牙周病：被十亿人忽视的疾病

“医生，我吐血！这是啥病？”在河南省人民医院口腔医学中心，患者赵女士着急地询问医生。

几天前，赵女士发现口水中带着血丝，随后，接连几天，吐出的血似乎越来越多了，使得她感到恐慌。

在医生的询问之下，赵女士回忆起，以前上火，牙龈总是会肿，吃点药，压一压，似乎就会好一些。最近牙龈一直肿着，药物已经控制不住了。

医生经过检查发现，患者的全口牙龈都是红肿的，轻轻触碰，就会出血。个别牙齿的牙龈已经肿胀溢脓。牙齿的外侧刷的较白净，但是内侧和后面的磨牙上，却积聚了大量的牙垢和菌斑。

医生很快给出了明确诊断：牙周炎！也是导致吐血的直接病因。

究竟什么是牙周炎？怎么会引起吐血呢？该院口腔科主任医师王永功介绍说，牙周炎是发生在牙周组织上的炎症性病变。牙周组织，就是包绕牙齿的组织的总称，包括了牙龈，牙槽骨，牙周膜。在这些组织的共同维系下，牙齿才能稳固地行使咀嚼功能。打个比方，就像一颗大树，必须扎根于土地中，才不会东倒西歪。牙周组织一旦发炎，早期的表现就是红肿，出血，甚至是疼痛。如果不引起重视，炎症继续向骨头发展，牙槽骨吸收，随之牙齿就会发生松动，最终脱落。

好好的牙龈，为什么会发炎？由于不能很好地保持口腔卫生，牙齿上会沉积大量的结石、菌斑，上面聚集了大量的细菌，产生毒素，长期不断地刺激牙龈组织，炎症就由此而起。牙龈红肿，组织开始变得脆弱，很容易引起出血。血液在口腔中被细菌分解代谢，产生口腔异味，会严重影响我们正常的生活和工作。

我刷牙很认真，一天两回！赵女士争辩道。医生耐心解释：首先结石不是刷牙能够刷掉的，结石的形成与唾液成分、食物的组成都有很大的关系，而且大多数人的刷牙方法和时间都不正确。每天要达到刷牙三次，每次三分钟，才能保持口腔最基本的清洁。然后通过每半年到一年定期的洁牙，配合每天正确的刷牙，才能很好地保护自己的牙周组织。

由于炎症导致刷牙时出血，你因为惧怕疼痛，停止刷牙，反而使炎症加剧，即使不刷牙，牙龈也会出血，夜间血液积聚，清晨就会吐出带血的唾液，并不是真正意义上的吐血。

“据调查数据显示，像赵女士这样的牙周病患者并不在少数，中国大约十亿人有不同程度的牙周病，并需要进行牙周治疗，而大多数人不重视。这些人群中，又有一部分是重症牙周炎患者，如果等到牙齿松动，甚至脱落，才进行检查，这样会给患者带来极大的痛苦。”王永功说。

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牙齿是如何被腐蚀的？

蛀牙一般是由于牙齿周围的细菌腐蚀导致的。如果平时清洗牙齿时未清洗干净，导致牙齿缝隙里面还有较多的食物残渣，那么这些物质里面的细菌就会长时间附着在牙齿附近。在这个时间段，细菌就会损害牙齿，导致牙齿表面变得坑坑洼洼，并且生成牙菌斑。如果此时还进行较多糖分，那么在这些营养物质的支持下，口腔里面就会有较多的酸性物质存在，使得牙齿受到伤害。经过一段时间后，健康的牙齿自然就会变成蛀牙。一般来说形成蛀牙的时间需要1到2年左右的时间，随着时间推移，疾病就会变得越发严重。

当这种疾病比较轻微的时候，一般只会使得牙齿表面受到影响，在牙齿表面出现坑洼，坑洞，而且因为此时还没有波及到神经，所以不会有疼痛感产生。

当这种疾病愈发严重时，就会使得牙本质受到影响，这时候就会导致神经传出疼痛信号，产生疼痛感。如果还吃那些过冷过热，非常酸甜的食物，这种疼痛感会非常明显，让人十分难受。

当这种疾病到达非常严重的程度时，就会对身体造成非常严重的影响。进食的时候会有非常剧烈的疼痛感产生，让人非常难以忍受。而且进食时可能还会有血液流出来，让人无法正常进食，营养摄入不足，就会使得身体内部各个生理过程无法正常进行。如果此时还不及时做出相关处理，还有可能导致牙神经发炎，产生的疼痛感会让人难以忍受，严重影响日常生活和工作。在这时要赶紧到医院在医生帮助下进行相关处理。在治疗过程中要听从医生建议，按照其制定的治疗方案进行治疗，千万不要自己胡乱进行治疗。

