【牙齿修复】影响固定义齿修复因素有哪些

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影响固定义齿修复因素有哪些:

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。医学|教育|网搜集整理

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

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影响固定义齿修复的常见因素


因固定义齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点,易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识,修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变,余留牙负担过重。下面就介绍一下影响固定义齿修复的常见因素有哪些?

影响固定义齿修复的常见因素:

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

七、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

八、影响固定义齿修复的常见因素还包括对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

影响固定义齿修复效果的因素


影响固定义齿修复效果的因素

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

影响固定义齿修复质量的因素


固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常医|学教育网搜集整理。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

有哪些因素会影响固定义齿修复


有哪些因素会影响固定义齿修复

影响固定义齿修复的因素有哪些?有哪些因素会影响固定义齿修复?相信这是大家最想知道,最感兴趣的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解影响固定义齿修复的因素有哪些能有所帮助。

影响固定义齿修复的因素有哪些?

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

固定义齿修复有哪些特点


固定义齿修复有哪些特点

固定义齿修复有哪些特点?固定义齿修复的特点是什么?相信这都是大家最想知道,最想了解的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家能有所帮助。

固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连接成为一个整体,借粘固剂将固位体粘固于基牙上,患者不能自己取摘的修复体,也是修复牙列缺损中少数牙缺失或数个牙间隔缺失的最常使用的修复设计。

与活动义齿相比较,固定桥具有以下主要优点:

(1)固位作用好:固定桥通过固位体粘固在基牙上,固位力大,行使咀嚼功能时,义齿稳固而无向移位。

(2)支持作用好:固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担,支持力大医`学教育网搜集整理。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时,牙槽嵴也只承担了极小的力,故支持作用好。

(3)稳定作用好:固定桥通过固位体粘固在基牙上,修复体与基牙形成一个新的功能整体,具有较强的对抗侧向移位的能力,故修复体稳定作用好。

(4)固定桥的体积与原天然牙的体积相近似,边缘密合,患者感觉舒适而无明显异物感,容易适应。

(5)固定桥对舌的功能活动障碍小,不影响患者的发音功能。

(6)甩陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观,颜色接近自然牙。

(7)固定桥无需患者摘戴,使用方便。

哪些因素影响固定义齿的固位


哪些因素影响固定义齿的固位

(一)上下颌牙的排列关系

正常情况下,上颌牙列覆盖下颌牙列,咀嚼时,下颌后牙的颊尖循上颌后牙颊尖的舌斜面滑动,即从颊尖的舌斜面滑向中央凹。下颌前伸时,下颌切牙的切缘在上前牙舌面滑动至切对切关系。在承受轴向与非轴向的咀嚼力时,下颌牙有推上颌牙向唇颊侧移动的力。其结果,上颌牙逐渐向唇颊向移动,失去与邻牙近远中接触关系。这种情况在上颌前牙尤为明显,因上前牙均为单根牙,而其排列本身有不同程度的唇向倾斜,切割食物时又受剪力的作用,使上前牙向唇向移位的可能性增大。

上下颌牙的排列关系二而上颌磨牙有腭侧根增强抵抗非轴向力,能减少颊向移位。因此,这种上颌牙唇颊向的移动,不利于固定桥的固位。由于上颌牙受非轴向力的作用,产生扭力,迫使上颌固定桥的固位体舌向扭转脱位。上前牙固定桥受该因素影响更容易引起脱位。下颌牙列位于上颌牙列的舌侧,下颌牙的排列轴向比较垂直。在咀嚼时,下颌牙之间的近远中相互接触更紧,使承受的he力更为垂直,有利于阻止下颌牙的近远中及颊舌向移位。对下颌固定桥的固位影响较小。

(二)基牙受力的运动方式

牙列中的每个牙在正常情况下,受颊舌方向、近远中方向和垂直方向的外力,形成三个方向的生理运动。固定桥与基牙形成一个整体,作用于固定桥上任何部位、任何方向和任何大小的力,都会影响到每一个基牙。一端基牙的运动,将受到另一端基牙的制约,形成有别于单个牙受力时的运动方式。由于固定桥所在牙列上位置、桥的长度、各基牙的条件不同,作用于固定桥上的力大小、方向、着力点的部位不同,使固定桥的基牙受到复杂的力作用,产生不利于固位的因素。

