牙齿种植：局部义齿

局部义齿一般是由患者能自行摘戴的，是牙列缺损后的另一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿，牙槽脊和粘膜做支持，借助义齿上的卡环(即金属钩)和基板的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。

可摘戴局部义齿适应范围广，可用于下列情况患者：

1、又一个缺失到一牙弓上金余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可在局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复。

可摘局部义齿使用范围虽广，但也有其非适应症如缺牙后因长期未修复，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变的过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、易断者；过于园突状或锥形，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜做可在局部义齿修复；患精神病患者或失去自理能力的患者与不适宜做可在局部义齿，以免患者将义齿误吞。

一副可摘局部义齿完成后，患者在戴入局部义齿前，应有充分的思想准备，从心理上为尽快适应义齿做好准备，同时为了充分发挥可摘局部义齿的功能，延长义齿的使用寿命，应注意以下几个方面：

(1)初戴义齿时的现象口内暂时会有异物感，语言不清晰、恶心等。患者应耐心使用，一般1～2周后即可改良。

(2)应耐心练习摘戴义齿摘义齿较好推拉基托，而不是推拉卡环。禁用猛力和咬戴义齿的方法，以免卡环变形或义齿折断。同时应在医生指导下掌握戴牙方法和戴人方向，反复练习，直到熟练。

(3)初戴义齿如有疼痛应即时复诊修改，修改前不能耐受的疼痛，应摘下义齿置于清水中浸泡，不要干置，待来院前1-2小时，戴上义齿，以便准确查明病因，正确修改。**不能忍耐戴用，压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

(4)初戴义齿应先进软食，也不宜咬切食物。较好先吃软的小块食物，用后牙咀嚼食物。适应后再吃正常食物

(5)饭后及睡前应将义齿取下，刷洗干净。可用清水蘸肥皂、牙膏清洗，以免食物碎屑、残渣集聚和菌斑沉着，不利口腔卫生和基牙、粘膜的健康，否则严重时可造成龋齿、龈炎和口腔炎症。禁止用沸水烫洗和药物浸泡，以免义齿变形及影响义齿的质量。

(6)感觉戴义齿后有不适的地方不要自己动手修改，应及时到医院复查和修改。患者不能长期不戴用义齿，因为口腔情况会起变化，义齿就难以戴人，只好重做义齿。

(7)义齿发生损坏或折断应及时修理，并同时将折断的部分带来。

(8)每半年到一年较好来医院复诊一次。以便及时发现患者尚未发觉的问题，及时修改。

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朝阳种植可摘局部义齿修复费用

种植牙与传统假牙相比起来，种植牙以逼真、坚固、耐用等优点胜过假牙。正是因为种植牙的这些优点，才受到广大患者青睐。但人们往往最关心的问题还是种植牙价格。那么，北京做一颗种植牙需要多少费用呢?

影响种植一颗牙需要多少钱的的因素有下面几个原因：

1、护理有时候也是被考虑的一个范畴。不同的服务就有不同的价格，有时候这也是一种影响做种植牙一颗要多少钱的因素。

2、种植牙的烤瓷牙冠种类。我们平时见过的烤瓷牙的种类也可以有多种多样，烤瓷牙冠种类不同，价格各异，从而做种植牙一颗要多少钱也各不相同。

3、品牌是影响种植牙多少钱一颗最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样，品牌不同，种植牙的价格就有明显的差异，这点是毋庸置疑的。

4、医生，对于同一个地方，同一家医院来说，医生也是一个决定因素。医生的技术主要就是经验和知识的集合，技术有差异，这样做种植牙一颗要多少钱也就不同了。

牙齿种植：局部正畸 让种植拥有广阔天地！

在进行缺失牙种植修复时，最常遇到的问题就是间隙不足，这时就需要正畸医生辅助配合以便顺利实行种植治疗。间隙不足的问题分可为近远中向间隙不足和垂直向间隙不足，本文我们将结合实例分别讨论这两类情况。

