老年人拔牙可诱发脑血管意外
老年人拔牙可诱发脑血管意外
患有心脑血管疾病的老年人如果要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常。而曾经得过心肌梗死的病人，更应有半年以上的稳定期。
对于病情不稳定，或最近才开始的心绞痛，未控制的心律不齐，心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的，均应视为拔牙禁忌症。而对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者，术前还应考虑用药抗菌，以降低菌血症的发生。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者，应由内科医师体检，严格把握适应证，体检合格后，预约心电监护拔牙。从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。
而为安全拔牙，有高血压、冠心病患者还要注意消除紧张、恐惧情绪，拔牙前服镇静剂，不宜空腹拔牙，以免引起晕厥，也不能吃太饱，免得加重心脏负担，不能忘记正在服用的降压药和抗心律失常的药物。
所以老年人拔牙一定要谨慎，当心心脑血管病的发生。
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老年人拔牙可致脑溢血
老年人拔牙可致脑溢血
患有高血压、心脏病并发症的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能导致血压骤然升高，可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降，致心脑供血不足、出现相应症状，严重可致猝死。
各疾病拔牙禁忌
因此，患有心脑血管疾病的老人如果要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常。而曾经得过心肌梗死的病人，更应有半年以上的稳定期。对于病情不稳定，或最近才开始的心绞痛，未控制的心律不齐，心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的，均应视为拔牙禁忌症。而对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者，术前还应考虑用药抗菌，以降低菌血症的发生。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者，应由内科医师体检，严格把握适应证，体检合格后，预约心电监护拔牙。从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。
拔牙前可服保心丸
而为安全拔牙，有高血压、冠心病患者还要注意消除紧张、恐惧情绪，拔牙前服镇静剂，不宜空腹拔牙，以免引起晕厥，也不能吃太饱，免得加重心脏负担，不能忘记正在服用的降压药和抗心律失常的药物。另外，术前含化硝酸甘油片和保心丸，有预防拔牙时发生心绞痛作用，拔牙后要休息半小时才能离开医院。
希望通过上述文章的介绍能为家有老人的朋友带来一定的了解。
老年人拔牙注意事项
在拔牙一族中往往会见到一些老人也加入进来，老人是特殊的人群，拔牙存在一定的风险，那么，老年人如果涉及拔牙，我们应该注意什么呢？
首先，需要缩短拔牙时间：拔牙时间超过5分钟时，有17%的人心率明显加快，37%的人血压升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作，病人做好配合，力争在5分钟内完成。
第二、避免精神紧张：紧张可使36%的人血压升高，63%的人心律失常，12%的人出现缺血性心电图改变。所以，拔牙前应打消顾虑，不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物，有助于消除精神紧张的影响。
第三、麻醉应充分：观察显示，麻醉效果欠佳时，可使42%的人血压升高，55%的人出现心律失常。目前认为还是利多卡因局部麻醉效果较好，在充分麻醉后可以达到无痛拔牙，比较安全。
第四、一定要注意心脏监护：术前应做好全面检查，对心功能有个准确评价。对心功能较差的病人，应在严密心血管监护下进行，严格控制拔牙时间和做到无痛拔牙。
另外，对于高龄老人更应谨慎：70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，应充分考虑后再定。
本文关键词：专家谈补牙镶牙 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知
老年人可以拔牙的几种情况
牙病的晚期不能治愈，经常引起发炎、疼痛或影响咀嚼的牙需要拔除，也就是老年人拔牙的适应症。拔牙的适应症是相对的，随着口腔医学的发展，许多病牙可以经过治疗而恢复功能，拔牙的适应症也随之改变。
(1)龋齿。牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙，应截除龋坏的牙冠，保存牙根，进行根管治疗，然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度，减缓骨的吸收，有利于假牙的固位、行使功能，从而恢复咀嚼功能，提高老年人的生活质量。
(2)牙周病。晚期牙周病，牙齿周围组织已大部分被破坏，经过牙周治疗不能恢复，牙齿极为松动者，此种牙齿已无保留价值应予拔除。
