牙齿矫正：正畸治疗结束后如何预防复发？？

正畸治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历一系列复杂的生物机械运动，达到美观和功能的良好效果，但牙移动后短期内有轻度松动，并有回到原来位置的倾向。因此预防复发是正畸治疗结束后的关键所在。

（1）正畸治疗结束后，为了防止矫治效果的复发，进行正确的保持设计是非常必要的，不需要保持的情况非常少见。保持与治疗是相互联系又缺一不可的同意过程，全面、完整的治疗设计方案应该包括合理、有效的矫治计划和保持计划。矫治前、矫治中及矫治后都应该充分考虑到保持的因素，通过对可能造成复发的因素进行分析，从而指导矫治过程并选择合理、稳定的保持方法。保持以后的最终效果才是评价矫治成功与否的最可靠的标准。

（2）牙齿的过度矫治，扭转牙常常需要进行过度矫治，牙齿的过度矫治可以减少矫治后复发的概率和程度。

（3）在颌骨的生长发育期，早期发现、早期诊断并采取及时有效的治疗措施阻断畸形的进一步发展，是防止畸形复发的重要手段之一。

（4）对有严重或明显遗传倾向的错牙合畸形及开牙合畸形等患者，仅依靠机械性矫治治疗难以使错牙合得到彻底改善，往往需配合正颌外科手术进行治疗，并在术前、术后进行正畸治疗。

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矫治后如何预防复发

矫治后如何预防复发

保持器去除后而出现的问题就是复发，复发的情况是经常存在的，几乎都有复发的倾向。

总的说，如何移动牙齿，如何保持，与其说它们分别为两个阶段，莫如说移动和保持是作为一个治疗方针和过程，因此应该统一考虑治疗组合问题。保持不成功，不能认为矫治治疗成功。以下是常用预防复发的方法：

1.牙齿过度矫治（overcorrection）如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。

2.早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。

3.有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。

4.永久性保持 ：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

5.正颌外科，有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

6.口腔不良习惯破除 咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。

牙齿正畸后复发防治法

普通牙齿正畸患者在矫治完成根底上，要继续或间歇戴坚持器1-2年的时间，如前6个月是24小时戴坚持器，6个月后可以晚上戴而白天不戴，以后视状况采取隔日晚上戴的办法，直到牙齿波动为止。也就是说，假如牙齿在矫治完成后没有得到很好的坚持，就容易呈现牙齿的重新紊乱，也叫正畸后复发。现实上，的确有许多患儿不能按要求坚持戴矫治坚持器，甚至家长也误以为牙齿排好了正畸就完毕了，所以正畸后复发的状况屡有发作。严厉地说不能成功地坚持正畸的效果，就不能以为是矫治的成功。通常避免复发的办法有：

牙齿正畸后复发防治法
1、早期医治：争取在颌骨发育顶峰时期矫治，可取得较为波动的疗效。

2、矫枉过正：有些患者可以在矫治进程中实行矫枉过正的办法，即矫正到稍超越正常规范的水平。这样矫治完成后即便有局部复发，也普通只能回复到正常的水平，而不至于完全复发。

3、切断牙颈部四周的弹性纤维组织：切断弹性纤维可减少牙齿回位的拉力，以取得波动的效果。改变牙矫治完成后极易复发，如将牙颈部牙龈中的弹力纤维组织切断以后，改变牙矫治完成后即可有一个比拟牢靠的效果。

4、解除口腔不良习气：有些因口腔不良习气所致的错牙合畸形，在整个矫治进程中同时应完全矫正有关的不良口腔习气。这样坚持器去除后才不易复发。

5、永世性坚持：有些病例即合延伸坚持时间也不能避免复发，临床上常常采用的办法是：用固定式坚持器长期坚持或用固定修复及戴假牙的办法作为永世性坚持，如上中切牙间隙，严重改变牙及恒牙缺失等。

正畸治疗后防止复发

牙耠畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的殆关系和耠位上，往往有恢复到治疗前错耠状态的趋势，即复发。牙胎畸形复发的原因主要有以下几个方面。

①牙周组织的改建尚未完成。正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂，而后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的日寸间，通常是4～12个月。

②咬合平衡还未完全建立。建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙殆畸形复发的趋势。

③口颌系统肌肉神经动力系统新平衡的建立也需要更长时间，此时期内不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变，即牙耠畸形复发。

④矫治结束后，口腔不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。

⑤处于生长发育期的牙胎畸形患者矫治结束后，其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。

为有效防止畸形的复发，矫洽结束后应根据患者的不同情况，延长保持器戴用时间或永久性保持；并且要去除导致牙耠畸形发生的环境因素；治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变；治疗结束后要进行牙齿改型，恢复牙齿接触点，使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系，达到治平衡。

导致牙齿正畸后复发的原因有哪些？

对于未成年人来说，由于牙齿未完全定型，又不能坚持正确的保持方法，常会出现轻重程度不同的反弹。牙齿矫正是将牙齿从一个位置移到另一个位置，而移动后，牙齿周围的骨头和韧带需要很长时间才能慢慢改建并稳定下来。如果矫正后看到牙齿已经排列整齐，就以为不需要佩戴保持器，那么矫正后的牙齿还会向着以前的位置慢慢移动，矫正便前功尽弃了。

几乎每个正畸的人都会遇到轻重程度不同的复发，一般复发不会像矫正前那么严重，轻微的复发病人都能接受，也无需再次矫正，而大多数人可通过补救恢复整齐。

牙齿正畸后复发的原因有哪些？

牙齿矫正的复发与矫正计划有直接的关系，而正畸后的复发也与多种因素有关。比如在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强或是超过限度的矫正，由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发；有不良口腔习惯的患者，在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时，由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势；而且成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同，这是由于成年人生长发育已经完成，代谢速度变慢，生物反应性降低，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间也较长，且正畸治疗后易于复发，治疗后的保持就显得更加重要。

如何避免牙齿正畸后复发？

1、要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。

2、你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，在做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补。

牙齿正畸治疗后为什么会复发？

牙齿正畸治疗后为什么会复发？

牙齿正畸治疗主要是为了改善牙齿畸形，恢复牙齿的正常形态和功能，但有的人正畸治疗后会复发，这是为什么呢？



牙齿正畸示意图

造成牙齿正畸治疗后复发的原因有很多种，主要有以下几种：

1、一般来说，牙齿矫正的过程是指在矫治力的作用下牙齿或颌骨发生移动，并且其周围组织发生改建，最终使牙齿或颌骨的位置改变，从而完成矫正的过程。但如果牙周组织、骨缝和关节的改建尚未完成，那么，就算是牙齿正畸治疗完成后也一样会复发。

2、牙齿矫正的过程虽然完成了，但新建立的咬合和肌功能并不平衡，这样也很容易导致复发。

3、矫正过度，使得牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，就极其容易导致复发。

4、对于一些由遗传因素造成的错颌畸形，很容易导致复发。另外，当口腔的不良习惯没有纠正过来时，也很容易导致错颌畸形的复发。

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矫正结束后需戴保持器

戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可以用“功亏一篑”来形容您的治疗结果。因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，您的牙齿就会朝着它原来的位置移动，我们称之为“复发”。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建，您才能真正拥有一口整齐的牙齿。保持器有固定保持器，粘放在舌侧，比较隐蔽牢靠。

保持器有两种：一种放置唇弓和腭托，其不方便，不美观，很少临床使用，但稳定性很好；一种是透明保持器，现临床常用，缺点是保护不妥易损坏。