缺牙后两侧牙齿会向缺隙侧倾斜和移位，为种植修复带来较大的难度。如果勉强修复，会引起三角间隙、嵌塞等问题，空间较小时甚至无法进行种植。

前牙的间隙不足相对容易处理，一般情况下通过排齐后推簧扩大就可解决，可适当对其他牙齿邻面去釉来增加间隙。在图1的病例中，正畸可以较快解决问题，同时提供较好的前牙美观效果。如图2所示，我们可在保持阶段加入义齿来提前达到美观效果，并在模型上的牙龈处保留一定缓冲距离，义齿会对该处牙龈产生一定的压迫，从而塑造出更好的牙龈形态。

后牙间隙不足的处理要相对复杂一些。在推簧扩大间隙的过程中，牙齿由于单侧受力，会产生旋转，这时可在推开间隙的过程中，在弓丝上适量加入外展力以抵消旋转。

由于后牙牙根多、牙周膜面积大、移动困难，为了移动后牙，通常需要几乎所有前牙来提供支抗，更多时候作者会选择种植支抗来辅助移动。图4中病例在拔除智齿时同期植入了一颗支抗钉，通过链状圈的牵引使近中倾斜的磨牙直立并移远。可以选择合适的位置植入支抗，来提供最直接、最准确的力量方向。图4中的磨牙舌侧近中旋转，将支抗钉种植在远中靠近颊侧一点加力，可以同时解决旋转的问题。如图5所示，3个月后就达到了较好的效果。为种植提供了极大的便利。

下面讨论关于垂直向间隙不足的问题。

对合牙伸长是种植医生最头疼的情况。愈合基台加上种植上部结构至少需要4.5mm的高度，通常缺牙两年以上时对合牙伸长都很难满足种植要求，如果伸长量不大可以通过适当磨改来解决，如果伸长量过大则需要通过正畸来解决。压低牙齿曾经是正畸中较难的移动，压低需要的力量是最大的，而且很难有直接的力量方向，需要前牙支抗预备后，弓丝弯一些特殊曲来达到压低效果，时间长，效果也不好。如今有了种植支抗，可以通过简单的操作，达到最佳效果。

总结：

缺牙时间过长导致的各种间隙不足的问题，都可以通过正畸来解决，而且，随着种植支抗的应用，可以提供直接有效的力量，不再需要大量粘托槽，也不再需要长时间的移动，可以与种植同期进行。作者和种植医生一般这样合作：第一次种植手术，同期植入种植支抗，即刻加力；种植二期手术或者制作上部结构取模时，基本能够完成局部牙齿的移动，即可拆掉正畸装置，获得足够的种植空间。局部正畸，让种植拥有广阔天地。

牙齿种植：固定义齿与活动义齿

义齿即通常所说的假牙，是利用一种人工修复体，以恢复或重建缺损的牙体或者牙列，从而恢复正常的生理功能，并能较长期维护口颌系统的健康状态，间接地促进全身的健康。

固定义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。

活动义齿是一种利用天然牙和粘膜作为支持，借义齿的固位体和基托固位，用以修复牙列和相邻组织的缺损，且能为患者自行取戴的一种修复体。

固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态，但各有其优缺点和适应范围。

固定修复具有以下特点：

1、修复体可代替由于龋齿、牙折等原因而缺损的牙体组织，并有多种材料和方法可供选择。

2、义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。所以有足够抗压力以抵抗口内的合力，并有足够的弹力以防止在口腔行使功能中弯曲。

3、义齿在行使咀嚼功能时稳固，不变位，支持良好，因而咀嚼效率高。

4、义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。

5、修复后舌的功能活动障碍少，不会妨碍发音。

而活动修复适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。而其缺点是因活动义齿体积较大，部件较多，初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至会暂时性引起恶心等不适，咀嚼功能也不如固定义齿。

