口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔护理推荐

口腔常识：想让孩子牙整齐，换牙期要注意这些问题

想让孩子牙整齐，换牙期要注意这些问题！

乳恒牙交替时期，孩子的牙齿排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，有些家长为此十分担忧，担心长出来的恒牙也是不齐的，想让孩子的牙以后整整齐齐的，就要注意以下问题。

不要吮指：吮指可导致明显的牙齿不齐，如吮拇指会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。

不要舔牙：换牙时，如果孩子常用舌头舔空缺的部位，会使牙齿长得歪斜。

不要咬唇：咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜有间歇，咬上唇容易出现地包天。

不要偏侧咀嚼：长期使用一侧咀嚼容易导致下颌偏向一侧，使左右脸部不对称。

父母还应该注意孩子的哪些牙齿问题？

1.多注意乳牙和恒牙的生长情况

时常检查乳牙和恒牙的辞旧迎新，如有乳牙滞留或者恒牙位置畸形的情况，尽快带孩子到医院检查。

2.让孩子早晚刷牙多漱口

保证孩子在换牙期也正常刷牙，饭后及时漱口，防止龋齿和牙齿炎症。

3.多做含纤维的饭菜，少做甜食

含纤维的蔬菜能给孩子的牙齿起到清洁作用，少吃甜食能预防龋齿。

4.多给孩子咬稍带硬度的东西

多咬合，能刺激颌骨的扩大生长，以免牙床拥挤；蔬菜不宜做得太软，多咬硬食物，例如苹果、玉米、豆类等。

医生指出，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的，应观察随访，看是否有矫正的需要（点击阅读原文可咨询预约！）。

口腔常识：换牙期的保健与护理，让孩子拥有一口好牙

对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。

乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不脱落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因伺隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以得到医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为咬合关键的六龄牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

预防和治疗乳磨牙龋齿

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

换牙适宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯让位，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成双层牙，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分对牙齿进行生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。

因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顷利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

口腔常识：儿童换牙期乳牙滞留的危害性

儿童到了换牙的年龄，恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。医生称这种现象为乳牙滞留。家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应该由医生判断并作出处理。

乳牙滞留会占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。

如何预防乳牙滞留：

孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

换牙期间注意事项：

在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿，要定期带孩子到医院检查，出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙，以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物，应该加强注意口腔卫生的清洁，以利于儿童正常换牙。

口腔常识：家长看过来 儿童换牙期的牙齿护理

儿童从6岁左右到12岁期间，乳牙会陆续发生理性自动脱落，到12岁左右就会全部被恒牙替代。孩子以后的牙齿是否整齐健康，与换牙期的日常护理有密切的关系。因此小编建议在小孩换牙期间，家长要经常观察孩子的牙齿发育情况，并且采取相应的护理措施，以便孩子顺利度过换牙期，长出一口漂亮健康的牙齿。

下面是换牙期儿童牙齿日常护理的五大关键。

关键一：重视乳牙龋病，关注六龄牙。

六龄牙是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿的生长排列至关重要。5岁前的龋齿大多发生在咬合面上，而替牙期牙齿清洁不干净，食物残渣残留牙缝的话，两牙之间就会开始烂牙。很多父母忽视孩子的乳牙龋病，认为乳牙反正要脱落，不会影响恒牙。其实，乳牙龋坏如果治疗不及时，会严重影响恒牙生长甚至带来恒牙严重畸形。儿童的六龄牙对孩子颌面部的生长发育有定形、定高的作用，对其他恒牙的萌出和排列整齐与否影响也很大。

关键二：恒牙萌出，乳牙不掉需拔除。

一般恒牙萌出前，乳牙会自动脱落，但有些孩子会出现恒牙已经长出来，而相应的乳牙却顽固如初不肯让位的情况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，形成双层牙。出现双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿排列不整、咬合不正。

关键三：饮食均衡很重要。

据了解，现在多数小孩出现双层牙的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

关键四：让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。

儿童换牙期较长，一般需要6-7年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好。

要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

口腔常识：孩子换牙模式的正确打开方式......

