拔牙拔出精神分裂
拔牙拔出精神分裂
26岁的女子拔完牙却整天喊头疼，到了脑科医院一检查，得了精神分裂症;一位中年妇女在拔了牙以后每天怀疑自己变成了大小脸……
昨天，记者在省口腔医院看到，口腔医院里居然也设立了心理门诊，据该门诊的主任医师姚维群介绍，现在牙患者的心理疾病还真的不少。
案例一：拔了牙非说自己“大小脸”
“你看你看，我右边的脸真的比左边的脸大。”在省口腔医院心理门诊里，一位40多岁的妇女一边照着镜子一边对姚维群说。
她已经不止一次地来到这里了，自从1年前做了拔牙手术以后，她就变成这个样子。姚主任对着电脑，看着她的片子慢慢解释道：你的脸部比例跟手术之前根本没有改变，这一点可以用测量数据证明。
原来，这位妇女因为牙疼，在去年年初到省口腔医院做拔牙手术，因为她智齿发炎，一年要“闹”好几次，所以检查后医生建议她拔掉这颗牙。可拔牙以后，她就觉得自己的脸不对称，变成了大小脸，而且越照镜子越觉得不对。
于是，她不敢出去跟姐妹们玩，不敢串门走亲戚，就怕别人说她变成了大小脸。
她问老公，问女儿，可大家都看不出来，就她自己整天唠叨自己的脸。
案例二：拔牙后她整天喊头疼
小玉(化名)今年26岁，大学毕业后在一家外企工作，认真负责的她得到了领导的赏识，不过，她最郁闷的是单位的人事关系，因为业绩好，她遭到了其他同事的忌妒，一直以来，她也为这个事情烦恼。
去年，她因为牙疼到医院拔牙，拔完牙齿后就一直说头疼，疼得不能上班。父母带着她看精神科医生，一圈看下来，专家诊断她为精神分裂症，吃药也没效果，于是父母就陪她到处旅游，一出去，小玉的头疼病就消失，整个人非常开心。可是一回来，她的头又疼了。她也成了姚维群的常客。
江苏省口腔医院心理门诊部主任医师姚维群分析：随着社会的发展，牙疼病人多起来，随之而来的是牙疼病人的心理疾病。
比如上面的两个例子，其实拔牙只是她们心理病的“导火线”，心理问题其实在她们身上存在很久。
口腔医院里口腔心理医生就从口腔知识和心理角度去开导她们，让她们了解口腔的结构，告诉她们，她们的手术不会导致这样的病情。这些病人除了进行医学检查，思想也要放开一些，改变一下周围的环境应该是好事。同时，家人要给予无微不至的关怀。
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牙齿拔出后，多久能够恢复？
智齿发起病来，让人寝食难安、痛苦不堪，拔智齿是解决这个问题最根本的办法。
那么，拔掉智齿后的几个小时要注意什么呢？
建议：
除了要进行例行的检查和评估外，由于拔智齿后容易出现肿痛或者发炎的情况，建议术前应控制好急性炎症，而且拔牙当天不能漱口、刷牙；
拔牙之后，不要用舌尖舔创口，更不要反复吸吮；
智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象，为此，建议口服消炎药或者止痛药，一般3天到5天肿胀就会自行消退；
也可以采取冷敷的方法；
另外，拔掉智齿后，吃饭的时候要吃软的或者凉的东西。
拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。
阻生齿要尽早拔出
阻生齿要尽早拔出
一般地说，成人恒牙共有三十二颗，上下颌各十六颗。长在最里面的称为第三磨牙，又称智齿，这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿，通常要在17～21岁时才长出来。随着人类不断进化，人类颌骨的逐渐变小，当轮到最后一颗牙齿要萌出时，颌骨所留下的空隙已不多了，很难让它正常萌出，这就是所谓的“阻生牙”。据统计，成人中阻生牙至少占20％。阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孽生细菌，引起口臭及磨牙龋坏，当身体抵抗力下降时，智齿周围的牙龈常常会发生炎症，引起疼痛、肿胀，即医学上说的"冠周炎"。
下颌智齿一旦发生阻生，迟早会引起各种病变，因此，绝大多数阻生智齿最好能在17－18岁时拔除，至少在尚未继发严重病变时（20岁左右）作预防性拔除。若能早期拔除，创伤小，愈合快，拔牙并发症也少。
如果在急性冠周炎发生时，应先治疗急性炎症，待急性炎症缓解后再拔牙。拔除智齿并不影响咀嚼，也不需要再镶假牙。如果阻生智齿牙根还未完全形成，而第一或第二磨牙龋坏严重不能保留，可作牙移植术，即把阻生智齿移植到第一或第二磨牙位置。
什么样的牙应该拔出
牙齿是人体重要器官之一，随着口腔医学的发展，很多过去属于拔牙之列的病牙现在部能保留了。
因此我们首先应尽可能地考虑保存患牙，拔牙只是"不得已而为之"了。那么究竟哪些牙才能列于拔牙的"黑名单"呢?
