牙医巴巴讲堂：识别牙周病

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牙周病的症状常见的有牙龈红肿、出血等几种表现，不少患者因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机，如果你出现以下症状你要注意了，说不定你得的就是牙周病。

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、进行性破坏的疾病，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。本病早期一般没有明显症状，晚期会出现牙齿松动、牙周脓肿等病变，造成牙列缺损或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破坏其功能。

此外，牙周病还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。牙周病包括牙周炎、咬合创伤、牙周变性和牙周萎缩。在中、老年人中牙周炎极为多见，而且随着年龄的增高，患牙周病的人数和其严重程度也逐渐增高。牙周病的临床表现：首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的。其次是牙周袋形成，这需要医生检查才能发现，但是病人也可以发现牙龈退缩，牙龈流血、溢脓、牙龈边缘与牙齿分离，甚至牙齿松动、伸长、移位，并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。患牙周炎时也可引起牙龈退缩。患有牙周病的人应及早找口腔科医生进行诊治。

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牙医巴巴讲堂：牙周病带来危险因素

牙周病带来危险因素：

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牙周病带来的危险因素一是糖尿病：牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。

另一方面，牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。

牙周病带来的危险因素二是心脑血管病：专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生有毒物质并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。

如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现，牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。

牙周病带来的危险因素三是消化道疾病、呼吸系统疾病：因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

牙周病带来的危险因素四是妊娠：许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。

一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

牙医巴巴讲堂：生活中如何预防牙周病

生活中如何预防牙周病：

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牙周病几乎已成为成年人的共同疾病，严重的牙周病可能得将牙齿拔除。为了避免老来无牙，如何早期发现，早期治疗，就成为维护牙齿健康的重要课题。

初期的牙周病，只要配合医师的诊治，都可以痊愈；若在病发初期不积极诊治，导致病情恶化、牙龈萎缩，将可能导致牙齿不保的厄运。

有些患者在诊疗期间，会发现自己的病况好转：牙周不再出血、也不再有口臭的现象，其实这只是牙周好转的假象，倘若在此时即抽身，牙周病一样会再发生。

通常少有刷牙洁牙观念的人，以及从不定期洗牙、齿列不正、习惯固定使用一侧咀嚼食物的人，都极容易罹患牙周病。

牙周病肇因于口腔内的牙菌斑，由于口腔内的唾液含有钙离子，因此易与牙菌斑钙化成牙结石，因此若不在用餐后实时刷牙，并定期接受洗牙，极易罹患该病。为避免牙周病，最重要的就是要杜绝口腔中的牙菌斑与牙结石，因此，平日必需切实做到：

一、用餐后，使用牙线及牙刷清除齿缝中的菜渣，减少细菌滋生的机会；齿列不正者，因齿间容易堆积食物，更应确实履行。

二、两侧牙齿经常交替使用。因为齿间食物不断的翻搅，透过食物纤维的连动，可以避免结石的发生。

三、定期至牙医诊所洗牙，即使没有龋齿，也应定时接受这项洁牙的程序。

口腔保健是追求健康的第一要务，有好的口腔，才能造就好的消化系统，进而构筑一个强健的体魄，强身、健身、养身才不致流于空谈。

牙医巴巴讲堂：牙周病九大影响因素

牙周病九大影响因素：

1、偏嚼习惯。偏嚼习惯可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

2、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

3、偏食习惯。偏食可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。

4、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

5、全身因素包括有内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

6、职业习惯。一些职业习惯，如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

7、吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

8、夜磨牙、紧咬牙。夜间磨牙、紧咬牙可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。

9、咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状医|学教育网收集整理，或使牙周组织原有病变加重。

牙医巴巴讲堂：刷牙出血为牙周病信号

刷牙出血为牙周病信号：

说到“刷牙出血”，大多数人的第一反应是：“我是不是缺维生素C？到底是什么原因导致刷牙出血呢？”“虽然维生素C缺乏确实会造成牙龈出血，但如今，人们生活水平提高了，丰富的新鲜蔬菜和水果使人们每天摄入的维生素C完全能满足机体需要。”郑州市口腔医院牙周科孙予提示，多数人刷牙出血是牙周病的早期信号。

牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙周病是种慢性进行性疾病，病变早期症状不太明显，有时仅表现为刷牙出血，病人大多不以为然。等到发生了牙齿松动甚至脱落，想到要治疗时，为时已晚。

在牙周病早期，也就是牙龈炎阶段干预，可使牙周组织完全恢复正常。一旦病情发展至牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动程度时，所有治疗都只能改善、缓解和控制症状，不能治愈。所以，牙周病应该及早治疗。

牙周病的主要症状为，刷牙出血、牙龈红肿、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿酸痛、食物嵌塞、牙齿松动和移位、口腔异味等。在这些症状中，刷牙出血、牙龈红肿属牙周病的早期病变。