(3)根尖周病。牙根尖区感染久不愈合，牙龈瘘管长久存在，不能用根管治疗、根尖切除等方法保存的病牙应拔除。这类牙齿会破坏牙槽骨，长期瘘管流脓影响患者的生活质量。
(4)创伤牙。老年人常出现创伤性牙齿纵折及磨牙根横折，早期可采用根管治疗、拔除小牙折片而保留大部分牙体组织，观察2～3周无疼痛时行假牙修复，牙齿仍可用相当长的时间。若牙齿折断严重，无法保留，可考虑拔除。
(5)牙外伤。牙冠一部分折断，牙根应予保留。若牙根折断，应尽可能经治疗后保留，残留的牙根有一定长度，可在其上修复假牙。如果残留牙根无法修复制做假牙或折断线与口腔相通为拔牙适应证。外伤性脱位牙，受伤数小时以内，可行再植术，除非牙齿污染严重，原本有严重牙周病等不适合牙再植术。再植失败后应拔牙。
(6)骨折累及的牙。颌骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙，应尽可能保存。如果骨折线上的牙与口腔相通，出现感染症状，牙齿无法保留的应拔除。
(7)病灶牙。怀疑该牙病是引起人体某些疾病，如风湿病、肾炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等的病灶牙，在相关科室医生的要求下，可以拔除。引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也要及时拔除病灶牙。
(8)治疗需要。恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防发生“放射性颌骨骨髓炎”而需要拔除的牙;肿瘤波及需要拔除的牙;过度倾斜的牙或残冠、残根无法治愈有碍镶配假牙的牙也应拔除。
老年人镶牙ABC
★牙齿缺失后该怎么办？
老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失，缺失后不知道怎么办，到医院也不知道该看哪科。
首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查，告知哪些牙应该治疗，哪些牙应该拔除。此外，还应该请医生告知做哪些其他治疗，例如牙周疾病的治疗等。
其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后，您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔牙，或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。
最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后，等拔下最后一颗牙后3个月，就可以镶牙了。当然，有时候治疗的周期很长，在坏牙多的情况下也许要到医院十余次，这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪，这些都需要通过医生的耐心解释让患者理解。
★应镶什么样的牙？
到了可以镶牙的时间，又会遇到新的问题：应该镶什么样的牙？不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择，如固定修复法（俗称镶死牙）、活动修复法（俗称镶活牙），还有固定修复法和活动修复法联合应用。
固定修复法修复的牙齿既耐用又方便，活动修复法则干净且灵活。牙科医生会根据患者的牙齿情况选择不同的方法，患者可以根据自己的具体情况进行选择。牙齿修复没有绝对的好与坏，只有适合与不适合。当然在患者全口牙都缺失的情况下，只能选择全口义齿修复。最后提醒老年患者尽量在口腔医生的指导下拔牙，以获得更好的修复效果。
老年人如何镶牙
很多老人认为，掉一颗镶一颗太麻烦，不如等掉光了再一起镶。这种想法是错误的。对于老年人而言，牙齿其实就跟眼睛一样宝贵，缺了牙不仅影响食欲，还会导致营养不良。因此，建议老年人缺牙后要及时修复，切勿等全口牙都掉光了才去镶牙。
老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失，缺失后不知道怎么办。首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查，告知哪些牙应该治疗，哪些牙应该拔除。此外，还应该请医生告知做哪些其他治疗，例如牙周疾病的治疗等。
其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后，您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔 牙，或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。
最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后，等拔下最后一颗牙后3个月，就可以镶牙了。当然，有时候 治疗的周期很长，在坏牙多的情况下也许要到医院十余次，这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪，这些都需要通过医生的 耐心解释让患者理解。
到了可以镶牙的时间，又会遇到新的问题：应该镶什么样的牙?不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择，如固定修复法(俗称镶死牙)、活动修复法(俗称镶活牙)，还有固定修复法和活动修复法联合应用。
老年人什么情况下需要拔牙
