牙龈出血九成是牙龈炎
大多数人都曾有过牙龈出血的经历，但是大部分人又不会把它当回事，每天刷牙，经常牙龈出血，时间长了还会会觉得是正常的。可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。它也很有可能是某种疾病开始发作的早期信号。
健康的牙龈，刷牙时并不容易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。健康牙龈的颜色应该是粉色的，坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红，有松软之感，则表明牙龈有状况了。
通常，牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这通常与口腔卫生有关，菌斑、牙石的附着形成了炎症。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块，是细菌生长代谢的生态环境，它能产生各种毒素和酶，引起牙龈组织的炎症。菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。
牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。大多数口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。
使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。
如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较光滑，减少菌斑的附着。另外，可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口。如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。
尤其值得警惕的是，人体某些系统疾病也可以造成牙龈出血，包括血液病，如恶性贫血、白血病及严重的肝病等。因此，如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白、人体虚弱，就要引起重视了，应及时到医院做血液检查。
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妊娠期牙龈炎
疾病概述
妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。
疾病描述
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
症状体征
妊娠前可以龈缘炎为特征，从妊娠2-3个月后出现明显症状，分娩后约2个月，龈炎可自行恢复至妊娠前水平；症状可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为主要区域。龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血。妊娠期龈瘤发生于个别牙列不齐或有凶暴伤性牙合的牙间乳头区。一般发生于妊娠第4-6个月，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。分娩后，妊娠龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能消失。
疾病病因
妊娠期妇女不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，引起牙龈发炎，妊娠期雌激素升高可加重原有病变。
诊断检查
育龄妇女的牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征者，应询问月月经情况，若已怀孕便可诊断。
治疗方案
去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。认真地进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠龈瘤，可手术切除。手术时机应选择在妊娠期的4-6个月内，以免引起流产或早产。
保健贴士
1、定期到口腔科检查，以早期预防治疗为主，做好口腔卫生保健。
2、口腔疾患的治疗：孕妇发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕3至7个月则是治疗口腔疾患最适当的时期。
3、坚持口腔清洁卫生：妊娠期母体口腔，常有多种原因使之不洁，影响牙牙周疾病的过程，因此应经常保持口腔的清洁，特别是加强进餐后的口腔卫生是非常重要的。
4、营养：妊娠期的母体比平时更需要营养物质，以维护母体包括口腔组织在内的全身健康；激素水平的变化会家居口腔内的营养不良。
小结
由此可见，女性朋友应更多关心自己的口腔健康。从第一颗恒牙萌出开始，就做到定期检查，定期保健，在各个特殊的生理阶段，更要注意口腔卫生，饮食均衡，同时因应不同时间口腔出现的亚健康状态，及时清理口腔病菌，并补充充足的营养，才能做到有效预防各种特殊生理期的牙龈炎、牙周病，有效防止牙龈萎缩过早出现，做到口腔及牙齿始终清爽，健康一生。
编者按：
