牙医巴巴讲堂：口腔颌面部软组织伤清创缝合术介绍

关于口腔颌面部软组织伤清创缝合术介绍，牙医巴巴编辑搜集整理了相关资料，分享如下，供大家参考学习。

口腔头面颈部血运好，伤后十二小时内仍可行清创术。

污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

多采用神经阻滞加浸润麻醉，严重的则可选用全麻。

清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口，去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血，必要时修整创缘，分层对位缝合，注意消除死腔，必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合，如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合，注意勿使舌体缩短。

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牙医巴巴讲堂：口内缝合术

口内缝合术的适应证 ：

1.外伤导致的撕裂伤口，如舌、唇、颊、腭损伤等。

2.涉及口腔的各种手术后创口缝合，如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。

无论是外伤，还是正常手术后，为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染，只要创口没有明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，创口必须进行严密缝合，必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。

口内缝合术的缝合器械准备：

1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。

2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。

3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。

4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪，常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。

6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

口内缝合术进针的注意事项：

（1）两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，切去多余的组织并作缝合。

（2）缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平。

（3）进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。

（4）缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。

（5）每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针。

（6）缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。

（7）如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。

口内缝合术的进针方法 ：

将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm.缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等（厚薄不均），应加以矫正，即薄（低）侧组织缝合稍多而深些，而厚（高）侧组织则稍少而浅些。

牙医巴巴讲堂：口腔颌面部硬组织损伤知识点

口腔颌面部硬组织损伤知识点，由牙医巴巴专业老师整理汇总，希望对大家有帮助，具体内容如下：

口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。

一、牙槽突骨折

1.好发部位：上颌前部；

2.诊断表现：临床上摇动损伤区某一牙，可见邻牙及骨折片随之移动。

二、下颌骨骨折薄弱区，正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。

骨折表现及移位方向：

1.正中联合

单发：不明显；

二侧双发：下后方；

粉碎性：下颌牙弓变窄。

双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。

2.颏孔区骨折

一侧：前段骨下外、后段骨上内移位；

双侧：前段下后、后段上前。

3.下颌角

正中：不移位；

肌肉附着前：前段下内、后段上前。

4.髁突

附着下颌突颈部：前内；

单侧髁突颈部骨折：下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动，后牙早接触，前牙开颌；

双侧髁突颈部骨折：不能做前伸运动、下颌升支后上移位，后牙早接触前牙开颌明显，侧向运动受限。

特有症状：下唇麻木。

三、上颌骨骨折

骨折表现及移位方向

1.LeFortⅠ低位、水平，梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝；

2.LeFortⅡ中位、锥形，鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏；

3.LeFortⅢ高位或颅面分离，鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离，面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。

以上是“口腔颌面部硬组织损伤知识点”的全部内容，希望对大家有帮助！

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牙医巴巴讲堂：口腔颌面部损伤常用止血法

口腔颌面部损伤常用止血法：

①压迫止血法：

（1）指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，主要适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉，临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。

（2）包扎止血法：采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎，以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉，从而起到止血的作用。

（3）填塞止血法：适用于开放性和洞穿性创口，将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内，再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。

②结扎止血法：是最常用的止血方法，将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血，不能在局部止血时，可结扎颈外动脉。

③药物止血法：采用全身止血药（如止血敏、6-氨基乙酸等）和局部止血药（如止血粉、明胶海绵等）止血，主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。

牙医巴巴讲堂：颌面部损伤特点简述

颌面部损伤特点简述:

颌面部是人体经常外露的部分，故其损伤是很常见的，包括平时与战时的各种损伤，如车祸、击伤、枪伤、摔伤等医学教育|网搜集整理。

特点：

①由于颌面部的血液循环较丰富，损伤后常出血较多，且损伤部位肿胀较明显。也正因为颌面部血运丰富，其组织的再生能力和抗感染能力也较强，所以颌面部损伤，只要处理得当，伤口愈合较快。

②口底、咽旁、舌根处的损伤，软组织的水肿明显，加之损伤后的血块，碎骨片、呕吐物及舌后隧等均可引起呼吸道阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