主要包括，
（1）龋坏、外伤等原因引起牙体严重破坏，无法治疗或治疗效果不佳者;
（2）严重牙周病或根尖周病变，经保守治疗无效者;
（3）异常萌出或不能萌出的阻生牙、埋伏牙、多生牙，并引起冠周炎、邻牙病变或咬合错乱者;
智齿为什么一定要拔出
智齿为什么一定要拔出
智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。
一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于
第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。
三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
现在有许多人认为：牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。免费口腔招聘古人讲：不治已病治未病，乃此道理。
许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。免其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。
美科学家：注射女性荷尔蒙牙齿容易拔出
据美国新科学家网站近日报道，一种利用人类女性卵巢所分泌的荷尔蒙来大大减轻拔牙痛苦的新生物技术很快将应用于临床，给数以万计的牙病患者带来福音。
来自美国佛罗里达州立大学的科研人员正在进行该课题的研究，他们利用一种叫做“耻骨松弛激素”的人类荷尔蒙来实现减轻拔牙过程的痛苦。“耻骨松弛激素”是由女性卵巢分泌的雌性荷尔蒙，能帮助生产时放松子宫颈并且放松骨盆韧带。
众所周知，在拔牙过程中，就算牙医用上很大的力气，病牙或者残留在牙龈里的牙根也很难在牙医的一次动作下就连根而起，而是需要拔牙器械反复不断的尝试各种角度，各种用力方式，才能把病牙拔出，有时候时间很长，带给病人很大的痛苦，而且有些人的病牙根本无法彻底拔净，到最后不得不采用手术的方式才能除根。
佛罗里达州立大学的研究员莫西蒂。惠勒说：“牙齿根部周围的组织是由胶原质和弹性蛋白组成的，该组织在牙齿发生位移的时候，会因为弹性而把牙齿往反方向拉。用一个很形象的比喻来说，牙齿好比穿着弹力背带裤，你想拔出牙齿，而背带却试图牢牢的把牙齿拉回它原本呆的地方。”惠勒指出，胶原质和弹性蛋白的这种作用原本是保护牙齿不轻易脱落，但是在牙齿患病的时候，却成了让牙医和病人都叫苦不迭的事情。
而“耻骨松弛激素”正是能解决这一问题的奇妙物质。女性在怀孕末期，耻骨松弛激素能够放松联合耻骨，在分娩时给宝宝以更大的空间通过骨盆。佛州大学的研究人员正是利用了这一点，把它注射入牙龈或者牙齿根部，使胶原质和弹性蛋白的弹性回复能力被弱化，牙齿于是变的容易拔出。惠勒说：“如果我们能够做到让牙齿周围组织的回复力完全消失，那么拔出一颗牙将只需要数秒的时间，这样还可以减低麻醉剂的使用量，减少对人体的伤害。”
一例用了五个小时才拔出的牙
阻生埋伏牙
手术过程:
1.左下颌神经阻滞麻醉,37远中向后及向颊侧切开拈骨膜翻瓣.
2.用圆钻去除牙齿上面的部分骨质,(因为没有做三维,主观判断阻生牙冠在37根部远中,手术中看是不对的)继续向下找到牙齿,再向前去处骨质.
3.术中发现阻生牙的冠在37颊侧,隧将37远中牙槽骨去除,去骨范围颊侧到了下颌骨外斜线内2毫米处,近中到37根部,远中到下颌升支部,舌侧牙槽脊顶未破坏.
4.术中讨论是否拔除37来降低手术难度,考虑36的情况后决定安原计划进行.
5.术中断掉阻生牙的颈部,艰难的完成这项手术.
这个手术用到了种植机,没有想象的好用.(也许不知到正确用法)如果有超声骨刀也许就容易了,时间都花费到去骨和断牙上了,(阻生牙位置低,如果用高速手机的话可能会出现气肿和感染)
在此说明是患者要求拔牙的.近期随访患者无神经损伤,37牙髓活力正常.只是37远中创口愈合不良,应该会慢慢恢复.
