口腔常识：牙齿根管治疗后为什么要做牙冠？

根管治疗，俗称抽神经，就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

牙不疼了，美滋滋

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护？事实上这个步骤是很有必要的，原因主要有三点：

做冠原因

1、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

2、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

3、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

做冠材料

普通廉价镍铬合金（国内已基本淘汰）

镍铬合金材料，价格较便宜，在欧美属于淘汰技术，国内目前也已基本淘汰，金属内冠长期使用会产生镍元素析出，15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏反应，并在使用者的牙龈处形成镍金属的聚集使牙龈发黑。

经济实惠钴铬合金

半贵金属冠的代表是钴铬合金冠，称之为无镍无铍合金。主要成份是钴、铬，其价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于镍铬合金冠，耐腐蚀，不易出现崩瓷，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。

强度更高无刺激贵金属

贵金属冠的代表就是金合金冠，依据金的含量分为中金（56.7%）、高金（86.7%）两种，它是最理想的修复材料之一，强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在牙冠与牙龈接触的地方不会发青。另外，贵金属冠能在黄金的表面反应自身的颜色，使冠的色彩柔和，美观性好，完全能满足美容修复的要求，它还是种植牙的很好材料。

明星一样的牙齿全瓷冠

全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好，美观效果极佳，生物相容性好，对人体无害。

全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类，两者除了强度、制作工艺不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性较好，可以在口腔内永久保存；由于没有金属基底，全瓷牙质量较轻，佩戴更舒服，也更有利于保护牙髓健康；对光线的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美观效果。

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口腔常识：什么是牙齿根管治疗？哪些牙齿需要做根管治疗？

什么是根管治疗？牙齿根管治疗有什么优缺点？要注意什么？一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。

1、什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

2、根管治疗优缺点

就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？爱它，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。恨它，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

3、哪些牙齿需要做根管治疗

1、牙髓炎

牙髓炎就是牙神经发生炎症，所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

2、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度。只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

3、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

四、外伤

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

口腔常识：什么是牙齿根管治疗 哪些牙齿需要做根管治疗

什么是根管治疗？牙齿根管治疗有什么优缺点？要注意什么？一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。

什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗优缺点

就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？爱它，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。恨它，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

哪些牙齿需要做根管治疗

一、牙髓炎

牙髓炎就是牙神经发生炎症，所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

四、外伤

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

口腔常识：根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛

关于这个问题我相信很多人碰到这种情况.愚人斗胆提出推测分析.欢迎各路高手提出质疑和补充.

牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成.关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布.牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛.牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢.

而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，根管治疗时难于将其完全清除.

临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间.外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化.这些压力变化可引起一系列疼痛.归纳起来有以下几点：

①.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛.

②.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛.

③.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛.

④.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛.

口腔常识：牙齿根管治疗多少钱？

专业医生指出，根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么，牙齿根管治疗多少钱？

若牙齿受到外伤、深龋导致牙髓组织感染甚至坏死时必须通过根管治疗来消除根尖周的病变，否则会引起炎症继续蔓延，甚至造成牙齿损伤，而根管治疗是一种要求比较高的治疗方法，因此根管治疗的价格也是不一定的，会受到很多方面的影响。

首先，一般在牙齿根管治疗完成另外，需要在牙齿外面做一个牙冠进行保护，这个费用与牙冠的材料有关，材料不同，价格就不同；

其次，根据患者的个体差异有一定的区别，具体费用要根据患者口腔病变的部位、数量及病变程度的不同而定；不同难度的根管治疗价格不同

还有，不同的牙齿部位，根管数量不同，牙齿根管治疗也有难易的区分。一般来说，前牙根管少，治疗相对简单，价格相对较低；后牙根管复杂，治疗难度系数增大，价格稍微贵一些。

另外，根管治疗并非都是完成治疗，医生会根据患者临床检查情况分步分次进行。一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成，并且由于根管治疗术比较复杂，尤其是后牙所处口腔位置以及根管数目多等，它的根管治疗价格更费时，费用也更高。

