牙齿矫正：孩子牙齿不齐，到底是换牙前矫正还是换牙后矫正？

很多家长都觉得孩子在换完牙之前不需要做牙齿矫正，然而美国正畸医师学会建议，孩子在7岁之前应该看一次正畸大夫，因为有一些牙齿畸形问题在孩子还年幼时纠正起来更容易。

等所有恒牙都萌出后才开始带牙套或进行其他正畸治疗，可能导致一些牙齿矫正问题更加困难。

7岁之前，大多数儿童的后牙和切牙已经开始萌出，正畸医生可以通过一些评估来确定孩子的牙齿是否存在问题。

为什么孩子的牙会畸形？

1、遗传

通常，牙列不齐或错颌畸形可归因于遗传，儿童的许多牙齿畸形问题常常是父母遗传的。儿童常见的错颌畸形有牙列不齐、反合、深覆合、深覆盖、开合、锁合，以及颌骨生长发育问题。

2、环境因素

一些错颌畸形起源于环境因素，你如一些不良习惯。吮指或吞咽功能异常可导致上牙突出、颌骨狭窄或深覆合，乳牙早失、口呼吸以及外伤也会导致咬合问题。

医生将如何入手解决？

当你带你的孩子去做初始正畸检查时，正畸医生会检查是否有牙列拥挤、咬合问题或者颌骨问题。

如果没有发现问题，那么医生会确定一个复诊的时间范围，定期跟踪，防止漏诊。

如果发现了问题，那么医生可能会建议即时治疗或者等颌骨发育到一定程度或者更多恒牙萌出再开始治疗。

每一个病人都有一个开始正畸治疗的恰当时间，而正畸医生会帮助病人确定这个时间，医生建议开始治疗的同时就会给出矫正治疗的价格。

根据孩子的正畸需求，治疗的目的因人而异，比如给恒牙萌出留空间，让歪斜的牙长直，关闭前牙间隙，减少前突牙、暴牙的创伤风险，引导颌骨生长，或者增强自信心。

孩子该如何矫正牙齿？

要矫正牙齿，正畸医生会制作正畸矫治器，安装在一些已萌出的恒牙上。

早期治疗中，后牙通常安装在第一恒磨牙上，前牙通常安装在四个切牙上，这称为2x4（二乘四），意思是两个弓丝和四个托槽组成，有时其他乳牙和恒牙能为矫正过程中牙齿的移动提供额外的力量。

当口内还有很多乳牙时，儿童局部矫正通常被称为一期或者早期正畸治疗，乳牙全部脱落之后称为二期治疗。

因为一期早期治疗包括颌骨调整，正畸医生会建议孩子带特殊的颌骨调整矫治器。

有的矫治器是固定在孩子口内的，最后由正畸大夫摘除。还有一些矫治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。

以下是一期早期治疗中常使用的正畸矫治器：

1、腭扩张器（上颌扩张器）

腭扩张器常用于后牙反合的年轻病人，用于扩张狭窄上颌，并给恒牙萌出留出更多空间。通过扭转扩张器的螺丝，病人或者家长可以激活扩张器。

2、头帽口外弓

头帽口外弓用于矫正上牙前突和深覆盖，原理是口外弓能固定上牙和上颌，同时下颌正常生长，长期佩戴可达到纠正深覆盖的目的。

头帽口外弓可自行摘戴，一般每天佩戴10-14个小时。该口外弓由两部分组成，包括与上颌磨牙连接的面弓，以及围绕头颈部的条带。大多数情况中，孩子是不需要戴着去学校的。

3、固定功能矫治器

功能矫治器的目的是改善下颌生长。

固定矫治器通常连接于上下磨牙，形式有许多变化。原理是给下颌骨和其软组织一个向前或向后的力，使下颌发生永久变化，这样当矫治器去除后，下颌骨仍能处于一个向前或向后的位置。

4、可摘功能矫治器

就如固定矫治器，可摘功能性矫治器同样通过调整下颌骨来改善下颌骨生长，会用到塑料基托和弯丝，病人可自行摘戴。

常见类型包括Bionator矫治器、功能性矫治器和双牙合板矫治器。

5、其他方法

如果发生了严重的牙列拥挤，正畸医生可能建议拔牙，尤其是当颌骨无法给恒牙提供足够空间时。

按顺序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出（通常是前磨牙），而这些恒牙最终也需要拔除。这样，剩余的恒牙才能无阻力萌出。