无痛拔牙与拔牙需知
相信对于拔牙每个人都只关心一种拔法：那就是不痛的拔法。
拔牙时必须先施以麻醉，做到无痛拔牙。随着医药科学的巨大进步，麻醉术与过去相比进步了许多，麻醉剂本身的注射给身体带来的疼痛感已经非常小了，而在整个麻醉的过程中，被拔的牙齿痛觉丧失，患者几乎感觉不到疼痛。
不过，提到拔牙，一般人还是要紧张，这主要是心理上的恐惧造成。恐惧对治疗是没有用处的，所以要注意尽可能放松自己的身体
拔牙须知：
在拔牙的前一天要休息好。
拔牙前应进食，空腹拔牙易引起低血糖而晕厥。
拔牙当天不要进行体育运动，不要饮酒。如果健康状态不太好，应该避免拔牙；至于有内科疾病及妊娠等情况，则务必向医生说明。
拔牙后稍过一会儿，因麻药作用消失会产生疼痛，可以吃一些止疼药以减轻疼痛感和恐惧感。拔牙后稍有出血的现象是正常的，也不必紧张。应该遵照医嘱。另外要注意拔牙之后6小时内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可以刷牙，但也应谨慎，不要让牙刷触及创面。
有的人在打了麻药后，拔牙仍然感到疼痛，这是麻醉效果差的表现。
原因主要有几种：
1.局部有炎症。当肌体组织发炎时，麻醉效果会减弱。因此一般来说，有炎症时暂时不要拔牙，要用几天消炎药，等炎症消退后再拔牙。
2.由于先天或后天性的某些原因，如颌面发育畸形、长期多数牙缺失等原因，都可能使局部发生变异，妨碍进针部位的显露，使麻药不能打准，影响麻醉效果。
3.个体差异。对于局部麻醉药物的敏感程度每个人是不同的，如经常饮酒的人，麻醉药物用量就比一般人大。
什么是拔牙？拔牙的介绍
什么是拔牙？拔牙的介绍
口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
拔牙须知——拔牙的注意事项
拔牙须知——拔牙的注意事项
很多人认为拔牙是小事请，拔完不出血就可以了，其实虽说拔牙是小手术，但倘若不注意保护拔牙后的创口，也会给您带来一些麻烦。但也没有必要过分担心，只要做好充分的心理及生理方面的准备，放松紧张的心情就可以了。
不适宜拔牙的人群：
拔牙前应该告知医生个人现在的身体情况，有下列四种情况不适宜拔牙：
1、有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的；有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者；恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙；糖尿病症状未被控制以前；剧烈运动、劳动、饮酒之后不宜拔牙。
2、对儿童来说，乳牙如在6岁以前不松动，但有牙体病变的，应进行治疗，而不应轻易拔掉。
3、对女性来说，月经期原则上应当避免拔牙，妊娠前4个月以及临产前2个月，最好不要拔牙，哺乳期间可以拔牙，但服用抗生素时应有所选择。
4、因为老年人肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，除了要确认身体状况允许手术外，还建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时，最好有家属陪伴。
拔牙前后注意事项：
拔牙前应保证充足的睡眠，照常进食。如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根，拔牙前2天可开始服用抗生素，以防术后感染。拔牙前应仔细刷牙、漱口，清洁口腔，对于牙结石较多的患者，建议拔牙前进行清除。
牙齿拔除后，用纱布卷或棉卷轻轻咬40分钟至1小时后吐出。拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免造成创口负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。还有6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。而6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。
拔牙当日或次日口中有少量血水是一种正常的情况，但是如果创口处仍然出血较多或拔牙后反复地出现疼痛剧烈、发热、头痛等一些症状时，应马上前往医院就诊。
如何拔牙
如何拔牙
如何拔牙?关于拔牙，很多人提到拔牙可能就会很担心受怕，觉得拔牙又恐怖又很疼，那么拔牙到底是怎么回事呢，拔牙到底是不是传说中的那样恐怖呢？下面就来详细为大家揭露下拔牙的步骤，以解大家心中的疑惑。
拔牙的步骤主要可以分为消毒、麻醉、分离牙龈、挺松牙根、拔除患牙、断根拔出、伤口处理，这几个步骤是一次正归的拔牙不可缺少的一部分，下面杭州时光口腔医院专家就来详细的分析介绍。
1、首先是对拔牙工具进行必要的消毒，拔牙前，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。
2、做牙龈分离，主要是用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。
3、挺松牙根，用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。
4、拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。
5、断根拔除出：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。
6、拔牙后伤口处理： 牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。