究竟应该选择固定义齿修复，还是活动义齿修复，在临床上选用时并无**界限，应将自己口腔的具体情况，年龄、职业及主观要求等告知医生，参考医生的建议慎重选择。中国深圳博爱医院专家建议：如果您有牙齿缺失，应该及时到正规的医院就医，医务人员可以各种不同的修复技术手段，可使假牙达到以假乱真的程度。

牙齿种植：义齿哪种好

不管是因为什么原因造成的牙齿缺失，对我们的影响不仅仅是外观上的，还有就是心理上的，会影响我们的心情，影响我们的自信心，当然也会影响我们牙齿的咀嚼功能，时间长了会有各种各样的口腔健康问题出现。所以去做义齿就显得很有必要了，那义齿哪种好呢？

义齿哪种好呢？口腔医院的专家跟我们做了一下简单的讲解，想要知道做义齿哪种好，首先要对义齿有个大概的了解。义齿为代替缺失的天然牙的人造牙，就是我们平常所说的假牙。义齿主要有固定义齿，可摘义齿，种植牙几种。每种不同的义齿，都有自己的特点。

义齿哪种好呢？有些人是口腔里面的大牙缺失，这个时候选择固定义齿就是比较合适的。固定义齿通常是用来修复最后面的后牙，因为固定义齿比较结实，后面的牙的咀嚼功能比较强大，固定义齿可以很好的承担这个功能。

义齿哪种好呢？可摘义齿也是不错的。可摘义齿的优点有很多，从字面意思我们就可以理解，它可以随时摘掉，又起来比较方便，还有就是可以随时拿下来清洗，也比较干净卫生一些。

义齿哪种好？还有一种就是现在特别流行的种植牙。种植牙是缺失牙齿最好的修复技术之一，主要材料是种植体和牙冠两个部分组成的，能够更好的恢复口腔咀嚼功能。选择不同的种植牙来修复牙齿缺失，效果也会不一样。但是种植牙和其他两种义齿比较来说，安全性和健康性会高一点，而且也更美观整齐。

其实对于牙齿缺失的朋友来说，义齿哪种好，当然适合自己的才是最好的。不同的义齿有自己不同的优缺点和适应症，当然也有不同的价格，种植牙的费用相对来说高一些。一些时候，我们要根据自己的经济情况，牙齿的情况和自己对治疗效果的要求来选择治疗的方法，看义齿哪种好一些。我们一般建议是采用种植牙技术，毕竟安全健康效果好才是最重要的。

牙齿种植：说说种植义齿的好处

说说种植义齿的好处

随着近代修复学科的发展，种植义齿被越来越多的人广泛接受。那么种植牙都有哪些好处呢？

1.保存牙槽骨的骨量。

有牙齿的时候牙槽骨的吸收不常发生，但掉牙之后牙槽骨的吸收会迅速进行，颌骨显著缩小。这时，做假牙会对牙槽骨带来负担，与不使用假牙时相比，20%左右的牙槽骨的吸收进行得更快，必须几年更换一次假牙，寿命也很难超过5年。相反，人工种植牙能使牙槽骨周围的骨变得更坚挺，减少吸收，起到维持牙槽骨的功能。

2.不需要磨损其他牙齿。

像搭桥法一样的补牙手术，必须得刮掉掉牙两边的两颗健康牙齿，而且这两颗牙齿要与掉下来后补的那颗牙齿共同分担负担，因此，会减少其牙齿寿命。假牙也一样，钩挂在剩下的牙齿上，也会对其起到损伤作用。但人工种植牙是独立实施的，因此对周围的牙齿不会产生不利影响。