对孩子来说，换牙可能比让他们练跳舞、背唐诗、学美术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生。怎样顺利的度过这一阶段，让孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿呢？

换牙静悄悄

据统计，儿童从6岁左右开始掉第一颗牙，通常是下门牙最先开始松动，脱落；男孩会比女孩晚一年左右。

虽然在换牙之前，孩子的口腔似乎一直风平浪静的，但其实颌骨的内部已经在悄悄的发生不可思议的改变了呢。一个个恒牙的牙胚已经形成，正逐个的、按顺序的向乳牙逼近，使乳牙的牙根慢慢的被吸收，乳牙出现松动、脱落的现象。

所以在第一颗牙掉落时，所有的恒牙早就已经准备就绪了，如果多长了牙、少长了牙等问题在早期都可以被发现。医生建议，最好在换牙的早期去口腔医院拍一张全景片，医生可以借此判断恒牙胚数目是否正常，牙胚位置是否正确，牙胚是否完好，是否能正常萌出等等；及时发现问题，早发现，早治疗。

不齐莫惊慌，检查来看看

换牙时期的牙列被医生称为丑小鸭阶段，因为这时孩子的脸还很小，但牙齿已经是成人的大小了，牙齿和颌骨的大小搭配会显得不协调，下门牙也因为空间不够常常出现拥挤、扭转。而且由于其他恒牙的牙胚还在缓慢移动，新长出来的门牙受挤压会出现歪斜，上门牙之间可能出现较大间隙。这些情况随着生长发育会改善或消失。

但情况不会总这么乐观，有些问题会随着生长发育越来越严重，需要牙医的干预，比如双排牙，乳牙的牙根吸收不够，乳牙不能正常脱落，恒牙就只好从不正常的地方长出来了。这时需要牙医尽早把滞留的乳牙拔除，使恒牙能回到正常的位置。大部分的问题都能从医院的口腔检查和全景片中发现，因此再次强调，早期检查是非常必要的。

正畸时机耐心等

一些自然不能恢复的，严重的排列紊乱需要正畸医生参与治疗。但是因为这个年龄段的孩子的颅面部骨骼还处于快速生长阶段，颌骨的变化非常大，这时施加正畸力效果不稳定；要等到快速生长末期才是正畸的最好时机。

刷出一口小白牙

刚刚长出的恒牙釉质矿化还不完全，抵抗酸的能力不强，比起成熟的恒牙更加容易患龋，应该格外注意口腔的清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。但是换牙的孩子因为乳牙的松动刺激，牙龈常常出现肥厚、出血的症状，孩子可能不愿意刷牙，家长应该多多敦促，监督孩子的口腔卫生。为了加强对龋齿的抵抗力，也可以让孩子在家使用含氟牙膏刷牙。

软硬通吃才是王道

经常吃甜的、软的食物不仅增加孩子患龋齿的风险，也不利于颌骨的正常发育。家长应该给孩子适当硬度的食物，孩子在咀嚼时的力度刺激可促进颌骨的正常发育，有利于牙齿正常长出，排列整齐。(但是需注意！切勿啃咬过硬的物体，会有牙折、牙裂的外伤风险)

这时期保证食物的多样化可促进孩子良好的饮食习惯的形成，保证生长所需的营养供应。

不良习惯及时消

多多观察平时孩子是否有吃手指、吐舌头等小动作？这些不良习惯不仅影响仪表，也严重的影响牙齿的排列，应予以阻止。

但是家长不应该生硬的命令或制止，应该耐心的发现这背后的原因：张口呼吸的孩子可能因为鼻腔堵塞，只好用口呼吸，这时应该带孩子去医院检查治疗鼻腔的问题；经常吃手指的孩子可能常常紧张、焦虑，这些心理可能恰恰是家长的教育方法引起的，家长应该多站在孩子的角度上反思，才能正确的引导孩子改正问题。