要想保护好牙齿，平时就要多刷牙。可以在早上起床，晚上睡觉之前用牙膏刷牙，进食之后可以用清水清洗口腔。同时少吃那些非常坚硬的食物，辛辣刺激性较大的食物也要少吃。此外还要注意多进食一些蛋白质和维生素，可以保护牙齿，防止患上相关牙疾。

别忽视宝宝的“地图舌”

带孩子的母亲可能偶尔会发现宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔。这时家长就开始不放心，不知道孩子怎么了？还有的家长不把这个现象当做一回事而不去管他。北京中医医院主任医师王应麟提醒家长,不要忽视孩子的地图舌。

据王医师介绍，地图舌是在4-5岁的孩子中比较常见的一种症状表现。地图舌出现后，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等症状

。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎。中医认为：舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱，说明小儿的脾胃之气衰弱，正气不足。有病的孩子，舌苔出现地图舌，都表明有脾胃阴虚及脾胃气虚。

当看到舌苔剥脱如地图状，剥脱片大小不等，边缘隆起，剥脱面为红色，与舌质有别，多属于脾胃阴虚；若剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色与舌质颜色大体相同，多属于脾胃气虚。有地图舌的孩子大多是与脾胃消化功能疾病有关系，所以治疗地图舌，要在治疗、调理脾胃消化功能时，结合治疗地图舌。

家长看到孩子有了地图舌，要在饮食和护理方面多注意。首先地图舌的出现和孩子的营养状态有关，有时是因为维生素、微量元素缺乏所造成的。这时就要多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等。

有地图舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物，如：油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串；辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦应忌口。

对于脾胃阴虚的孩子，会表现为：虽有饥饿感而不思饮食，口渴喜冷饮，大便干，夜眠出盗汗，有地图舌的孩子，应该多吃一些具有养阴生津的食物，如：小米、麦粉及各种杂粮和豆类及豆制品；吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，这些食物含蛋白质高，各种微量元素多，而脂肪含量少，营养丰富而不生内热；水果、蔬菜应多吃，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等含维生素种类多的果类。

对于脾胃气虚的孩子，会表现为：食欲减退，消瘦，肢倦乏力或活动后气喘，或稍一活动则出汗甚多，少气懒言，大便稀溏或成形而次数较多，睡时露睛，流口水，面色苍白或萎黄，兼有地图舌者，应给孩子吃一些能够健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣，既能健脾益气，又能和胃，这些食品可以做成粥服用，一方面小儿服用方便，容易接受，另一方面可以温养脾胃，健脾益气。

王医师提醒家长，一定要保持宝宝的口腔卫生，饭后要漱口，晚上睡觉前用淡盐水漱口；脾胃功能不好的孩子饮食要注意忌口，不吃辛辣刺激，不好消化的食物；少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷饮冰冻的食品；适当增加水果的种类和量，多吃蔬菜，尤其是深绿色、红色等颜色深的蔬菜。

还易致心血管疾病加重 牙周病严重不止会掉牙

日常生活中，我们几乎每个人都会被各种牙病折磨。牙齿是人体的重要组成部分，牙齿的缺失或者出现疾病，会引发多种疾病，让全身的健康都受到一定程度的影响。所以，牙齿的健康状况十分值得大家去关注。那么，常见口腔疾病有哪些呢？我们又该如何去保护牙齿的健康？带着这些疑问，牙医巴巴小编采访了广东省口腔医院副院长黄少宏，请他来谈一谈常见的口腔问题以及护理知识。

（广东省口腔医院黄少宏副院长）

99%的成年人患龋齿不重视龋齿祸害很大

龋病俗称虫牙、蛀牙，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，据世界卫生组织资料显示，60%-90%的儿童和近100%的成年人患有龋齿，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

龋齿的发病原因和什么有关呢？

黄少宏副院长告诉牙医巴巴小编，一般龋病发生的原因和几个因素有关：首先是有些牙齿比较软弱，容易患龋；第二个是口腔里面有导致龋病的细菌存在；第三，口腔内含有致龋细菌生活的糖存在。如果这个人爱吃糖，那么他的口腔里致龋菌就会大量增加并且活跃，产酸之后使得某些虚弱的牙齿变得非常，容易龋坏。

