患哪些病时不宜拔牙
患哪些病时不宜拔牙
拔牙对健康人来说，并不会产生不良影响，也不会带来危险。但患有某些疾病时，或因病人为了拔牙而隐瞒病情，都会因拔牙带来许多危害，甚至会造成生命危险。为避免拔牙意外事情的发生，有以下情况时最好不要拔牙：
血液系统疾病 凡有凝血障碍的病人，如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等，都可能因拔牙而引起出血不止，以至危及生命，故一般应避免拔牙。
心血管系统疾病 凡有高血压、心脏病的病人，拔牙前应了解其疾病的性质和轻重程度，在疾病发作期间不宜拔牙。患轻度高血压病人一般可以拔牙。中等程度的如老年人收缩压在22~24KPa(170~180mmHg) ......
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中年人患龋齿率不断上升 10个人中9个患龋病
龋齿是口腔健康第一杀手，专家近日指出，由于生活方式不健康及对口腔健康不重视，中年人的龋齿率不断上升，已接近9成。
第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66%，中年人和老年人患龋率分别为88.1%和98.4%，龋病在我国学龄儿童、中老年人群中高危流行，成为影响口腔健康的头号杀手。
武汉大学口腔医院台保军教授介绍，由于生活压力所致，许多成人对口腔健康关注不够，牙痛能忍则忍。等到难以忍受时，可能牙齿已经损坏过大，无法修补，不得不拔除。牙齿缺失后，降低食物在口腔内咀嚼效率，影响吸收，加重胃肠道的负担，导致疾病。
她指出，除了做到早晚刷牙、饭后漱口外，养成健康的饮食习惯也十分重要，少吃甜食、少喝碳酸饮料。
拔牙时常用的麻醉方法有哪些？
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
颊神经分支麻醉
舌神经分支麻醉
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时
将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。
若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后，患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，可进行拔牙手术。
拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。。）牙槽部浸润麻醉（适用于骨质疏松的上颌牙槽部的拔牙和牙槽手术。注射麻醉药于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜下，唇(腭)侧注射时，注射针在前庭沟刺入粘膜，针与粘膜约成30～35度角(图5～1)，注意麻药1～2ml。舌(腭)侧注射时，在硬腭上距牙龈缘0.5～1cm处进针，注射麻药0.5ml。）
行上牙槽后神经阻滞麻醉时，一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。
腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密，注射时较为用力，可见粘膜发白。注射麻药不可过量，注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。
鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口，头向后仰，把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜，然后把针摆向中线，平行于中切牙长轴方向，向后上方推进约0.5cm，注入0.5ml麻药。由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力。
为什么补牙时医生要对患牙进行打磨
为什么补牙时医生要对患牙进行打磨
平时经常会听到有人说，我的牙本来只烂了一点点，就是医生给我钻成个大洞。在这里给大家说说医生为什么需要对牙齿进行打磨。
首先对于龋坏的牙体组织要去除干净，由于牙齿结构是外硬内软，当患者知道自己有了龋齿（尤其是已有龋洞）时，外表看上去是很小的龋洞其实里边的牙本质已经龋坏很多了，只是没有掉下来外面看不出来而已，当医生把这些已经龋坏的牙体组织完全去除后，洞形就会比开始看到的大很多，
龋坏的牙体组织如果不去除干净就直接补牙的话，在不久的将来残留的细菌又会生成继发性的龋而对牙齿造成破坏。同时医生为了补牙材料能更好受力及固位（补牙材料不容易脱落）也需要将龋洞打磨成符合力学标准的洞形。这在一定程度上也需要磨除部分牙体组织。
有以下情况的幼儿不宜拔牙
有以下情况的幼儿不宜拔牙
1、血液病：
如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
2、先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
3、肝损伤：
患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
4、高血压：
患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
5、糖尿病：
患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。
6、急性炎症期：
患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重病情，病灶牙须拔除。
牙痛时能拔牙吗？
牙痛时能拔牙吗？
俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命”。很多人都有过牙痛的经历，牙痛时恨不得将牙拔掉，那么，牙痛时真的能拔牙吗？
牙痛时能拔牙吗？引起牙痛的原因有很多，针对不同的原因有不同的治疗方案，并不是所有的牙痛都能拔牙。
1、龋齿即蛀牙会引起牙痛，针对这种情况引起的牙痛，可以采用补牙或者根管治疗的方法来解决。除非龋洞非常严重，无法保留，才建议拔掉。
2、如果是食物嵌塞造成牙龈炎、冠周炎等疾病从而引起牙痛，那么只需要将嵌塞的食物清除干净，然后消炎止痛就可以了。
3、智齿在发炎时也会引起牙痛，针对这种情况，最好的解决办法就是将智齿拔掉。
拔牙时常用的阻滞麻醉办法有哪些？
拔下牙时常用的阻滞麻醉办法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才干到达拔牙时无痛的目的。上述操作完毕5分钟后，患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻痹、肿胀，即表示麻醉失效，可进行拔牙手术。
拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。
行上牙槽后神经阻滞麻醉时，普通从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖不断紧贴上颌骨外表向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。
腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔外表粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着严密，注射时较为用力，可见粘膜发白。注射麻药不可过量，注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，使软腭、悬雍垂麻痹不适而呈现恶心、呕吐。
鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口，头向后仰，把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜，然后把针摆向中线，平行于中切牙长轴方向，向后上方推进约0.5cm，注入0.5ml麻药。由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力。