令人高兴的是，孩子们都是有很大潜力的，通常经过正确的交流、引导和鼓励，大部分孩子都会自行改正这些不良习惯。如果遇到孩子无法自行纠正这些习惯，而孩子又确实有意愿想要纠正的话，可以求助于儿童口腔医生，医生会提供合适的方案来纠正口腔不良习惯。

口腔常识：孩子换牙，晚了不行，早了更不行！

牙齿萌出就像在对的时间遇见对的人，不早不晚才刚刚好！快一步易制造错误，慢一点会错过美好！乳牙如此，恒牙亦如此！

宝宝刚出生后，

父母就期盼着他尽早萌出第一颗牙；然后，第二颗，第四颗，第六颗。。。终于牙齿全部萌出了，好开心！好不容易宝宝长大一些，终于可以省心一点了，孩子却又要换牙了！

很多父母都在说，

别人家的孩子4岁都换牙了，我家孩子6岁了怎么还不换牙？在孩子换牙晚的时候，都会自觉去关注！

然而，

对于孩子恒牙过早萌出，却没有任何察觉，甚至会觉得这是孩子聪明的标志！殊不知，如果孩子换牙过早，就属于恒牙早萌，这可是会影响孩子的恒牙牢固度的！

什么是恒牙早萌

恒牙早萌是指恒牙萌出比正常萌出提前，而且萌出恒牙的牙根发育不足正常牙根长度的1/3。

孩子第一颗恒牙的萌出时间通常在6周岁左右。但这个萌出时间并不是一定的，有的孩子第一颗牙齿萌出会提早，有的孩子则会推迟，提早半年或推迟半年也都属于正常范围。但是如果时间提早太多，医生一般情况就会怀疑孩子有牙齿早萌。

