻或凿切断去除根尖约2mm，并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。要尽量少切牙根，保留牙骨质，因为感染消除后牙骨质可以再生。为了使牙稳固，至少要保留牙根的2/3.

7.清理冲洗。

8.复位缝合：将粘膜骨膜瓣复回原处，间断缝合，必要时给予抗菌药物。

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牙医巴巴讲堂：根尖切除术适应症与禁忌

适应症：

本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。

1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠；

2.根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；

3.根尖折断已形成慢性根尖周炎；

4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。

适用人群：

①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。

②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。

③根尖部有肉芽肿或囊肿，医学教|育网搜集整理需作此手术才能治愈者。

④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。

禁忌症：

1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。

2.牙槽骨萎缩，有深牙周袋，牙齿巳显著松动者。

3.牙齿严重缺损不能修复者。

4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。

5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。

6.全身健康状况不良，不宜实行该手术者。

什么是牙龈切除术?

牙龈切除术是指切除增生肥大及病变的牙龈组织，重建牙龈的正常生理外形及正常的龈沟。它常用的手术器械有牙周探针、牙周袋记号镊、切龈刀、刮匙等。

它主要适用于：①牙龈组织增生肥大，形成龈袋，经洁治未能消除的。②中等深度的牙周袋。③智齿冠周龈瓣。④牙龈瘤。

牙龈切除术后，一天内不刷牙，进软食，一天后用含漱剂漱口，可以刷术区以外的牙齿，保持口腔清洁。一般术后不用服药，一周后复查，除去塞治剂。必要时可重换塞治剂1次。

牙槽骨突出切除术过程

牙齿是人体重要的咀嚼器官，也对美有着一定的影响，如果牙齿整齐洁白则会让求美者的笑容有更好的感染力，如果牙齿状况不好则最好是进行牙齿矫正项目，要是因为牙槽骨太过于突出就要进行一些的切除来改善，手术前需要先做牙模，然后拍片确定手术方案，最后是进行手术治疗，不同的状况需要的手术时间也不相同，术后还要求爱美人士要做好护理。

手术的过程：

1、做牙模，用一种快速定型的胶剂到牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为牙齿的模型。制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。

2、拍X光牙齿及头部骨头照片(口腔全景片，头颅侧位片)。目的是为了看牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。

3、医生检查口腔：医生会用东西撑开嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。

4、拍照片，医生在矫正之间拍各角度的牙齿照片，备用。

5、做手术，一般来说整个手术在60分钟内完成。手术是采用局部麻醉的。

以上是牙槽骨突出切除术的大致步骤，求美者只可作为参考，毕竟每个人的牙齿状况不同需要的治疗手术也会不同，求美者应该做的就是保证自身的牙齿以及口腔的健康，到正规的机构去寻求专业医生的帮助。