随着“牙齿黄金”生物技术产品的出现，为妇女在特殊生理周期的口腔保健及护理，提供了完美的选择，它是通过最新生物科技，从多种珍贵的天然植物中萃取出对口腔、牙龈极为有益的有效成份，给牙龈补充营养，有效清洁并控制口腔内的各种菌斑及牙石，吸收口腔炎症，令遭受各种口腔炎症的患者康复。
特别值得一提的是，“牙齿黄金”的有效成份，是由纯天然植物中萃取而成，不含任何化学添加剂，直接在口腔就可起作用，无须经过消化系统或血液循环，对于妇女患者人群，尤其适合对传统口腔保健形式禁忌较多的孕、产、哺乳期的患者使用，没有任何副作用，与其他口腔护理产品及治疗方式相比，安全性更高，从而为广大关注口腔健康的妇女患者带来实质的福音！
坏死性牙龈炎
坏死性龈炎又称牙瘠，发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。本病多为接触传染，在同一家庭和集体生活的儿童中，可以互相传染，春末初夏的天气特别容易患此病。
起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。
若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。
本病可以传染，应注意预防，如在集体生活环境中发现此类患者，需采取适当隔离措施，生活用具及食具都应作消毒隔离处理。一般治疗可用3%双氧水清洗口腔及牙龈，患处涂龙胆紫液或金霉素甘油等药物涂擦，严重时注射青霉素控制感染。
牙龈炎症状是怎样的
牙龈炎症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙时容易出血，甚至说话时也会出血。在医生建议下进行洗牙及相应治疗。自我治疗可在牙冠周围涂碘甘油以去除牙石，平时经常服用维生素C。
牙龈炎中医治疗
牙龈俗称牙床，而牙龈炎也即牙床发炎，是一种最常见的疾病，成年人及青少年都可发病。此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的“上火”有密切关系。
牙龈炎症状临床分5型：即缘龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。其中缘龈炎最常见，多发于成年人。
肥大性龈炎多发于青少年，其病因明确，只要去除局部刺激（牙石）、改正口呼吸及咬颌不良的习惯，预后良好。
妊娠性牙龈炎多在分娩后减轻或消失。青春性龈炎多发于青春前期的青少年、女性为多，近成年时一般自行消退。剥脱性龈炎是一种综合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。
自诊要点：
牙髓炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙时容易出血，甚至说话时也会出血。
牙龈炎症状治疗建议
在医生建议下进行洗牙及相应治疗。自我治疗可在牙冠周围涂碘甘油以去除牙石，平时经常服用维生素C，每次0.2克，每日3次。
由于牙龈炎与全身的代谢障碍有关，可以使用中成药治疗：
(1)属胃经实火型的，宜清胃泻火。可服牛黄清胃丸。
(2)属阴虚胃热型的，宜滋肾阴清胃热，可服六味地黄丸、麦味地黄丸等。
(3)属外感风热型的，宜疏风清热，可服银翘解毒丸、犀羚解毒丸等。
急性牙龈炎有哪些症状？急性牙龈炎的治疗方法
急性牙龈炎症状
1.牙龈色泽
一般来说牙龈是粉红色的。但若是患上急性牙龈炎，此时牙龈周围的组织就会肿胀起来，血管也会明显扩张，从而导致牙龈变成暗红色或者深红色。
2.牙龈外形
患上急性牙龈炎时，组织会出现明显的水肿，此时牙龈边缘就会变得比较厚，从而和牙面微微分离。此外牙龈乳头也会变得比较圆，比较钝，明显的肥大起来。整个牙龈看起来十分光滑明亮。
3.质地
患上急性牙龈炎后，由于相关组织出现了明显的水肿，再加上大部分胶原被破坏，此时牙龈就会变得十分松软，弹性质量变得非常差。
4.龈沟深度
一般来说龈沟深度都在2mm以内。而当患上急性牙龈炎时，龈沟深度就会增加，形成牙周袋。此外有时还会生成脓液。一般来说疾病越严重，生成的脓液就越多。
5.触碰出血
患有这种疾病后，虽然患病位置不会自动有血液流出来。但此时随便碰一下牙龈，使得牙龈受到刺激，就会导致有血液流出来。比如若是用患病牙齿进食比较坚硬的食物，使得牙齿承受较大的负担，患病位置就会有血液流出来。此外有时从口腔里面还会有难闻的气味散发出现，患者还会感觉到比较痒。
急性牙龈炎的治疗方法
之所以会患上这种疾病，是因为口腔卫生状况十分糟糕，口腔里面有大量结石菌斑有害物质，牙龈受到较大刺激造成的。所以此时先要清洗口腔，把口腔里面的结石菌斑等相关有害物质去除。接着再根据病情进行相关治疗，控制住炎症。比如使用药物治疗，或者手术治疗。此外治疗完毕后还要好好护理，平时要保证口腔干净卫生，否则很容易导致疾病再次复发。
预防牙龈炎方法
要想防止患上这种疾病，平时就要保证口腔干净卫生。多刷牙多漱口。此外还要定时洗牙。将堆积在牙齿附近的结石，菌斑等有害物质完全去除。另外平时还可以多吃一些水果蔬菜，可以摄入足够的维生素C，帮助保护牙齿，防止牙齿受到伤害。
牙医巴巴讲堂：牙龈出血是有牙龈炎症，牙龈为什么会发生炎症呢？
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当刷牙出血，尤其是频繁发作时，我们一定要重视它，把它作为提示牙龈炎症的首要表现对待。那么，牙龈为什么会发生炎症呢？
