牙医巴巴讲堂：口腔溃疡反复发作会癌变吗？
网友：我今年23岁，平时没有什么病，就是反复出现口腔溃疡。有时候一个月就出现好几次；有时候一处溃疡未好，新的溃疡又出现了。我听说反复口腔溃疡会癌变，是这样吗？有什么办法吗？
口腔科专家：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病，女性患者多见，男性患者较少。
口腔黏膜病就像常见的皮肤病一样，是一种原因不明确的常见病。国内外有关专家对此进行了多年研究，也未有突破性的进展。治疗复发性口腔溃疡无针对此病的特效方法，只能是发病时局部用药，减轻疼痛症状。但是，口腔溃疡一般不会癌变，目前尚未发现口腔溃疡癌变的病例医`学教育网搜集整理。
复发性口腔溃疡虽没有什么好的治疗办法，但可以通过调整作息规律等减少发作。有些复发性口腔溃疡随着年龄增长会自愈而不再复发。需要注意的是，有的大夫使用激素治疗此病，虽一时见效，但停用激素后会发作更频繁，因此建议患者慎用激素治疗此病。
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牙医巴巴讲堂：口腔溃疡反复发作应提高警惕
口腔溃疡反复发作和不间断的此起彼伏，往往让患者痛苦不已，不仅影响正常的饮食对于患者的心理和精神都造成很大的困扰。
口腔溃疡：发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡
大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。好发于唇、颊、舌缘等。发作原因多由于局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。一般轻微的溃疡可经过适当的休息和良好的饮食慢慢自愈，但是，有些患者却在使用药物之后仍不见效果，严重者引发其他部位的溃疡，复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。
白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样，可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等，严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识，就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述，常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面，丧失接受最佳治疗方案的机会。
白塞氏病其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”，且指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、淤相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈医`学教育网搜集整理。
根据中医的传统理论和临床实践，对白塞氏病的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能。
白塞氏病：病灶小、病位浅。
运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷，金银花、甘草等煎汤漱口，野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病，溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解，继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
日常注意事项：
除了药物治疗外，平时要注意保护口腔卫生，多吃蔬菜、水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等，忌劳累，保持心情愉快和大便通畅。
口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，因此还应加强运动，改善体质。
保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
三大诱因导致口腔溃疡反复发作
又要到了春暖花开的时节，不过在季节交替的时候，不少人的表情却变得不自然起来———口腔溃疡的发生，给人们带来了很多困扰。提起口腔溃疡，不少人情不自禁会想到“吃一口，疼一口”的感受，甚至说话也会受到影响。据调查显示，口腔溃疡在人群中的发病率超过10%。作为生活中常见病之一，口腔溃疡由于治疗方法简单，病情轻微时亦可自愈，因此很多人在发病时并不重视，很少专门去医院看医生。记者在口腔门诊了解到，来门诊看病的口腔溃疡患者并不多见，许多都是反复不愈的患者前来治疗的。对此，口腔科医生表示：“口腔溃疡虽是小病，也要重视，尤其是反复发作的口腔溃疡，一定要及时用药治疗，必要时需要到医院接受专业的诊治，以免贻误病情。”
反复口腔溃疡，存在严重隐患
之所以要重视口腔溃疡，是因为它有时并不单纯是一种小病。如果反复发作，则有可能是某种恶性病变的信号。
首先，如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡，则更要引起高度重视，因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病———白塞氏病的警示信号。
其次，系统性红斑狼疮也可以导致口腔溃疡的反复发作。
最后，长期经久不愈的口腔溃疡也要当心癌变的可能。如果溃疡直径达1厘米以上，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块，就可能是癌变的迹象。而对于口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会发生癌变。若是同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，就要警惕是否为发生口腔癌的信号。除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，且用常规手段久治不愈时，都应该及时到正规医院颌面外科检查。
此外，口腔是人体抵御外界病菌入侵的第一道关卡，是咽喉要道的前哨。口腔溃疡发作后，如果溃疡处没有很快愈合，各种细菌病毒就可能通过患处蔓延到咽部引发急性咽喉炎、牙龈炎等一系列口咽部疾病。
三大诱因导致溃疡发作
口腔溃疡的发生发展过程是怎样的呢？研究发现，口腔溃疡的发作是由于口腔黏膜存在异常造成的。一般口腔黏膜组织在正常的状态下，可以调节口腔的酸碱平衡环境，促进伤口愈合，加快食物在口腔的分解和吸收，而且还可以杀死口腔中致病性的细菌。口腔出现小的伤口时，在口腔黏膜正常情况下，伤口一般12小时可以自愈。倘若口腔黏膜出现异常状况，此时口腔的牙龈或舌体毛细血管都处在充血的状态，一旦受到外力的机械破坏，致病性的细菌就会入侵伤口，不断扩散，口腔黏膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力，致使口腔溃疡面积扩大，由于口腔黏膜对伤口有愈合作用，口腔溃疡不会永无休止扩大面积，但在这种情况下都会延长愈合时间，一般会延长到7—10天，这就给患者带来加倍的痛苦。即使是愈合后，口腔环境一旦有失衡还是会复发。
一般来说，口腔溃疡的反复发作无外乎三大诱因———容易上火体质、体内缺乏某些元素以及精神压力过大。
上火体质是引起该病的首要因素。口腔溃疡在中医看来主要是由“上火”所引起，火分好多种类型，有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚火”及“肝火犯胃”等。“上火”表现范围比较广，症状也表现不一。儿童易发“肺火”，青年人多是“肝火”，中年人多是“胃火”，老年人易发“虚火”。一般来说，上焦火导致口腔溃疡的情况最为常见。这类病人一般还表现为口干舌燥、舌质红等。其次，体内缺乏某些元素。人体内缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。最新研究发现，反复的口腔溃疡，一定程度上，还与精神压力和荷尔蒙的刺激有关系。
及早用药消灭溃疡
口腔溃疡虽然疗法众多，但基本上都属于对症治疗，目的是减轻疼痛，对其复发却不能完全控制。治疗口腔溃疡除加强预防，改变生活、饮食习惯之外，及早用一些清热解毒、养阴生津的中药也十分重要。
首先是饮食调节。饱餐过度与口腔疾病有不解之缘，尤其是消化不良者，应限制饮食，避免刺激性食物及烟、酒，少食多餐一些易消化、富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果。
除了注意生活、行为方式外，还可以同时使用西瓜霜喷剂喷于患处，帮助止疼、促进黏膜愈合。桂林西瓜霜喷剂，是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根等药材构成。其中西瓜霜具有清热降火养阴之功效，能很好地清除体内虚火，防治口腔溃疡的发生。黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用，硼砂具有解毒、防腐的作用，所以能清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生。如果患者是由于缺乏维生素B所引起的溃疡，建议配合口服维生素B。