基牙受力的运动方式二
以双端固定桥受力时基牙运动方式为例。 1.颊舌向运动 2.近远中向运动 3.垂直向运动

颊舌向运动一
固定桥两端基牙稳固,固位体的固位力良好,当固定桥受到均衡的舌向或颊向耠力时,则两基牙受第一类杠杆作用形成颊侧或舌侧旋转运动,其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界的连接上。此时,固定桥能保持较好的固位。如固定桥的一端受到舌侧向颊侧的外力,使牙冠向颊侧移动,形成一类杠杆作用,其支点位于根尖1/3与根中1/3交界处。但由于固定桥将两基牙连为一体,又会产生固定桥的整体旋转移动,迫使另一端基牙向舌侧移动。

颊舌向运动二 固定桥产生旋转运动,使固位体与基牙之间的粘固剂受到剪力,容易导致粘固剂的粘结作用受破坏。如两端基牙稳固,粘固剂的粘结力强,固位体的固位力良好,则对固位的影响较小;如两端固位体的固位力相差悬殊,对固定桥固位影响较大,因固定桥整体运动,使固位体的固位力较差一端很容易引起松动和脱落;如两端桥基牙条件相差悬殊,但两端固位体固位力良好,则可能损伤条件较差的一端基牙牙周组织,引起基牙松动。因此在固定桥设计中,要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相同。

近远中向运动一 当固定桥受到向近中方向的斜向力时,两端基牙以支点F为中心向近中倾斜移位,所受he力将全部支持在基牙牙冠殆面的远中边缘嵴上。若全冠固位体高度过低或轴壁过分内聚,固位体因基牙的倾斜移动,而与基牙脱离,使固定桥松动脱落。一般来讲,在基牙向近中移位时,会受到邻牙和牙周组织的限制,特别是受牙槽突的限制,移位量很小。

近远中向运动二 基牙近远中方向移位与固位体固位力、桥体的长度、受力是否平衡、基牙稳固等有关。如固位体的固位力较差时,固位体将因基牙的移位而松脱;如基牙牙周情况不好,而固位力较好,其结果仍以基牙F为支点产生扭力,迫使基牙向近中倾斜移位,从而损伤牙周组织健康。

垂直向运动一 固定桥受到均衡的垂直力作用时,两端基牙同时向根尖向移位。此时he力沿基牙长轴方向传递,此力有利于基牙牙周组织健康,对固定桥的固位无影响。如固定桥受到不均衡的垂直力,当力P从垂直方向加到磨牙上,由于固定桥将基牙连接成整体,此力也会影响另一端基牙B。BP间将以aF为半径,顺着aa+弧形移动。结果使磨牙的冠部向远中移位,而根部向近中移位,使固位体移动。

垂直向运动二 若磨牙上的固位体固位不良,就容易引起松动脱落。当磨牙上受到P力时,如前磨牙固位体的固位作用不良,则固位体离开基牙向远中和he方移位,使固位体松脱;如前磨牙固位体固位力作用好,当受到磨牙上P力影响时,前磨牙的根尖将顺着支点F,以FD为半径,循ED弧向近中移位,导致根尖部的近中牙周组织和牙根颈部的远中牙周组织损伤,桥体越长,这种损伤越大。如固位体的固位作用良好,磨牙受力过大时,磨牙的牙周组织也有受到损伤的可能,若是前磨牙将产生更严重的后果。

垂直向运动三 对于有中间基牙的固定桥,若中间基牙选用邻he邻嵌体为固位体,颊舌尖无金属覆盖,当固定桥受到垂直he力,并且将P力直接加在中间基牙的功能牙尖,则中间基牙会向牙槽窝内根尖方向移动。随着义齿使用时间的推移,中间基牙的固位体会松动,易发生继发龋,导致固定桥失败。因此,固定桥如有中间基牙,此基牙的固位体应选择全冠。

固定义齿的稳定性一 固定桥的稳定性是指在生理咀嚼功能运动中,在承受来自各方向的咬合力时,仍然能保持义齿的平衡,无潜在的翘动现象。因为固定桥一旦出现翘动现象,最易破坏固位体与基牙各预备面之间粘固剂的密封作用,而导致义齿松动脱位。固定义齿的稳定性与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。后牙双端固定桥的桥体,位于两端基牙连成的支点线上,桥体he面承受垂直向he力时。

固定义齿的稳定性二 垂直向he力时,不易产生杠杆作用,故其稳固性好。前牙双端固定桥的桥体位于两基牙连成的支点线前方,当桥体受力时,易产生杠杆作用,其稳定性差,容易引起义齿固位体松脱。单端固定桥,由于桥体一端无基牙支持,形成游离端,当桥体承受咬合力时,最易产生杠杆作用力,对固位不利。连接前牙和后牙的多基牙固定桥,各基牙间连成的支点线形成了三角形或四边形的支持面,有利于保持固定桥的稳定性。当一处桥体承受he力时,会受到远离桥体端基牙的