这样治疗之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以开始全口正畸矫治。

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矫正牙齿最好在孩子换牙完成后

一口歪歪斜斜的牙齿不但不美观，而且因牙列不整齐，刷牙刷不干净，在牙间隙易滞留食物残屑、牙垢、牙菌斑等，还易形成龋齿和牙周病。怎样才能呵护好自己的牙齿呢？近日，深圳市XX中心医院口腔科副主任受邀，通过热线为读者解答口腔正畸方面的相关问题。现将部分精彩内容摘录如下。

问：您好，我的孩子今年9岁，已经换了几颗牙，但都长得歪斜，请问是否可以进行矫正？

专家：一般来说，矫正最好等孩子的牙齿全部换完后再做比较好。但是如果孩子的牙齿出现门牙反合、拥挤严重的情况，就要及早进行矫正。建议您带孩子到正规口腔医院检查后再决定是否需要矫正。

问：我的门牙由于咬硬的东西出现了缺口，请问是否可以补上，补上后会不会影响吃东西？

专家：牙齿缺失可以通过复合树脂补牙进行修补。一般情况只有补牙当天不能吃过硬的食物，等恢复好后就可以正常食用。但是为了保证您牙齿美观，建议您在补完牙后尽量不要用补过的牙齿咬太硬的食物。

问：我的孩子今年10岁，牙齿出现前倾、缝隙和虫牙。请问是否需要正畸？

专家：现在女孩一般发育过早，所以门牙出现缝隙是正常的，以后的发育中可以自行合实。但是如果出现虫牙和严重的歪斜就需要提早进行矫正，因为早期矫正效果可以更好，而且会减少虫牙疼痛的过程。

问：我今年24岁，牙齿长的不齐，而且一颗牙被拔掉了，请问是否可以做矫正？正畸需要多长时间？

专家：首先矫正牙齿要看是否美观以及是否可以咀嚼食物，如果您只是单纯的上颌不齐，可以单纯矫正。但是如果做全口的矫正就要考虑您牙齿的咬合情况，一般来说成人正畸需要一年半或是两年时间，建议您到医院经过检查后再选择是否需要正畸以及研究适合的正畸方法。

问：您好，我今年60岁，牙齿缝隙越变越大是怎么回事？是否还可以进行正畸？

专家：根据您所描述的情况来看，您的牙齿应该是由于牙周病引起的，一般女性到了一定的年龄牙齿都会出现扇形散开和前倾的现象。由于牙周病引起的牙齿问题可以先将炎症治好后作矫正。牙齿正畸是不分年龄大小的，只是年龄越小做效果越好。

孩子换牙后牙齿不齐怎么办？

孩子换牙后牙齿不齐怎么办？

孩子换牙后竟然牙齿不齐，这是让很多家长都操心的事情，针对这种情况应该怎么办呢？

孩子换牙后牙齿不齐，多半是由于换牙期间一些不良的习惯导致的，如习惯性咬嘴唇或者经常用舌头舔舐换牙的位置等，这些都有可能导致牙齿拥挤、开颌等牙齿不齐症状。



牙齿不齐种类

那么牙齿不齐应该怎么办呢？爱康健齿科正畸医生表示，解决牙齿不齐最好的方法是做牙齿矫正。牙齿矫正又称为牙齿正畸，通过给牙齿佩戴矫治器，迫使牙齿进行移动并重新排列，从而恢复到正常整齐的牙列形态。

目前临床上关于牙齿矫正的方法有很多，常见的有金属托槽矫正、隐形牙套矫正、陶瓷正畸以及舌侧隐形正畸等，家长可以根据医生的治疗方案选择合适的矫正方式，一般来说，只要选对正畸医生，不管选择哪种矫正方法都能取得不错的效果。

孩子换牙后牙齿不齐怎么办？最有效的方法是做牙齿矫正，但家长需要注意的是，牙齿矫正越早越好，不要等到孩子的牙齿发育已经过了高峰期再来矫正，到时候不仅会增加矫正的难度，可能需要花费的钱财也更多。

牙齿矫正：牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？

牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？

正值暑假矫正狂热期，不少家长带着孩子准备利用暑假来给孩子做个牙齿矫正，这样就有新面貌来迎接新的学期啦!但是万万没想到，来到口腔医院做牙齿矫正被告知自己的孩子做矫正还需要拔牙?面对这样的情况，相信不少家长的第一反应都是原地石化吧。

那么问题来了为什么有些矫正前要拔牙？

对此，因为某些情况下，我们需要腾出一些空间，让剩余的大部分牙齿有充分的间隙来排齐。

在人类的进化史上，随着食物结构的改变，人类的颌骨有越来越小的趋势。但遗憾的是，牙齿的大小并没有跟上节奏。变小的颌骨容纳不下那么多牙齿，就会出现拥挤，前突等现象。

例如我们常说的龅牙，侧面突出的很厉害，如果不拔牙，就完全没有间隙把突出的前牙收回去，不可能达到想要整平的效果。还有如果你的牙齿拥挤程度很严重，很多都看不到完整的全颗牙齿，牙齿只能露出一半或者一点点，这个时候如果不拔牙，口腔压根没有那么多空隙来使所有牙齿回归正位达到排齐，所以必须要拔牙来腾