综上所述，牙齿根管治疗的价格不是固定的。为了避免拔牙，做根管治疗是必须的，如果根管治疗不，会带来更多更严重的问题。另外，医生建议：做牙齿根管治疗务必要选择安全的医疗机构，避免其他危害发生。

口腔常识：哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。

一．牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二．根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三．外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四．修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能将各种情况一一展开详细讨论，希望大家谅解。如果有相关问题或者意见，欢迎咨询或者批评指正。

口腔常识：根管治疗为什么会那么贵

根管治疗为什么会那么贵

很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。

牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。

牙齿如果需要进行根管治疗，那么通常这个治疗费用要远远高于补牙的费用。以上海私人口腔诊所为例，如果一颗牙齿发生了龋坏但没有出现疼痛，只需要补一下的话大概的费用应该在200~600块不等（做嵌体除外）。但是如果要进行根管治疗抽神经的话，那么这个费用就会涨到1000~5000块不等。那么为什么说根管治疗的费用那么贵呢？在这里我想跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的。

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。

另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。

所以从上面我给大家的简单介绍大家就可以知道，治疗牙齿为什么那么贵了吧。所以最为专业的牙医还是建议您如果牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

口腔常识：根管治疗后不做牙冠不行吗

患者提问：根管治疗后不做牙冠不行吗

做完杀神经了，为什么还要做牙冠啊，不做不行吗？反正是后牙，我不用它不就行了。

做牙冠是为了保护患牙，经过根管治疗的牙齿，没有了牙神经，会变得很脆弱，容易崩脆，所以需要牙冠的保护。患牙不做保护也容易再次滞留食物残渣，引发龋坏。

做完根管治疗肯定是要做些措施保护起来的，至于做牙冠还是嵌体，就是看咱们的牙壁剩余多少了。先生，您的问题被我们专家抽中，可以领取我院免费口腔检查一次。

根管治疗后不做牙冠不行吗

【戴牙冠的原因】

一方面是因为做完根管治疗的牙齿，没有了牙神经会变得脆弱，可能在吃硬质食物时，容易发生崩脆，而被患者误认为是根管治疗造成的。

另一方面，是防止食物残渣再次滞留在患牙里，影响已经做过冲洗清洁的牙髓里的卫生，防止再次引发龋坏，失掉整颗牙齿。

【如何保护治疗后的牙齿】

在专业口腔医师的建议下，给做完治疗的患牙，做牙冠或者嵌体、补牙，将其保护起来，保证以后正常使用。

治疗后的牙齿可以正常使用吃饭嚼东西，需要注意不能经常咬硬物，尽量不要吃容易粘牙的食物。

注意烤瓷牙牙周卫生，防止牙周病变。

【口腔医院的选择】

根管治疗要求精细，对医生的操作技术要求也很高，最后的患牙保护也必须做到位，整个治疗才算完整、成功。

牙齿内部的病变相比外面的危害更大，给人带来的痛苦也多，不及时治疗，不仅影响个人生活，还会因此失掉了整颗牙齿。

我们都不愿意有多此一举的意外发生，白做无用功，所以做事不能盲目，一定要提前充分了解、筛选好自己应该做什么。

口腔常识：根管治疗为什么会是那么贵？

根管治疗，也就是人们口中经常提到的抽牙神经治疗，随着医疗水准的提高，价格也渐渐由几百块上升到了上千块钱，那么这种治疗配得上它的收费标准吗？

为什么要做根管治疗？

根管是牙齿中央的管道系统，位居其中的是牙齿的血管、神经等软组织，称为牙髓。

因为处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到惨绝人寰的疼痛。

这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，只有通过根管治疗的方式才能真正解决问题。

根管治疗主要有哪些步骤？

常规的根管治疗简要来说分为以下几个步骤：

1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出（这也是俗称的抽牙神经一词的来源）。

2、测量根管的长度。因为牙齿是不透明的，必须通过一些器械测量根管的长度，现在一般使用根管长度测量仪进行测量。

3、使用金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。随着技术的进步，已经从传统的手用器械进展到机械方法，一方面可以使根管预备的质量提高，另一方面也会使治疗时间缩短，让患者和医生的体验更好。