③由于颌面部有许多腔窦，如车娲伤部位相通，又为易引起伤口感染的因素。

④颌面部损伤常伴有颅脑损伤。而且可引起咀嚼，吞咽、呼吸、言语多种生理功能障碍。出现面瘫，涎瘘、张口困难、外伤错位畸形，复视等障碍。

牙医巴巴讲堂：口腔颌面部损伤常用止血法有哪些？

口腔颌面部损伤常用止血法有哪些？牙医巴巴小编为大家搜集整理了一些资料，供大家参考，具体如下：

①压迫止血法：

（1）指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，主要适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉，临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。

（2）包扎止血法：采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎，以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉，从而起到止血的作用。

（3）填塞止血法：适用于开放性和洞穿性创口，将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内，再用绷带加压包扎医——学教育网搜集整理。

②结扎止血法：是最常用的止血方法，将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血，不能在局部止血时，可结扎颈外动脉。

③药物止血法：采用全身止血药（如止血敏、6-氨基乙酸等）和局部止血药（如止血粉、明胶海绵等）止血，主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。

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牙医巴巴讲堂：口腔保健操介绍

口腔保健操贵在坚持，长此以往，必有收效。

（1）揉穴：以手指分别揉按两侧下关、颊车穴位，有疏通口腔经络，促进血液循环，增加唾液分泌作用。

（2）叩齿：上下颌牙齿相互轻叩，先叩后牙，再叩前牙，不可用力太大，其作用是保护牙齿坚固，增进牙周组织的抵抗能力和咀嚼功能，预防牙周疾病。

（3）揽海：就是用舌尖舔牙齿的胯侧、舌侧的牙龋，有促进血液循环，清扫软垢和食物碎屑的作用。

（4）漱津：右手按摩上颌，左手按摩下颌，可左右交又逆行医学教|育网搜集整理。当口腔内的唾液增多时，将所生津液（即唾液）鼓漱数次，然后咽下，育加强牙周代谢，减少口腔细菌，增强抗病能力之功效。

（5）运动：做下颌运动，即做张口、闭口、下颌前伸和间左右侧运动，速度耍慢，不可用力过猛，具有强健颞颌关节的作用。

牙医巴巴讲堂：咖啡可防口腔癌介绍

咖啡可防口腔癌介绍:

咖啡，是世界上许多国家百姓的普通饮品，无所谓好坏，人们生活中离不开它。然而，一项新的研究显示，与没有喝咖啡习惯的人相比，常喝咖啡的人因口腔癌、咽喉癌而死亡的风险会减少近50%.

研究人员表示，可能是由于在咖啡里发现了一些数以百计自然产生的抗氧化剂化学品。而这个研究结果和两年前不同团队所进行的研究很相似，也就是每天喝4杯咖啡，可使患癌症的风险降低39%.

为了探究咖啡是否对人体具有保护作用，美国自1982年和近百万男女签署了癌症预防研究协议，美国癌症学会的研究人员对患者的饮食习惯和与同一时期癌症患者进行比较后发现，与那些很少喝咖啡甚至不喝咖啡的人相比，每天喝4杯以上咖啡的人，其患肿瘤的概率降低了49%.至于喝茶习惯则与口腔癌发生率、死亡率无关。

研究人员说，不含咖啡因的咖啡也表现出了一定的保护作用，但涉及的人数不足，所以无法作出确切的结论医学教育|网搜集整理。

研究人员提醒，饮用过多咖啡可能会使心跳速度加快、血压上升，尤其是怀孕女性要特别限制其摄入量，以免喝太多咖啡影响宝宝生长。

牙医巴巴讲堂：刷牙方法介绍

刷牙方法介绍：

“水平短距离颤动刷牙法”（即巴斯法）。这种刷牙方法可以让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，便可有效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群，应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次（来回5次）。

竖转动法：能有效地去除菌斑及软垢，且能刺激牙龈角化，维护牙龈外形的正常。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位要反复5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙医巴巴搜.集整理牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬牙合面。

刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。

牙医巴巴讲堂：口腔颌面部止血方法之压迫止血、结扎止血和药物止血

关于口腔颌面部止血方法：压迫止血、结扎止血和药物止血，具体资料牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：

①压迫止血法：

（1）指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，主要适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉，临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。

（2）包扎止血法：采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎，以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉，从而起到止血的作用。

（3）填塞止血法：适用于开放性和洞穿性创口，将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内，再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。

②结扎止血法：是最常用的止血方法，将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血，不能在局部止血时，可结扎颈外动脉。

③药物止血法：采用全身止血药（如止血敏、6-氨基乙酸等）和局部止血药（如止血粉、明胶海绵等）止血，主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。

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