3.恢复咀嚼力。

如果把健康的自然牙的最大咀嚼能力看做是100的话，部分假牙的咀嚼力是15～20，完整假牙是10～15，而人工种植牙能发挥到80～90的力度。

4.咀嚼时的口感。

我们吃东西时能感觉到味道是因为牙齿长在牙槽骨里。当使用假牙时，假牙搭在牙龈上面，咀嚼的力度降低很多，很难感觉到味道。人工种植牙是在牙槽骨里面种植，虽然比不上自然牙，但能感觉到咀嚼时的口感。

5.对牙龈的损伤较小。

使用假牙常常出现牙龈炎等现象，但使用人工种植牙就会减少这种危险性。

6.极小的异物感。

假牙本身带金属，这种金属能穿过上腭或下牙龈，会有异物感，但人工种植牙是种在牙槽骨里面，基本上没有异物感。

7.能维持牙齿间的衔接，使人拥有完整的齿列。

由于已经坏掉的牙会损坏牙齿间衔接的一定高度。如果使用搭在牙龈上的假牙，因为牙龈不够坚硬，时间越久牙龈越下塌，破坏整个衔接之间的平衡。

8.对面型的影响。

使用假牙时嘴唇往外凸出来，肌肉运动也会受限制，使表情不自然，如果把假牙拔出来嘴唇又会往里面凹进去。但人工种植牙跟自然牙一样，种在牙槽骨里面，能维持自然面貌。

9.心理上的安全感。

假牙是随时都能拔出来的修补物，吃东西或说话时能发出声音，使用者经常感到没有安全感，常感到心理上有压力。但人工种植牙不用担心这种问题。

10.不影响发音。

假牙在嘴里晃动，体积太大，引起发音上的困难。但人工种植牙跟自然牙很相似，对发音基本上没有影响。

种植义齿修复

种植义齿修复

1.种植手术后的过渡义齿

在种植体植入后到完成种植修复前，有一段长达3～6个月甚至于更长时间的愈合期，在愈合期应用过渡义齿可以为患者提供功能及美观需求。此外，患者对过渡义齿的主观感觉，自洁效果及菌斑附着等情况，可作为永久性种植义齿上部结构设计的参考。

过渡义齿多为可摘修复体，采用胶连法制作，易于调改。患者的旧义齿，经检查仍可正常使用者可改作过渡义齿。过渡义齿的设计制作与常规义齿相同，但在手术前即应将过渡义齿试戴调整合适，这样可避免手术后创口未完全愈合情况下戴义齿时的反复调修。

种植体植入术后，即可戴入过渡义齿，但切记要将义齿组织面完全缓冲，避免压迫伤口，影响植体以及软组织愈合。在种植基台连接手术后，过渡义齿经过大量磨改后，仍可使用，直至永久性种植义齿戴入。

2.个别牙缺失的种植全冠修复

根据种植体植入的深度、牙龈间距考虑粘接固位抑或螺丝固位，同时在修复时要考虑：

（1）减小侧向力的措施：

a)减小牙台面积,即将牙面的颊舌径宽度,减至真牙的2/3至1/2.

b)在牙面上形成充分的排溢道形态。

c)牙面的尖、窝、沟、嵴都由圆凸面构成，以期形成点、线状牙接触。

d)种植体修复上前牙时，可考虑使牙接触较轻甚至无牙接触。

e)树脂类材料的牙面对牙力有一定缓冲作用。

（2）种植义齿的的软组织边缘设计：

自洁和便于清扫，恢复美观和发音功能，感觉舒适，有足够的强度，以承受咀嚼及其他外力。

（3）种植固定桥修复：

骨内种植可以扩大固定修复的适应证范围。而当固定桥涉及种植体基牙时，除遵照种植体支持的全冠修复原则外，还应遵照传统的固定修复原则。

（4）种植可摘局部义齿修复：

当真牙基牙和种植体的数量不足时，必须由基托承担一部分力量。即成为种植可摘局部义齿,是覆盖义齿的一种特殊类型。在这种情况下,仍需着重考虑种植体的合理负荷,以及种植颈部周围软组织健康的维护。