所以在矫正的很多时候，只有拔除了部分牙齿，才能给大部分牙齿腾出间隙来排列整齐。而家长无需担心拔牙后会不会有空隙存在、留下牙缝，在矫正的过程中，医生会移动牙齿来慢慢关掉这些间隙。

整个正畸的过程都是牙齿移动重新排列的过程，不论是否拔牙，所有的牙齿都有移动。在达到理想的位置之后，还有一个长期的稳固期。在这期间，牙齿会与颌骨达成稳固的结合。至于牙齿是否松动，与牙周的健康的状况有密切的关系，和正畸是否拔牙完全没有关系。

哪些情况可能需要在矫正之前拔牙呢？

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们牙齿前突或者拥挤较严重。事实上，医生也不喜欢拔病人的牙齿，但在一些特殊状况下，拔牙是为了达到医患双方共同商讨制定的矫正目标的适合选择。医生在决定是否要拔牙时，会从以下四个方向进行考虑：

1.颜面的外型：很多患者前来做牙齿矫正主要是为了改善脸面结构，让自己变得更好看些。很多案例拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，可以达到改善面型的效果。

2.上下门牙前倾的角度：有些人龅牙很严重，前倾角度太大，为了达到牙齿整齐，就必须也要拔牙了。

3.排列牙齿所需的空间和颚骨大小差异的程度：牙齿矫正所需空隙不足就要拔牙了。

4.预想治疗后要达到的咬合关系：患者在做牙齿矫正前一定要有自己的矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医生治疗计划的制定，从而考虑要不要拔牙。

牙齿矫正：牙齿矫正，难道只能在孩子换牙期进行吗？

牙齿矫正，难道只能在孩子换牙期进行吗？

发现孩子出现牙齿畸形问题，最过揪心的无非就是孩子的父母了。而矫正作为应对孩子牙齿畸形的一种常用修复方式，也被越来越多的家长所重视。但对此有很多家长会认为只能在孩子的换牙期进行牙齿矫正，这是正确的吗？

其实，一般来说，儿童换牙期是最基础的矫正时间段，但随着口腔医学技术的不断发展，任何年龄阶段的患者都可以进行牙齿矫正，只是每个年龄段的矫治侧重不同，矫正所需要的时间也会有所差别。

通常孩子进行牙齿矫正的最佳时间有以下几个阶段：

第一阶段：4至5岁，乳牙期阶段

适用于乳牙反颌(地包天)早期干预，可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治。

第二阶段：8至12岁，替牙阶段

面型异常和牙齿排列异常需到医院检查确定牙性、功能性还是骨性错颌畸形,正畸医生会根据具体情况分别采用活动或固定矫治器来进行矫正。

第三阶段：11至15岁，成人恒牙期

骨骼基本定型，常见错颌畸形在这个阶段均可治疗。在此生理发育期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

牙列不齐，到底是正畸好还是烤瓷好？

正畸、烤瓷拼一拼。作为患者，先应该和医生进行沟通，再行决定。

正畸：
优点：矫治之后保全了自身原有牙齿，程度较重的患者能达到较满意甚至理想效果。

缺点：治疗时间较长，多数由数月至一二年，需定期复诊只对牙齿排列不齐有效，不能改变牙齿形态与颜色。

建议：时间上要求不紧且对牙齿形态与颜色无需改变的患者应首先考虑正畸。

烤瓷：
优点：疗程短，见效快，通常在一周左右完成。可同时改变牙齿颜色、形态与排列不齐，效果逼真。

缺点：需磨牙，排列不齐的牙齿杀神经可能性大。

建议：时间要求紧，同时伴有牙齿形态与颜色不佳者，可选择烤瓷疗法。

小孩子换牙时期能不能做牙齿矫正？

小孩子换牙时期能不能做牙齿矫正？

小孩换牙时期要不要矫正牙齿？不少家长可能都有过这样的疑问。一些家长看到自家小孩在换牙期间牙齿比较拥挤或参差不齐，有些还有轻度的错颌等症状时，就很担心，想给孩子做牙齿矫正。那么，小孩子在换牙时期有没有必要做牙齿矫正呢？

口腔专家介绍，小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。

（1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突、兜齿。

（2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。

（3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。