一旦出现了上述牙周病的表现，应给予足够重视，尽早去正规医院的口腔科进行检查，以确诊是否患有牙周病。

如确实患有牙周病，应及时进行牙周基础治疗，培养良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，选择使用对牙周病有较好预防效果的中草药功效牙膏进行日常护理，如云南白药等。养成健康的饮食习惯，改善饮食结构医|学教育网收集整理，少吃甜食，有益牙齿健康，定期进行口腔检查，控制牙周病的继续发展。

牙医巴巴讲堂：牙周病的饮疗方法

俗话说的好，想根治最好是通过平日的饮食来调理。在中医学说上，本病多为脾胃蕴热，火热上熏、或肝肾阴虚。虚火上浮所为，当以清热泻火，滋阴补肾为治。中医辩证施治，一般分为以下几型。

1、胃热上蒸型：

主要表现为牙周病伴口臭，口渴饮冷，口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用：

竹笋炒肉：鲜竹笋100g，瘦猪肉150g.调味品适量，将竹笋洗净，切丝；猪肉洗净，切丝，勾芡；锅中放植物油适量烧热后。下猪肉丝翻炒片刻，而后再下竹笋及调味品等，炒至熟即成，每日1剂。

翠皮爆鳞丝：西瓜皮250g，鳝鱼1000g，芹菜500g，泡辣椒50g，调味品适量。将西瓜皮洗净，榨汁；取一半与鸡汤混匀；

泡辣椒切丝；鳝鱼去鳞杂，用一半西瓜汁及蛋清、淀粉、食盐、酱油、味精、白糖、胡椒粉等调匀；锅中放素油适量烧至六成热时。

下鳝鱼丝滑透，倒入漏勺；而后下芹菜、泡辣椒、姜、葱、蒜等翻炒，而后下鳝鱼丝及鸡汤芡汁炒匀，再下醋、香油适量炒匀即成。

纹股蓝荟：绞股蓝10g.将绞股蓝择净；将绞股蓝放入茶杯中。冲入沸水。浸泡2^3分钟后饮服。

银杏岁布麻芬：银杏叶、罗布麻各50g，菊花30g，草决明lOg.将决明子炒香备用；将决明子与银杏叶、罗布麻、菊花等同放杯中，冲入沸水适量，密封浸泡10“20分钟后饮服，每日1剂。

三花茶方：金银花、菊花各10g，扁豆花2朵。绿茶3g，将三花择洗干净；取三花与绿茶同置杯中，冲入沸水，浸泡3～5分钟后饮服，每日1剂。

2、湿热蕴症型：

主要表现为牙周病伴口苦，口舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便不畅，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。当以清热祛湿为治，可选用：

苦瓜茶叶饮方：苦瓜、茶叶、蜂蜜各适量。将鲜苦瓜1个，截断去瓤，纳入茶叶，对合，悬挂通风处阴干，去苦瓜，取茶叶备用；使用时每取3～5g，沸水冲泡，纳入蜂蜜适量，频频饮服，每日1剂。

阵皮荷叶茶：陈皮500g，鲜荷叶100张，生苡仁，生山楂各1000g.将夏日采集的新鲜荷叶洗净、切丝、凉干。与其它三药混匀分成100袋，每日1袋，开水冲泡代茶饮。

纹股蓝菊花粥：绞股蓝、杭菊花各10g，大米lOOg，白糖适量。将绞股蓝、菊花择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

芹菜炒瘦肉：芹菜150g，瘦肉100g植物油40g，香油、酱油、食盐、味精、料酒，淀粉各适量，鲜红辣椒1个。葱半根，生姜3片，高汤适量。将芹菜洗净，沥干水分，切为寸许的段；猪瘦肉洗净，切丝，用淀粉、料酒、酱油适量勾芡；

葱、姜、辣椒洗净，切丝。将炒锅置灶上烧热后，下植物油烧至七、八成热时，下葱、姜爆炒。炸出香味后，而后下瘦肉丝，翻炒二、三分钟后，烹入料酒、酱油、高汤稍炒后下芹菜段、辣椒，急火炒三、五分钟后，下食盐、味精炒匀，淋上香油以增光，盛入盘中即成。

冬瓜香菇菜：冬瓜200g，香菇50g.调味品适量。将冬瓜去皮洗净，切成小方块；香菇用水发开，去蒂柄，洗净，切成丝；葱、姜洗净切丝：锅中放植物油适量烧热后，下葱、姜爆香，而后下冬瓜及香菇和泡香菇的水，闷烧数分钟，待熟时调入食盐、味精等，翻炒几下即可，每日1剂。

3、肝肾两虚型：

主要表现为牙周病伴头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，大便干结，舌红苔少，脉细数。当以滋补肝肾，育阴清热为治。可选用：

杞子鸽蛋汤：鸽蛋2个，枸杞子各15g，白糖适量。将枸杞子择洗干净；将鸽蛋煮熟去壳，同枸杞子共放碗中，加清水适量，蒸熟，白糖调味服食。每日1剂。

乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30g，食盐少许。将枸杞子择洗干净；将乳鸽去毛杂、洗净，与杞子同放锅中，加清水适量，文火炖熟后，调入食盐适量服食。