但到底孩子牙齿到底是不是早萌，除了孩子的年龄，更重要的是看萌出牙齿的牙根发育情况！

如果萌出恒牙的牙根不到正常牙根的1/3，这样的恒牙萌出后，会较为松动；

如果牙根发育得好一点，萌出时间早一点问题也不大！

怎样判断孩子是否恒牙早萌？

1、晃一晃这颗牙齿，能感觉到有松动的迹象

2、最专业的办法就是带孩子到正规的口腔机构，请医生给做个口腔检查，并拍个牙片，通过牙片，来准确判断牙根的发育情况！

早萌的恒牙知道呢容易掉吗？

如果萌出恒牙的牙根正常发育，这样的牙齿萌出后就非常牢固。

而早萌的恒牙由于牙根发育太短，影响了牙齿的牢固度，甚至造成牙齿脱落。

牙根因为没有发育好，太短了，牙齿不牢固。这样的牙齿就像扎根不够深的树木一样，受到较大的外力碰撞就容易摇动甚至脱落。

除了外力碰撞承受不了，这样的牙齿有时甚至无法承受吃饭造成的咀嚼压力，时间久了引起脱落。

另外，早萌牙齿的根尖也容易因为受到外伤造成感染而使牙齿脱落。

导致恒牙早萌的原因

根尖周炎是恒牙早萌的主要原因

恒牙早萌的情况很大原因是牙槽骨出问题，导致恒牙出来太早了。造成牙槽骨出问题的主要原因就是根尖周炎。

而根尖周炎则会破坏牙根周围的牙槽骨。牙槽骨被破坏后，原本在牙槽骨下面发育中的恒牙就会往上长，造成早萌。

怎样避免孩子恒牙早萌，让孩子换牙后，牙齿萌出不早不晚刚刚好呢？

1、保护好乳牙是关键

平时养成好习惯，保护好孩子的牙齿。

养成早晚刷牙的良好生活习惯；

3至6个月到医院检查一次牙齿；

别吃过多的甜食，发现龋齿及时治疗，避免孩子患上根尖周炎。

2、家长可以对照恒牙萌出表，加强对孩子牙齿的关注

孩子每颗恒牙的萌出都有大致的时间，如果孩子的乳牙脱落了，家长就要对照看一看，这颗牙是否到了该换牙的时间。如果有必要，拍一个牙片，看看下面恒牙的生长情况和位置。

3、借助阻萌器阻止恒牙萌出

如果发现萌出恒牙牙根发育不是很好，就有必要请牙医做阻萌器来阻止它萌出，等牙根长好了再让它萌出。

为了使孩子的牙齿萌出的不早不晚刚刚好，现在开始重视孩子的牙齿吧！

口腔常识：孩子换牙后，长出的牙很丑、不齐怎么办？

孩子换牙后，长出的牙很丑、不齐怎么办？

孩子们，换牙啦！妈妈们往往很操心，但是很多小家伙倒是一点也不害怕！满满地期待，记得小时候，奶奶说下面的牙要丢到屋顶上，上面的牙丢进楼板下面，这样，就能长一口好牙！关于换牙，估计爸妈们都有一箩筐的故事可讲，今天，由的医生来说说，孩子们换牙要注意什么：

孩子们的换牙时间是什么时候？

孩子踏入换牙期的时候，恒牙萌长导致乳牙牙根吸收、松动，并有序脱落，恒牙在空位上逐渐萌出。换牙期大约在6岁开始，到12~13岁结束。

悄悄露面，没有替补队员的六龄牙是哪一颗？

孩子到了六岁左右，上下左右最后一颗乳磨牙的后面会静静长出第一恒磨牙，又称六龄牙。很多家长不知道它的存在，甚至以为它也是会替换的，所以疏于护理，导致好多小朋友的六龄牙早早开始龋坏。家长们一定要注意！六龄牙只长一次，这颗牙萌出之后一定要注意清洁，并及时进行窝沟封闭。

孩子新长出的门牙为什么是锯齿状？

新换的门牙刚萌出时呈锯齿状。锯齿是牙齿的发育结节，会随着进食咀嚼逐渐磨平，这个不是异常情况，无需处理。

上门牙呈外八字，是否需要戴牙套？

由于侧边两个还没有萌出的牙齿的牙胚挤压大门牙的牙根，刚长出的门牙会呈现外八字，这种丑小鸭阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的异常就会自然消失。

孩子是双排牙怎么办？

孩子的饮食特点是食物过于精细，经常导致新牙从里面长出的时候乳牙还没有自行脱落。一般而言，如果新牙萌出很多，而乳牙仍然不松动，康贝佳口腔（大连）医生建议拔除乳牙，新牙会自行调整到正常位置。

换的牙怎么那么黄呢？是不是没发育好？

口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：孩子换牙时常见的问题 你发现了吗？

人身上的各种组织器官都只有一副，而且生下来以后不会更换。只有牙齿与众不同，一生中有两副，在6~12岁时要进行一次交接班，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。

在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：

第一是牙齿拥挤

恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。对家长来说，没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。

第二是两个正中门牙有间隙

很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。

第三是乳牙滞留

有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。

另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为六龄齿。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

特别提醒的是，在孩子换牙完成后，家长应该带孩子到专业的口腔医疗机构进行一次全面的口腔检查，以便发现可能存在的问题并采取相应的措施。

口腔常识：孩子换牙时常见的问题，你发现了吗？

孩子换牙时常见的问题，你发现了吗？

人身上的各种组织器官都只有一副，而且生下来以后不会更换。只有牙齿与众不同，一生中有两副，在6~12岁时要进行一次交接班，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。

在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：

第一是牙齿拥挤

恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。对家长来说，没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。

第二是两个正中门牙有间隙

很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。

第三是乳牙滞留

有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。

另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为六龄齿。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