答案明确且唯一——牙菌斑。
牙菌斑是牙面上未矿化的细菌性沉淀物，通过化学结合的方式牢固地粘附于牙齿表面。
牙菌斑可以作为细菌的微生态基地，细菌依靠食物和唾液中的营养成分而生长，并在其中进行复杂的代谢活动，产酸就会造成牙齿表面脱矿，导致龋齿；而牙菌斑产生的毒素，会激发机体的免疫反应，破坏牙周组织引起牙周疾病。也就是说口腔疾病中最常见的两大疾病——龋齿和牙周疾病都与牙菌斑有关。
牙菌斑在口腔内是不断生成的，成长速度非常快，24小时之内就可以成长为成熟的菌斑形态，也就是说一天一夜不刷牙，在牙面上附着的菌斑就已经有致病性了。为了预防口腔疾病，需要我们一生都要不间断地、持续性地、彻底去除牙菌斑。
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牙龈炎的治疗细节
牙龈炎的治疗问题1、单纯性牙龈炎的预防，只需具有良好的口腔卫生习惯，即坚持每天刷牙即可达到预防。某些有大量牙结石的人，可以使用含有焦磷酸盐的牙膏控制牙石生成。牙结石形成后，只有专门的清洁剂（口腔预防剂）能够去除它。
口腔卫生差，容易造成牙龈炎或者易于产生菌斑的人，需要经常进行专门的清洁牙齿（洁牙）。根据牙石形成的快慢，人们需要每3个月或一年进行洁牙一次。由于牙龈有丰富的血供，只要细致地刷牙去除牙石和菌斑后，牙龈又可很快恢复健康。
应该处理和控制可能引起或加重牙龈炎的卫生状况。如果一个人必须服用能引起牙龈过度生长的药物，其增生的牙龈可采用手术切除。但是，在家里坚持作仔细的口腔卫生和经常洁牙，有可能减缓牙龈过分生长的速度或者免于外科手术切除。
牙龈炎的治疗问题2、维生素C和烟酸缺乏时，可以进行补充和改善饮食来治疗。
急性疱疹病毒性龈口炎，不经治疗通常在2周后恢复。当炎症和疼痛还存在时，用力刷牙是有害的，应该轻轻刷牙。建议使用一种含有麻醉药的漱口液，以减轻进食时的不适感。
如果一个孕妇因恶心而忽视口腔卫生，医生应该向她推荐一些在不引起恶心的情况下保持牙龈和牙齿清洁的方法。妇女患有妊娠性龈瘤，可以手术切除。但是，这种肿瘤在妊娠结束前易于复发。
牙龈炎的治疗问题3、绝经期发生剥脱性牙龈炎，激素替代疗法是有益的。治疗可采取口服皮质类固醇片剂或将软膏直接涂在牙龈上。
为防止出血，白血病患者的牙龈炎，应该用棉垫或海绵轻轻擦拭牙龈。可给予洗必泰漱口液控制菌斑和预防口腔感染。一旦白血病得到控制，良好的口腔护理能够恢复牙龈的健康。
治疗牙龈炎的方法集锦
中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。
或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。
牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素.
细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
治疗
(一)普通康复疗法
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物。
(二)中医分型与中药治法
1.胃火炽盛
牙龈作痛、出血、口气热臭，渴喜冷饮，大便于结。牙龈红肿疼痛，溢出脓血。舌红，苔黄，脉数。
[治法] 清热利湿，泻火解毒。
[方药] 清胃散加味：黄连7克，生地6克，丹皮12克，当归12克，升麻7克，生石膏35克。大便干结者加生大黄12克。
2.肾阴亏虚
牙龈萎缩、牙根松动，牙龈粘膜微红肿。或有头晕，耳鸣，腰膝酸软。舌红少津，苔薄，脉细数.
[治法] 滋补肾阴.
[方药] 六味地黄丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山药16克，丹皮16克，茯苓12克，泽泻12克，首乌16克，枸杞16克，肉桂4克。
3.气血亏虚
牙龈萎缩，颜色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈时有渗血。面白或萎黄，倦怠无力.舌淡，苔白，脉弱。
[治法] 补益气血。
[方药] 八珍汤加减：党参16克，白术12克，茯苓12克，炙甘草12克，当归12克，熟地ls克，川芎12克，白芍12克，陈皮7克，木香12克。
(三)现代西医西药治疗方法
平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。
(1)抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先锋5号0.25克，每日3～4次：青霉素80万单位肌注，每日2次。
(2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。
(3)适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。
(4)积极治疗各种慢性病。
(5)局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。
(四)手术治疗
牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
(五)针刺穴位疗法
体穴：常取合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。