预防龋齿，最简单的要做到几点：少吃糖，患龋就会变少；用含氟牙膏，使牙齿变得更坚固。

一旦患上龋齿，什么情况下该治疗呢？如果不重视治疗，又会有什么后果呢？

黄少宏副院长告诉牙医巴巴小编，龋病的发生是一个缓慢的过程，龋洞的发展也是从小到大。一开始，很小的龋洞是可以修补的，把龋坏的地方清理干净再补上就可以了。但如果确实没有及时治疗，时间的延长，龋洞就会越来越大，这种伤害影响到牙髓的时候，就需要做牙髓治疗。有些人到牙髓受伤害的时候都没有治疗，那么龋洞就会越来越大，到最后只剩下几颗牙根了。这种情况下不能治疗了，只能拨掉。

牙周病不能治愈只能控制还会与其他慢性病相关

牙龈出血、牙齿疼痛是常有的事，每个人都可能会遇到这些情况。不是疼得厉害，一般人也不会去管它，忍一忍就过去了，可是，你知道牙齿为什么会出血吗？牙齿出血还能刷牙吗？牙龈出血就是牙周病吗？

黄少宏副院长告诉牙医巴巴小编，牙周疾病分成两大类：第一大类我们一般叫是牙龈炎，牙龈炎是一种比较轻微的牙周疾病，它的患病率非常高。几乎每个人都有牙龈炎，就是说90%多的人都有牙龈炎。针对牙龈炎的情况，它一般会自愈，就是说随着口腔清洁情况的变化，它可能会变好。如果这种牙龈不能变好的话，可以通过洗或者有意对局部进行刷牙，清洁之后牙龈就会改善就会变好。打个比方，口腔某一个部位牙齿卫生情况差，这些软垢或者是结石自然会引起局部牙龈发炎，碰到之后就会出血，这个时候如果把局部清理干净，炎症就会消失。因此有人发现牙龈出血，某个部位刷牙出血就不敢刷了，这就不好了，反而，发现某个部位出血的时候，应该是有意的，针对这个地方轻轻的来回刷，让这个地方变干净了，牙龈炎就会痊愈。这是牙周疾病里面一种轻微的情况，影响的人很多。

在牙周疾病里面的第二种情况是比较严重的，我们叫做牙周炎。牙周炎这种情况在人群里面会有10%到30%的人会出现这种情况，特别是中老年人会有不同程度的牙周炎，这种情况是在10%到30%之间。一旦患有牙周炎的话，基本上是不可治愈的，它会引起局部的脓肿、牙槽骨吸收，牙齿松动等情况。如果不进行治疗的话，这种情况会变得越来越严重。最后导致牙齿脱落，如果发生牙周炎之后及时到医院进行治疗，结果只是把这种炎症控制下来

不会再出现脓肿，牙槽骨吸收变的缓慢，牙齿松动也会变的缓慢，但它还是不可治愈的。治疗的人这种吸收变慢，不治疗的人吸收会很快，是这样区别。所以我们说牙周炎主要是靠控制，至于有没有方法预防牙周炎，目前其实没有很好的方法。有效的清洁跟有效的刷牙，只能帮助他控制，减缓他发展的速度。

牙周炎还跟全身其他很多疾病有关，牙周炎在我们看来其实就是人体的慢性疾病。这种慢性疾病有点类似于慢性肝炎，或者是心血管疾病这些慢性疾病，现在发现牙周炎跟糖尿病心血管疾病是相关的。举例来讲，一个糖尿病的病人，如果他的血糖没有很好的控制，他的牙周炎会常见，而且牙周炎会比较难痊愈。反过来讲，一个牙周炎的病人，他有糖尿病，如果能够对他的牙周情况进行全面的清理治疗，让这个炎症能够控制下来，控制到一个比较好的状态，他的血糖也会得到比较好的控制，所以他们之间是有相关性的。

牙齿敏感怎么办

如果您在喝一口冰茶、咬一口糖块、或者喝一口热汤时，牙齿（一颗或者几颗）上触电般的刺痛感使您坐立难安，那么您一定是“牙齿过敏。

黄少宏副院长告诉牙医巴巴小编，牙齿敏感其实不是一种不利的疾病，它只是一个症状。比如说龋齿也会有牙齿过敏的感觉，现在实际上我们临床见到的牙齿敏感的情况，更多的时候是牙齿磨耗，或者是牙周炎牙龈萎缩之后，病人感觉到敏感。

牙齿敏感有几类，有一类是碰到冷热的东西觉得酸软不舒服，有些是在咬合东西磨到东西的时候觉得不舒服。这些都是属于牙齿敏感的症状，简单的方法可以选择一些抗敏感的牙膏来刷牙，通过药物的作用，使敏感的症状缓解，如果这些敏感牙膏使用之后不能起效果，那就要去医院里面做治疗。医院里面的简单方法也是涂药，涂抗敏感的药物。如果敏感很明显而且各种方法处理之后也没有明显改善，可能就要做根管治疗了，对牙神经进行处理。