（5）种植全口义齿修复：

种植义齿修复牙列缺失，可采取固定支架全口义齿和覆盖式全口义齿两种方式。

a)固定支架式全口义齿：通过螺丝将金属支架固定在种植基台上，患者不能自行摘戴。通常需要4~6个种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨条件限制，这些种植体往往分布在上下颌骨前半部，即上颌窦和颏孔的近中。由于能提供良好的固位和稳定，基托面积小，患者的咀嚼效率和舒适感都有明显改善。

b)覆盖式全口义齿：一部分无牙颌患者更适合以覆盖义齿方式修复，主要因为：颌骨条件差，不能容纳足够数量的种植体；患者不能承受长时间外科手术和多次复诊；患者维护口腔卫生的能力差；经济上不能担负固定支架式全口义齿。覆盖式全口义齿的设计，在上颌必须采用至少4颗种植体，下颌可以应用1~4颗种植体。以种植体为基础，结合各种附着体(球帽、Locator、太极扣、杆卡式、磁性附着体等)的上部结构作覆盖义齿修复。

种植牙齿分享-种植覆盖全口义齿的特点

种植覆盖全口义齿的特点：

通过无牙颌患者牙槽嵴内植入种植体，种植体上部放置切削杆、套筒冠、杆卡结构或独立的球帽式固位装置等为修复体提供固位、稳定和支持。医学教育|网搜集整理在下颌，简单的覆盖义齿可以由少至两个的种植体支持，在上颌则需要至少四个种植体。种植体的应用能够减少传统全口义齿固位和稳定性差的情况，还能减少由于义齿不稳定带来的压痛点。患者主诉种植体固位的义齿咀嚼功能和舒适度都有所增加。在牙槽嵴重度吸收的患者，义齿基托的存在还有助于恢复面部丰满度。同时，患者能够比较容易地摘戴种植覆盖义齿，以便进行义齿和种植体周围组织的清洁，对于多为老年人的无牙颌患者群体，这一点是非常必要的。当基托下方组织发生改变时，与种植体支持的固定义齿相比，义齿的重衬和修理也更容易进行。

种植义齿面面谈

种植义齿作为当今口腔医学的精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”，通过在缺牙部位用微创手术植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体，经过一段时间生长达到骨性整合后，再在人工牙根上连接义齿的方式，修复缺失的牙齿。

种植义齿的创伤普遍比拔牙小

普通人往往对于“手术”二字望而生畏，很多人不知道，其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小！专家介绍：“从口腔专业医务人员的角度来看，种牙是一种简单方便、破坏性比较小的手术，其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小，只有当病人的口腔的骨头吸收或萎缩过度需要做特殊处理（比如需用人工骨加高加宽颌骨）的时候，由种牙引起的伤口才会大一些——这也是缺牙后尽早种牙的原因之一。但是，我们认为，种牙的修复技术是镶牙当中破坏性最小的手术，由种牙引起的风险也是最小的！” 种牙的最大风险，好比在墙上钉钉，长时间过后，钉子最严重的后果是从墙上掉下来。种植义齿手术的最大风险仅是脱落，而不会引起神经、血管或者脏器的问题。

病人应根据实际情况选择种植义齿材料

据了解，目前临床上99%的种植义齿都是采用纯钛金属，因为它跟人体的生物相容性最好，采用钛金属做成的种植体可以更快和骨头愈合，令种植体更加牢固。但是不同地区生产的材料在价钱方面会有所区别。种植牙的高费用，是由种植体的材料费用高昂引起，因为一般种植牙的手术费仅有500元，但是一颗国产种植体材料费用约2000多元，一颗合资企业生产的种植体材料费用可达4000-5000元，若是进口的种植材料，更可高达5000-6000元。但是，义齿的使用寿命与材料的产地没有直接影响，进口材料贵，只是因为它们的历史相对久远，使用范围比较广。种植义齿使用寿命受多个因素影响，但材质对义齿的使用期限也起着不可估量的作用，病人要根据自己的实际经济情况和口腔颌骨的情况选用最合适的种植体 。