4、一边进行根管预备，同时还要不停对根管进行冲洗，有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管，保证根管内的清洁。

5、在根管预备完成之后，根据病情的差别，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。

6、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。

当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。

根管治疗贵吗？

事实上，各个地方及等级的医院的根管治疗收费差别很大，一方面跟当地的经济发展水平相挂钩，另一方面，对于实际使用的设备也有巨大的关系。

随着大众口腔健康意识的提升，各个医疗机构的口腔诊疗设备也开始跟上国际水平。显微镜、超声、热牙胶等技术的使用在让根管治疗的成功率提高、医患体验的改善的同时，也使牙科治疗的成本大大提高。

最重要的一点，也是人们经常忽略的一个因素，即医生及护士的人力。根管治疗是一项技术敏感性非常突出的操作，对于医生的经验和医护的配合具有很高的要求。因此，为技术买单也是作为患者所需要付出的代价。

口腔常识：根管治疗为什么会那么贵？

很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。

牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。

牙齿如果需要进行根管治疗，那么通常这个治疗费用要远远高于补牙的费用。以上海私人口腔诊所为例，如果一颗牙齿发生了龋坏但没有出现疼痛，只需要补一下的话大概的费用应该在200~600块不等（做嵌体除外）。但是如果要进行根管治疗抽神经的话，那么这个费用就会涨到1000~5000块不等。

那么为什么说根管治疗的费用那么贵呢？在这里我想跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的。

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。

另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。

所以从上面我给大家的简单介绍大家就可以知道，治疗牙齿为什么那么贵了吧。所以最为专业的牙医还是建议您如果牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

口腔常识：牙冠是什么？

补牙过程中采取根管治疗（抽牙神经），在治疗完成的一刻，牙体将失去牙髓营养供应，犹如一颗大树被砍去了树根，虽表面形态暂时保持不变，时间一长牙齿强度必然变低，容易碎裂，因此不能咀嚼过硬食物。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免牙体折裂。

什么是牙冠

牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。牙冠分为贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷（搪瓷）牙冠、不锈钢牙冠、临时牙冠几类。贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷（搪瓷）牙冠都是由牙医设计，然后在工厂定制。由于制作要好几天时间，在磨小了牙齿后，要套上现做的临时牙冠。不锈钢牙冠则是系列批量生产的，挑相近的型号套上。

牙冠修复原理

牙冠修复简单的说就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套，也就是给牙齿穿了一件华丽的外套。这个冠既起到保护作用，又起到美化作用，同时不影响日常生活。

牙冠适应人群

蛀牙或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可经过牙冠修复实现美观及增加强度。

因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经由圆满的根管治疗，可进行牙冠修复。

牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者，可做牙冠修复。

牙齿色调或形状不佳，如四环素牙、锥形小牙等。

牙齿缺失的，正常请求缺失数量较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经由治疗得到管制，可选择牙冠进行修复。

根管治疗中牙髓失去了活性，也失去了吸收养分的能力，牙齿因此变得脆弱容易断裂，需根据具体损坏程度判断，有的需要补牙和牙冠修复，有的只需牙冠修复。需要注意的是，只做补牙是不行的，时间一久牙齿还是容易会断裂，需要牙冠保护。

口腔常识：什么是“根管治疗“？

经常会遇到以牙痛来就诊的患者，我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：您的这颗牙齿需要杀神经了。，也有可能会听到医生说：您的这颗牙齿需要做根管治疗。

1、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是坚强的外表，柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层坚强的外表内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死，从而缓解疼痛，这就是俗称的杀神经。

可见，杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。

2、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比，根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死，还要将牙髓从根管中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。

3、根管治疗是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

4、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用杀神经这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。