口腔常识：0-12岁孩子长牙换牙的时间顺序

宝宝牙齿萌出时间存在着很大的差异，有的宝宝牙齿萌出早、有的宝宝则偏晚，但只要在个体差异的范围内，都是正常的。一般来说，宝宝长牙先后顺序都遵循一定规律，左右牙齿对称发育，宝宝长牙顺序具体如下：

1、中切牙：下颌2颗(6个月)；上颌2颗(7个半月)。

2、侧切牙：下颌2颗(7个月)；上颌2颗(9个月)。

3、第一乳磨牙：下颌2颗(12个月)；上颌2颗(14个月)。

4、犬牙：下颌2颗(16个月)；上颌2颗(18个月)。

5、第二乳磨牙：下颌2颗(xxxx年。每位宝宝身体发育情况不一样，长牙时间有早有晚，宝宝在出生后18个月内开始萌出乳牙都属正常。

儿童到了开始换牙的年龄，爸妈可以通过儿童换牙顺序图，了解到孩子先长出哪颗牙齿，乳牙有没有脱落，密切留意儿童换牙情况，定期看牙医，确保长出整齐健康的牙齿。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：

（1）在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；

（2）当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；

（3）10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；

（4）儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；

（5）12-13岁的儿童开始长第二磨牙；

（6）最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

口腔常识：换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办?

家长们对于孩子的成长是非常关注的，特别是在孩子的换牙阶段，很多家长在为自己的小孩换牙时，看到自己孩子的牙齿长的不整齐，就会担心会不会发展成牙齿排列畸形等一些问题。那么换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？

换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？其实家长们不需要太过于担心，孩子在换牙的时候常有一些暂时性的牙齿错颌情况出现，如轻度牙齿拥挤，门牙间有较明显的缝隙、咬合比较深等等，如发现小孩有这样的情况请家长不必担心，可带孩子到医院请医生帮忙察看一下，而有的症状是可以随着小孩的成长，会慢慢的消失或者缓解的，所以无需治疗。

但是也并不是所有的牙齿问题都不要矫正的，因为任何事物都不能有百分百的保证，当小孩出现以下情况时需要做牙齿矫正：

1、上颌骨或下颌骨骨骼畸形比较严重：如表现为前牙过分前突，嘴唇前突就需要做矫正了。

2、不良的生活习惯：严重影响了牙颌的正常发育。如咬下唇习惯、咬手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯等等。

3、个别牙严重错位：如扭转牙。个别牙反合，如上牙咬在下牙的里面。

专家指出，换牙期间牙长歪了可以用牙齿矫正的方法来修复。矫正牙齿的目的是使牙齿变得更加整齐美观，牙齿正畸治疗将排列紊乱的牙齿调整整齐，改善您的容貌，同时增强您的自信心。牙齿矫正矫治目标是美观、健康、功能、稳定。

专家提醒广大家长们，应随时注意宝宝牙齿发育情况，发现有畸形牙应及早矫正，以免错过最佳矫正时间。

口腔常识：乳牙怎么还不掉？宝宝换牙期需注意的五大问题

儿童一般从6～7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有一些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？

先天性缺少恒牙的牙胚：由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。

乳牙疾病：因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死；或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

乳牙根与牙槽骨发生粘连：由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

恒牙胚错位：即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。

乳牙过早拔除：缺牙处的软组织常与食物摩擦使牙龈黏膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

此外，儿童营养不良、内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。

换牙期易出现的问题

孩子5-7岁之间开始换牙，这时候长出来的恒牙将伴随宝宝的一生，其重要性可想而知。除了乳牙滞留，在换牙期还常出现以下情况，爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。

1.乳牙早失

乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

2.恒牙萌出困难

恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍、恒牙本身发育异常以及遗传因素。

3.牙齿错位咬合

牙齿错位咬合换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。

4.双层牙

乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。

5.六龄齿龋坏

大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫六龄齿。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。