种牙是缺牙人群的首选

目前接受种植义齿的人群，年轻人和老年人各占一部分。年轻人普遍在不影响其他牙齿的前提下，在缺失牙齿的地方植入人工牙根，既不损害周围天然牙齿，又可以保证牙齿的美观度；而老年人则是种植义齿的主力军，在经济和时间因素近乎没有压力的情况下，老年人是否适宜种植义齿，主要是看老人年是否存在肾病、心脏病、肝病、血液病或者糖尿病等全身的疾病的情况。若老年人有这些的疾病，在种牙的时候则需引起从业医生的重视，必须在病情稳定后才能相关专科医生的建议下接受种植手术。

理论上所有缺牙的患者都适合种植义齿，因为种牙是口腔修复技术中损伤最小的手术，且对周围牙龈，牙周膜的软组织和骨头等硬组织均没影响，种牙是缺牙人群的首选，能拔牙的患者都能种牙，只是种牙存在着相对禁忌症和绝对禁忌症等问题。医生在种牙前会询问病人的病史，而病人则需提供近半年的体检单，包括肝病、心脏病、血液病等体检项目结果。而严重的心脏病、严重的血液病、严重的骨性疾病、严重的肾病及严重的精神病是种牙的绝对禁忌症，有这些疾病的患者不能种牙。

种植义齿优劣面面谈

谈及种植义齿的优点，专家一般都谈及3点：

1、保护软硬组织；

2、起着类似天然牙的功效，保护面型；

3、使用方便，可以选择固定和活动性义齿。

但凡事物都是利弊共存，对于义齿种植最大感慨就是高昂的价格！专家说：“如果某天种植材料费能降下来，相信种植牙就可以得以推广，让更多有需要的患者种牙。”此外，种植牙并非适用于所有人群，因为种植牙还存在绝对禁忌症的人群。

种植义齿生理性美观是种植技术的精尖之处

据介绍，在国内种植义齿技术通过20多年的发展，不同时期需攻克的难关也有所不同，以往的技术难度主要体现在种植牙的成功率不高，但随着技术的不断进步，如今种植牙已达到较高的成功率，因此追求的种植牙的美观度，包括生物学的美观和生理学上的美观，成为医学上种植义齿的精尖技术。然而，无论种植义齿后多么逼真，但种植牙作为一个“舶来品”，终究与乳牙、恒牙有所区别，它本质上是一颗假牙，容易跟周围的软组织和硬组织产生不相协调的情况，尽管非专业人士无法分辨其中差异，但种植体随着时间的推移，经历时间的考验后，个别问题会越来越突出。若是发生牙槽骨吸收现象，如同日常生活中出现牙龈萎缩，导致义齿的的牙根露出，美观度下降，并容易引起炎症，功能性松动等一系列问题。

从国内种植义齿技术发展水平来看，目前种植义齿技术对于有资质的医生来说，已不是一个技术难题，但追求生物学上的美观和生理学上的美观，才是种植义齿的根本性难题。“目前我们定义种植义齿的成功率，划分为 5年的成功率和10年的成功率，换句话说，就是种植后必须行使功能达到5年或者10年时间，若仅有1-2年的时间的使用时间，我仅称其为‘存留率’，而不能称之为‘成功率’！目前国际上种植义齿的标准是5年的成功率，可达95%以上。但我们更侧重于追求义齿种植手术10年的成功率，目前也可以达到87%-90%以上。”

牙齿种植：种植牙为什么要比活动义齿贵？

牙齿是我们身体的重要器官之一，常常因为某种原因而导致牙齿脱落，其中的痛苦，牙齿完好的人是体会不到的。好在天无绝人之路啊！牙齿脱落后通过再安装义齿，就可以解决烦恼啦。那么选择也来了：