老年人什么情况下需要拔牙
随着人的年龄的不断增加，牙齿也会变得越来越差。但是对于老人的牙齿则是能不拔牙就不拔牙的，但是有些情况下拔牙能减少蛀牙造成的危害。那么，老年人需要拔牙的几种情况？
太原沃尔根齿科医院专家提醒：在为老人拔牙的时候一定要选择一家专业的口腔专家，不然出现感染现象直接危及到老人的生命健康的。
【老年人需要拔牙的几种情况】
1、根尖周病。老人在发现患有根尖周病的时候应该已经是严重的根尖周病了，这时不适合做根管治疗，容易引起牙槽骨塌陷、而且口腔脓肿影响生活质量，拔牙后做种植牙能缓解危害。
2、牙外伤。暴露在牙龈上，口腔内的牙齿是牙冠，牙冠如果在意外中发生诊断或者小时，又由于老人的恢复能力若，所以最好是拔牙然后做假牙，只有这样才能恢复牙齿的安全和健康。
【老人在哪里拔牙更安全】
拔牙是不被提倡的，能不拔牙就不拔牙，尤其是老人。因此，在确定患有牙病的时候要及早去进行治疗。这样可以通过治疗减少老人拔牙的几率。但是在特殊时候老人是不得不拔牙的，所以在拔牙的时候为了保证安全和健康，要选择一家专业的口腔医院。
老年人拔牙需要注意哪些事项？
老年人拔牙需要注意哪些事项？
拔牙不分年龄老少，去医院拔牙的人中，老年人也很多。但老年人由于身体机能的特殊性，在拔牙时需要格外注意。那么，老年人拔牙需要注意哪些事项呢？
老年人拔牙注意事项
老年人由于身体素质较年轻人差或者患有一些其他的全身性疾病等，在拔牙时需要注意以下几点：
1、最好是在家属的陪同下拔牙。老年人由于肌体老化，全身器官功能减退，代谢功能差，抵抗力降低，因此老年人尤其是70岁以上的高龄老年人在拔牙时最好有家属的陪伴。
2、将病史或正在服用的药物提前告知医生。很多老年人都患有一些全身性疾病，而有的疾病会对拔牙产生影响或者不适合拔牙如血液病、高血压、心脏病等，因此老年人在拔牙前最好将以往或现有的病史以及正在服用的药物提前告知医生，以帮助医生做出正确的判断。
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老年人怎么选择义齿
牙齿脱落的中老年人，就需要人生中的第三副牙了，这就是义齿。义齿种类不少，选择起来也有不少门道，怎样才能找到适合自己的呢？建议患者应该根据自己的缺牙数目、自身要求和经济实力综合考虑。
第一种固定义齿，也就是我们俗称的镶牙，主要是用烤瓷牙冠或者金属牙冠，将假牙和口腔内缺牙区前后的真牙连接起来，这就好像是在前后两颗真牙上架起一道桥梁。固定镶牙的好处是患者感觉比较舒适、咀嚼效率高，也比较美观。缺点是，需要把前后两颗牙磨小，所以会损害健康的牙体，同时费用相对较高。这种方法比较适合缺牙数目较少、对美观要求高的患者。此外，种植义齿也是固定镶牙的一种，它的特点是不需要损害健康牙体，具有固定镶牙的优点，目前应用也越来越广泛。
第二种是活动义齿，这种假牙是由金属卡环、支架以及塑料基托构成的。它的优点是价格便宜，取戴方便；但缺点也不少，比如容易嵌挂食物，造成牙龈炎、牙周炎和龋齿；反复摘戴对戴卡环的真牙有一定的损害，也不太舒适。我们比较推荐老年人、缺牙数目较多和患有牙周疾病的人采用，因为活动义齿一次可以做很多颗牙，甚至满口牙都掉光的人也有“全口义齿”可选。
第三种是将固定义齿和活动义齿相结合的附着体义齿。它的优点是以附着体取代了卡环，更美观、更易清洁，咀嚼效率更高，也更舒适了。当然附着体义齿也有缺点，比如价格较高，对医师和技师的要求较高，受患者条件限制因素（如牙冠长度、大小、牙髓腔位置）较多等。对于那些缺牙较多，没有镶固定义齿条件的人可以考虑选用。
老年人拔牙的适应症是什么?
随着年龄的增长，免疫力不断下降，身体各种疾病随之出现，牙病也越来越显著了。但是牙病到了晚期就无法治愈，会经常引起发炎、疼痛以及影响咀嚼，这就需要及时拔除。那么，老年人拔牙的适应症是什么?
老年人拔牙的适应症是什么?口腔专家介绍：老年人拔牙的适应症主要是以下几点：
老年人拔牙适应症一、牙周病。晚期牙周病牙周组织大部分遭受破坏，无法恢复，牙齿极为松动，应当拔除。
老年人拔牙适应症二、龋齿。如果牙齿有严重而广泛不能修复治疗的牙齿就需要拔除。
老年人拔牙适应症三、根尖周病。牙根尖区感染久不愈合，无法通过治疗和切除方法保持病牙应当拔除。
老年人拔牙适应症四、牙外伤。牙冠折断，又无法修复，应该及时拔除牙齿。
老年人拔牙适应症五、创伤牙。老年人若牙齿出现严重折断，无法保留的应该考虑拔除。
老年人拔牙适应症六、病灶牙。有些人体疾病可能是由于牙病引起的，这些牙齿应该在急性炎症控制后及时拔除病灶牙。
老年人拔牙适应症七、治疗需要。恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防发生“放射性颌骨骨髓炎”而需要拔除的牙;肿瘤波及需要拔除的牙;过度倾斜的牙或残冠、残根无法治愈有碍镶配假牙的牙也应拔除。
老年人的义齿修复特点
（1）修复体种类的选择：老年人一般乐于采用固定修复，既稳固又不需自行取戴，对于少数牙缺失，基牙情况良好，身体状况许可的，可选择固定桥修复；反之，基牙条件差或多数牙齿缺失的患者，必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。
（2）可摘局部义齿的设计和制作，设计要充分利用口腔有利条件，制作稳固、舒适的修复体。
（3）义齿修复后要进行定期复诊检查，义齿基板是否密合、稳固、舒适；若义齿基板与黏膜组织不密合可采用自凝塑料垫底或重新制作合适义齿。尤其，配戴可摘局部义齿后同样要定期检查余留牙、牙根是否有齿洞或炎症，若有问题存在应及早做好齿洞充填或炎症相关治疗。