口腔常识：牙齿漏神经不疼，还要做根管治疗吗

牙齿漏神经不疼，还要做根管治疗吗

之前牙齿总是疼，还发黑，医生检查说是漏神经了，需要杀神经。现在漏神经了但是不疼，这是为什么，那还要不要先做杀神经治疗。

有这样的情况，牙齿漏神经了，但是不疼。由于牙神经暴露在外界的时间过长，已经完全坏死，所以才没有痛感。这样的情况也是要做根管治疗的，坏死的神经组织会在牙齿里慢慢变质，进一步腐蚀牙本质，在根管部位造成炎症，破坏牙齿健康，且是由内到外的破坏。

牙神经出问题了，是一定要优先处理的，你想啊，要是坏掉的牙神经一直待在咱们的牙齿里面，相当于留了颗定时炸弹，很快就会发生大问题。

【根管治疗的原理】

根管治疗是将根管中的坏死物质清理出来，消除已经存在的炎症，防止危及牙齿健康。

牙神经是传递痛觉的组织。牙齿神经出现问题，漏神经，或者根管部位产生炎症，都是要进行根管治疗，杀死牙神经，因为牙神经已经受到了外界带来的负面影响，在逐渐产生病变，我们慢慢就会感觉到疼痛。之所以会出现漏神经，但是不疼的情况，是因为我们的牙神经已经完全坏死，已经失去了痛觉，但是仍然会受到病菌影响，变质腐坏，致使根管产生炎症。

根管治疗是从牙齿内部，从病源展开的深入治疗，将坏死、病变的牙髓组织彻底从根管中清理出来，达到去除牙齿髓腔内感染的目的，并经过药物消毒和根管充填防止再感染。因此，即使牙齿漏神经不疼，也要做根管治疗。

【根管治疗的适应症】

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用、最有效的治疗方法。急、慢性牙髓炎、根尖周炎，龋坏到牙齿神经的蛀牙，各种原因引起的根管发炎，都要进行根管治疗术。

口腔常识：为什么根管治疗期间会出现疼痛急性发作？

根管治疗期间，包括从开髓到充填完成之后一段时间，出现的急性发作的疼痛，称为根管治疗期间急症或诊间痛。根管治疗期间急症是指患牙在RCT期间出现的急性炎症反应，主要表现有：牙齿疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀、发热。诊间急症给患者带来痛苦，也影响后续治疗，因此也是长期以来困扰口腔医师的难题。

那么，为什么会出现诊间急症呢？有没有什么办法来减少诊间急症发生的概率呢？

一颗患牙在根管治疗期间会不会发生诊间急症，与它本身的状况有关，也与诊治医师的处理有关。

一

患者本身状况

女性女性诊间急症发生率高于男性，并且40岁以上女性显著高于男性。诊间急症的发生可能与激素变化及疼痛阈值的高低有关。女性生理条件有别于男性，对疼痛耐受性差，心理脆弱；而40岁以上中年女性处于更年期，激素水平发生变化、紊乱，心理素质差，对疼痛极为敏感，因此有可能导致诊间急症的发生率高。

中老年有研究表明，诊间急症发生率随年龄增加而增加，至40～60岁达最高峰，xxxx年龄增加而降低有关。但60岁以上发生率却稍有下降，可能是老年患者根尖部多有钙化、感染残屑无法超出根尖孔所致。

患者平素健康状况患有糖尿病等慢性疾病、过敏体质者更易发生诊间急症。

患牙牙位下颌牙比上颌牙更易发生诊间急症，后牙比前牙更易发生诊间急症（磨牙＞前磨牙＞前牙）。

治疗前牙髓状况死髓牙比活髓牙更易发生诊间急症。第一，因为死髓牙整个根管内都存在严重感染而活髓牙根管深部并不存在感染。第二，由于死髓牙根管内有大量以厌氧菌为主的混合细菌感染，根管预备时改变了髓腔组织内环境，破坏了根管内细菌之间的共生平衡性。第三，感染根管预备时，坏死物质、细菌、毒素等易被推出根尖孔，引起急性炎症反应。