固定义齿的稳定性三 牵制,而不易产生杠杆作用,义齿的固位效果良好有些类型固定桥的桥体受力时,产生较大的杠杆作用力,此力对义齿的固位造成影响。为减轻杠杆作用力,应增大抗力臂,如增加基牙数。另外,固定桥的固位体和基牙牙体预备面的密合度与固定桥稳定性有密切关系。因各种原因使固定桥一端固位体与基牙牙体预备面之间出现间隙,在固位体粘固时,he面仍存在间隙,此时固定桥受力时会产生翘动,影响固定桥的稳定性,最终导致固定桥修复失败。

固定义齿的修复步骤


牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。

3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

(三)注意事项:

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

☆小编

固定义齿修复的好处


因各种原因拔牙或掉牙后,如不及时镶配假牙,尤其前牙一是影响美观、影响咀嚼、语言等功能,二是时间长了旁边的邻牙向缺失处倾斜,对牙合牙伸长或下垂,引起食物嵌塞及龋病等。一般拔牙后1-3个月后应镶牙。

固定义齿/固定假牙是修复一个或几个缺失牙,恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙,在其上制作固位体(金属嵌体或金属牙套冠),并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体义齿,将义齿粘固在基牙上(真牙)。这种修复的特点是不能自行摘戴,故称为固定义齿——固定桥。

1、 牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害:

①咀嚼功能减退:尤其磨牙或多个牙缺失,全口牙缺失对咀嚼功能影响较大,同时影响胃肠道功能,影响营养物质的消化吸收,健康受到损害。

②引起龋齿和牙周病:由于缺牙未及时镶配,造成邻牙倾斜、移位,对牙合牙伸长或下垂,破坏邻牙接触关系,导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等,咬牙合关系紊乱,余牙咀嚼负担加重,偏侧咀嚼,引起面形不对称,颞颌关节病等。

③发音功能障碍:当缺牙多,尤其前牙常引起发音不清,讲话漏风,齿音发不出来。

④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大,牙槽骨萎缩,唇、颊部塌陷,面下部垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。

2、牙缺失后镶牙的时间:一般拔牙后1.5~3个月镶牙较好,因人而异。年青人伤口修复快,年老者修复慢,牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员,可临时义齿,半年后再重新镶牙。

3、镶牙前的准备:

①全口腔检查:

a/.牙齿情况:缺失数目、部位、余牙情况。

b/.牙龈、牙周情况,有无龈炎、牙周炎。

c/.牙槽骨情况:骨量多少,有无病变,必要时X-ray检查。

②全口洁牙,清除牙结石、菌斑。

③龋病的治疗

④牙周病的治疗

⑤拆除原有不良修复体

⑥松牙、病灶牙应拔除,阻碍义齿修复的牙应拔除。

⑦口腔粘膜病的处理。

⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀,部分有骨突,压迫疼痛,将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等,应手术修整。

4、镶牙步骤

①设计:根据病人的具体情况选择适当的镶牙种类。合理设计很关键,镶牙是否成功,达到最佳咬牙合效果。

②备牙:牙合支托位置,去除倒凹,建立良好就位道,套冠,烤瓷牙备牙、固位型、间隙卡位置等。

③取模、印模,翻倒石膏模型,在模型制作假牙,获取咬牙合关系(后端无牙,游离端)全口牙。

④加工制作:现代义齿加工厂。

⑤试戴:检查咬牙合关系、固位性能、形态、颜色。

⑥调磨、调牙合。

⑦粘洞(套冠、嵌体、固定桥)

⑧复诊,修复后医嘱。

固定义齿的优、缺点和适应证、禁忌证:

1、优点:

①义齿所承受的牙合力全部通过基牙传导到牙周支持组织。

②义齿在咀嚼食物时稳固且不变位,咀嚼效率高。

③义齿体积小,无异物感,舒适,不影响运动,不妨碍发音。

2、缺点:

①备牙时磨牙较多,酸痛感。

②不易清洁,密合不好引起龋坏、牙龈炎。

③义齿粘固后不易取下、修改。

④设计要求较高,适用于个别牙齿缺失及基牙要健康。

⑤费用较高,比活动牙贵1倍以上。

3、禁忌证:

① 年轻的患者

② 临床冠短,固位力差。

③ 缺牙两侧邻牙需作牙体修复者

④ 牙周病患者。

⑤ 基牙无对牙合牙。

⑥ 基牙有病变、松动者。

4、适应证:多用于单个牙缺失的修复(1-2个),2 带1或3带2。