当然，有选择的地方永远有纠结：种植牙和活动义齿到底有什么区别，为什么种植牙那么贵？美粉们傻傻分不清楚.....今天就结结实实的为美粉们安利一下种植牙和活动义齿的不同。

种植牙与活动假牙的主要区别

1固定方式

种植牙是将用钛金属制成的人工牙根精密植入缺失部位的牙槽骨内，再安装上仿生牙冠；假牙则需要将附近邻牙磨小来固定基托。

2功能性

种植牙可以像自然牙一样扎根于牙槽骨内，可像自然牙一样正常使用；假牙依附于邻牙，没有自己的牙根，稳定性弱，咀嚼功能只能恢复三至四成，且易发生食物嵌塞导致邻牙龋坏。3舒适美观性

种植牙牙根是结合人体工程学原理仿生制成，牙冠色泽自然逼真，舒适度等同自然牙；假牙由于需要其他辅助设备固定，口腔内会有不同程度的异物感，说话时还会露出金属挂钩。

4修复部位

任何部位的单颗牙齿缺失、多颗缺失甚至全口缺失均可采用种植牙来进行修复；假牙必须借助邻牙固定，如缺失牙附近没有健康邻牙假牙就不会很稳定，咀嚼功能就会受到影响。

5使用年限

临床经验表明种植牙可使用几十年；老年人佩戴假牙一般3到5年，便需要更换。

种植义齿发展简史

种植义齿发展简史

牙列缺损或缺失后的种植治疗已经获得成功，成为一种常规的修复方法。

牙种植的产生是从类似于现在的根形种植体开始的，至今已有几千年的历史。早在4000年前的中国、2000年前的埃及和1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙齿、动物牙齿和金属材料等替代缺失牙的记载，但目的纯粹是为了美学装饰，而不是恢复咀嚼功能。公元1100年alabucasim首先使用外科植入技术进行牙齿移植和牙齿再植，一度流行于法国和英国等欧洲国家的上层社会。

19世纪初期自然科学迅速发展，科学知识和技术在医学领域得以广泛应用，人们开始植入异质材料代替缺失的牙齿。1807年maggiolo使用金做成根形种植体，虽然只使用了14天，但是之后有很多人开始尝试将不同的材料如金、银、陶瓷和象牙等做成牙齿形状，用于牙种植。

1906年greenfield使用铱铂和纯金制作种植体，其外形为空篓圆柱状，类似于现在的中空柱状种植体，并有“固定基台（fixed abutment）”。他采用延期种植方案，用环钻制备种植窝，几周之后再安装牙冠。这个时期出现了很多种植体，牙种植逐步进入专利技术时期。1891年wright的异质种植体在美国获得一个一段式种植体的专利，1909年greenfield获得了二段式种植体的专利。但是由于缺乏实验研究的支持，并且临床失败率很高，这一技术仍未得到广泛应用。

1937年aams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台，第一次考虑到了两段式的外科程序。虽然不知道这项专利是否被应用于临床，但已清楚地显示出他的设计和现代种植的设计概念极为相似。

1937年strock用钴铬钼合金制作一段式螺旋状种植体，将其植入狗的体内进行实验，并于115周后对其进行组织学研究。经过研究，strock将骨-种植体界面称为“粘连（ankylosis）”，同时他还将一段式种植体应用于临床，其中一颗左侧上颌中切牙的种植义齿使用了15年。1946年strock设计出了两段式螺旋种植体，他也很有可能是首先使用两段式骨内种植体者。种植体是用钽金属柱手工制作，植入颌骨后缝合创口。在种植体完全愈合后，行?期手术暴露种植体，安装基台和牙冠。strock的种植体愈合时间较长，甚至允许种植体埋置在粘膜下几年后才进行冠上修复。他植入的第一颗潜入式种植体50年后仍在行使功能。