术前感染术前患牙伴有叩痛症状、牙龈红肿、根管有渗出物的患牙比无症状的患牙更易发生诊间急症。患者本身已处于急性炎症或亚急性炎症状态，同时术中受到相应的刺激极易使得其炎症加重，从而导致疼痛现象发生。

瘘道无瘘道患牙比有瘘道患牙更易发生诊间急症。有瘘道者可通过瘘道引流根尖周炎性物质。

根尖阴影根尖无阴影者比根尖有阴影的患牙更易发生诊间急症。这可能是由于根尖的骨质破坏部位给根尖区压力提供了缓冲、引流作用。

综上，发生诊间急症可能性最大的应是一颗患有基础疾病的中老年女性的无瘘道且根尖区无暗影但伴有局部炎症症状的下颌死髓磨牙，如果遇到集齐八颗龙珠的患者，一定要小心再小心。

二

医生的操作

操作不慎根管预备期间若发生预备过分、操作粗暴、冲洗压力过大等现象则极易引起机械损伤、感染物推出根尖孔、器械超出根尖孔等现象，从而导致根尖组织释放较多的炎性介质，使得患者炎症反应加重，最终导致局部疼痛、肿胀现象发生。

根管解剖关系不清人的根管差异很大，尤其磨牙变异更大。临床医师在操作过程中出现失误，对解剖关系不熟悉，容易导致根管遗留、侧穿、底穿，导致术后疼痛发生。

根管工作长度定位不准确尤其是超出根尖孔外，常常导致在根管预备中将感染的细菌、牙本质碎屑等推出根尖孔外，导致感染扩散引起炎症的急性发作。

根管预备不彻底根管预备不彻底，使得根管内含有较多的感染物也会在一定程度上

增加疼痛的发生率。

封药不当甲醛甲酚等根管消毒药具有较强的细胞毒性，其极易对患者机体造成损害，引起疼痛、肿胀现象，从而对治疗效果产生影响。同时棉球放置过紧也会使得髓腔缓冲压力升高，从而引起会血型根尖周炎，最终引起疼痛现象。

根管超充临床上通常将氧化锌丁香油粘固粉糊剂进行充填，其虽能取得良好的效果，但也会对根尖周组织产生一定的刺激，从而极易导致疼痛现象发生。

综上，在根管治疗中，一定要按照规范，轻柔操作，尽可能把医源性风险降到最低，以减少患者痛苦，顺利地完成根管治疗。

口腔常识：矫正后为什么一定要戴保持器

矫正后为什么一定要戴保持器

矫正牙齿：

矫治器是为了让牙齿移动；

保持器是为了让牙齿不移动

关于矫正后的保持器

有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器,现在就来给大家仔细讲讲合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合关系，显示出漂亮的容貌，患者及家长对治疗的结果表示满意，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。

但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，希望矫治的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器？

为什么要保持?

正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。

什么是保持器？

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。

保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后，如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯，矫治结果就会变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要，但最重要的还是要养成好的习惯。

保持器有哪些种类？

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。

部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器需要佩戴多长时间？

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。

因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。

对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。

口腔常识：【口腔科普】什么是根管治疗?

很多患者不明白什么是根管治疗。

的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。

一、什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；

第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；

第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。

事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全？

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。

需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容，有没有对根管治疗有了比较清晰的理解了呢？其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。

根管治疗：

1）请不要以为牙不痛了就没事而不去复诊，不彻底治疗的牙齿很容易会疼痛复发。

2）如果你已完成了根管治疗，最好再做个牙套，因为不做牙套的牙齿容易裂开，会让你前功尽弃。

牙齿，是一个人身上最坚固的部位，但又是最容易被伤害的一个部位，因此我们更需细心呵护。为了身体的健康，请从细节做起，保护牙齿健康，保护口腔健康。