口腔常识：老人，缺牙该如何应对呢~

1、老年人观念需与时俱进

如今，牙缺失修复技术越来越先进，不但能够实现美观的同时，还能够达到坚固、耐用、方便等众多优势，原上海九院专家认为，当前牙缺失修复技术的不断发展，以及能够很好的服务于老年人的各种修复需求，最关键的还是我国老年人对待缺牙的观念需转变，随着国家对口腔健康的重视，还特别每年设立全国爱牙日进行口腔知识普及，针对多数老年人的陈旧观念进行科普宣教，提倡老年人紧跟时代步伐，追求更高品质的生活！

2、缺牙不补危害大

无论是何种原因引起的牙齿缺失，一定要及时到医院进行修复，通常建议缺牙后一到三个月内进行修复效果最佳。这是因为牙齿缺失后，整个口腔平衡就会被打乱，不及时修复，缺牙间隙附件的邻牙会出现倾斜、移位、间隙缩小等情况，不仅实物嵌塞导致龋齿、牙周病等，更重要的是还会引发机体免疫功能低下等全身系统疾病。另外，从口腔形态来说，若缺牙长期未进行修复，牙槽骨会因失去有力的支撑而不断萎缩，不仅会让人面部显得衰老，也会给后期修复增加困难，甚至影响健康邻牙加速脱落，造成恶性循环。

3、及早修复缺牙是对身体的健康投资

牙齿是长寿的象征，更是长寿的保障。根据美国口腔健康数据显示：牙缺失人群的肠胃病、心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病、早衰以及老年痴呆的几率高于牙齿较为健全的老人。

良好的牙缺失修复方式能够达到堪比自然牙齿的功能，充分的咀嚼更有利于身体的健康和营养成分吸收，减轻肠胃负担，延缓衰老，降低心脑血管疾病的发生。

口腔常识：哺乳期牙科用药安全

随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎，那么问题来了，妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题，牙科用药哪些是相对安全的呢？本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题：

1.哺乳期用药的一般原则：

如无证据表明用药的益处大于风险，应尽量避免用药；

能局部用药，尽量避免全身用药；

如必须用药，则应选择分子量大，脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低，pKa值低的药物；

对于大多数药物，婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量，因此，对于大多数药物，如果在妊娠期可以使用，那么在哺乳期通常也可以使用；

如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物，则可在用药期间停止哺乳，停药5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期可参考药品说明书）。

2.抗生素的使用：

青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素（均为FDA分类B类），可以使用；青霉素和头孢菌素，只有微量分泌到乳汁，不影响哺乳，仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。

注意，甲硝唑：作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一，过去因体外实验发现对可引起基因突变，FDA分类为C类，但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用，现在FDA已将其列为B类，其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少，并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告，但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差，哺乳期也尽量避免使用。xxxx年，美国儿科协会（AAP）推荐，如使用2g的剂量，应停止哺乳12-24小时后再哺乳；母亲局部使用甲硝唑，血清浓度很低，不影响哺乳。

喹诺酮类（包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）不建议使用；

四环素类（包括四环素、多西环素）不建议使用；

3.止痛药的应用：

哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因；避免使用阿司匹林。

4.麻醉剂的应用

利多卡因（FDA分类B类）和甲哌卡因是相对安全的，哺乳期可以使用；

麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短，用量小，不太可能进入乳汁，因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。

目前牙科最常用的阿替卡因（FDA分类C类），哺乳期应慎用。

5.漱口水

活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的，哺乳期可以使用。

附：FDA的孕妇用药分级

FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类，某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同，而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（也没有对其后6个月危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

分类B：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月危害性的证据）。

分类C：在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

分类D：对人类胎儿的危险有明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，应用其他药物虽然安全但无效时），仍然要用。

分类X：在动物或人的研究表明它可致胎儿异常，孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。