strock提出良好的咬合关系是避免种植体受到咬合创伤和骨吸收的关键因素，并且首次获得了牙种植在人体内的长期生存。1939年他描述了他的成功：“牙齿拔除后即刻种植，没有术后并发症，后来的x线检查显示了种植体的完全结合（integration）。组织学切片显示受植区组织完全耐受种植体。由此可见strock第一次进行了动物实验研究，确定了骨-种植体界面，应用了两段式种植体，并且从机体反应、组织学切片和x线影像检查等方面评价牙种植效果，由此翻开现代口腔种植的新篇章。

1952年brnemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，在这个过程中偶然发现钛和骨发生了非常坚固的结合，并于60年代初开始将钛应用于牙种植的研究。他将种植体植入狗的体内，在长达10年的骨－种植体结合的实验研究中，没有发现不利于骨和软组织的反应。1965年brnemark开始进行人体应用研究，又一个10年之后，1977年进行了成功的报告，正式提出了“骨结合（osseointegration）”的理论：在光镜下，活骨和种植体表面直接接触，并且比例不同。1981年albrektsson等提出影响种植体骨结合的4个基本因素为：①种植体的生物相容性、设计和表面状态，②受植床的状态，③外科植入技术，和④负重状态，由此奠定了现代口腔种植理论的基础，其主要原则至今未变。按照当时的认识，骨结合种植体应该是纯钛、螺旋根状和光滑的表面形态。随后也就是在1981年adell等发表了15年的临床研究报告，5年以上成功率达到90%。1982年5月br?nemark等人的观点在加拿大多伦多大学的“临床口腔医学骨结合（osseointegration in clinic dentistry）”国际学术会上得到了认同。

尽管brnemark等人首次提出骨结合是骨和种植体的直接接触，并且具有潜在的临床优势，但是在学术交流中这一观点仍然不能完全令人信服，部分原因在于方法上的不足。在70年代，人们还无法取得完整的骨和金属的联合切片，所以骨结合的组织学表现仍然是间接的，只有在取出种植体的同时去掉某些软性界面组织，才能检查和分析界面的骨结合状态。

schroeder首次很清清楚地证实了骨结合在组织学上的存在。他领导的另一个完全独立于brnemark之外的研究小组从70年代中期开始对骨-种植体直接结合进行研究。由于采用一种新的切片技术，能直接制作未脱钙的骨和种植体的联合切片，而不是象从前那样将骨和种植体分离，因此他获得了令人信服的骨和种植体直接接触的组织学图片。

在种植的基本理论和操作技术得到统一之后，对骨-种植体界面的生物化学、生物力学的研究进一步深入；对种植体的表面处理也从单纯增加接触面积发展到提高生物化学性能的方法研究，产生了一系列新的表面处理技术，如新的ha涂层技术、酸蚀技术、可吸收性介质喷砂技术、电化学氧化技术和离子技术等；出现了一系列新的产品，如：sla表面处理种植体（iti），tiunif表面处理种植体（brnemark），rbm表面处理种植体（lifecore）和ha涂层表面处理种植体（blb）等。

口腔种植学的历史是口腔种植外科技术、修复技术、工艺技术和牙周维护技术的进步以及相关学科的发展相互融合的历史，至今已形成了成熟的临床技术，产生了许许多多的种植系统，口腔种植的基础和临床研究进入了又一个快速发展时期。

什么是种植义齿？

什么是种植义齿？种植义齿就是用人工牙根（一般称做种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体，所以能够稳稳地支撑露出牙龈外的假牙。

什么是种植义齿？齿科资深口腔种植专家介绍，种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。

什么是种植义齿？那么种植义齿有什么优点呢？传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上的，靠口腔唾液的吸附，牙床黏膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于是在患者的颌骨里种植人工牙根（即种植体），则是以颌骨和种植体作为支持和固位。