核桃鸡丁：核桃仁100g，鸡肉250g，调料适量。将核桃炸黄备用；鸡肉洗净，切丁；锅中放植物油适量烧热后，下鸡丁炒至七成熟时，下核桃。调味，炒至鸡丁熟透即成。

杞叶猪肝羹：枸杞苗250g，猪肝100g，调料适量。将枸杞苗洗净；猪肝洗净，切片，勾芡；锅中放植物油适量滑锅后，下猪肝煸炒至变色后，下枸杞苗及葱、姜、盐等，炒熟服食，每日1剂。

枸杞肉丝：枸杞子100g，青笋150g.猪瘦肉250g，调料适量。将猪肉洗净。切丝、勾芡；青笋洗净、切丝；枸杞子择洗干净：

锅中放入植物油适量烧热后，下肉丝、笋丝、滑散，烹入料酒，加白糖、食盐、味精炒匀，再下枸杞、翻炒数次，淋入芝麻油，炒熟即成。

牙医巴巴讲堂：牙周病带来的危险因素

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牙周病带来的危险因素一是糖尿病：牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。

另一方面，牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。

牙周病带来的危险因素二是心脑血管病：专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生有毒物质并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。

如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现，牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。

牙周病带来的危险因素三是消化道疾病、呼吸系统疾病：因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

牙周病带来的危险因素四是妊娠：许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。

一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

牙医巴巴讲堂：牙刷的好坏可以预防牙周病

国内外有关研究表明：刷牙应采用竖式刷牙法，因此购买牙刷就应选择适合竖式刷牙法的牙刷。

牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人，牙龈乳头萎缩或牙间隙增大的人，以及最后一颗牙的后面难以清洁的人，应选择目前最新设计的竖式斜面软毛牙刷，牙刷的工作面以45度角分布在两侧，这样可按摩牙龈而不损伤牙龈。刷毛顶端进行特别磨毛处理，呈圆锥形，可以很自然的顺着牙缝刷牙，可以很容易刷净牙齿的内外侧所有表面和缝隙。

牙刷应以直柄为宜，刷毛软可减少对牙根的磨损，医.学教育网搜集整理刷毛应软硬适度，太硬容易损伤牙齿及牙龈，太软又不能起到清洁牙面的作用。以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈，并有利于按摩牙龈清洁牙缝。

牙刷选择的不好，刷牙方法不对，牙齿便刷不干净，从而导致龋齿和牙周病，还会损伤牙龈及牙周组织。

通用型牙刷的设计，一般分为幼儿、少儿及成人三种。幼儿牙刷最小，刷头长不到18毫米，宽不到9毫米，毛束高度不超过9毫米，也就像一个细长的大花生米那样大。成人的牙刷最大，刷头一般长30～35毫米，宽10～12毫米，一般有3～4排刷毛。

牙医巴巴讲堂：四点预防牙周病的方法

四点预防牙周病的方法：

一、养成良好的口腔卫生习惯。

⑴、每天认真有效地刷牙二次，特别要注意清除牙齿及边缘 处的牙菌斑；

⑵、使用牙线和其它的洁牙用具清除牙齿邻面的牙菌斑；医学|教育|网搜集整理

二、吃健康的食物，如肉类、鸡蛋、豆制品、奶制品、各种蔬菜和瓜果等。

三、吸烟是牙周疾病的加重因素，提倡戒烟。

四、牙周疾病的自我察觉。

⑴、刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有 牙龈炎；

⑵、照镜子时发现牙齿红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；

⑶、牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓， 说明已发展到牙周炎；

⑷、有口臭说明可能有牙周炎。

牙医巴巴讲堂：不良习惯容易引发牙周病

不良习惯虽然不是引发牙周病的主要因素，但它会影响牙周病的治疗效果，甚至可以加速牙周病的发展，这些不良习惯大体可包括以下几种：

（1）偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病，同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

（2）偏食习惯。它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。

（3）夜磨牙、紧咬牙。它可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食医学教育|网搜集整理物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。

（4）咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。

（5）吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

（6）职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

因此，患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯，只有这样，才能巩固牙周病的治疗效果。无牙周病的人，也应当戒除以上习惯，以免牙周组织受损。

牙医巴巴讲堂：洗牙能预防牙周病吗

洗牙能预防牙周病吗：

洗牙是治疗轻微牙周病的最常用的方法。假若轻微的牙周病得不到治疗的话，牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋（囊洞），牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚，这时可能会出现牙肉生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。

洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

那么洗牙能预防牙周病吗？专家介绍洗牙的适应证和禁忌证

1.牙龈炎、牙周炎

洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

2.预防性治疗

大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

3.口腔内其他治疗前准备

如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

4.使用心脏人工起搏器的患者

禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者

不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）

应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。

8.患有各种出血性疾病的患者

如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

9.患有某些急性传染病的患者

如急性肝炎活动期、结核病患者等医学|教育网收集整理，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。

10.孕妇

应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。