口腔溃疡不可忽视

相信很多人都有过口腔溃疡的经历。口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。然而，医学专家表示，对于久治不愈的口腔溃疡却不可小视，严重可致口腔癌。

1月7日，武警内蒙古总队医院五官科副主任尚永一接受记者采访时表示，口腔溃疡非常常见，好发于舌、口底、颊部、牙龈和唇等处的口腔黏膜，绝大多数是由感染、外伤引起的炎症性溃疡，伴有局部肿痛及颌下淋巴结肿大，通常分为良性和恶性两种。反复发作的口腔溃疡一般为良性，不必过度紧张。不过对于在同一个部位久治不愈的口腔溃疡则要小心了，需要及时到医院做病理化验。特别是一些中老年人，牙齿经过长期磨耗导致牙齿的边缘过于尖锐，然后通过反复刺激口腔的某个部位，极易引发口腔溃疡，长期不见好转，这种情况在安装假牙的中老年人中更为常见，出现这样的情况应该及早到医院检查，如不及时治疗极易发展成为口腔癌。

口腔疾病：生活常见的牙齿疾病大全

俗话说的好“牙疼不是病，疼起来要人命”。牙齿是一个人全身上下最坚硬的器官，牙齿的好坏直接影响着咀嚼功能、语言发音和面部容貌，甚至也关系着我们整个人的精神状态和社交活动的地位。

因此生活中我们要提高保护牙齿的意识，了解常见的口腔疾病，防患于未然。以下是我整理并列举的部分常见的牙齿疾病，我们一起来看下常见的牙齿疾病都有哪些？

1、牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。

牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性炎症性病变。可以发生于各个年龄段，30岁以后多发，在我国发病率95%以上，危害比较重大。

牙周炎主要病因是牙菌斑即菌斑生物膜，它是诱发牙周炎的病因。其次是牙结石，牙结石是矿化的牙菌斑，牙周炎早期没有明显的症状，主要表现为刷牙出血，咬硬物出血和口腔异味，检查发现牙龈的颜色是暗红色，牙龈乳头水肿充血，探诊检查容易出血等。

2、牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓腔内引起的一种炎症，以自发性或阵发性疼痛为主要特征，可以分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。可复性牙髓炎常见于深龋，又可称为牙髓充血，是因为牙髓受到外界刺激而形成的充血状态，通过安抚治疗是完全可以治愈的。而不可复性牙髓炎，往往是由于龋坏的部分与牙髓腔已经交通，一般通过根管治疗才能彻底治愈。牙髓炎如果不能得到及时的治疗，牙髓会发生变性和坏死，继发根尖周炎。牙疼一般指牙髓炎的疼痛，这种疼痛很剧烈，一般的药物是不能缓解的，只能通过开髓治疗。

3、牙龈病是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。也就是大家常说的牙龈炎。3～5岁的儿童即可发生，患病率和严重程度随年龄增长而逐步增加，至青春期达高峰。牙龈炎在儿童中男性略多于女性。

牙髓炎最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

4、龋齿俗称蛀牙、虫牙，是指牙齿坚硬表面上永久性受损的区域，发展成微小的开口或洞，属于细菌性疾病。龋齿是常见的疾病，发病率极高，且覆盖范围广泛。有牙齿的人都有可能会有龋齿，包括婴儿，其中儿童、青少年和老年人是此类疾病的高发人群。

龋齿的常见症状包括牙痛(自发疼痛或无明显原因的疼痛)、牙齿敏感(吃甜的、热的、冷的等刺激性食物时有疼痛感)、牙齿上可见的洞或坑。龋齿由多种因素共同引起，包括口腔环境、细菌、寄生虫、病毒等。

5、牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等，随着临床研究的不断加深，近代牙齿畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形。

牙齿畸形造成的危害：

①牙颌畸形影响颜面美观是最直观的，如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。

②牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病；牙颌畸形引起的龋坏、牙龈炎?、牙周病?等口腔疾患，在身体免疫力低下时会诱发心肌炎?、肾炎?等系统性疾病。

③牙齿排列不齐等牙颌畸形，牙齿自洁作用差，并且刷牙效果也不好，食物残渣和菌斑不容易去除，久之容易患龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动脱落。

6、口臭主要口腔局部疾病发生病变导致的，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的，对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质脏器损害及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。

7、牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

牙周病主要是牙菌斑、牙结石和全身因素等疾病病变导致的。现代医学证明，患牙周病后，轻者牙龈发炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且，还可以诱发许多疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。

8、牙周萎缩是指牙周组织的退缩。牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎；随年龄的增长，牙周可出现生理性萎缩，即产生老年性萎缩；还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩。由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等；当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。