治疗知识：深龋治疗方案概述
深龋治疗方案概述：
龋病类型 软龋能否去净 牙髓状况 最佳治疗方案 急性龋、慢性龋 急性龋、慢性龋、 急性龋 慢性龋 能 能 不能 不能 不能 不能 正常 充血 正常 充血 正常 充血 垫底充填 安抚→垫底充填 间接盖髓→垫底充填 安抚→间接盖髓→垫底充填 间接盖髓→去净软龋、间接盖髓→垫底充填 安抚→间接盖髓→去净软龋、间接盖髓→垫底充填
编辑推荐
治疗知识：龋病治疗的方法
龋病治疗的方法：
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。
治疗知识：深龋的治疗方式——垫底填充、安抚治疗和间接盖髓术
关于深龋的治疗方式——垫底填充、安抚治疗和间接盖髓术，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家了解参考。
深龋三大治疗方法：
（一）垫底充填：
①适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。
②窝洞预备要点：A先去除龋坏组织（即暴露龋损）；B深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形；C预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平；D适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。
③充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底（保护牙髓），再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。
（二）安抚治疗：
将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。
①适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感者。
②治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底永久充填；有症状者，作牙髓治疗。
（三）间接盖髓术（IPC）：
用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
①适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。医学|教育|网搜集整理
②治疗方法：A急性龋：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填；也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作永久充填。
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治疗知识：龋病的早期治疗早期预防
为帮助大家了解龋病的早期治疗早期预防方法，牙医巴巴小编整理了相关资料如下，供大家学习参考。
造成龋病的原因有三，一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残屑就容易滞留、塞，甚至患龋齿。
患者龋齿不及时治疗，洞深了，就会侵犯到牙神经，引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者，能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。
浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。
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纠错 责任编辑：青青治疗知识：咬肌间隙感染临床特点|治疗方案
咬肌间隙感染临床特点|治疗方案：
感染来源：
牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖周炎，牙槽脓肿等）。
临床表现：
下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛，凹陷性水肿，但无波动感。
扩散与蔓延途径：
①下颌升支边缘性骨髓炎。②颊间隙感染。（前）③翼颌、颞下、颞间隙感染。（上）④腮腺脓肿。（后）治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术，术中探查骨面。
切开引流部位：
①口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因此临床少用。②口外途径：下颌角下缘下1～2cm，长5～7cm，弧形切口。
治疗知识：咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案
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感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖周炎，牙槽脓肿等)。
临床表现：下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛，凹陷性水肿，但无波动感。
扩散与蔓延途径：
①下颌升支边缘性骨髓炎。
②颊间隙感染。（前）
③翼颌、颞下、颞间隙感染。（上）
④腮腺脓肿。（后）治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术，术中探查骨面。
切开引流部位：
①口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因此临床少用。
②口外途径：下颌角下缘下1～2cm，长5～7cm，弧形切口。
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治疗知识：口腔颌面部感染治疗方案一般从哪些方面考虑？
关于“口腔颌面部感染治疗方案一般从哪些方面考虑？”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考学习。
口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑，但对轻度感染，仅用局部治疗即可治愈。
1、口腔颌面部感染局部治疗：注意局部清洁，减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗，有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面，可使炎症消散或局限。
2、口腔颌面部感染手术治疗：局部脓肿形成时，应及时进行切开引流术，使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收；减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息;防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散。避免严重并发症;防止发生边缘性骨髓炎。
切开引流的指征：①发病时间，牙源性感染3一4天，腺源性感染5一7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高者；②局部肿胀、跳痛、压痛明显者；③局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者；④腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；⑤脓肿已穿破，但引流不畅者；⑥蜂窝织炎已累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者。
进行切开引流术时应注意：①切口部位应在脓肿低位，有利于引流通畅；②尽可能在日内引流，必须在面部作切口引流者，应顺着皮纹方向或在面部比较隐蔽处作切口，愈合后瘫痕不明显，如发际内，颌下区、耳屏前或耳后区等部位；③同时注意避开重要解剖结构，勿损伤面神经、知名动静脉、腮腺导管和颌下腺导管，避免造成大出血、面瘫、涎疹等并发症；④切口长度应视脓肿大小、深浅和部位而定，原则上不超过脓肿边界以外，切口内外径应等大，才有利于引流通畅；⑤手术操作应准确、快速、轻柔，忌挤压，一般病员均可在局麻下手术，表浅脓肿也可用表面麻醉，用尖刀刺破后，再向两侧扩大切口以利引流;深部脓肿应作穿刺;；若为多间隙感染，逐个分离脓腔，置人引流管进行贯穿引流;颌周间隙脓肿引流，应将部分肌肉附着处切断，以便引流通畅，同时探查骨面是否粗糙，有无死骨形成，牙源性感染应切开相应区域的骨膜，才能达到彻底引流；⑥口内切开用橡皮片引流，口外切开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。术后每日根据引流脓液的多少，确定换药次数，脓多勤换，脓少少换。脓肿缩小变浅、无分泌物时，则停放引流物，用油纱布保护创口，促进愈合。
3、口腔颌面部感染全身治疗：口腔颌面部感染病发全身中毒症状时，应在局部处理的同时，全身给予支持治疗，并及时有针对性地给予抗菌药物。治疗中选择有效的抗生素非常重要。抗菌药物的选择，原则上应根据抗菌谱选择针对性的药物。临床上一般先根据诊断、感染来源、临床表现、脓液性状和脓液涂片革兰染色等，初步估计致病菌后选择抗菌药物，但对严重感染者，应在治疗前进行细菌培养和药敏测定，作为治疗中药物调整的依据。
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治疗知识：治疗牙痛小贴士
牙痛在现如今是很常见的问题，牙医巴巴小编为大家搜集整理了一些治疗牙疼的小窍门，希望可以帮助到大家。
1、 用温水刷牙、温茶水漱口。因为牙髓神经对温度比较敏感，尤其是患有牙齿磨损，牙本质暴露的牙齿，一遇冷刺激就可引起牙痛，而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂，可防治过敏性牙痛；茶水含氟，常用温热茶水含漱，可护齿防龋治牙痛。
2、进食宜温热，勿吃过酸过甜的食品。因为牙齿最适宜在35℃—36℃的口腔温度以及PH值为6.8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢，若吃过冷、过热温差很大的饮食或过酸、过甜的刺激性食品，都会引起牙痛。
3、常用脱敏或防酸牙膏刷牙。这两种牙膏中含有氟医学`教育网搜集整理，而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙，有抗酸、防龄、止酸痛之功效。
4、用大蒜头磨擦止痛。有较严重磨损的牙齿，并有明确的酸痛区者，可用生大蒜头反复磨擦敏感区，每天1—2次，每次1—2分钟，1—2周后酸痛就会明显减轻或消失。
5、吃酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后，如出现牙齿酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因为核桃仁为碱性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质，牙齿就不会酸痛了。
治疗知识：冠周炎药物治疗
冠周炎药物治疗：
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以医|学教育网搜集整理局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。
无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。
治疗知识：楔状缺损表现|治疗
楔状缺损表现|治疗：
临床表现：
1.典型楔状缺损，由2个平面相交而成，边缘整齐，表面坚硬光滑。
2.根据缺损程度，可分为浅型、深型和穿髓型。
3.好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。
4.随年龄增长，有增加趋势。
治疗：
1.使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，切忌粗糙牙粉刷牙，以免损伤牙龈。
2.损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。医学|教育|网搜集整理
3.有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
4.缺损较大者可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。